انجمن علمی دانشجویی هوشبری کردستان

به یاد تمام عزیزان پرپر شده🍂 @anesthesiaa_muk

5️⃣ خونریزی جراحی حداقل و نیاز به تعویض پانسمان ندارد = 2 اِمتیاز متوسط تا دو بار نیاز به تعویض دارد = 1 اِمتیاز شدید، نیاز به بیش از بار تعویض پانسمان = 0 اِمتیاز @Anesthesiaa_muk

4️⃣ درد (حداقل تا بدون درد، قابل کنترل با ضد درد خوراکی - مکان، نوع و شدت سازگار با ناراحتی پس از عمل) بله = 2 اِمتیاز خير = 1 اِمتیاز @Anesthesiaa_muk

3️⃣ تهوع و استفراغ هیچ تا حداقل = 2 اِمتیاز متوسط = 1 اِمتیاز شدید (پس از درمان مکرر) = 0 اِمتیاز @Anesthesiaa_muk

2️⃣ سطح فعالیت (با توجه به حرکت در دوره قبل از عمل) راه رفتن عادی بدون گیجی مانند قبل از عمل = 2 اِمتیاز نیازمند کمک = 1 اِمتیاز نمی تواند راه برود = 0 اِمتیاز @Anesthesiaa_muk

1️⃣ علائم حیاتی (پایداری بر اساس سن و حالت پایه) فشارخون شریانی و ضربان قلب در محدوده ۲۰٪  قبل از عمل = 2 اِمتیاز فشار خون شریانی و ضربان قلب در محدوده ۲۰٪ تا ۴۰٪ قبل از عمل = 1 اِمتیاز فشار خون شریانی و ضربان قلب  بالاتر از ۴۰٪  قبل از عمل = 0 اِمتیاز @Anesthesiaa_muk

معیارهای امتیاز ترخیص از PACU به خانه  به همراه یک بزرگسال مسئول، در اعمال سرپایی که نیاز به بستری در بخش نیست @Anesthesiaa_muk

انجمن علمی دانشجویی هوشبری با همکاری کمیته دانشجویی توسعه آموزش پزشکی دانشگاه علوم پزشکی بوشهر برگزار میکند: 🔱وبینار بررسی و تفسیر آزمایشات خونی پیش از عمل جراحی ✔️محورهای کارگاه: 1. آشنایی با آزمایشهای کامل CBC 2. آشنایی با برخی اختلالات CBC 3. آشنایی با آزمایش های انعقادی 4. آشنایی با برخی اختلالات انعقادی 5. آشنایی با آزمایشهای کامل کلیه 6. آشنایی با آزمایشهای کامل کبد 🗣مدرس: سرکار خانم دکتر نرگس عبیدی (مدیر گروه هماتولوژی دانشگاه علوم پزشکی بوشهر) 🗓تاریخ: دوشنبه 22 دی ماه 1404 ساعت: 10 الی 12 (در بستر اسکای‌روم) 🔆به همراه اعطای گواهی معتبر از طرف کمیته دانشجویی توسعه آموزش پزشکی(Scmed) 🔰جهت ثبت نام از طریق لینک زیر اقدام فرمایید: https://survey.porsline.ir/s/IuNyifm2 ❗️توجه: برای صدور گواهی و دریافت لینک کارگاه ثبت نام الزامیست ✅گروه هدف: دانشجویان بخش جراحی

✅️ بیمار خانم ۶۰ ساله با وزن ۹۵ کیلو گرم که تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته و حدود ۳۰ دقیقه از ورود او به ریکاوری می‌گذرد: به دلیل افت ساچوریشن ماسک اکسیژن برای مریض گذاشته شده و به کشیدن نفس عمیق تشویق شد که در انجام آن موفق بود و اشباع اکسیژن شریانی به حدود ۹۲٪ رسیده، و با تحریک کلامی بیدار شده و قادر به تکان دادن هر چهار اندام با دستور میباشد و فشار خون او کمتر از ۲۰ میلی‌متر جیوه با فشارخون قبل از عمل تفاوت دارد.

