مِهردارو | مهر دارو

فرسته‌ی بالا به‌مناسبت ورود اسپری بینی سوماتریپتان به بازار بود!

مقایسه اشکال دارویی سوماتریپتان در درمان حمله میگرن 🤕💊 💊 سوماتریپتان: یک دارو، چند شکل متفاوت! سوماتریپتان اولین و شناخته‌شده‌ترین تریپتان است که در چند فرم دارویی عرضه می‌شود. هر کدام مزایا و محدودیت‌های خاص خودشان را دارند. بیایید با هم مقایسه کنیم: 🧐 ━━━━━━━━━━━━━━━ 🔹 قرص خوراکی (۵۰ و ۱۰۰ میلی‌گرم) ▪️ رایج‌ترین و ارزان‌ترین شکل 💰 ▪️ فراهمی زیستی پایین: فقط حدود ۱۴٪ 📉 ▪️ زمان رسیدن به اوج اثر: حدود ۲ ساعت ⏳ ▪️ بدون درد شدن در ۲ ساعت: ≈۳۲٪ بیماران ▪️ مناسب برای: حملات خفیف تا متوسط که آرام شروع می‌شوند. ▪️ محدودیت: در بیماران با تهوع و استفراغ شدید جذب مختل می‌شود. 🤢 ━━━━━━━━━━━━━━━ 🔹 اسپری بینی 🧴 ▪️ فراهمی زیستی: حدود ۱۶٪ ▪️ شروع اثر سریع‌تر از قرص (ولی محدود در ۳۰ دقیقه اول) ⚡ ▪️ بهبود سردرد در � ساعت: ≈۶۱٪ ▪️ مناسب برای بیمارانی که تهوع دارند یا قرص نمی‌توانند بخورند. ▪️ نکته: ممکن است طعم بد در دهان ایجاد کند 😖 ━━━━━━━━━━━━━━━ 🔹 تزریق زیرجلدی (۶ میلی‌گرم) 💉 ▪️ قوی‌ترین و سریع‌ترین فرم 🚀 ▪️ فراهمی زیستی: ۹۷%! 😲 ▪️ اوج اثر: فقط ۱۲ دقیقه ▪️ بهبود سردرد در ۱ ساعت: ≈۶۹٪ ▪️ بدون درد شدن در ۲ ساعت: ≈۵۹٪ ▪️ مناسب برای: حملات شدید، بیدار شدن با میگرن شدید، تهوع و استفراغ ▪️ محدودیت: عوارض بیشتر (درد محل تزریق، گرگرفتگی) و هزینه بالاتر 💸 ━━━━━━━━━━━━━━━ ⚡ پیام کلیدی: انتخاب فرم دارویی باید بر اساس شدت حمله، وجود تهوع، سرعت مورد نیاز، و ترجیح بیمار باشد. یک بیمار ممکن است برای حملات مختلف‌ش از فرم‌های متفاوت استفاده کند. 🤔 ⚠️ در همه اشکال: منع مصرف در بیماری‌های عروقی (سکته، بیماری عروق کرونر، بیماری عروق محیطی) و فشارخون شدید کنترل‌نشده. 🚫❤️ ━━━━━━━━━━━━━━━ نکته مهم اینکه فراهمی زیستی خوراکی پایین (۱۴٪) به دلیل متابولیسم عبور اول کبدی است و این توضیح‌دهنده تفاوت چشمگیر اثربخشی بین تزریقی و خوراکی است. 🧠🔬 References Sumatriptan (All Routes of Administration) for Acute Migraine Attacks in Adults - Overview of Cochrane Reviews. Derry CJ, Derry S, Moore RA. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014;(5):CD009108. doi:10.1002/14651858.CD009108.pub2. sumatriptan succinate. Food and Drug Administration. Updated date: 2026-06-25. SUMATRIPTAN. Food and Drug Administration. Updated date: 2026-01-29. Sumatriptan : Treatment Across the Full Spectrum of Migraine. Silberstein SD, Marcus DA. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2013;14(12):1659-67. doi:10.1517/14656566.2013.810209. Migraine. Silberstein SD. Lancet (London, England). 2004;363(9406):381-91. doi:10.1016/S0140-6736(04)15440-8. Migraine: Integrated Approaches to Clinical Management and Emerging Treatments. Ashina M, Buse DC, Ashina H, et al. Lancet (London, England). 2021;397(10283):1505-1518. doi:10.1016/S0140-6736(20)32342-4. Diagnosis and Management of Headache. Robbins MS. JAMA. 2021;325(18):1874-1885. doi:10.1001/jama.2021.1640. ✔️دکتر محمّدجواد رضوانی ✅@mehr_daroo8

