انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران

آمیودارون آمیودارون یک داروی ضدآریتمی وسیع‌ الطیف است که عمدتا در آریتمی‌ های بطنی خطرناک و برخی تاکی‌ آریتمی‌دهای فوق‌ بطنی استفاده میشود. از نظر طبقه‌ بندی، آمیودارون عمدتا در گروه ضدآریتمی‌ های کلاس III قرار میگیرد، اما در عمل روی چندین کانال یونی و گیرنده اثر دارد به همین دلیل آن را یک داروی ضدآریتمی با اثرات چندگانه میدانیم. مکانیسم اثر آمیودارون چند اثر همزمان دارد: مهار کانال‌ های پتاسیمی افزایش مدت پتانسیل عمل و دوره تحریک‌ ناپذیری. مهار کانال‌ های سدیمی و کاهش سرعت هدایت الکتریکی. مهار کانال‌ های کلسیمی و کاهش هدایت در گره AV. اثر بتابلاکری و تا حدی آنتی‌ آدرنرژیک. کاهش تحریک‌ پذیری و ضربان قلب. بنابراین آمیودارون میتواند هم سرعت هدایت و هم قابلیت ایجاد و تداوم مدارهای بازگشتی آریتمی را کاهش دهد. اندیکاسیون‌ های مهم در محیط اورژانس: در VF مقاوم به دفیبریلاسیون و vt بدون نبض تاکی‌ کاردی بطنی با نبض در بیمار منتخب برخی تاکی‌ آریتمی‌های فوق‌ بطنی کنترل ریتم یا ضربان در برخی بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی اما یک نکته حیاتی: در VF یا VT بدون نبض، آمیودارون جایگزین دفیبریلاسیون و CPR نیست. اولویت با احیای قلبی‌ ریوی و شوک الکتریکی طبق الگوریتم احیاست. دوز اورژانسی در VF / VT بدون نبض مقاوم به شوک در الگوریتم احیای قلبی: ۳۰۰ میلی‌ گرم IV/IO در صورت تداوم آریتمی: ۱۵۰ میلی‌ گرم دوز بعدی طبق الگوریتم احیا. در VT با نبض یکی از دستورهای رایج: ۱۵۰ میلی‌ گرم IV طی ۱۰ دقیقه در صورت عود VT ممکن است تکرار شود. سپس: ۱ میلی‌ گرم در دقیقه برای ۶ ساعت اول و بعد: ۰٫۵ میلی‌ گرم در دقیقه البته پروتکل مرکز و وضعیت بیمار باید ملاک باشد. نحوه تجویز سرعت تجویز اهمیت بسیار زیادی دارد. دوز سریع در شرایط احیا، مانند VF مقاوم: ۳۰۰ میلی‌ گرم IV/IO طبق الگوریتم احیا تجویز می‌شود. در بیمار دارای نبض آمیودارون معمولاً باید به‌ آرامی انفوزیون شود. تزریق سریع میتواند باعث: افت فشارخون برادی‌ کاردی اختلال هدایت شود. مانیتورینگ پرستاری قبل و حین تجویز: برسی ECG مداوم ریتم قلب ضربان قلب فشار خون سطح اکسیژن خون سطح هوشیاری محل IV در درمان طولانی‌ مدت: عملکرد تیروئید آنزیم‌ های کبدی وضعیت ریوی الکترولیت‌ ها عوارض مهم در تجویز وریدی افت فشارخون برادی‌ کاردی اختلال هدایت فلبیت مصرف طولانی‌ مدت اختلال عملکرد تیروئید سمیت کبدی سمیت ریوی رسوب قرنیه حساسیت به نور تغییر رنگ پوست نوروپاتی محیطی موارد منع مصرف احتیاط جدی در: برادی‌ کاردی شدید بلوک AV اختلال عملکرد شدید گره سینوسی افت فشارخون شدید بیماری ریوی اختلالات تیروئیدی همچنین در بیماری که QT طولانی دارد باید با دقت زیادی استفاده شود. تداخلات مهم آمیودارون تداخلات دارویی بسیار زیادی دارد. وارفارین : آمیودارون میتواند اثر وارفارین را افزایش دهد و باعث افزایش خطر خونریزی شود. دیگوکسین : آمیودارون میتواند غلظت دیگوکسین را افزایش دهد. سایر داروهای طولانی‌ کننده QT : مصرف همزمان میتواند خطر آریتمی را افزایش دهد. نکته بالینی آمیودارون دارویی نیست که با دیدن هر تاکی‌ کاردی فوراً سراغش برویم. اول سه سؤال: ۱. بیمار پایدار است یا ناپایدار؟ ۲. ریتم دقیقاً چیست؟ ۳. آیا QRS باریک است یا پهن؟ اگر بیمار دچار تاکی‌ آریتمی ناپایدار باشد، ممکن است درمان اصلی کاردیوورژن سینکرون باشد، نه آمیودارون. اگر بیمار VF یا VT بدون نبض داشته باشد، درمان اصلی CPR و دفیبریلاسیون است و آمیودارون نقش کمکی دارد. آمیودارون را بدون مانیتورینگ ECG تجویز نکنید. این دارو برای بیماری طراحی شده که ریتم قلبش باید لحظه‌ به‌ لحظه ارزیابی شود. در تزریق وریدی، فشارخون را مرتب بررسی کنید افت فشارخون یکی از عوارض مهم فرم وریدی است. اگر بیمار قبل از آمیودارون هیپوکالمی یا هیپومنیزیمی دارد، اصلاح الکترولیت‌ ها اهمیت زیادی دارد. خلاصه کاربرد: آریتمی‌ های بطنی خطرناک و برخی تاکی‌ آریتمی‌ های فوق‌ بطنی. مکانیسم: اثر روی کانال‌ های K⁺، Na⁺، Ca² و گیرنده‌ های آدرنرژیک. تجویز: IV/IO در شرایط اورژانسی، انفوزیون آهسته در بیمار دارای نبض. خطر اصلی: افت فشارخون، برادی‌ کاردی و در مصرف طولانی، سمیت تیروئید، کبد و ریه. نکته مهم: اول ریتم و وضعیت همودینامیک را تشخیص بده، بعد آمیودارون را انتخاب کن. انجمن علمی دانشجویان پرستاری ایران @Nsa_iums