✴️ همچنین علاوه بر معیار آلدرت برای ترخیص بیمار از ریکاوری موارد زیر باید در نظر گرفته شود: 1. بیماران باید هوشیار و آگاه باشند یا وضعیت روانی به حالت اولیه برگردد. 2. فشار خون و ضربان قلب باید حداقل 15 دقیقه قبل از ترخیص در PACU نسبتاً پایدار با توجه به حالت پایه باشد. 3. توانایی بالا نگه داشتن سر را به مدت حداقل 5 ثانیه داشته باشد. 4. بیمار قادر باشد با نوک انگشتان خود نوک بینی خود را لمس نماید. 5. درد بیمار کنترل شده باشد. 6.خونریزی نداشته باشد یا درناژ در درنها زیاد نباشد. 7. بیمار خشک و تمیز بوده و شرایط پایدار داشته باشد. 8.حداقل 20 دقیقه از آخرین تجویز داروی اپیوئید گذشته باشد. 11. گزارش و ثبت اقدامات و مشاهدات توسط پرستار به اتمام رسیده باشد. 12. لازم است قبل از ترخیص بیمار راههای وریدی اضافه که فعال نیستند خارج شوند. همچنین پدهای چست لید از قفسه ی سینه ی بیمار جدا شوند پرونده ی بیمار از نظر کامل بودن گزارش و ثبت اقدامات و مشاهدات کنترل شود. @Anesthesiaa_muk

✴️ کسب امتیاز 9 از 10 جهت ترخیص از ریکاوری بر اساس این سیستم امتیازدهی الزامی است. بدیهی است که قبل از ترخیص بیمار باید توسط متخصص بیهوشی معاینه شود و در صورت کسب امتیاز بر اساس معیارهای موجود شامل سیستم امتیاز بندی آلدرت از ریکاوری ترخیص میشود. @Anesthesiaa_muk

5️⃣ گردش خون تغییرات فشار خون سیستولیک کمتر از ۲۰ میلی‌متر جیوه نسبت به قبل از عمل = 2 اِمتیاز تغییرات فشار خون سیستولیک بین ۲۰ تا ۵۰ میلی‌متر جیوه نسبت به قبل از عمل = 1 اِمتیاز تغییرات فشار خون سیستولیک بیشتر از ۵۰ میلی‌متر جیوه نسبت به قبل از عمل = 0 اِمتیاز @Anesthesiaa_muk

4️⃣ اشباع اکسیژن بیشتر از ۹۲٪ با تنفس هوای اتاق = 2 اِمتیاز بیشتر از ۹۰٪ با اکسیژن کمکی = 1 اِمتیاز کمتر از ۹۰٪ حتی با اکسیژن کمکی = 0 اِمتیاز @Anesthesiaa_muk

3️⃣ هوشیاری کاملاً بیدار = 2 اِمتیاز می تواند بیدار شود ( با صدا کردن) = 1 اِمتیاز با صدا کردن نیز بیدار نمی شود = 0 اِمتیاز @Anesthesiaa_muk

2️⃣ تنفس توانایی تنفس عمیق و سرفه آزادانه = 2 اِمتیاز تنگی نفس = 1 اِمتیاز آپنه = 0 اِمتیاز @Anesthesiaa_muk

1️⃣ فعالیت توانایی حرکت دادن هر چهار اندام با دستور = 2 اِمتیاز توانایی حرکت دادن دو اندام با دستور = 1 اِمتیاز عدم توانایی حرکت دادن هر یک از اندامها = 0 اِمتیاز @Anesthesiaa_muk

🧾 مقیاس نمره‌دهی آلدرت @Anesthesiaa_muk

. معیارهای ترخیص از ریکاوری @Anesthesiaa_muk