💊 مقایسه قدرت استاتین‌ها: کدام قوی‌تر است؟ 🧐 سوالی که همیشه توی ذهنه: «آترواستاتین بهتره یا رزوواستاتین؟ ۲۰ میلی‌گرم از این، معادل چند از اونیه؟» 🤔 نکته طلایی 🌟: عدد روی قرص رو مستقیم مقایسه نکنید! مهم واقعاً «شدت اثر» و درصد کاهش کلسترول بد (LDL) است. 📉 🔹 سه سطح شدت درمان: ۱️⃣ شدت بالا (کاهش ۵۰٪ یا بیشتر LDL) 💪 • آتورواستاتین ۴۰ تا ۸۰ میلی‌گرم • رزوواستاتین ۲۰ تا ۴۰ میلی‌گرم ۲️⃣ شدت متوسط (کاهش ۳۰ تا ۴۹٪) ⚖️ • آتورواستاتین ۱۰ تا ۲۰ میلی‌گرم • رزوواستاتین ۵ تا ۱۰ میلی‌گرم • سیمواستاتین ۲۰ تا ۴۰ میلی‌گرم • پراواستاتین ۴۰ تا ۸۰ میلی‌گرم • لوواستاتین ۴۰ تا ۸۰ میلی‌گرم • پیتاواستاتین ۱ تا ۴ میلی‌گرم • فلوواستاتین ۸۰ میلی‌گرم (آهسته‌رهش) ۳️⃣ شدت پایین (کاهش کمتر از ۳۰٪) 🐢 • سیمواستاتین ۱۰ میلی‌گرم • پراواستاتین ۱۰ تا ۲۰ میلی‌گرم • لوواستاتین ۲۰ میلی‌گرم • فلوواستاتین ۲۰ تا ۴۰ میلی‌گرم 🔹 قاعده سرانگشتی برای تبدیل دوز (بر اساس تحلیل ۳۸ هزار بیمار) 📊: • هر دوز رزوواستاتین ≈ ۳ تا ۳.۵ برابر آتورواستاتین • هر دوز رزوواستاتین ≈ ۷ تا ۸ برابر سیمواستاتین مثال: رزوواستاتین ۱۰مگ ≈ آتورواستاتین ۳۰مگ ≈ سیمواستاتین ۷۰مگ. ⚙️ نکته مهم: کاهشی که با رزوواستاتین ۴۰مگ می‌گیرید، با حداکثر دوز بقیه داروها هم به دست نمی‌آید! 🚫 🔹 چند نکته کاربردی برای بیماران 💡: • دو برابر کردن دوز فقط حدود ۶٪ کاهش بیشتر می‌دهد؛ معجزه نمی‌کنه! 🙅‍♂️ • آتورواستاتین، رزوواستاتین و پیتاواستاتین نیمه‌عمر طولانی دارن؛ هر ساعتی مصرف بشن عالیه. اما سیمواستاتین و لوواستاتین بهتره شب‌ها خورده بشن. 🌙 • ⚠️ هشدار جدی: شروع یا افزایش دوز سیمواستاتین به ۸۰ میلی‌گرم ممنوعه! خطر آسیب عضلانی و رابدومیولیز رو بالا می‌بره. 🚫🦴 • پاسخ بدن هر کس متفاوته؛ اعداد بالا میانگین هستن، نه تضمین فردی. 🧑‍⚕️ 🔹 جمع‌بندی نهایی 🏁: برای بیماران پرخطر (سابقه سکته، انسداد عروق یا خطر بالای قلبی)، آتورواستاتین و رزوواستاتین انتخاب‌های اول هستن، چون فقط این دو می‌تونن کاهش «شدت بالا» ایجاد کنن. ❤️ ⚠️ این مطلب صرفاً آموزشی است. هرگونه تغییر در نوع یا دوز دارو حتماً باید با نظر پزشک معالج انجام شود. 🩺💊 منبع: Openevidence https://t.me/Mehr_Daroo8

آیا مصرف سفالکسین بعد از عمل جراحی به‌عنوان پیشگیری از عفونت محل جراحی (SSI) موضوعیتی داره؟! خلاصه: نه! به طور کلی، تجویز سفالکسین خوراکی به عنوان پیشگیری بعد از عمل در اکثر جراحی‌ها توصیه نمی‌شود و با شواهد علمی موجود هم‌خوانی ندارد. چرا ادامه آنتی‌بیوتیک بعد از عمل توصیه نمی‌شود؟ سازمان بهداشت جهانی (WHO)، CDC، و IDSA همگی به شدت علیه ادامه پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی پس از بسته شدن زخم جراحی توصیه کرده‌اند. یک مرور سیستماتیک و فراتحلیل ۸۳ کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده نشان داد که ادامه آنتی‌بیوتیک پیشگیرانه بعد از عمل هیچ مزیت قطعی در کاهش عفونت محل جراحی (SSI) ندارد، به شرط آن‌که آنتی‌بیوتیک مخصوص پیشگیری قبل از عمل به‌موقع و با دوز مناسب تجویز شده باشد. 💊منبع: 1. New WHO recommendations on intraoperative and postoperative measures for surgical site infection prevention: an evidence-based global perspective Benedetta Allegranzi et al. Lancet Infect Dis. 2016 Dec 2. Preventing Surgical Site Infections in the Era of Escalating Antibiotic Resistance and Antibiotic Stewardship Dustin R. Long, MD1; Adam Cifu, MD2; Stephen J. Salipante, MD, PhD3 et al 🩺@mehr_daroo8

🚨علائم هشدار در IBS [سندرم روده‌ی تحریک‌پذیر]: هر بیماری با شکایت دل‌درد و تغییر اجابت مزاج رو نباید سریعاً IBS فرض کنیم. ✅️چیزی که ما رو از یک تشخیص ساده‌ی بالینی به سمت بررسی جدی‌تر می‌بره، وجود علائم هشدار (Alarm features) هست. این علائم مثل چراغ قرمز جلوی ما رو می‌گیرن تا یک بیماری مهم‌تر رو از دست ندیم. °°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°° 🔎 توی بالین، قبل از اینکه برچسب IBS بزنی، حتماً این نشانه‌ها رو بررسی کن: 🔺️ شروع علائم بعد از ۵۰ سالگی 🔺️خون در مدفوع (ملنا یا هماتوشزی) 🔺️اسهال شبانه (بیدار شدن از خواب برای دفع) 🔺️ درد شکمی پیشرونده 🔺️ کاهش وزن غیرقابل توضیح 🔺️آنمی فقر آهن یا CRP/کالپروتکتین بالا 🔺️سابقه خانوادگی IBD یا سرطان کولون °°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°° 🚨 چرا اینا مهمن؟ چون وجود حتی یکی از این موارد یعنی باید مسیر تشخیص تغییر کنه: دیگه با گرفتن شرح حال و آزمایش ساده کار تموم نیست؛ باید سراغ کولونوسکوپی یا تصویربرداری بریم تا بیماری‌های جدی‌تر مثل IBD یا تومورها رو رد کنیم. °°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°° 📚پس جواب گزینه دوم شد. قبل از اینکه به بیمار بگی «IBS داری»، یه نگاه به لیست علائم هشدار بنداز. این عادت ساده می‌تونه جلوی خطاهای بزرگ رو بگیره. این نکته رو به خاطر بسپار و برای همکارانت هم بفرست 🔄 استادانه طبابت کنید💎 -=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=- @OSTAADTEB

⛑️گاستروانتریت حاد ویروسی [مشکلات گوارشی مثل اسهال و استفراغ ناشی از ویروس]: کِی تست مدفوع لازم میشه؟ 📌 گاستروانتریت ویروسی یکی از بیماری های شایع هست که عموما سریع شروع میشه، کوتاهه (۱۲–۶۰ ساعت) و معمولا اسهال خونی نداره ❌. -=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=- ✅حالا چه زمانی باید بررسی مدفوع رو انجام بدیم؟ 🚨 جواب از آپتودیت: 🌡 تب پایدار باشه 💧 دهیدراسیون متوسط/شدید دیده بشه 🩸 مدفوع خونی یا چرکی ⏳ اسهال بیشتر از ۱ هفته طول بکشه ⚠️ علائم هشدار (مثل سن ۶۵ سال و بالاتر، بیماری زمینه‌ای، درد شدید شکم و …) باشه. سایر علایم هشدار رو در تصویری که در پست بعدی میاد ببینید. °°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°° ✅️بنابراین پاسخ سوال گزینه اوله. سن بیماری بالای ۶۵ سال بوده و طبق آپتودیت، در این بیمار، بررسی مدفوع صورت می گیرد. -=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=- @OSTAADTEB

