Александр Буштырев | Акушер-гинеколог

Работам 🤝 А как проходит ваш день? #командапцро

Прибавка веса во время беременности — это далеко не только «лишние килограммы». Вес увеличивается за счёт роста малыша и плаценты, увеличения матки и молочных желёз, объёма крови и жидкости, а также формирования энергетических запасов организма. Поэтому цифры на весах во время беременности — часть естественной физиологической перестройки организма. Но единой «идеальной прибавки» для всех женщин нет. Она зависит прежде всего от ИМТ до беременности. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, при нормальном исходном ИМТ 18,5–24,9 ориентир за всю беременность составляет 11,5–16 кг; при дефиците массы — 12,5–18 кг, при избыточной массе — 7–11,5 кг, при ожирении — 5–9 кг. Поэтому цифры на картинке — ориентировочные: вес малыша, плаценты, объём околоплодных вод и другие составляющие у каждой женщины будут отличаться. Главное — не сравнивать свою прибавку с подругами и таблицами из интернета, а смотреть её в динамике вместе с вашим акушером-гинекологом.

Шкала Апгар — это быстрая оценка состояния малыша после рождения. Врач смотрит на 5 показателей: цвет кожи, частоту сердцебиения, реакцию на раздражение, мышечный тонус и дыхание. За каждый показатель ребёнок получает от 0 до 2 баллов — максимум 10. Оценку проводят на 1-й и 5-й минутах жизни. Первая показывает, как малыш адаптируется сразу после рождения, а вторая — как меняется его состояние в первые минуты. Если на 5-й минуте результат ниже 7 баллов, оценку продолжают в динамике. ‼‼‼ 7–10 баллов на 5-й минуте считаются благоприятной оценкой, 4–6 требуют более внимательной оценки состояния, 0–3 — низкий показатель. Но даже невысокий балл сам по себе не означает «асфиксию» и не определяет здоровье или развитие ребёнка в будущем. ❗️И ещё один важный момент: если новорождённому требуется помощь, врачи начинают её сразу — не ждут первой минуты и оценки по Апгар. Так что за знакомыми «8/9» стоит не экзамен малыша, а простой и удобный способ быстро оценить его состояние после рождения.

Новый день — новая статистика 📈 39 родов за минувшие сутки с 4 по 5 августа (ул. Бодрая 90 и Мадояна 32) Среди них: — 3 преждевременных родоразрешения, — 12 операций кесарева сечения, — 1 роды у пациентки с рубцом на матке. А также на Мадояна 32 за эти же сутки родились ещё 10 малышей — все естественным путём. Для кого-то это просто статистика. Для нас — десятки клинических решений, непрерывное наблюдение за мамами и малышами и большая командная работа: акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, акушерок, медицинских сестёр. Спасибо, что выбираете Перинатальный центр Ростовской области и много лет доверяете нам самое ценное — здоровье мамы и ребёнка.

