Антон Чекмарев | Реабилитолог

Болит плечо спереди, тянет руку — а МРТ ничего не показывает. Часто источник такой боли не там, где она ощущается. На видео я работаю с подостной мышцей: она лежит сзади на лопатке, бывает так, что именно ее напряжение дает ту самую боль по передней поверхности плеча и по предплечью в кисть. Под пальцами нахожу плотный болезненный участок и работаю с ним. После нескольких сеансов боль уходит и не потому что «размяли мышцу», я снимаю избыточный сигнал, который "больная" мышца годами шлет в нервную систему. Когда сигнал стихает, нервная система перестает держать защитное напряжение. Тело и мозг — единая система.

Уже завтра начинает работу наш Летний Нейролагерь ЦПН! Делимся с вами отзывами предыдущих участников🤗🤹‍♂️ Ждем вас!

Данный лагерь стартовал летом 23-его года, далее, зимой был организован внеплановый лагерь, так как родители настолько были впечатлены программой лагеря и увлеченностью своих детей, что просили устраивать данное мероприятие каждые каникулы ☺️😉 Уже третье лето, наши нейропсихологи занимают ваших детей с пользой и высвобождают вас😉

Лето с пользой для ребенка - минимум усилий для родителей Скажите честно — Вы уже начали думать о том, чем занять ребёнка летом? Потому что лето — это не только море и мороженое. Это ещё и: — «Мама, мне скучно» в 9 утра — ощущение, что за три месяца всё, что наработали за год, куда-то испарится — усталость от того, что надо что-то придумывать, организовывать, контролировать Сталкивались с такими ситуациями? Занять ребёнка на протяжении трёх месяцев — непростая задача. А сделать это так, чтобы это приносило пользу для его развития, — ещё сложнее. Уже на следующей неделе мы проведём эфир специально для родителей, на котором выступят специалисты Центра практической нейропсихологии Марии Каменецкой. Они расскажут о том, как развиваются память, внимание, речь и другие высшие психические функции у детей. Это непростая задача — и мы взяли её на себя. Именно поэтому мы создали Нейролагерь ЦПН, где всё продумано: программа выстроена грамотно, системно, в игровом формате, который так привлекает детей. А Вы в это время можете просто отдохнуть 🤗 В конце эфира Вас ждет бонус — чек-листы от наших нейропсихологов 📋 Зарегистрироваться на вебинар можно по ссылке: https://kamenetskaya.ru/web_neurolager_reg Ждём Вас 4 июня в 18:00 🙌

Немного красивого движения в канал)

Часто ограничение подвижности плеча и нарушения осанки связаны с состоянием подлопаточной мышцы. Достать до нее руками сложно — она лежит на передней поверхности лопатки, и любой мануальный доступ работает с ее латеральным краем, не с целой мышцей. Тем не менее, работа с доступной частью часто дает ощутимый отклик: уходит часть спазма, возвращается амплитуда движения плеча, раскрывается грудная клетка.

Всем доброго и солнечного! Для кого-то новость, для кого-то напоминание) Сегодня в 19:00 по МСК, я и Камиль Бейтуллаевич проведем эфир, содержание выше ⬆️ ⬆️ ⬆️ ⬆️ ⬆️ Присоединятся можно по 👉👉👉👉 ССЫЛКЕ Ждем в гости)

Коллеги, добрый день!) В понедельник, 13 апреля, в 19:00 — иду по оптоволокну😁 в гости к дефектологу. Прямой эфир в ВК-звонках с Камилем Бейтуллаевичем Поговорим про тело, движение и физическую реабилитацию. Затронем темы: что делать, если ребёнок пока не может выполнять упражнения сам, работает ли реабилитация по видеосвязи или это фикция, сколько вообще нужно двигаться, чтобы не развалиться😂 и многое другое. Наверняка поспорим — при подготовке уже успели, так что в эфире точно будет живо. Канал коллеги в ТГ: @PsyBeard Группа ВК: https://vk.com/clubpsybeard Ссылка на эфир ⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️ ССЫЛКА . . .

Коллеги, один кейс на подумать. Не про достижения — про то, что рамки иногда существуют только в теории. Пациент в реабилитации, история не закончена. Компрессионная нейропатия малоберцового нерва. Давность поражения на момент начала работы — 2,5 года. Исходные данные (2022): скорость проведения по нерву 8,8 м/с при норме >40, активная денервация, грубые нейрогенные изменения. Прогноз по классическим представлениям — дальше лучше не будет. 15 месяцев работы. Контрольные ЭНМГ Скорость проведения: 8,8м/с (07.2022), затем 36м/с (10.2025), затем 40 м/с (02.2026) — полное восстановление Полифазия: 38% (07.2022), затем 27% (10.2025), далее 14% (12.2025), и 0% (02.2026) — норма Сенсорный ответ: амплитуда и скорость в норме Нерв, который считался безнадёжным, восстановил проводимость до нормы. К чему я это? Периферическая нервная система пластичнее, чем мы привыкли думать. Мануальная работа — это не просто «размять мышцы», это управляемый афферентный поток, который запускает регенерацию, стимулирует миелинизацию, поддерживает активность аксонов. Окно возможностей, возможно, шире, чем 12–18 месяцев, как принято считать. P.S. Если правильно работать.