تبدیل متوپرولولول ۴۷/۵ به متوپرولول ۵۰ چطوریه؟؛ خلاصه: متوپرولول ۴۷/۵ روزی یکی معادل متوپرولول ۵۰ هر ۱۲ ساعت تصف می‌باشد. متوپرولول سوکسینات ۴۷/۵ میلی‌گرم (پیوسته‌رهش) 📊 از نظر دوز ماده فعال دقیقاً معادل متوپرولول تارترات ۵۰ میلی‌گرم است، بنابراین تبدیل دوز ۱:۱ صحیح است ✅. طبق لیبل FDA، هر کپسول ۴۷/۵ میلی‌گرم متوپرولول سوکسینات حاوی ۲۰/۴۸ میلی‌گرم متوپرولول آزاد (free base) بوده و معادل ۵۰ میلی‌گرم متوپرولول تارترات محسوب می‌شود.[1] 💊 📝 نکات مهم در تبدیل فرمولاسیون: طبق توصیه FDA، هنگام تغییر از فرم آنی‌رهش (immediate-release) به پیوسته‌رهش (extended-release) یا بالعکس، باید دوز کل روزانه یکسان نگه داشته شود 🔄. بنابراین:[2] - اگر بیمار متوپرولول سوکسینات ER ۴۷/۵ میلی‌گرم روزی یک‌بار مصرف می‌کند → می‌توان به متوپرولول تارترات ۲۵ میلی‌گرم دو بار در روز (جمعاً ۵۰ میلی‌گرم/روز) تغییر داد. ⏱️ - اگر منظور جایگزینی با متوپرولول تارترات ۵۰ میلی‌گرم روزی یک‌بار باشد، باید توجه داشت که فرم آنی‌رهش نیمه‌عمر کوتاه‌تری دارد و بتا-بلاک ۲۴ ساعته کافی ایجاد نمی‌کند ⚠️. 🧬 تفاوت‌های فارماکوکینتیک: - فرم پیوسته‌رهش سطح پیک پلاسمایی ۵۰ تا ۷۵ درصد کمتر از فرم آنی‌رهش دارد، اما آزادسازی یکنواخت‌تری در طول ۲۴ ساعت فراهم می‌کند 📉📈.[1] - فراهمی زیستی (bioavailability) فرم ER در حالت پایدار حدود ۲۵ درصد کمتر از فرم آنی‌رهش است.[1] - در مطالعات کنترل‌شده، در دوز ۵۰ میلی‌گرم روزی یک‌بار، فرم پیوسته‌رهش بتا۱-بلاک ۲۴ ساعته به‌طور معنی‌داری بیشتری نسبت به فرم آنی‌رهش ایجاد کرد.[1][2] 🛡️ 🎯 نتیجه عملی: اگر هدف حفظ اثر بتا-بلاک یکنواخت در طول شبانه‌روز است (مثلاً در نارسایی قلبی یا فشارخون)، فرم پیوسته‌رهش ارجح‌تر است 👍. در صورت تغییر به فرم آنی‌رهش، تقسیم دوز روزانه به دو یا سه نوبت توصیه می‌شود تا پوشش ۲۴ ساعته حفظ شود. 📚 References Metoprolol Succinate. Food and Drug Administration. Updated date: 2018-02-07. Metoprolol Succinate. Food and Drug Administration. Updated date: 2023-03-31. https://t.me/Mehr_Daroo8

👩‍💻 در گذرِ روزهای طبابت؛ روایت‌هایی از تجربه‌های بالینی اعضای کانال طب اطفال روزی در یک بیمارستان خصوصی مشغول کار بودم که کودکی ۶ ساله پنومونی و تب مداوم به من مراجعه کرد. این کودک قبلاً توسط سه پزشک ویزیت شده بود و هر کدام آنتی‌بیوتیک متفاوتی برایش تجویز کرده بودند؛ برخی تزریقی و برخی خوراکی. با این حال، تب همچنان ادامه داشت. پس از معاینه، از پدر کودک خواستم آزمایش خون و کشت ادرار انجام دهد. وقتی نتایج آماده شد، واقعاً هولناک بود. کشت نشان داد که کودک به عفونت ناشی از کلبسیلا (Klebsiella) مبتلاست؛ باکتری‌ای که تقریباً به تمام آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم شده بود و تنها به یک آنتی‌بیوتیک حساسیت داشت؛ دارویی که در آن زمان کمیاب بود و زمانی هم برای تهیه آن از خارج کشور وجود نداشت. در آن شرایط، پس از توکل به خدا، تنها امید ما این بود که سیستم ایمنی کودک بتواند با باکتری مبارزه کند. احتمال مرگ او بسیار بالا بود. پدر کودک نمی‌توانست واقعیت را بپذیرد. با اصرار عجیبی باور داشت که پسرش از این وضعیت نجات پیدا خواهد کرد. هر بار که یکی از اعضای تیم درمان را می‌دید، سؤال می‌کرد. نمی‌خواست جزئیات را بشنود؛ فقط می‌خواست کسی به او بگوید: «پسرت خوب است.» او به دنبال کوچک‌ترین روزنه امید بود؛ گویی در دنیایی جدا از واقعیت زندگی می‌کرد. درمان عملاً به توانایی سیستم ایمنی کودک برای مقابله با عفونت وابسته شده بود. برای اولین بار از زمان بستری شدن کودک، دیدم که پدرش مقابل من فرو ریخت و گریه کرد؛ مردی که تا آن لحظه مانند کوه استوار بود. چند روز به همین منوال گذشت تا اینکه کودک وارد مرحله احتضار شد. پس از مرگ فرزندش، وقتی برای دریافت گواهی فوت آمد، فقط یک جمله به من گفت: «دکتر، پسرم امروز نمرد؛ پسرم هر بار که من بی‌دلیل برایش آنتی‌بیوتیک می‌دادم، مرد.» و بعد رفت. ❓چرا نتیجه کشت می‌تواند ترسناک باشد؟ تصویری که می بینید نتیجه کشت یک نوزاد ۱۰ روزه مبتلا به پنومونی است که برای تعیین آنتی‌بیوتیک مؤثر انجام شده بود. اگر کنار بیشتر آنتی‌بیوتیک‌ها علامت مقاومت (R) یا عدم حساسیت وجود داشته باشد، به این معنی است که باکتری نسبت به آن داروها مقاوم شده است و تنها تعداد بسیار محدودی از داروها هنوز می‌توانند بر آن اثر داشته باشند. این پدیده نتیجه مصرف نادرست و بی‌رویه آنتی‌بیوتیک‌ها است. باکتری‌ها به مرور زمان مکانیسم اثر داروها را «یاد می‌گیرند» و با جهش‌های ژنتیکی و انتخاب طبیعی، در برابر آن‌ها مقاوم می‌شوند. 🚩🚩@TebeAtfal