😒😍😞😋😚3️⃣ 🦞Уход за грудью 1️⃣Душ 1-2 раза в день, комфортной температуры. 2️⃣Для ухода за сосками можно наносить на них специальные кремы и мази, содержащие декспантенол или другие безвредные ухаживающие компоненты. Например: Medela Purelan или Липобейз Mama. Кстати, ланолиновый крем перед кормлением грудью смывать не нужно. 3️⃣Выбор правильного нижнего белья (специально для кормления) При обильном поступления молока советую приобрести вкладыши для груди, тем самым избегая протекания молока. 4️⃣Регулярный массаж. 🦞Питание во время ГВ В период грудного вскармливания нет необходимости придерживаться особой диеты, главное, чтобы рацион был сбалансированным. Обязательно контролируйте сколько вы выпиваете воды за день. Не меньше 2 литров, тем самым вы поддерживаете лактацию и нормализуете кровообращение. Важно, чтобы в рационе было: ⭕️разнообразные фрукты и овощи ⭕️молочные и растительные продукты (молоко, творог, зелень, брокколи, орехи) ⭕️рыба жирных сортов 2-3 раза в неделю; ⭕️мясо ежедневно. ❗️Ограничение коровьего молока. Под запрет оно не попадает, но лучше не злоупотреблять. Постарайтесь не злоупотреблять солью. Она задерживает воду в организме, что приводит к отекам и проблемам с почками. Кофе можно, но не рекоменду превышать 200–300 мг и лучше в первой половине дня. Часто кормящие женщины, стараясь быстрее прийти в добеременную форму, начинают экспериментировать с диетами, не советую это делать поскольку можно спровоцировать дефицит необходимых витаминов, минералов. 🦞Недостаточная выработка молока. Часто бывают ситуации (особенно у первородящих), что у ребенка неправильный захват груди и неэффективное сосание. Возможные решения: не пропускать ночные кормления, прикладывать малыша к обеим грудям, сцеживайтесь при помощи молокоотсоса, чтобы стимулировать приток молока. 🦞Хранение молока. Грудное молоко хранится до 2-3 часов при комнатной температуре и до 72 часов в холодильнике. В морозильном отделении холодильника сцеженное молоко хранится до 3-6 месяцев. ❗️Важно.Не храните молоко в дверце,ставьте контейнер глубже на полку холодильника. Противопоказано замораживать размороженное молоко повторно. 🦞До какого возраста кормить? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует в течение первых 6 месяцев жизни кормить ребенка исключительно грудным молоком, чтобы обеспечить оптимальные условия для роста и развития. После 6 месяцев грудное молоко удовлетворяет потребности грудничка на 70-80 %. Уменьшить дефицит и сохранить баланс макро- и микронутриентов в растущем организме позволит твердая пища. После года молоко перестает быть основным источником полезных веществ, но все еще является важным элементом здорового питания. Важно, чтобы основу питания малыша составлял «взрослый стол» — разнообразный сбалансированный рацион. 🦞Интимная жизнь при ГВ. Не стоит пугаться, если во время полового контакта может появляться и усиливаться ощущение прилива молока. ➡️Самый частый вопрос «можно ли забеременеть во время лактации?» — Можно забеременеть до наступления первых месячных после родов (даже спустя 2-3 месяца) Большинство считают, что если нет месячных, значит нет овуляции, но это не совсем так. Кстати, по статистике около 40% женщин беременеют именно во время кормления ребенка в период лактации. ❗️❗️❗️❗️❗️❗️ Ранняя повторная беременность — это серьезная нагрузка на организм! Обязательно нужно подобрать барьерные методы контрацепции, о них я кстати рассказывал уже в Instagram, посмотреть можно здесь.

