️Endodontic

هل universal bond وحش؟ طبعا لا هقولكم علي بروتوكول شغال بية بقالي سنين zero sensitivity اول حاجة cavity design هتخش علي YouTube واتفرج علي David clark modern cavity design تاني حاجة الخطوات الجاية مهمة جدا Sandblasting devices بقيت منشرة وسعرها متفاوت وفي…

هل universal bond وحش؟ طبعا لا هقولكم علي بروتوكول شغال بية بقالي سنين zero sensitivity اول حاجة cavity design هتخش علي YouTube واتفرج علي David clark modern cavity design تاني حاجة الخطوات الجاية مهمة جدا Sandblasting devices بقيت منشرة وسعرها متفاوت وفي حاجات كتيرة كويسة مهمة ال sandblasting يزود bonding surface area and compacting smear layer تاني حاجة ال etching بشوف دكاترة كتير مع universal bond يعمل total etching دا كدة مصيبة كبيرة لان انت كدة بتفتح نافورة ماية تحت البوند والخشوة مش هتعمر وهيكون فية حساسية طب اعمل اية!! Selective etching سواء مع الجيل ٧ او ٨ او ٦ الجيل السادس دا اللي هما separate adhesive and separate primer طب الأفضل من selective etch اية ؟ الأفضل انك تعمل حاجة اسمها reverse etching يعني اية ؟ يعني احط البوند علي dentine الأول واعمل curing وحط نص مم flowable لحد DEJ واعمل cure وبعدين احط ال etch علي enamel واعمل بوند تاني طب اية ميزة القصة دي ، ان اضمن تماما ان مفيش اي etch جية علي dentine طب بعد خطوة ال etch اعمل اية OT PRIMER حل سحري كمان للناس اللي شغالة ب جيل ٥ TOTAL ETCH اية ميزة OT PRIMER في مادتين مهمين اول حاجة CHLORHEXIDINE بتوقف عمل انزيمات MMPS اللي بتعمل DEGRADATION OF COLLAGEN اللي انا بعمل BOND معاة بتوقفة مش فترة كبيرة ممكن سنتين او تلاتة ودة زيادة T.me/Endodonticbot في العمر الافتراضي تاني حاجة هي DMSO وظيفة ان يعمل STIFFNESS FOR COLAGEN FIBERS فيديك PENETRATION أعلي للبوند بتاعك طب دا بيتحط ازاي يا ابو عمو!! بحط علي wet dentine بعد ال etch واعمل rubbing لمدة دقيقة كاملة بعدين AIR DRYNESS لمدة ٢٠ ثانية كدة وقت نحط البوند نجيب BOND DESH ونحط نقطتين النقطتين دول يعملو معاك من ٤ ل ٥ COAT انت هتحط ٣ وتعمل لكل واحدة rubbing for 20sec متعملش air thining مابينهم عشان متزودش oxygen inhibited layer وبعدين تعمل soft cure اللي هو بيزيد واحدة واحدة في intensity دا عشان ال shrinkage يكون ناحية ال dentine مش بعيد عنة وبعدين نحط resin coat 0,5mm flowable till DEJ نستني ٥ دقايق لحد ما يحصل maturation 80% of hybrid layer في الفترة دي ممكن ترفع مارجن، تصور في العادي بحط ever x Horizontal layers متزدتش عن مللي ونص كل مرة لو معندكش هتحط كمبوزت بردو كل layer متزودش عن مللي ونص كل مرة واخر layer بعمل Enamel oblique وبرسم anatomy Enamel curning خلية puls curing واي حاجة ناحية dentine soft دا باختصار البرتوكل سؤال هل البوند gold standred والحاجات الغالية هتفرق ؟ هتفرق شوية في عمر الحشو وهتفرق في حالات deep margin فالو عندك المقدرة تجيب حاجة زي مثلا g2 bond او se تستخدمها في حالات اللي DME تمام لو معندكش تمام بردو ال universal جميل بس تكون عارف الفرق هيبقي في العمر الافتراض الكلام اللي فات دة لازم يكون تحت عزل جيد عشان توصل لاقصي نتيجة ممكنة ودي bonds اللي بشتغل بيها يوميا واكتر استخدامي universal bisco and gluma اتمني اكون افدتكم 🙏 T.me/Endodonticbot الصور تحت👇👇👇