Когда в семье есть кто-то, у кого МОЩЩЩЕЙ побольше чем у тебя)))) Четырехлапый парень, который всегда, в любую минуту на позитиве и в любой удобный момент поймает тебя для объятий и нежностей)) P.S. попробуй посопротивляться 60-ти килограммовой машине добра!)😅

Прыжок часть 4 Колено Стопа и голень уже в схеме тела. Теперь колено — сустав, который сгибается при подготовке к прыжку и разгибается при отталкивании. Что ребенок должен почувствовать? Надколенник — подвижная сесамовидная кость, которая располагается в сухожилии прямой головки четырехглавой мышци бедра, которая крепится к голени (большеберцовая бугристость). При напряжении прямой головки четырехглавой мышцы бедра надколенник фиксируется, при расслаблении свободно смещается. Задняя группа мышц бедра — сгибатели колена. Работают в противофазе с четырехглавой. Как с этим работать Сначала одна нога, затем другая. Надколенник: ребенок кладет пальцы на коленную чашечку. Нога расслаблена — смещаем косточку в стороны, она подвижна. Напряг ногу — фиксирована. Расслабил — снова свободна. Передняя поверхность бедра: ладонь выше колена. Напряг — твердо, расслабил — мягко. Задняя поверхность: положение сидя на краю стула, нога слегка согнута, рука под бедром ближе к колену. Надавил пяткой в пол — чувствует напряжение сгибателей (задняя поверхность бедра). Мануальные техники Мобилизация надколенника: смещения вверх, вниз, в стороны при расслабленной ноге. Мягкое разминание четырехглавой мышцы, засчет нежного продавливания. Мягкое разминание задней поверхности бедра, ближе к подколенной ямке. Активация Медленное разгибание и сгибание ног сидя, с рукой на работающих мышцах. Неглубокие приседания у опоры с вниманием к ощущениям в коленях и бедрах. Результат Колено становится понятным механизмом: надколенник, мышцы-разгибатели, мышцы-сгибатели. У фазы приседания и фазы отталкивания появляется анатомический адрес.

Прыжок (часть 3) От стопы вверх: голень Мы дали ребенку почувствовать стопу, три отдела, суставы между ними, возможность движения. Теперь нужно продолжить понимание того, что есть выше, дать представление о том, что стопа не висит в воздухе, она соединена с голенью, и чтобы оттолкнуться, ребенок должен ощущать эту связь. Что ребенок должен почувствовать У многих детей, которые не имеют навык прыжка, со стороны ЦНС нет понимания, что между коленом и стопой есть еще часть ноги, что там есть мышцы, которые можно напрячь и расслабить, что когда ты тянешь стопу на себя, работает одно, когда вытягиваешь, работает другое, что это «другое» связано со стопой. Без этого понимания команда «оттолкнуться» не имеет смысла, мозг не "знает", чем толкаться. Как с этим работать Важно! Сначала работаем с одной ногой, потом с другой. Начинаем с простого осознания. Ребенок сидит, ноги расслаблены. Положите его ладони на голень, чтобы он обхватил ее. Попросите медленно потянуть стопу на себя, затем от себя. Под руками он чувствует, как ткани смещаются, как что-то напрягается и расслабляется при каждом движении. Ребенок понимает, это происходит потому, что он сам управляет своей ногой. Далее мы показываем связь со стопой, мы ведем пальцем от икроножной мышцы вниз, к ахиллу, к пятке. Вот мышца, вот сухожилие, вот кость, когда мышца сокращается, она тянет сухожилие, сухожилие тянет пятку, стопа вытягивается. Простая механика, но ребенок должен ее прочувствовать, а не просто услышать, или увидеть. Затем обращаем внимание на переднюю поверхность. Рука по боковой поверхности голени в верхней трети. Тянем носок на себя, чувствуем напряжение. Отпустил, стало мягко. Теперь ребенок знает, сзади то, чем толкаться, спереди то, чем вытягивать стопу. Мануальная работа Руками специалиста мягко, без усилий, продавливаем все группы мышц голени, даем сенсорный вход. Активация Подъем на носки из положения сидя, медленно, с удержанием ладоней на икроножной мышце, чтобы чувствовать сокращение. Затем ходьба на носках и на пятках. Результат Ребенок начинает ощущать голень, связанную со стопой. У команды «оттолкнуться» появляется понимание. Нужно понимать, что это часть манипуляций, которые входят в структуру процесса обучения новому навыку, которые будут работать при многократном повторении. Продолжение следует...

