Доктор Ронкин | Стоматолог

💬 Дорогие друзья, через месяц я снова прилечу в Россию. Сначала буду принимать в Санкт-Петербурге, затем в Москве. ✏️Даты приема:  12.09-14.09 - Санкт-Петербург 15.09-23.09 - Москва  Если вы хотите попасть ко мне на прием, напишите в личные сообщения или свяжитесь с администратором БИЭМ.

👩Прикус и архитектура лица ✨Высота прикуса и положение челюстей формируют нижнюю треть лица: при стирании зубов лицо «садится», появляется визуальная прибавка возраста — второй подбородок, глубокие носогубные складки. ✨Коррекция прикуса восстанавливает вертикальные пропорции, тонус жевательных мышц и поддержку мягких тканей. Это не просто «косметический ремонт», а реальная реставрация архитектуры лица. Более подробно говорил об этом здесь 🐭

Доктор Ронкин | Стоматолог pinned «🫀Как прикус может влиять на работу сердца? ⬆️В предыдущем посте коротко затронул тему обструктивного апноэ сна. Так вот связь работы сердечно-сосудистой системы и неправильного прикуса будем рассматривать именно через это отклонение. 🔵ОАС при смещении…»

🫀Как прикус может влиять на работу сердца? ⬆️В предыдущем посте коротко затронул тему обструктивного апноэ сна. Так вот связь работы сердечно-сосудистой системы и неправильного прикуса будем рассматривать именно через это отклонение. 🔵ОАС при смещении челюсти провоцирует ночные гипоксии и усиление симпатической активности – это фактор риска артериальной гипертензии, аритмий, инсульта и ишемической болезни. Хронические нарушения сна и повышенная воспалительная нагрузка усугубляют метаболический риск и работу сосудов. ✔️Поэтому восстановление прикуса и лечение причин ОАС – не просто стоматологическая задача, а вклад в профилактику сердечно‑сосудистых заболеваний и в ваше долголетие.

📝Этим постом я открываю серию коротких заметок о прикусе. Начну с того, как неправильный прикус мешает дышать по ночам.  ©️Неправильный прикус и стертые зубы меняют положение нижней челюсти и языка – они смещаются назад, особенно в горизонтальном прикусе. В результате во время сна верхние дыхательные пути частично закрываются: появляется храп, фрагментированный сон и обструктивное апноэ (ОАС). ©️ОАС вызывает дневную сонливость, снижение концентрации и повышает риск хронических заболеваний. Поэтому при подозрении на нарушение сна важно не только направить пациента на полисомнографию, но и работать над восстановлением прикуса.

😬Станут ли зубы белее, если отбеливать их чаще?  ©️Однозначно нет. Отбеливание работает с пигментами в эмали и дентине, но не меняет биологические параметры зуба – толщину эмали, натуральный оттенок дентина и степень прозрачности. Это значит, что у каждого зуба есть «максимально возможный» для него тон. К тому же пломбы, коронки и виниры отбеливанию не поддаются: после процедуры они могут контрастировать с натуральными зубами. Поэтому стратегия «чем чаще, тем белее» не только неэффективна, но и краткосрочна по результату. ©️Более того частые и агрессивные попытки отбелить зубы несут риски: повышение чувствительности, раздражение десён и пульпы, а в долгосрочной перспективе – усиление прозрачности режущих краёв и ухудшение прочности эмали. ✔️Безопасный путь всегда начинается с осмотра: лечим кариес и воспаления, оцениваем реставрации и выбираем метод.

Можно ли установить виниры, не обтачивая зубы?  🔵Да, в БИЭМ мы так и делаем, когда работаем с ультратонкими винирами Cristal Veneers. Их толщина - 0,3 мм. Они требуют минимальной обработки своих зубов и выглядят максимально натурально. Изготавливаются индивидуально с учетом особенностей прикуса в одной из лучших зуботехнических лабораторий Aurum Ceramic. Что особенного в этой лаборатории? 🔸Она одна из немногих в мире, имеющих специальный отдел функциональной нейромышечной эстетики. Это значит, что при создании реставраций специалисты ориентируются не только на эстетику, но и на функциональность. При бережном отношении такие виниры прослужат всю жизнь. Вот здесь есть вся информация о том, как ухаживать за винирами 🐭