بعده ظهر جيل أحدث وهو 🔴Bioceramic Putty/Paste، وهو في الأساس Calcium Silicate لكن بقوام جاهز للاستعمال بدون مزج، مع تحكم أفضل + Setting أسرع + Hydrophilic، مما جعله خيارًا سريريًا أقوى في حالات Open apex Perforations Apical plug Root-end fillings. وهو يُعتبر النسخة المحسّنة سريريًا من الـ MTA في التحكم والوقت وسهولة التطبيق. 🔴ثم ظهر جيل ثالث وهو Bioceramic Sealers، وهو نفس العائلة لكن بصيغة Flowable مخصّصة فقط لـ Obturation، وليس للبناء أو إنشاء Apical plug. قوته الأساسية هي السيولة + التوافق الحيوي + قدرة الختم + خاصية الـ Bioactivity داخل القناة، ويُستخدم مع تقنيات مثل Single cone أو Warm vertical (حسب النوع). ✍ نبيل حطروم T.me/Endodonticbot

🦷 مواد الإغلاق الحيوية في الإندودونتيكس (MTA & Bioceramics) 🦷 MTA (Mineral Trioxide Aggregate) ✅ 1) التعريف مادة أندو حيوية Calcium Silicate-based-75% تُستخدم لإغلاق مناطق حساسة في السن مثل: Perforations – Apexification – Retrograde fillings وتعتبر أول مادة Bioactive مستخدمة في الإندودونتيكس. 🧱 2) المكونات (Composition) يتكون غالبًا من: Tricalcium Silicate Dicalcium Silicate Tricalcium Aluminate Calcium Sulfate مادة Bismuth Oxide (لإعطاء Radiopacity) 📌 3) الخصائص (Properties) 1⃣ Biocompatibility 👉عالي 2⃣ Bioactive → 👉يحفز تكوين (Cementum & Dentin bridge) 3⃣ Antibacterial 👉بسبب pH عاليه بعد التصلب )12) 4⃣ Non-resorbable 5⃣ Setting time بطيء يحتاج رطوبة للتصلب Hard to handle → التحكم صعب خاصة في القنوات الواسعة 🩺 4) الاستخدامات (Clinical Indications) يستخدم في: ✔ Perforation repair ✔ Pulp capping (Direct/Indirect) ✔ Pulpotomy ✔ Apexification (apical barrier) ✔ Retrograde filling (Microsurgery) ✔ Root-end closure في Open apex 🛠 5) طريقة الاستخدام (Application protocol) تحضير المادة: خلط البودر مع sterile water أو saline وضع المادة باستخدام: MTA carrier (Condensation) بحذر باستخدام plugger رطوبة داخل الحجرة + قطنة رطبة انتظار التصلب (قد يصل لساعات) الإغلاق النهائي بعد التصلب 🦷 ثانياً: 👈(Bioceramic Putty / Paste) ✅ 1) التعريف جيل متطور من مواد الـ 50%Calcium Silicate بقوام Putty أو Paste جاهز للاستخدام تم تطويره لتحسين التحكم + السرعة + سهولة التطبيق مقارنة بـ MTA. 🧱 2) المكونات (Composition) عادة يحتوي على: Tricalcium Silicate Dicalcium Silicate Zirconium oxide (Radiopacity) Calcium phosphate أو إضافات لتحسين التجانس Thickening agents (لإعطاء القوام Putt) لا يحتاج مزج بالماء. 