😒😍😞😋😚2️⃣ 🦞Проблемы с грудью Некоторые проблемы носят физиологический характер и связаны с нарушениями функций молочных желез у женщины в период лактации. Как понять, что начинается лактостаз (застой молока при проблемах с его оттоком)? ⭕️в груди появляется локальная ноющая боль ⭕️при прощупывании больного места четко определяются комочки или уплотнения ⭕️место уплотнения становится горячим Избежать лактостаз — полноценное опустошение груди, пока не станет мягкой. Тут важно сцеживать молоко вручную, не молокоотсосом. При повышении температуры тела > 38°С в 1-е сутки от начала симптоматики можно принять ибупрофен (не более 400 мг однократно) 🎧Советую: Делать массаж под теплым душем. Массирующими движениями с наружной стороны, двигаясь по направлению к соску. Если интенсивное сцеживание не принесло облегчения в течение 2-3 дней, то обязательно обратиться к врачу. Для оценки выраженности воспаления сдается общий анализ крови с лейкоформулой, С-реактивный белок и обязательный прием к специалисту по ГВ. ➡️Мастит — следующая стадия после лактостаза. Несколько млечных протоков закупориваются с образованием «молочной пробки» называется маститом. Симптоматика: ⭕️Повышается температура, часто до 39 – 40 градусов ⭕️Иногда из сосков появляются гнойные выделения ⭕️Жжение в груди ⭕️Место покраснения может приобрести красноватый оттенок При несвоевременном лечение мастита развивается воспаление — инфекционный мастит.р Существуют 2 вида: — паренхиматозный (затронута только ткань молочной железы) — интерстициальным (поражается как ткань груди, так и окружающие ткани) При мастите (не путать с лактостазом) противопоказаны тепловые процедуры. Можно делать аппликации с лекарственными препаратами, например Левомеколем, по назначению врача. На поражённую область молочной железы можно предварительно положить марлю, смоченную раствором магнезии — она расширяет протоки и облегчает отхождение молока. 🦞Почему застаивается молоко? Основные причины: •неправильное прикладывание к груди •плоский сосок •наличие трещин и болезненность сосков •провисание груди •суженные млечные протоки •ношение тесного нижнего белья •сон на животе •переохлаждение груди •стрессовые ситуации 🦞Кормление грудью при ОРВИ Продолжаем кормить ребенка в случае простуды, так как во время болезни у мамы вырабатываются защитные антитела, которые попадут малышу как раз при кормлении. Так же дополнительного : •при сильной простуде надевать маску •мыть руке чаще •принимать витаминный комплекс для кормящей мамы Прием антибиотиков строго по назначению врача! Принимайте лекарство сразу после кормления грудью или перед периодом длительного сна ребенка, тогда к моменту следующего кормления в крови не будет максимальной концентрации лекарственного вещества.

🦞ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ 😒😍😞😋😚1️⃣ Грудное молоко — это самый уникальный по своему составу продукт, идеально подходящий для ребенка. Ни одна смесь, даже самая современная, не сможет заменить женское молоко. На протяжении всей лактации молоко может изменять соотношение полезных веществ в зависимости от потребностей грудничка. Ярким примером тому нескольких стадий грудного молока. 🦞Молозево (с рождения до 3-5 суток) Как правило в последние дни беременности альвеолы начинают производить молозиво — густую желтоватую жидкость, по составу близкую к крови. В молозиве содержится более 30-ти компонентов – уникальных и неповторимых, у разных женщин состав молозива различный, что объясняют их индивидуальными отличиями. Для новорожденного молозево очень важно, в нем содержится: ⭕️высокое содержание белков (сывороточный альбумин), минеральных элементов, аскорбиновой кислоты, витаминов А, Е, D, группы В. ⭕️присутствуют ферменты, антитела, гормоны, иммуноглобулин типа А, молозивные тельца, жировые капельки, эпителиальные клетки. ⭕️помогает защитить и сформировать развивающуюся пищеварительную систему ребенка и заложить основу для развития здорового пищеварения в будущем. ⭕️значительно снижает предрасположенность к заболеваниям. ⭕️служат своего рода вакциной, таким образом, мама передает своему ребенку иммунитет ко многим болезнетворным микробам, способным ему навредить. 🦞Переходное молоко (4-5 сутки — две недели) Период кормления ребенка переходным молоком — важный этап в становлении лактации у женщины. В нем содержится: больше жиров и лактозы, жирные кислоты, а так же снижен уровень натрия и хлорида. ⚠️Кормление ребенка исключительно по его требованию. В дальнейшем это необходимо для достаточного зрелого молока. Хочу поддержать и сказать, что становление лактации достаточно трудоемкий процесс: это и бессонные ночи и правильное прикладывание ребенка к груди. Напоминаю, что в Перинатальном центре есть специалист по ГВ, который покажет и расскажет как правильно кормить ребенка. 🦞Зрелое молоко (со второй недели кормления) Молоко имеет белый цвет (не считая оттенков) и отличается большим содержанием жиров. Из чего состоит зрелое молоко? ⭕️Белки — высокое содержанием сывороточного компонента (70-80%) с незаменимыми аминокислотами и меньшим количеством казеина (20-30%). ⭕️Жиры — они необходимы для построения клеточных стенок в нервной ткани, сетчатки глаза, а также для адекватного противовоспалительного и иммунного ответа вашего ребенка. ⭕️Углеводы — в углеводах молока преобладает сахар, называемый бета-лактоза (80-90%), который в отличии от альфа-лактозы коровьего молока медленно расщепляется, благодаря чему его всасывание происходит в основном в нижних отделах тонкой кишки. ⭕️Олигосахариды — способствуют становлению нормальной микробиоты кишечника, уменьшая вероятность заболевания инфекциями. ⭕️Витамины и минералы — содержит натрий, калий, хлор, кальций, фосфор, магний. ⭕️Полезные бактерии — разные виды полезных бактерий, которые заселяют кишечник ребенка сразу после рождения и помогают поддерживать баланс и оптимальное соотношение бактериальной микрофлоры в дальнейшем. 🦞Кормление. Обязательно покормить из каждой груди в нескольких позах, так как в разных позах младенец активно рассасывает различные доли молочной железы, а это является профилактикой застоя грудного молока (лактостаза). Позы для кормления: •Колыбелька – мама сидит и кормит младенца, держа его на руках. •Перекрёстная колыбелька – младенец лежит на руке матери, противоположной той груди, из которой кормится. •Кормление лёжа – мама лежит на боку с подушкой под головой, голова ребёнка располагается на плече матери. •Из-под руки – мама сидит и кормит младенца из-под подмышки. Можно ли кормить ребёнка грудью после кесарева сечения? Можно и нужно. Кесарево сечение не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Польза грудного вскармливания для мамы: ⭕️Усиливает сокращение матки после родов ⭕️Снижает риск возникновения рака молочной железы, матки, яичников ⭕️Лактация расходует дополнительные калории, позволяя женщине быстрее сбросить вес после родов.