📣📣  ‌آخرین مهلت ثبت نام 🟣 دوره جامع فتوشاپ 📝 ‌سرفصل های دوره: ✅طراحی پوستر ✅طراحی بروشور و کاتالوگ ✅طراحی اینفوگرافیک ✅طراحی ست اداری ✅آموزش رتوش ✅تایپوگرافی و کالیگرافی – افکت متن ✅ترفندها و کلیدهای میانبر ✅مبانی متوسط (ابزارها و دستورات) ✅طراحی و تکنیک های پیشرفته و..... 🔰در این دوره آموزشی صفر تا صد نرم افزار ادوبی فتوشاپ را بررسی خواهیم کرد و شما پس از این دوره آماده ورود به بازارکار و درآمد زایی برای خود خواهید شد. ‼️ظرفیت باقی مانده محدود است. 🗓دوشنبه ها، پنجشنبه ها و جمعه ها ساعت ۲۰ الی ۲۲ شروع کلاس ها از  ۶  شهریور (‌به مدت ۱۴ ساعت) 📜اعطای گواهینامه معتبر 🔗دوره بصورت مجازی برگزار می شود. (بعد از برگزاری هر جلسه آنلاین، محتوای جلسه نیز در اختیار شما قرار می گیرد.) 🔸شهریه دوره با ارسال کدتخفیف: فقط ۸۹۸ تومان (در صورت ثبت نام گروهی  ۳  نفره شهریه هر نفر فقط ۷۹۸ تومان و ثبت نام گروهی حداقل  ۶  نفره شهریه هر نفر فقط ۶۹۸ تومان) 🎁کدتخفیف: K357 🟠جهت ثبت نام به آیدی زیر در تلگرام، ایتا و یا بله پیام دهید👇 @new_webinar ✅کانال اطلاع رسانی سایر دوره های آموزشی کشور👇 https://t.me/medicalwebinarr