📌 3) الخصائص (Properties) 1⃣ Biocompatibility عالية 2⃣ Bioactive 3⃣ Fast setting مقارنة بـ👉 MTA (≈ 10–20 دقيقة) 4⃣ Ready-to-use (لا مزج) 5⃣ Hydrophilic → يتصلب بوجود الرطوبة 6⃣ Easy handling → التحكم أفضل داخل الفتحات 7⃣ high pH → تأثير مضاد للبكتيريا 🩺 4) الاستخدامات (Clinical Indications) مثل MTA تقريبًا لكن مع تحكم أفضل: ✔ Apexification (Apical plug) ✔ Perforation repair (Floor أو Lateral) ✔ Retrograde filling ✔ Resorption defects ✔ Pulpotomy ✔ Pulp capping ✔ Root-end fillings 🛠 5) طريقة الاستخدام (Application protocol) تحضير منطقة العمل إرواء + تنظيف + تجفيف نسبي تطبيق المادة باستخدام syringe أو spatulaومن ثم 👇 Condensation👇 بواسطة plugger أو paper point (للتنعيم) تحفيز التصلّب يكفي وجود رطوبة (لا يحتاج مزج) الإغلاق النهائي بعد 10–20 دقيقة 🦷 ثالثاً: 👈(Bioceramic Sealers) ✅ 1) التعريف مواد 30% Flowable Calcium Silicate تُستخدم كـ Root canal sealer وليست مخصصة لتكوين Apical plug. 🧱 2) المكونات (Composition) غالبًا تحتوي على: Tricalcium Silicate Zirconium oxide (Radiopacity) Calcium phosphate Liquid carrier (e.g. aqueous gel) نسبة Calcium Silicate أقل من putty (≈ 20–35%) 📌 3) الخصائص (Properties) 1⃣ Flowable → يدخل في (lateral canals و isthmus) 2⃣ Hydrophilic 3⃣ Bioactive 4⃣ Biocompatible 5⃣ Radiopaque 6⃣. Good sealing ability 7⃣ Long setting time (لأنه يحتاج رطوبة داخل القناة) 🩺 4) الاستخدامات (Clinical Indications) مخصص لـ: ✔ Root canal obturation ✔ Sealer مع single cone technique ✔ Sealer مع warm vertical technique (حسب النوع) ملاحظة: ليس مناسب لبناء Apical barriers لأنه غير Putty. 🛠 5) طريقة الاستخدام (Application protocol) حسب طريقة الإغلاق، أشهرها: A) Single Cone Technique وضع كمية صة Sealer داخل القناة إدخال Gutta-percha single cone بنفس مقاس الـ Master file قطع الـ GP عند CEJ إغلاق الحجرة B) Warm vertical compaction (لبعض الأنواع) يستخدم كـ sealer مع GP heated instruments 🧠 الخلاصة 🔴MTA هو أول مادة Calcium Silicate Bioactive دخلت الإندودونتيكس، وتميّزت بأنها آمنة + حيوية + تحفّز تكوين أنسجة صلبة، لكنها صعبة في التحكم وبطيئة في التصلب وتحتاج مزج ورطوبة. لذلك يستعمل غالبًا في: Perforations Apexification Retrograde fillings Pulpotomy وغيرها.