По мере роста малыша матка постепенно выходит за пределы малого таза и поднимается всё выше. После 20 недель на каждом приёме врач измеряет высоту дна матки и отмечает показатели на гравидограмме — это помогает наблюдать за ростом малыша в динамике. ❗️Ориентиры на картинке усреднённые. Не нужно самостоятельно измерять живот и переживать из-за несовпадения на несколько сантиметров. Врач оценивает не одну цифру, а динамику показателей. Если высота дна матки заметно выходит за ожидаемые границы, назначается УЗИ для оценки развития плода и количества околоплодных вод. Беременность у каждой женщины протекает индивидуально — именно поэтому важно регулярно посещать своего акушера-гинеколога. Больше интересной информации — в моём Telegram-канале и MAX. Ссылка в шапке профиля.

За сутки с 30 по 31 июля 2026 года в Ростовской области родилось 115 детей. Наш Перинатальный центр установил абсолютный рекорд Донского здравоохранения — 44 малыша. Никогда прежде ни одна медицинская родовспомогательная организация области не принимало столько родов за 24 часа. Эти цифры ещё раз подтверждают, что наша система готова к вызовам любой сложности. Благодаря национальному проекту «Семья» мы оснащаем наши медицинские организации современным оборудованием, повышаем квалификации персонала — всё это работает на главный результат: здоровые мамы и здоровые дети.

От одной клетки до полностью сформированного малыша — удивительный путь длиной около 40 недель. В первом триместре закладываются основные органы и системы. Во втором ребёнок активно растёт, совершенствуются движения и строение органов. В третьем триместре продолжаются набор веса и созревание лёгких, нервной системы и других органов — этот процесс идёт вплоть до рождения. 🇯🇵Важное уточнение: акушерский срок считают от первого дня последней менструации, поэтому оплодотворение обычно происходит примерно через две недели после начала отсчёта. Календарь на картинке — наглядная схема, а развитие каждого малыша индивидуально. Для контроля развития плода клинические рекомендации предусматривают УЗИ в 11–13 недель и 6 дней, 18–20 недель и 6 дней, а также 34–35 недель и 6 дней.