Прежде чем перейти к практике, одна важная деталь из исследований. Koren K., Pišot R. и Šimunič B. в лонгитюдном исследовании (Annales Kinesiologiae, 2016) несколько лет наблюдали за детьми 4–6 лет и обнаружили закономерность: дети, которые не справлялись с согласованием работы рук и ног при прыжке, не прогрессировали в высоте прыжка вообще, они застревали — и никакое количество повторений не меняло картину. В прошлый раз мы говорили о том, как упростить задачу для нервной системы — убрать сложный мах руками и дать ребенку возможность сфокусироваться на работе ног. На мой взгляд главное в ноге, это стопа) Три отдела, которые должны двигаться Стопа — не монолитная конструкция, это 26 костей, объединенных в три функциональных отдела, каждый из которых способен двигаться относительно соседнего. Задний отдел — пяточная и таранная кости, это фундамент, который принимает вес тела сверху и передает его на опору. Средний отдел — ладьевидная, кубовидная и три клиновидных кости, это адаптивная зона, которая подстраивается под поверхность и участвует в формировании сводов. Передний отдел — плюсневые кости и фаланги пальцев, отсюда происходит финальный толчок при отталкивании. Эти три отдела не срослись между собой — и это не случайность. Между задним и средним отделами располагается поперечный сустав предплюсны (его ещё называют суставом Шопара по имени французского хирурга, который его описал). Между средним и передним — предплюсне-плюсневые суставы (сустав Лисфранка). Природа предусмотрела эти сочленения, чтобы отделы могли смещаться друг относительно друга в пределах своих анатомических возможностей. Если эти суставы в блоке — соответственно движение в стопе минимальное, функционал снижен. Если двигаются — все в норме, контроль, мобильность, толчок от опоры при прыжке. Что мы хотим от стопы при прыжке Проприоцепция — способность чувствовать опору и положение стопы без зрительного контроля. Рецепторы в капсулах суставов, в подошвенной фасции, в коротких мышцах — все это дает мозгу информацию о том, где стопа и что с ней происходит. Если этот канал работает слабо, ребенок буквально не чувствует, от чего отталкивается. Мобильность — способность отделов смещаться друг относительно друга в тех пределах, которые заложены анатомически. Без этого невозможна ни адаптация к поверхности, ни накопление "упругой" энергии. Контроль со стороны нервной системы — способность удерживать своды под нагрузкой за счет своевременной активации коротких мышц стопы и мышц голени. Если этот контроль недостаточен, стопа «проваливается» в момент отталкивания, и сила уходит в никуда. Как с этим работать Ребенок лежит или сидит, стопа расслаблена. Берем пятку одной рукой, среднюю часть стопы, другой и мягко скручиваем, как будто выжимаем полотенце от воды. Медленно, без боли, в обе стороны, это дает движение в суставе Шопара и сразу насыщает мозг проприоцептивной информацией: вот пятка, вот средний отдел, вот как они могут двигаться друг относительно друга. То же самое между средним и передним отделами. Одна рука фиксирует предплюсну, другая мягко ротирует плюсневые кости. Движение небольшое, но для ребенка, который никогда его не чувствовал это открытие. Дальше — работа с пяточно-таранным суставом. Здесь возможны инверсия и эверсия, небольшое отведение и приведение. Фиксируем голень, мягко двигаем пятку. Ребенок начинает ощущать, что пятка не просто «низ ноги», а отдельный элемент, который может смещаться. И наконец голеностопный сустав, таранно-большеберцовое сочленение. Сгибание и разгибание. Здесь амплитуда больше, движение более понятное, но важно, чтобы оно шло изолированно, а не за счёт компенсации в колене или среднем отделе стопы. Что происходит в результате Мы не просто «разминаем» стопу. Каждое пассивное движение — это сигнал в сенсорную кору: вот эта часть существует, вот так она может двигаться, вот ее границы. Ребенок, который не прыгает, часто просто не знает свою стопу. Она для него — что-то невнятное на конце ноги. После такой работы можно переходить к активным вещам: подъемы на носки, перекаты, ходьба по разным поверхностям.