🧩 EverX هي مادة Short Fiber-Reinforced Composite تصنعها شركة GC Dental، وهي عبارة عن كومبوزيت يحتوي على ألياف زجاجية قصيرة تعمل داخل الحشوة كطبقة داعمة (Dentin Replacement Layer). 🧱 مكونات EverX 1️⃣ Reinforcing Phase: Glass Fibers (Short fibers) طول الألياف قصير وموزع بشكل متناسق تعمل الألياف كـ Crack Stoppers (توقف انتشار الشقوق) 2️⃣ Resin Matrix أساس المادة يشبه تركيب الكومبوزيت المعروف يحتوي على: Bis-GMA - Bis-EMA - UDMA - Fillers 3️⃣ Initiators + Photoinitiators تضمن التصلب الضوئي (Light-Curing) 🎯 آلية العمل (Mechanism of Action) تضعف الأسنان ذات التجاويف الكبيرة بسبب: 1:- نقص دعم الdentin 2:- فقدان بنية الـ cusp ماهو دور EverX في هاذي الحالات :👇👇 ✔ تمنع انتشار الشقوق (Crack Propagation) ✔ توزع الإجهاد (Stress) على مساحة أكبر ✔ تقلل خطر الكسر بعد علاج العصب أو في التجاويف الكبيرة ✔ تعمل كطبقة دنتين وتوضع فوقها طبقة كومبوزيت عادية كبديل للمينا (Enamel Replacement) 📍 الاستخدامات السريرية (Clinical Indications) تُستخدم EverX في الحالات التالية:👇 ✔ تجاويف Class I و Class II العميقة ✔ الأسنان ذات الـ cusps الضعيفة ✔ الترميم بعد علاج العصب ✔ تجاويف MOD الكبيرة ✔ تعويض كتلة الدنتين المفقودة (Bulk dentin replacement) ⚠️ ملاحظة: لا يُستخدم EverX كطبقة سطحية ولا يُترك جزء منها ظاهراً على السطح، لذلك يجب تغطيتها بطبقة كومبوزيت عادية. 🧪 الخصائص الميكانيكية المهمة لـ EverX تشبه خصائصها خصائص الdentin، مثل: 🔸 مقاومة عالية للكسر (High Fracture Toughness) 🔸 قوة انحناء عالية (High Flexural Strength) 🔸 توزيع الإجهاد (Stress Distribution) 🔸 تأثير وقف انتشار الشقوق (Crack Stopping Effect) لهذا فهي مناسبة للطبقات العميقة وليس السطحية. 🏷 الأنواع المتوفرة 🔹 EverX Posterior قوام عادي (Packable) مناسب للتجاويف الخلفية (Posterior cavities) 🔹 EverX Flow قوام قابل للتدفق (Flowable) يدخل في التجاويف العميقة والـ undercuts 🧑‍⚕️ طريقة الاستخدام (Clinical Protocol) 1- وضع البوند (Bonding) 2- وضع طبقة EverX بسماكة 2-3 مم كطبقة دنتين (Dentin Layer) 3- وضع طبقة كومبوزيت عادية فوقها كطبقة مينا (Enamel Layer) 4- ال (Finishing & Polishing) ⭐ المزايا (Advantages ✔ تقوية السن من الداخل ✔ تقليل الحاجة إلى الترميمات غير المباشرة (Indirect restorations) ✔ إطالة عمر الترميم ✔ تقليل الكسر في الأسنان المعالجة عصبياً ✔ مناسبة للتجاويف الخلفية الكبيرة ✔ توافق حيوي جيد ✔ سهلة الاستخدام داخل العيادة ⚠️ القيود (Limitations ❌ ليست مادة سطحية (Surface) ولا تُستخدم للطبقة النهائية ❌ لا تعطي تلميع دقيق مثل الـ Microfill ❌ غير مناسبة للتجاويف الصغيرة لأنها تحتاج طبقة كومبوزيت فوقها 📌 الخلاصة العلمية :- (Everx )👇👇 خيار محافظ لتعويض الdentin المفقود وتعزيز بنية الحشوة لتكون أقرب إلى السن الطبيعي. يعد بديلاً ممتازاً قبل اللجوء إلى: التيجان (Crowns) الحشوات غير المباشرة (Inlays/Onlays) الترميمات غير المباشرة (Indirect restorations) ✍️ نبيل حطروم T.me/Endodonticbot