Вредные привычки у детей  🔵Некоторые привычки малышей могут повлиять на неправильное формирование и развитие прикуса. Угроза исходит от ночных бутылочек с молоком, частых сладких перекусов, сосания пальца или длительного использования пустышки. Все это ускоряет развитие кариеса молочных зубов, ведёт к ранним наруше­ниям прикуса (открытый прикус, сдвиг зубов), проблемам с речью и может потребовать ортодонтического вмешательства в будущем. Что можно сделать уже сейчас?  🔸Обратите внимание, не спит ли ребенок с открытым ртом 🔸При кормлении используйте бутылочку правильного размера, соответствующего возрасту вашего ребенка (она оказывает давление на нижнюю челюсть, ее вес играет роль) 🔸Постарайтесь отучить малыша от пустышки, когда ему исполнится год  🔸Отдавайте предпочтение твердой еде, следуя возрастным нормам. Механическая нагрузка на жевательные мышцы и контакт зубов стимулирует развитие костей, формирование зубных дуг и положение языка.  🔸Приучайте ребенка к сеансам профгигиены с 3 лет. Это поможет избежать появления кариеса и сформирует у малыша правильное отношение к гигиене.

💡То, что кажется мелочью сегодня, завтра может обернуться серьёзной проблемой.  1️⃣Пропуски профгигиены Твердые отложения на зубах приводят к разрушению эмали, воспалению десен и потере зубов. 2️⃣Храп Часто сигнализирует об остановках дыхания во сне. Отсюда нарушения сна и риски для сердца и сосудов. 3️⃣Дыхание ртом Приводит к сужению верхней челюсти, скученности зубов, формированию неправильного прикуса. 📝Чек-лист – на что обратить внимание прямо сейчас: 🔵кровоточивость дёсен или постоянный запах изо рта; 🔵чувствительность зубов и оголённые шейки; 🔵щелчки в челюсти или изменение прикуса; 🔵утренняя усталость, храп или паузы в дыхании. ✏️Что реально поможет: ©️профгигиена минимум раз в 6 месяцев; ©️стоматологическая оценка при первых признаках отклонений; ©️при выраженном храпе – обследование сна (полисомнография) и консультация сомнолога/ЛОРа; ©️комплексные стоматологические решения (капы, коррекция прикуса), которые уменьшают нагрузку и улучшают сон. Ранняя диагностика экономит время и деньги, снижает риск серьёзных вмешательств и возвращает качество сна и самочувствие. Если вам нужна помощь в оценке, предлагаю онлайн‑консультацию и индивидуальный план — напишите в директ или оставьте заявку на сайте.

Почему у некоторых людей голова выдвинута вперед? Если вы уже были у массажистов, остеопатов, делали специальные упражнения, а голова все равно выдвинута вперед, это повод посетить стоматолога.  💡 Это определенно сигнал о нарушении осанки. Чаще всего люди думают, что дело только в зажатой шее, слабых мышцах спины и привычке сидеть в телефоне. Но есть и другие не менее важные аспекты. 🔍 Например, если нарушено дыхание, нижняя челюсть находится в неправильном физиологическом положении, мышцы перегружены, сустав работает неправильно. Тогда организм включает компенсацию. Так он пытается облегчить процесс дыхания и снизить напряжение. Цена – боли в шее, усталость к вечеру, головные боли. ©️Вывод: пока человек работает только с мышцами шеи и спины, не решая проблемы с челюстью, осанка снова и снова будет искривляться, а голова так и останется выдвинутой вперед.

💡 Что такое антиэйдж-стоматология?  🎂В этом году БИЭМ в Москве празднует 20-летие, и это прекрасный повод обернуться назад и вспомнить самые яркие события из нашей истории. Одно из них – внедрение концепции антиэйдж-стоматологии.  ✏️Факт: люди чаще обращаются к стоматологу, чтобы «починить» или «вставить» зубы, а не для того, чтобы стать моложе или поправить некоторые проблемы со здоровьем. Антиэйдж-стоматология решает этот пробел в осведомленности: она точно указывает на взаимосвязь некоторых аспектов старения с проблемами зубочелюстной системы и предлагает решения для их коррекции. ©️Например, правильное положение зубов освобождает место для языка и дает возможность человеку дышать полной грудью. ©️Полноценная функция челюсти часто ведет к избавлению от головных болей и снижает уровень стресса.  ©️А восстановление прикуса возвращает лицу правильные пропорции и четкий контур. А вы задумывались над тем, что с помощью стоматологии можно оздоровить весь организм?