🔵 تازه های علمی: داروهای محبوب کاهنده وزن، با کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان مرتبط هستند: ✔️ مزایای بالقوه داروهای GLP-1 مانند اوزمپیک (Ozempic) یا وگووی (Wegovy) همچنان در حال افزایش و آشکار شدن هستند. این داروهای نوآورانه در ابتدا برای درمان دیابت طراحی شده بودند، اما اکنون میلیون‌ها نفر دیگر نیز از این تزریقات برای کمک به کاهش وزن استفاده می‌کنند. با این حال، فواید آن‌ها ممکن است بسیار فراتر از تأثیر بر سوخت‌وساز بدن باشد. با افزایش چشمگیر محبوبیت داروهای GLP-1 مانند سماگلوتاید و لیراگلوتاید، دانشمندان در حال مشاهده الگویی قابل‌توجه هستند: افرادی که این داروها را مصرف می‌کنند، معمولاً با نرخ کمتری به بیماری‌های مختلف مبتلا می‌شوند؛ از جمله بیماری‌های مغزی، کلیوی، قلبی و کبدی و حتی سرطان. ✔️ اکنون سه مطالعهٔ مشاهده‌ای جدید نشان می‌دهند که این داروها، به‌طور خاص برای سرطان پستان نیز مزایایی دارند. یافته‌های هر سه پژوهش در "نشست سالانهٔ انجمن انکولوژی بالینی آمریکا در شیکاگو" American Society of Clinical Oncology's annual meeting in Chicago ارائه شد. نتایج این مطالعات حاکی از آن است که افرادی که داروهای GLP-1 مصرف می‌کنند، نه‌تنها ۳۰ درصد کمتر در معرض ابتلا به سرطان پستان قرار دارند، بلکه در صورت تشخیص این بیماری نیز احتمال گسترش (متاستاز) سرطان در آن‌ها حدود ۵۰ درصد کمتر است و خطر مرگ ناشی از این بیماری نیز ۶ درصد کاهش می‌یابد. ✔️ نتایج نخستین مطالعه study توسط الیزابت مک‌دونالد، رادیولوژیست فعال در زمینه تصویربرداری پستان در دانشگاه پنسیلوانیا، ارائه شد. او و همکارانش داده‌های سلامت بیش از ۱۱۰ هزار زن ۴۵ تا ۸۰ ساله را که شاخص توده بدنی (BMI) آن‌ها ۲۵ یا بالاتر بود (که در محدوده «اضافه‌وزن» قرار می‌گیرد) بررسی کردند. از میان زنانی که بین سال‌های ۲۰۲۲ تا ۲۰۲۵ در این مطالعه ثبت‌نام شده بودند، نزدیک به ۱۴ درصد دارای نسخه ثبت‌شده برای داروهای GLP-1 بودند. این مطالعه مدت زمان مصرف داروهای GLP-1 توسط شرکت‌کنندگان را در نظر نگرفت؛ با این حال، نتایج نشان داد افرادی که این داروها را مصرف کرده بودند، ۳۰٫۵ درصد کمتر در معرض تشخیص سرطان پستان قرار داشتند. این یافته حتی پس از در نظر گرفتن عواملی مانند سن، نژاد، قومیت، شاخص توده بدنی (BMI)، تراکم بافت پستان و وضعیت ابتلا به دیابت نیز برقرار بود. با این حال، پژوهشگران تأکید کردند: «مطالعه ما از نوع مشاهده‌ای بود و به‌طور قطعی وجود ارتباط میان مصرف داروهای GLP-1 و کاهش بروز سرطان پستان را تأیید نمی‌کند.» ✔️ مطالعه‌ اخیر study دیگری که در همان کنفرانس ارائه شد نیز از انجام تحقیقات بیشتر درباره سرطان پستان و داروهای GLP-1 حمایت می‌کند. در این پژوهش که بیش از ۱۲ هزار نفر مبتلا به سرطان ریه، پستان، روده بزرگ یا کبد را شامل می‌شد، افرادی که از داروهای GLP-1 استفاده می‌کردند، در مقایسه با افرادی که داروی دیگری برای دیابت مصرف می‌کردند، با کاهش قابل‌توجه خطر گسترش سرطان مواجه بودند. در مورد سرطان پستان، پیشرفت بیماری به مراحل پیشرفته‌تر در ۱۰ درصد از بیمارانی که داروهای GLP-1 مصرف می‌کردند رخ داد، در حالی که این میزان در میان افرادی که از داروی دیگری برای دیابت استفاده می‌کردند ۲۰ درصد بود. به گفته مارک دیوید اورلند، نویسنده اصلی این مطالعه و انکولوژیست از انستیتوی سرطان تاوسیگ در کلینیک کلیولند، «مطالعه ما نشان داد که استفاده از داروهای GLP-1 با کاهش معنادار پیشرفت سرطان در چهار نوع تومور جامد (توپُر) همراه بوده است.» ✔️ سومین مطالعه study درباره سرطان پستان که در کنفرانس سالانه ASCO ارائه شد، این تلاش را بیش از پیش تأیید می‌کند. این مطالعه نشان داد که در میان ۱۳۷٬۴۹۳ بیمار مبتلا به سرطان پستان، افرادی که حداقل به مدت سه ماه متوالی با داروهای GLP-1 تحت درمان قرار گرفته بودند، در مقایسه با سایر بیماران، نرخ بقای کلی پنج‌ساله‌شان، ۶ درصد بالاتر بود. نویسندگان نتیجه‌گیری می‌کنند که انجام مطالعات آینده برای تعیین اینکه آیا این ارتباط توسط یک مکانیسم زیستی هدایت می‌شود یا خیر، ضروری است. ✔️ آگونیست‌های گیرندهٔ GLP-1، فقط داروهای کاهندهٔ قند خون و سرکوب کننده اشتها نیستند. خواص ضدالتهابی و تعدیل‌کننده سیستم ایمنی این‌ داروها مدت‌هاست که نشان‌دهنده اثرات گسترده‌تری بوده است. چیزی که در اینجا جدید است، یکنواختی و سازگاری در میان انواع تومورها است، و داده‌هایی با این اندازه و این میزان از یکنواختی، انجام یک کارآزمایی تصادفی‌سازی‌شده آینده‌نگر را توجیه می‌کنند. ✅ ASCO Annual Meeting - ASCO https://www.asco.org/annual-meeting ✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی https://t.me/balindaroo   💊💊💊®®® @balindaroo