Про прыжки! Прыжок — это не просто «оттолкнулся и взлетел». Это сложное движение, где всё тело должно сработать слаженно: ноги разгибаются, руки помогают, туловище удерживает равновесие. И все это — за доли секунды. Как выглядит классический прыжок? Ребенок приседает, руки при этом уходят назад-вниз. Затем резко отталкивается ногами и одновременно выбрасывает руки вперед-вверх. Руки как бы «тянут» тело за собой и добавляют импульс к прыжку. Это естественный способ прыгать. Но он требует от нервной системы контроля над движениями в большом количестве суставов — и всё это без опоры, в воздухе. Плечи, лопатки, позвоночник, таз, колени, голеностопы — всем этим нужно управлять одновременно. Чем больше суставов задействовано, тем больше «степеней свободы» у тела, и тем сложнее нервной системе собрать всё в единое движение. Почему у некоторых детей не получается? Когда руки резко идут вверх, мышцы живота должны включиться заранее — еще до начала маха — чтобы не дать спине прогнуться. Это называется преактивация: тело готовится к движению до того, как оно началось. У детей 4–5 лет эта система ещё не работает стабильно. Исследования показывают, что дошкольники могут прыгнуть выше с махом рук, но при этом теряют в точности и контроле движения. Нервная система просто не успевает справиться со всеми задачами сразу. Что можно попробовать? Если классический прыжок не даётся — попробуем «усложнить», чтобы упростить, как я люблю😉 Пусть ребенок поднимет руки вверх до прыжка. В момент отталкивания руки идут вниз — как будто он отталкивается палками от воображаемой опоры. Это дает телу понятный сигнал к запуску прыжка. При этом туловище остается стабильным, спина не прогибается, и ребенок может сосредоточиться на главном — работе ног. Что нам это дает? Мы «замораживаем» часть степеней свободы. Руки уже наверху — не надо координировать мах. Позвоночник не уходит в прогиб — не надо его стабилизировать. Остается одна задача: оттолкнуться. Это базовый принцип обучения движению — сначала упрощаем, потом добавляем сложность. Логика простая: • Руки вверху - в момент толчка идут вниз - туловище стабильно - ребёнок учится отталкиваться • Освоил отталкивание - добавляем классический мах рук - получается полноценный прыжок! В следующих постах разберем подробнее: биомеханику прыжка, как развивается этот навык у детей, и с каких упражнений начинать, если ребенок пока не прыгает совсем.

Коллеги. Меня взломали, сейчас восстанавливаю

Предпраздничная кухня — место силы. Здесь пахнет надеждами, мандаринами и… новыми идеями! ✨ Вот и я, в перерыве между готовкой, сверяюсь анатомической «картой тела». Куда движемся? В сторону ещё более глубокого разбора нашей любимой темы — человеческого движения и развития. В планах на новый год — много практики, исследований и живого обмена опытом с вами. Спасибо, что вы здесь! Желаю всем в наступающем - устойчивости, как у пирамиды, гибкости, как у позвоночника, и ясности, как у зеркального нейрона! 🧠❤️ Пусть 2026-й будет годом роста — личного и профессионального! С Новым годом! 🥳

Всем доброго дня, запись выложена в «ЛЕКТОРИЙ» ССЫЛКА 🔗 По факту просмотра, если появятся вопросы, оставляйте в комментариях, разберем)

Всем доброго, завтра на странице нашего сайта, в разделе «Лекторий», появится запись вебинара от 12.12.2025 г., где разбирались следующие темы: О- и Х-образные ноги у детей: когда норма, а когда уже нет? Плоскостопие — всегда ли это патология? Ортопедическая обувь и стельки — зачем они нужны? Сколиотическая осанка. Страница «Лектория» А сегодня уже стартует курс «Физическое развитие ребенка от рождения», поэтому, кто приобрел данный курс, заходите в личный кабинет Образовательного проекта «Центр практической нейропсихологии» на платформе ГетКурс, желаю вам приятного изучения, а для тех, кто планировал присоединиться к курсу, но по каким то причинам забыл😉 прикрепляю ссылку для возможности присоединиться. 🔗 ССЫЛКА До встречи 👋

Всех приветствую, сегодня, под завершение пятого понедельника на этой неделе, а у меня их последние несколько лет - 7 в неделю)) провожу вебинар, где затрону такие темы как: О- и Х-образные ноги у детей: когда норма, а когда уже нет? Плоскостопие — всегда ли это патология? Ортопедическая обувь и стельки — зачем они нужны? Поговорим об осанке: что важно знать И как показывает практика будут затронуты еще какие то темы)) ссылку для перехода в вебинарную комнату прикрепляю👉👉👉👉👉👉 ТУТ Вебинар начнется в 18:00 по мск До встречи)!

Антон Чекмарев | Реабилитолог pinned a file