📄 Друзья, я уже прилетел в Санкт‑Петербург и через несколько дней отправлюсь в Москву. Несмотря на то, что запись уже полная, напоминаю: доступна онлайн‑консультация. 🔍Она длится примерно 30–40 минут — за это время мы с вами обсудим запрос и наметим план лечения. Чтобы записаться, напишите мне в директ или оставьте заявку на сайте клиники. В следующий раз буду в Москве в сентябре, о точных датах сообщу чуть позже.

✴️Новый тренд в TikTok – oil pulling, или полоскание рта маслом. Говорят, процедура защищает от кариеса и отбеливает зубы. Как думаете, это правда? Давайте разбираться вместе.  📲Соцсети пестрят роликами, где зумеры полощут рот кокосовым, кунжутным или подсолнечным маслом и уверяют, что это панацея от налёта, кариеса и вообще прекрасный способ отбелить зубы дома. Теория сомнительная. О чем можно говорить точно, так это о том, что oil pulling может давать заметное облегчение деснам – масло смягчает ткани, механически удаляет часть налёта и в ряде случаев снижает небольшое воспаление. Но защитить от кариеса может только средство с содержанием фтора. Увы. Да и отбеливания от oil pulling ждать не стоит.  💡Вот что действительно работает против кариеса и для здоровья дёсен:  ✨чистка зубов дважды в день фторсодержащей пастой ✨ежедневная межзубная гигиена (флосс или межзубные щетки) ✨ограничение перекусов с сахаром  ✨регулярные профессиональные чистки у стоматолога. ❗️Если дёсны постоянно кровоточат или воспаляются, не откладывайте визит к специалисту и не полагайтесь только на тренды из соцсетей.

🔎Сегодня собрал для вас небольшой дайджест из постов о том, как стоматология помогает гармонизировать черты лица:  📌Здесь я ссылаюсь на свою колонку на сайте РБК, где в том числе рассказываю, что мы работаем не только с зубами, но и с лицом: создаем для него идеальные «несущие конструкции» и доводим пропорции до идеальных.  📌Чем меньше у вас зубов, тем больше возрастных признаков на лице. Кстати о том, сколько своих зубов в идеале должно остаться к 80 годам читайте здесь. 📌 Здесь рассказываю о том, на какие параметры обращаю внимание при знакомстве с пациентом – линии, углы – все, что формирует пропорции лица.

Доктор Ронкин | Стоматолог pinned «Сахарный диабет, болезнь Альцгеймера и здоровье зубов: где тут связь?  ©️Здоровье полости рта напрямую влияет на продолжительность и качество жизни. Две самые распространенные болезни десен – гингивит и пародонтит. А дальше, как говорится, следите за руками.…»

Сахарный диабет, болезнь Альцгеймера и здоровье зубов: где тут связь?  ©️Здоровье полости рта напрямую влияет на продолжительность и качество жизни. Две самые распространенные болезни десен – гингивит и пародонтит. А дальше, как говорится, следите за руками. Самые частые причины гингивита – мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки. Постоянно накапливаясь, они провоцируют воспаление десен. Тяжелая степень гингивита может привести к пародонтиту – воспалению целого комплекса тканей и того, что их окружает: костей альвеолярного отростка, десен, периодонтальной связки, цемента зуба. При пародонтите в кровь попадают провоспалительные молекулы и сами бактерии, что даёт системное воздействие на органы. 🔸Сердечно‑сосудистые заболевания.  В декабре 2025 года Американская кардиологическая ассоциация признала связь пародонтита с атеросклерозом: воспаление в ротовой полости активирует сосудистый эндотелий и способствует образованию бляшек — это увеличивает риск инфаркта и инсульта. 🔸Сахарный диабет.  Связь двунаправленная: диабет делает десны более уязвимыми к инфекции, а хроническое воспаление дёсен ухудшает контроль сахара и усиливает инсулинорезистентность. 🔵Болезнь Альцгеймера.  В исследованиях выявляли типичные для пародонтита бактерии в тканях мозга; их токсины могут усиливать процессы, связанные с накоплением бета‑амилоида и нарушением функции нейронов. 🔹Заболевания кишечника и метаболические расстройства.  Патогенные бактерии полости рта могут мигрировать в кишечник через пищевод, нарушая баланс местной микрофлоры. Это способствует развитию воспалительных заболеваний кишечника, метаболических расстройств и повышает риск колоректального рака. Особенно уязвимы пожилые пациенты и люди, принимающие ингибиторы протонной помпы.