🔵 تازه های علمی: آیا مالیدن چشم‌ها برایتان مضر است؟ دو متخصص چشم توضیح می‌دهند که چه چیزی پشت این میل به مالیدن چشم‌ها قرار دارد و به‌جای آن چه باید کرد: ✔️ احتمالاً این حس را می‌شناسید؛ وقتی چشم آن‌قدر می‌خارد که دلتان می‌خواهد فوراً آن را بخارانید. اما قبل از اینکه شروع به مالیدن چشم‌هایتان کنید، بهتر است کمی درباره پیامدهای احتمالی آن فکر کنید. هرچند مالیدن چشم ممکن است بی‌ضرر به نظر برسد، اما افرادی که چشم‌هایشان را می‌مالند در معرض خطر عفونت یا آسیب به قرنیه قرار دارند. خوشبختانه، بسیاری از علت‌های رایج خارش چشم قابل درمان هستند و می‌توان با درمان آن‌ها، میل به مالیدن چشم را کاهش داد. یک چشم‌پزشک دارای بورد تخصصی و یک اپتومتریست که مراقبت‌های جامع چشم ارائه می‌دهند، در این باره توضیح میدهند: ✔️ مالیدن چشم‌ها معمولاً واکنشی است که وقتی چشم‌ها احساس ناراحتی یا خارش دارند رخ میدهد. شایع‌ترین علت این احساس خارش، التهاب ملتحمه آلرژیک allergic conjunctivitis است که تقریباً ۵۰٪ موارد خارش 50% of itching cases را شامل می‌شود. التهاب ملتحمه آلرژیک یک واکنش التهابیِ ملتحمه است؛ ملتحمه همان لایه شفاف روی سطح چشم است. مواد آلرژی‌زا به سطح سلول‌ها متصل می‌شوند و در نهایت باعث آزاد شدن مواد شیمیایی التهابی میشوند که احساس خارش را ایجاد می‌کنند. افراد ممکن است دچار قرمزی، تورم و برجستگی‌های کوچک در قسمت داخلی پلک‌ها شوند. گاهی اوقات میل به مالیدن چشم‌ها زمانی ایجاد می‌شود که احساس شن‌ریزه، خشکی یا وجود چیزی در چشم داشته باشیم. این حالت اغلب از علائم سندرم خشکی چشم یا بلفاریت (التهاب پلک) است. ✔️ میل به مالیدن چشم‌ها می‌تواند به این دلیل هم ایجاد شود که پلک‌ها احساس خارش دارند؛ این حالت اغلب ناشی از بیماری‌های دیگری مانند درماتیت است که به معنی التهاب پوست پلک میباشد. به دلیل ساختار آناتومیکی پلک و نازک بودن لایه بیرونی آن که «اپیدرم» نام دارد، پلک بیشتر در معرض تحریک ناشی از عوامل محیطی یا لنزهای تماسی قرار می‌گیرد. ✔️ جدی‌ترین خطری که با مالش چشم مرتبط دانسته شده، ایجاد کراتوکونوس (قوز قرنیه) keratoconus است؛ وضعیتی که در آن قرنیه – لایه شفاف جلوی چشم – به‌تدریج نازک‌تر شده و شکل آن نامنظم می‌شود. در حالی که قرنیه سالم شکل نسبتاً کروی دارد، در افراد مبتلا به کراتوکونوس این ساختار به‌تدریج شیب‌دارتر شده و به شکل مخروطی درمی‌آید. کراتوکونوس اغلب باعث ایجاد درجات بالایی از آستیگماتیسم نامنظم می‌شود؛ یعنی نقص در انحنای قرنیه که منجر به تاری دید خواهد شد. ✔️ خوشبختانه، امروزه قوز قرنیه (کراتوکونوس) را می‌توان با روشی به نام «کراس‌لینک قرنیه» corneal cross-linking درمان کرد که در بسیاری از موارد می‌تواند پیشرفت بیماری را متوقف کند. در این روش، رشته‌های کلاژن به یکدیگر پیوند (کراس‌لینک) می‌شوند و در نتیجه قرنیه تقویت می‌شود. بسیاری از بیماران مبتلا به کراتوکونوس حتی پس از درمان نیز برای رسیدن به بهترین کیفیت دید به لنزهای تماسی تخصصی نیاز دارند. ✔️ مالش چشم می‌تواند باعث خونریزی زیرملتحمه‌ای نیز شود. این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که مالش دادن چشم باعث پاره شدن یک رگ خونی کوچک در سطح چشم می‌شود و چشم بسیار قرمز به نظر می‌رسد. اگرچه این حالت ممکن است نگران‌کننده بنظر برسد و احساس ناخوشایندی ایجاد کند، اما خونریزی زیرملتحمه‌ای در واقع نوعی کبودی در سطح چشم است و آسیب دائمی ایجاد نمی‌کند. این وضعیت معمولاً بدون نیاز به هیچ درمانی طی یک تا دو هفته به‌طور خودبه‌خود برطرف می‌شود. ورم ملتحمه که معمولاً با نام چشم صورتی شناخته میشود، یک عفونت در ملتحمه چشم است که میتواند با مالیدن چشم گسترش پیدا کند. ✔️ اغلب، درمان‌های بدون نسخه (OTC) و درمان‌های خانگی می‌توانند بسیار مفید باشند. یکی از روش‌های درمانی که به رفع بیشتر علت‌های اصلی احساس خارش کمک می‌کند، استفاده از اشک مصنوعی است. نکته‌ی کاربردی: اگر آن‌ها را در یخچال خنک کنید، اثر تسکین‌دهنده‌تری هم خواهند داشت! در موارد التهاب ملتحمه آلرژیک، مهم است که تلاش کنید از آلرژنی که علائم را تحریک می‌کند دوری کنید. برای مثال، اگر آلرژی ناشی از گرده‌ها باشد، ماندن در خانه، استفاده از عینک آفتابی یا شستن صورت پس از قرار گرفتن در معرض آن می‌تواند به کاهش میزان آلرژن در اطراف چشم‌ها کمک کند. درنهایت، کمپرس سرد می‌تواند خارش را تسکین دهد و میل به مالیدن چشمان را کاهش دهد. ✅ Is rubbing your eyes bad for you? 2 eye specialists explain what’s behind the urge to rub and what to do about it https://theconversation.com/is-rubbing-your-eyes-bad-for-you-2-eye-specialists-explain-whats-behind-the-urge-to-rub-and-what-to-do-about-it-280355 ✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی https://t.me/balindaroo   💊💊💊®®® @balindaroo