MEDICAL EMERGENCIES IN THE DENTAL PRACTICE @Endodonticbot

New info:- 🟡 Classification of Pontic based on mucosal contact @Endodonticbot

#DidYouKnow ان مجرد استخدام كلورهيكسيدين (٠.١٢% - ٠.٢%) كمضامض فموية قبل وبعد القلع يمنع حوالي ٤٢% من حالات التهاب السنخ مع العلم أن نسبة حدوث التهاب السنخ تتراوح بين ١-٥% للقلع العادي أما في القلع الجراحي للأرحاء الثالثة فهي تصل حتى ٣٠% مصدر المراجعة المنهجية: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006968.pub2/full @Endodonticbot

https://telegra.ph/الوان-الفايلات-في-الاندو-11-06

معلومه هامه بعيد عن الاندو

معلومه هامه بعيد عن الاندو

💠 الارواء أو ال Irrigation protocol حنحكوا ع الاريقيشن بطريقة basic جداً حسب اساسيات الاندو. الاريقيشن او الارواء نقدرو نقسموه لمرحلتين: ✔️أولا: irrigation during biomechanical preparation الارواء خلال تحضير القنوات • يبدا الاريقيشن قبل ما يبدا تحضير القنوات من اول ما نفتحو الاكسس كاڤيتي و قبل ما ندخلو اي فايل نديرو اريقيشن ضروري. ليش؟ عشان الـ NaOCl مش بس حيعقم وحيشيل اي debris اول دم فنقدرو نشوفو اكثر، بس ايضاً هو يشتغل ك lubricant يعني حيسهل للفايل انه ينزل فالقناة. هل حنحتاجوا اي مادة اخرى للاريقيشن غير ال Naocl 2.25% ؟! لا مش محتاجين الصوديوم يكفي و يغطي كل القولد ستاندرد للاريقيشن خلال التحضير. • تمام، الاريقيشن حيستمر معانا طوال وقت تحضير القنوات بمعدل ان بعد كل فايل ادير good irrigation يعني تقريبا 2-3 ml. محتاجين اريقيشن طوال التحضير بكمية 20ml. • الاريقيشن مهم جدا بنفس اهمية الفايلات اذا ماكانش اهم. تمام وصلنا للفايل الاخير اللي قررنا انه الحجم المناسب لتحضير القناة. ✔️ ثانيا: الارواء الاخير او الفاينل اريقيشن 💠اللي حيكون بالترتيب هذا: 1. اولا 2.25% 5ml NaOCl وندير activition بالطريقة اللي تناسبني لمدة 60sec، بعدين نغسلو بسالين. 2. ثانيا EDTA 5ml 17%، نديرو activition لمدة 60sec، وبعدها بنغسلو القنوات بسالين. معلش لازم انبه انه المستخدم هنا محلول الاديتا و ليس جل . الغرض منه تنظيف المواد الغير عضوية و الsmear layer وفتح الdentinal tubules . 3. ثالتا بنعاودو ال5ml 2.25% NaOCl مرة اخرى activition ونخلوه فالقناه. عاودنا الصوديوم حتى انظف البقايا العضوية و البكتيريا اللي كانت تحت الsmear layer و داخل ال dentinal tubules . • ولو السن necrotic او حالة retreat يفضل نستخدمو clorhexedine 2% بكمية 5ml، بس لازم نغسلو بسالاين قبل. المرة هذي حنزلوه فالقنوات و مش حنديرو activition. الـ CHX ما يندارلاش اكتيڤيشن لانه يفقد فعاليته لما يسخن من حركة الاكتيفيشن، ومانغسلوش بسالاين عشان نحتفظوا بأثرة على الدنتين ونستفيدو من خاصية الـ substantivity يعني استمرارية خاصية المضاد البكتيري . 📍توا نجو لاختيار سايز القتا: • دايما يكون بعد الفاينال اريقيشن ليش؟! لانه متاكدين ان القنوات نظيفة تماما من اي بقايا او smear layer. • بعد اخترنا القتا و قبل الابتيوريشن، محتاجين نعقمو القتا. عندنا خيارين للتعقيم: صوديوم او كلورهيكسيدين. • انا نفضل حسب شن استعملت في الاريقيشن الاخير يعني لما اخترت القتابيرشا القنوات شن كان فيهم؟! لو كان فيهم صوديوم يبدا نعقموها بصوديوم، ولو كان كلورهيكسيدين يبدا نقعمو بي CHX، عشان نطلع من موضوع انهم يتخلطو ولا اللون يتغير . • التعقيم يكون لمدة 60sec في صوديوم 2.25% او CHX 2%. بعدها نغسلوها بسالين و نجففوها ع gauze. 📍توا بنردو للسن • لو استعملنا اخر شي صوديوم هيبوكلوريت، فالافضل دائما نغسلو بسالين قبل الاوبتيوريشن. • لو CHX مافيش داعي للغسل، ننتقلو للمرحلة اللي بعدها وهي التجفيف. • عشان نختصرو ونجففوا بسرعه، ممكن نستعملو micro suction يركب ع السكشن يخلينا نشفطوا السوائل من القنوات و انقصوا من عدد البيبر بوينتس الي حنحتاجوها. • لو مش متوفر مش مشكله، نجففوها بالمتوفر و هكي كل شي جاهز للاوبتيوريشن 🤍 اللي عنده اي ملاحظة او سؤال او اضافة ما يترددش في كتابتها 🌸 حبيت نوضح بس انه هذا البروتوكول المتبع في مدرستي ممكن يكون في تفاصيل تختلف من مدرسة لاخرى … #Dr_Eman_Bentaher T.me/Endodonticbot