Матка — уникальный орган: во время беременности она увеличивается многократно, постепенно выходит за пределы малого таза и занимает значительную часть брюшной полости. По мере её роста кишечник, желудок, мочевой пузырь и диафрагма смещаются и адаптируются к новым условиям. Именно поэтому беременную могут беспокоить учащённое мочеиспускание, изжога, запоры или чувство нехватки воздуха. Рост матки и соответствие её размеров сроку беременности врач регулярно оценивает во время наблюдения. Изображение является наглядной схемой: в организме органы располагаются не так изолированно, но она хорошо показывает масштаб изменений к концу беременности.

1️⃣Кожа — защищает ткани от внешних воздействий и микроорганизмов. 2️⃣Подкожная жировая клетчатка — сохраняет тепло и частично смягчает давление. 3️⃣Мышцы живота — поддерживают внутренние органы и распределяют нагрузку на переднюю брюшную стенку. 4️⃣Брюшина — тонкая оболочка, которая уменьшает трение между органами. Вопреки распространённому мнению, она не является мощным защитным слоем. 5️⃣Матка — главный мышечный «каркас» беременности. Её стенка растягивается по мере роста малыша и окружает плод со всех сторон. 6️⃣Плодные оболочки и околоплодные воды — создают герметичную среду, поддерживают температуру, дают малышу пространство для движений и работают как естественный амортизатор. 7️⃣Плацента — отвечает не столько за механическую защиту, сколько за питание, дыхание и обмен веществ между мамой и малышом. Изображение является наглядной схемой: в организме все структуры расположены значительно плотнее.

Раскрытие показывает, насколько шейка матки укоротилась, сгладилась и открылась для рождения малыша. Точно определить его по силе боли или ощущениям невозможно — раскрытие оценивает акушер во время влагалищного исследования. Первый период родов делится на две фазы: — латентная — постепенное раскрытие до 5 см; — активная — регулярные болезненные схватки и раскрытие от 5 см до полного. У одной женщины первые сантиметры занимают много часов, у другой процесс идёт быстрее. Раскрытие не обязано увеличиваться строго на один сантиметр каждый час, поэтому сравнивать свои роды с чужими не стоит. 10 см — полное раскрытие. С этого момента начинается второй период родов — путь от полного раскрытия до рождения ребёнка. Тужиться следует после подтверждения полного раскрытия и по рекомендации акушерки или врача. Схема на изображении условная: главные ориентиры в родах — динамика раскрытия, характер схваток и состояние мамы и малыша.

Роды двойни в эфире. ~ рождение королевской двойни Савелия и Миланы~ Мамы двоен отзовитесь ⬇️посмотрим сколько нас #перинатальныйцентрРО #двойняэтокнам

👉🏽Когда начинает биться сердце малыша и когда ощущаются шевеления? Сердечная деятельность эмбриона обычно определяется на УЗИ примерно с 5–6-й акушерской недели. Само сердцебиение мама не чувствует — ощущения в животе связаны с движениями малыша. Первые шевеления чаще появляются в 16–20 недель. При первой беременности они могут стать заметными немного позже. Если до 24 недель вы ни разу не почувствовали малыша, сообщите акушеру-гинекологу. 👉🏽Сколько движений должно быть за день? Единой нормы для всех нет. Важнее не конкретная цифра, а привычный ритм именно вашего ребёнка. Обратитесь за медицинской помощью, если малыш: — стал двигаться заметно реже или слабее обычного; — резко изменил привычную активность; — перестал шевелиться. Не ждите следующего дня и не пытайтесь оценить состояние ребёнка только домашним допплером. Снижение активности требует осмотра врача. *Пост подготовлен на основе клинических рекомендаций РФ и не заменяет консультацию врача.