🔵 تازه های علمی: بررسی بالینی اثربخشی مکمل های رایج در بهبود علائم تینیتوس (وزوز گوش): [خلاصه مهردارو: این‌ها هنوز نمی‌شه گفت به درد می‌خورند!] ✔️ تخمین زده می‌شود که حدود ۱۰٪ از بزرگسالان ایالات متحده دچار وزوز گوش (شنیدن صداهایی مانند وزوز، همهمه یا زنگ زدن در گوش در حالی که هیچ صدای واقعی وجود ندارد) هستند. گزینه‌های درمانی محدود است، بنابراین لازم است هنگام جست‌وجوی بیماران برای تسکین، آن‌ها را درباره جایگزین‌های طبیعی راهنمایی و مشاوره کنید. ✔️ ملاتونین Melatonin، یک مکمل رایج، نتایج ضد و نقیضی نشان داشته است. برخی پژوهش‌ها نشان می‌دهد که مصرف شبانه ۳ میلی‌گرم از آن می‌تواند شدت وزوز گوش را کاهش دهد و کیفیت خواب را در افراد مبتلا به وزوز گوش مزمن بهبود بخشد. بیشترین تأثیر در مردان، افرادی که پیش‌تر درمانی برای وزوز گوش دریافت نکرده‌اند و کسانی که سابقه مواجهه با سر و صدا داشته‌اند مشاهده شده است. حتی در یک مطالعه، مشخص شد که ملاتونین از سرترالین ـ که گاهی برای درمان وزوز گوش استفاده می‌شود ـ مؤثرتر است. با این حال، کارآزمایی‌های دیگر پس از ۳۰ تا ۴۰ روز مصرف، هیچ فایده قابل‌توجهی نشان نداده‌اند. این نتایج ناهماهنگ و ضد و نقیض، توصیه قطعی درباره مصرف آن را دشوار می‌کند. با این وجود، اگر بیماران تصمیم به مصرف آن بگیرند، باید بدانند که ملاتونین در صورت مصرف همزمان با داروهای ضدانعقاد یا ضدپلاکت ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد. ✔️ آلفا-لیپوئیک اسید Alpha-lipoic acid ممکن است برای برخی بیماران مبتلا به وزوز گوش مفید باشد. یک مطالعه مشاهده‌ای نشان داد که در بیمارانی که وزوز گوش آن‌ها با اختلال عملکرد حلزون گوش و سندرم متابولیک مرتبط بود، بهبودهایی در پارامترهای شنوایی‌سنجی و نمرات شاخص ناتوانی ناشی از وزوز گوش مشاهده شد. اما بیمارانی که وزوز گوش ناشی از ضایعات عصب شنوایی داشتند، هیچ سودی از این درمان نبردند. علاوه بر این، این مطالعه فاقد گروه مقایسه‌ای (گروه کنترل) بود که این موضوع، اعتبار این یافته‌ها را محدود می‌کند. همچنین باید در نظر داشت که عوارض جانبی شایع شامل سردرد، سوزش سر دل، تهوع و استفراغ هستند. ✔️ مشخص نیست که آیا مصرف خوراکی کافئین در بیماران مبتلا به وزوز گوش مزمن مفید است یا خیر. یک مطالعهٔ بالینی کوچک در بزرگسالان مبتلا به وزوز گوش مزمن نشان می‌دهد که مصرف یک دوز واحد ۳۰۰ میلی‌گرم کافئین، در مقایسه با وضعیت پایه، پس از یک ساعت باعث بهبود خلق‌وخو و کیفیت زندگی می‌شود. با این حال، نبودِ مقایسهٔ آماری با گروه دارونما، اعتبار این یافته‌ها را محدود می‌کند. ✔️ در نهایت، آماده باشید درباره جینکوبیلوبا ginkgo و روی (زینک) zinc صحبت کنید — بیماران اغلب درباره این‌ها سؤال می‌پرسند یا ممکن است از قبل آن‌ها را مصرف کنند، اما شواهد نشان نمی‌دهد که این ترکیبات به کاهش وزوز گوش کمکی می‌کنند. اکثر پژوهش‌ها نشان می‌دهند که مصرف خوراکی جینکو، تأثیری در بهبود علائم وزوز گوش ندارد. مصرف خوراکی عصاره برگ جینکو به نظر نمی‌رسد علائم وزوز گوش را بهبود بخشد. اگرچه برخی مطالعات فوایدی را نشان داده‌اند، اما اکثریت شواهد بالینی حاکی از آن است که عصاره برگ جینکو به طور مداوم برای بیماران مبتلا به وزوز گوش مؤثر نیست و بدین منظور "احتمالا غیرموثر" است. ✔️ مصرف خوراکی روی (زینک) باعث بهبود شدت وزوز گوش یا کاهش ناتوانی ناشی از آن نمی‌شود. یک فراتحلیل از سه کارآزمایی بالینی کوچک در بزرگسالان مبتلا به وزوز گوش نشان می‌دهد که مصرف روزانه ۵۰ میلی‌گرم روی المنتال به مدت حداکثر ۱۶ هفته، در مقایسه با دارونما، باعث بهبود شدت وزوز گوش یا کاهش ناتوانی ناشی از آن نمی‌شود و بدین منظور "احتمالا غیرموثر" است. ✔️ دستورالعمل‌های متعدد، مصرف مکمل‌های غذایی مانند جینکوبیلوبا، ملاتونین، روی یا سایر موارد مشابه را به منظور تسکین وزوز گوش توصیه نمی‌کنند. ✔️ بیماران ممکن است لازم باشد با یک متخصص گوش، حلق و بینی همکاری کنند تا علل زمینه‌ای را برطرف کنند و باید تشویق شوند که پزشک خود را درباره هر مکمل جدیدی که امتحان می‌کنند، مطلع سازند. ✅ Natural Medicine Comprehensive Database 2026. ✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی https://t.me/balindaroo   💊💊💊®®® @balindaroo

✅ Supplements for menopause: here’s what the evidence actually says https://theconversation.com/supplements-for-menopause-heres-what-the-evidence-actually-says-279892 ✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی https://t.me/balindaroo   💊💊💊®®® @balindaroo