🧐Чем больше у человека собственных зубов, тем дольше он живет. Миф или реальность?  ✅Число зубов устойчиво связано с продолжительностью жизни, но это ассоциация, а не доказанная причинно-следственная пропорциональность. Есть множество исследований на эту тему. Чаще всего разбирают японскую концепцию «80/20» — это национальная программа, запущенная Министерством здравоохранения Японии, цель которой сохранить не менее 20 собственных зубов к возрасту 80 лет. Суть в том, что чем больше у человека сохранившихся зубов, тем выше ожидаемая продолжительность жизни. В основную группу риска входят люди с полной потерей зубов.

Cтареют ли зубы и как это влияет на организм? ©️Конечно, с течением времени зубы не молодеют. Из очевидных признаков – эмаль стирается и темнеет. Есть и неочевидные: увеличивается количество дентина, твердой ткани, образующей основную массу зуба. Зубы становятся более хрупкими и чувствительными, пульпа (нерв с сосудами) уменьшается, а дёсны опускаются, обнажая корни. ©️На организм все это влияет в основном через жевание: стёртые, хрупкие зубы хуже измельчают пищу, человек переходит на мягкую и менее разнообразную еду – и вот уже страдает пищеварение и снижается поступление белка и витаминов. Плюс старение зубов и дёсен повышает риск воспалений и инфекций в полости рта, что создает общую нагрузку на организм.  ©️Но самым значимым негативным эффектом является то, что в результате старения зубов уменьшается их высота. Отчего язык смещается назад, дыхательные пути сокращаются и развивается обструктивное апноэ сна, которое уносит здоровье и даже сокращает жизнь. 📎Чтобы не заканчивать на грустной ноте, напомню, что все это можно предотвратить, если регулярно проходить стоматологический чекап. Кстати, в БИЭМ в его стоимость входит профессиональная гигиена полости рта. Вот здесь подробнее.

Приятно было видеть на консультации Стефанию Маликову. Радует, что молодое поколение осознанно подходит к своему здоровью с ранних лет. Спасибо за доверие, теплый отзыв и приятную встречу!

💡Продолжаю размышлять на тему гармонизации лица. Сегодня расскажу, на какие параметры обращаю внимание при знакомстве и работе с пациентом.  ✨ Лицо делится на вертикальные трети (лоб → нос → подбородок) и горизонтальные пятые доли.  ✨В профиль анализирую линию Риккетса – воображаемую прямую, соединяющую кончик носа с наиболее выступающей точкой подбородка. А также линию Стейнера – еще одну прямую, которая соединяет самую выступающую точку подбородка и точку перехода выпуклости кончика носа в вогнутость верхней губы.  ✨Еще два параметра – углы ANB и FMA. Первый учитывает положение верхней и нижней челюсти относительно друг друга. Второй помогает определить направление роста лица – вертикальное или горизонтальное.  ©️Все эти ориентиры задают «коридор» – зону, в которой ортодонт может двигать зубы, не нарушая гармонию лица. Но для меня архитектура – это лишь часть картины. Важно при этом соблюсти функционал всей зубочелюстной системы. Функция = работа ВНЧС, жевательных мышц, мимики, полноценный тонус губ и, пожалуй, самое важное – дыхание. ©️Классический пример: у ребёнка узкое нёбо – язык опускается и смещается назад → начинается ротовое дыхание. Со временем меняется осанка, недоразвивается средняя треть лица – возникает так называемое «аденоидное лицо»: укороченная верхняя губа, выдвижение резцов, слабая нижняя челюсть. Одна функциональная проблема меняет весь облик. 📎Что мы делаем на практике: 🔸Перед ортодонтическим планированием — томография с анализом дыхательных путей (CBCT/3D).   🔵При показаниях направляем к ЛОРу или сомнологу.   🔸Составляем план лечения с учётом функции, архитектуры и долгосрочной стабильности — лечим не зуб, а человека.