Do you know 🤔 1⃣Continuous pain in your tooth that is temporarily relieved by drinking is a symptom of irreversible pulpitis, a severe inflammation of the tooth's pulp often caused by deep decay or trauma. The pain signals severe damage to the tooth's nerve and requires professional dental treatment, such as a root canal or tooth extraction.  2⃣pain after releasing biting pressure suggest a cracked tooth.   T.me/Endodonticbot

🔍 سؤال للنقاش لزملاء طب الأسنان: بعد الانتهاء من علاج العصب (Root Canal Therapy)، قد نلاحظ في بعض الحالات بعد فتره حدوث External Root Resorption في السن المعالج 🦷❗ برأيكم، ما هي أهم الأسباب أو العوامل التي قد تؤدي إلى هذه الظاهرة؟ 🤔 شاركوا بخبرتكم وآرائكم العلمية لنثري النقاش 👥💬 في التعليقات 👇

بعض المفاهيم الاساسية حجم الفايل يعبر عن قطر راس الفايل فقط. اما تيبر فهو يعبر عن زيادة قطر الفايل لكل ١ مم كلما ابتعدنا عن راس الفايل. يعني ممكن يكون معي ٤ فايلات بحجم معين مثلا ٢٥ ولكن كل واحد ممكن يحضر لي القناه بشكل مختلف. والسبب هنا ان كل واحد من هذي الفايلات لها تيبر مختلف. حجم الفايل مثلا بيتم تعبير عنه ب رقم ٢٥ بينكتب ع الفايل و ع الكت كذلك. كمان بيعبر عنه باللون الاحمر المتعارف عليه عالميا بنظام ISO. بينما التيبر فبيتم تعبير عنه ب رقم ٤ او ٠,٤ او ٤٪ وبينكتب ع الكت. كمان بيعبر عنه بعدد الرنق لي موجود ع الفايل وهذا ينطبق ع فايلات الروتري وليس رسبروكيشن. ففايلات الرسبروكيشن يكون فيها رنق واحده والتيبر يكون ٨ او ٦. فلذلك موضوع تيبر اعتمد ع الرقم مسجل ع الكت للتعرف عليه. هناك نوعين من الفايلات لي مصممه لحركة معينه. حركة الروتري وهي الدوران الكامل والمستمر . او الرسبروكيشن وهي حركة وهي حركة غير دائرية تعتمد ع تحريك الفايل مع عقارب الساعه وعكس عقارب الساعه بزوايا مختلفه. #دمحمدالدولة T.me/Endodonticbot

https://www.ingentaconnect.com/contentone/aapd/pd/2024/00000046/00000006/art00002 T.me/Endodonticbot

كتير مننا ضايع وعم يتخربط بانواع رؤوس الالتراسونيك واستخداماتا بشكل مفصل اليوم رح نحكي عن اشهر كيت شامل لكل انواع المعالجات يلي ممكن تستخدما اثناء عملك بأجهزة الالتراسونيك كيت الدكتور #طلال_النحلاوي ملاحظة ⛔ : في دكاترة وطلاب كتير منلاقي عندن feedback سيئة عن ايا جهاز التراسونيك وبظن انو كانت صفقة غير موفقة بشراء هالجهاز او هالرؤوس وفعاليتن كتييير قليلة يا جماعة بحثو كتير منيح قبل ما تشترو رؤوس التراسونيك أنو هل يا ترى في توافق بيناتن وبين الجهاز يلي عندي في انظمة كتير للموجات يلي بتخرج من الاجهزة اشهرهن Satelec و ems ولحتى ناخد اكبر فائدة منهن لازم يكون الرأس متوافق مع طبيعة هي الموجات والقوة والسرعة يلي رح تخرج فيها . يعني #بالمختصر : لاتركب هاد الكيت او غيرو من شركة woodpecker على اجهزة DTE او Eighteeth والعكس بالعكس نصيحة ✅ : دورو عالرأس يلي انتو بحاجتو وتاكدو من توافقيتو مع الجهاز يلي عندكن ودمتم بألف خير ❤️ الدكتور عبادة عبدالله العواد @Endodonticbot

رابط المقالة https://www.nature.com/articles/s41598-024-57009-x T.me/Endodonticbot