🔵 تازه های علمی: مکمل‌ها برای یائسگی: آنچه شواهد علمی واقعاً نشان می‌دهند: [خلاصه مهردارو: هیچ‌کدوم به این درد نمی‌خوره! یا اینطوری بگم هنوز قطعی نمی‌شه گفت که به درد می‌خورند!] ✔️ شبکه‌های اجتماعی پر شده از راهکارهایی برای یائسگی: پودرهایی برای رفع مه‌گرفتگی ذهن، پاستیل‌هایی برای خواب بهتر یا کپسول‌هایی که وعده تعادل هورمونی می‌دهند. مکمل‌هایی مانند منیزیم، قارچ یال شیر، کراتین و کلاژن به‌عنوان گزینه‌های ضروری برای دوره پیرامون یائسگی و یائسگی تبلیغ می‌شوند. اما واقعاً چه مقدار از این ادعاها بر پایه علم است؟ 🔵 منیزیم: ✔️ منیزیم در بیش از ۳۰۰ فرایند متابولیکی نقش دارد، از جمله شل شدن عضلات، انتقال پیام‌های عصبی و تنظیم فشار خون. برخی از علائم مرتبط با یائسگی با حوزه‌هایی که منیزیم در آن‌ها تأثیر دارد هم‌پوشانی دارند. برای مثال، بسیاری از زنان در دوران یائسگی دچار مشکلات خواب می‌شوند. کارآزمایی‌های بالینی در بزرگسالان از جمله زنان مسن‌تر، نشان می‌دهد که منیزیم می‌تواند به بهبود سرعت به خواب رفتن و کاهش شدت بی‌خوابی کمک کند. ✔️ اضطراب نیز میتواند برای زنان یائسه مشکل‌ساز باشد. فراتحلیل‌ها نشان می‌دهند که مکمل‌های منیزیم می‌توانند علائم اضطراب را به میزان نسبتاً کمی کاهش دهند – به ویژه در افرادی که سطح منیزیم پایینی دارند. با این حال، این تحقیق بطور خاص روی زنان یائسه انجام نشده است. یائسگی همچنین زنان را در معرض خطر بیشتری برای پوکی استخوان قرار می‌دهد. با کاهش سطح استروژن در دوران یائسگی، برخی سلول‌های استخوانی فعال‌تر می‌شوند و در نتیجه، سرعت از دست رفتن استخوان بیشتر از سرعت ساخته شدن آن می‌شود. اما منیزیم با تحریک تشکیل استخوان جدید به افزایش تراکم استخوان کمک می‌کند. با توجه به اینکه برخی از زنان مسن ممکن است سطح منیزیم پایین و تراکم استخوان کمی داشته باشند، این مکمل می‌تواند به رفع این مشکل مرتبط با یائسگی کمک کند. با این حال، منیزیم برای کاهش گرگرفتگی، تغییرات وزن یا علائم شناختی تأثیر قابل توجهی نشان نداده است. نوع منیزیمی که مصرف می‌کنید نیز اهمیت دارد. منیزیم سیترات و گلیسینات معمولاً بهتر توسط بدن جذب می‌شوند، در حالی که منیزیم اکسید جذب کمتری دارد. 🔵 کراتین: ✔️ اگرچه پژوهشگران دهه‌هاست کراتین را مطالعه کرده‌اند، بیشتر این تحقیقات بر مردان متمرکز بوده است. اما پژوهش‌های جدید نشان می‌دهد که کراتین می‌تواند برای زنان در دوران پیرامون یائسگی و یائسگی نیز مزایای زیادی داشته باشد. یک مطالعه ۱۴ هفته‌ای در سال ۲۰۲۵ که در «مجله انجمن بین‌المللی تغذیه ورزشی» منتشر شده، نشان داد که مصرف کراتین بطور قابل‌توجهی قدرت عضلات پایین‌تنه را افزایش داده و کیفیت خواب را در زنان پیرامون یائسگی بهبود بخشیده است. این بهبود در قدرت عضلانی، با توجه به افزایش خطر سارکوپنی (کاهش توده و عملکرد عضلانی) در دوران یائسگی، قابل توجه است. با این حال، شواهد در زنان یائسه، ضد و نقیض است. یک مرور پژوهشی نشان داد که کراتین ممکن است در زنان یائسه مزایای جزئی و کوتاه‌مدتی داشته باشد، اما مصرف طولانی‌مدت آن باعث بهبود قابل‌توجهی در سلامت عضلات یا استخوان‌ها نمی‌شود. ✔️ کراتین همچنین ممکن است از مغز حمایت کند. شواهد رو به رشدی پیشنهاد میدهند که کراتین می‌تواند به حافظه، تمرکز و خلق‌وخو کمک کند—به‌ویژه در دوره‌هایی که نوسانات هورمونی یا خستگی ذهنی وجود دارد. با این حال، هنوز به تحقیقات بیشتری مخصوصاً در زنان یائسه نیاز است. زنان در دورهٔ پیرامون یائسگی حدود ۴۰٪ بیشتر در معرض ابتلا به علائم افسردگی نسبت به زنان پیش از یائسگی هستند. برخی داده‌های محدود پیشنهاد میدهند که مصرف کراتین همراه با یک داروی ضدافسردگی ممکن است به تسریع بهبود علائم در زنان کمک کند. 🔵 کلاژن: ✔️ یک کارآزمایی یکساله روی زنان یائسه نشان داد مصرف روزانه مکمل کلاژن در مقایسه با دارونما منجر به افزایش اندک اما قابل توجهی در تراکم مواد معدنی استخوان میشود. این یافته حاکی از آن است که مکمل های کلاژن ممکن است به مقابله با کاهش تراکم استخوان مرتبط با افزایش سن در زنان یائسه کمک کنند. تحقیقات همچنین نشان میدهد که مکملهای کلاژن میتوانند درد، خشکی و سفتی مفاصل را به‌ویژه در افراد مبتلا به استئوآرتریت کاهش دهند. این موضوع برای زنان در دوره یائسگی اهمیت دارد، زیرا بسیاری از آنها شروع یا تشدید مشکلات مفصلی را در این دوران تجربه میکنند. با این حال، به تحقیقات قوی‌تر و گسترده‌تری در مورد زنان یائسه نیاز است. توجه به این نکته مهم است که مکمل‌های کلاژن به دلیل نحوه تولید و منبعی که از آن گرفته می‌شوند، بسیار متفاوت هستند. این موضوع تفسیر شواهد را دشوار می‌کند.

⁉️ آیا "قطره سایمتیکون" در کاهش علائم کولیک نوزادان توصیه می شود؟ ✔️ هرچند قطره های خوراکی سایمتیکون بصورت بدون نیاز به نسخه و بسهولت در دسترس هستند و اغلب در کاهش علائم کولیک نوزادان استفاده می شوند، ولی شواهدی مبنی بر مزایای سایمتیکون در کاهش علائم کولیک نوزادان وجود ندارد. ✔️ بدتر شدن علائم کولیک نوزادان یا عدم بهبودی در پنج مطالعه ای که سایمتیکون را با دارونما یا سایر درمان ها در ۲۸۵۸ نوزاد با کولیک مقایسه کرده بودند، گزارش شده است ( BMJ Open 2020 Feb 25;10(2):e035405 ). ✔️ سایمتیکون (برای مثال، برند رایج Infacol®): ایدهٔ استفاده از این دارو این است که میزان گاز موجود در رودهٔ نوزاد را کاهش می‌دهد. مطالعات نشان داده‌اند که تفاوت چندانی بین سایمتیکون و قطره‌های دارونما (پلاسبو) وجود ندارد (قطره‌های پلاسبو، قطره‌هایی هستند که هیچ مادهٔ مؤثره‌ای ندارند). ✔️ بنابراین، قطره سایمتیکون بصوت روتین در کاهش علائم کولیک نوزادان، توصیه نمی شود. ✅ DynaMed 2026. دکتر مهدی شاهمیرانی https://t.me/balindaroo 💊💊💊®®® @balindaroo

🚨 درمان تهوع بارداری مقاوم به پیریدوکسین [ویتامین ب۶]: ✅️گاهی بعد از همه‌ی توصیه‌های تغذیه‌ای و حتی پیریدوکسین، بیمار هنوز با تهوع و استفراغ دست‌به‌گریبان است. 📕آپتودیت چی توصیه میکنه؟ آنتی‌هیستامین‌های H1، خط بعدی در درمانه! شامل دیفن هیدرامین و دیمن هیدرینات -=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=- 📌 گزینه‌های پیشنهادی: 💊Diphenhydramine 25mg Tab: 📕نحوه تجویز: ✅️ ۲۵ میلی گرم هر ۴ تا ۶ ساعت °°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°° 💊Diphenhydramine 50mg/ml Amp: 📕نحوه تجویز: ✅️ هر ۶ تا ۸ ساعت بصورت عضلانی یا وریدی (نوع تجویز با راهنمای تجویز روی دارو چک شود) °°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°° 💊Dimenhydrinate 50mg Tab: 📕نحوه تجویز: ✅️ ۲۵ تا ۵۰ میلی گرم هر ۴ تا ۶ ساعت ⚠️هشدار: در مصرف همزمان با Ondansetron یا سایر داروهای طولانی‌کننده‌ی QT اجتناب شود. -=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=- 📍خلاصه: وقتی خط اول درمان جواب نمی‌دهد، میتوانیم از آنتی‌هیستامین‌های بالا بعنوان خط دوم درمان استفاده کنیم. بنابراین پاسخ سوال بالا، گزینه اول خواهد بود. این پیام رو با همکارانتان به اشتراک بذارید تا در درمان بهتر کمک کنیم🔔 استادانه طبابت کنید💎 ✅️کانال آموزش پزشکی استادطب را دنبال کنید: @ostaadteb @ostaadteb -=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=- 📲دریافت اپ نسخه نویسی طبق آپتودیت: 🔔https://ostadteb.ir/application/

❌️⭕️ *فکسوفنادین در مادر باردار‼️‼️* ⛑️ *نظر آپتودیت ۲۰۲۶ در خصوص فکسوفنادین*: ✅️اگر قصد تجویز آنتی هیستامین خوراکی نسل دوم در فرد باردار داریم، سایر موارد نسبت به فکسوفنادین توصیه می‌شود. ⭕️ *دوز توصیه شده سیتریزین چقدره؟ * 💊Cetirizine 10mg Tab بصورت روزانه یک عدد ✅️بنابراین می توان از سیتریزین برای درمان کهیر در بارداری استفاده نمود و سراغ فکسوفنادین نمیریم.❌️ @OSTAADTEB

❌️⭕️ *زینک در سرماخوردگی، آری یا نه؟*: ✅️آپتودیت، تجویز کلی زینک رو برای درمان سرماخوردگی بزرگسال توصیه نمی کنه ‼️ ⭕️ *چرا؟* ✅️چون می‌گه، درسته که یسری خوبی ها داره ولی به عوارضش مثل تهوع، طعم بعد و ... نمی ارزه. بقول معروف عطایش را به لقایش ببخشید✋️ @OSTAADTEB

❌️⭕️ * آنتی هیستامین تنها در سرماخوردگی نمیدیم!!!* ⛑️ *نظر آپتودیت ۲۰۲۶ در خصوص آنتی هیستامین و سرماخوردگی*: ✅️یعنی آنتی هیستامین رو با دکونژستانت بدیم، بهتر از اینه که هر کدوم رو تنها بدیم‌‼️ ⭕️ *چرا؟* ✅️چون دادن صرف آنتی هیستامین، برای درمان سرماخوردگی خیلی کمک کننده نیست و از طرفی هم عوارضش اذیت کننده هست... ✅️بنابراین موقع تجویز، سعی میکنیم از ترکیب آنتی هیستامین و دکونژستانت در نسخمون استفاده کنیم. @OSTAADTEB

❌️⭕️ *درمان سرفه های بعد از سرماخوردگی به همراه دوز داروها در تصویر* 👆 😫سرفه های بعد از عفونت دستگاه تنفسی، عموما به دو دلیل ایجاد میشه: ۱. یکی بخاطر ترشحات پشت حلقیه(PND) |۲. یکی هم افزایش حساسیت گیرنده های سرفه و ‌... .(امروز PND رو میگیم⏰️) ✅️برای موارد با PND، آپتودیت توصیه می‌کنه از درمان غیر آلرژیک استفاده کنیم (درمان آلرژیکش مربوط به این سرفه‌ها نمیشه، پس فعلا بی خیال😊). برای درمان غیر آلرژیک، گفته یک یا چند مورد از داروهای زیر رو استفاده می کنیم: 📌 *Ipratropium bromide Nasal Spray* دوز و نکات در تصویر بالا 📌 *Azelastine 0.1% Nasal Spray* دوز و نکات در تصویر بالا 📌 *Mometasone 50mcg Nasal Spray* ⚠️ نکته: AZELASTINE با اینکه بصورت موضعی و اسپری نازال ارایه شده، ولی می‌تونه خواب‌آور باشه. پس در مشاغل حساس ماننده راننده ها، محتاطانه برخورد می‌کنیم‌. ✅️بنابراین در این افراد می توانید از داروهای فوق با دستورات بیان شده استفاده کنیم. @OSTAADTEB