📣📣 ‌آخرین مهلت ثبت نام ✅ انجمن علوم آزمایشگاهی دانشگاه علوم پزشکی ایران با همکاری مجموعه آموزشی نیو وبینار برگزار می کند : 💉🩸💊 دوره تکنسین آزمایشگاه 📝 سرفصل های دوره در پوستر موجود است. 📜 اعطای گواهینامه معتبر ‼️‼️ ظرفیت باقی مانده محدود است. 🗓 زمان برگزاری : ۱ لغایت ۱۵ شهریورماه ساعت ۱۸ الی ۲۰ 🔗 دوره بصورت مجازی برگزار می شود. ( بعد از برگزاری هر جلسه، فیلم و جزوه جلسه نیز در اختیار شما قرار خواهد گرفت. ) 🔹 شهریه دوره با ارسال کدتخفیف : فقط ۸۹۸ تومان ( در صورت ثبت نام گروهی ۳ نفره شهریه هر نفر فقط ۷۹۸ تومان و در صورت ثبت نام گروهی حداقل ۶ نفره شهریه هر نفر فقط ۶۹۸ تومان ) 🎁 کدتخفیف :  K390 📎 جهت ثبت نام به آیدی زیر در تلگرام، ایتا و یا بله پیام دهید👇 @new_webinar ✅ جهت اطلاع از سایر دوره های آموزشی کشور عضو کانال ما شوید 👇 🟠 تلگرام : https://t.me/maharatjo_ir 🟠 ایتا : https://eitaa.com/new_wbinar 🟠 بله : https://ble.ir/new_wbinar #تکنسین_آزمایشگاه #نسخه_خوانی

#آشنایی_با_تجهیزات EEG Monitor @Nsa_iums

#پرستاری در یک دقیقه @Nsa_iums

✨پادکست میگرن فقط یک سردرد ساده نیست ✨اپیزود اول – میگرن فقط یک سردرد ساده نیست؛ اپیزود اول

✨پادکست میگرن فقط یک سردرد ساده نیست ✨اپیزود اول

#آشنایی_با_تجهیزات EVD[ExternalVentricularDrain] @Nsa_iums

#پرستاری در یک دقیقه @Nsa_iums

🔬آكادمى آزما‌تک‌پلاس با همکاری انجمن علوم آزمایشگاهی کشور و کمیته تحقیقات و فناوری دانشجویی دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی ایران تقدیم میکند : ✍️ از ایده تا انتشار مقاله؛ این بار فقط آموزش نمی‌بینید، بلکه نتیجه می‌گیرید! 🚀 🎯 تفاوت این کارگاه دقیقاً چیه؟ در کارگاه تابستانه «صفر تا صد مقاله‌نویسی» فقط قرار نیست مفاهیم تئوری یاد بگیرید؛ بلکه قدم‌به‌قدم با همراهی مدرس، از انتخاب موضوع تا نگارش مقاله پیش می‌رید. 📚✍️ ✅ آشنایی با دنیای پژوهش ✅ انتخاب موضوع و سرچ علمی ✅ طراحی پروپوزال استاندارد ✅ آمار پایه و مدیریت داده‌ها ✅ اصول مقاله‌نویسی 🌟 و مهم‌تر از همه… در پایان دوره، هر شرکت‌کننده مقاله اختصاصی خودش را به نام خودش آماده خواهد کرد؛ یعنی خروجی این دوره فقط یک گواهی یا چند اسلاید آموزشی نیست، بلکه یک دستاورد واقعی برای رزومه پژوهشی شماست. 💯📄 اگر می‌خواهید مسیر پژوهش را اصولی شروع کنید یا برای اپلای، پایان‌نامه و ارتقای رزومه علمی آماده شوید، این دوره می‌تواند نقطه شروع شما باشد. 🎓✨ ⏰شروع دوره : چهارشنبه ۲۱ مرداد 📅 برای ثبت نام و دریافت اطلاعات بیشتر به آیدی زیر پیام دهید : @az_iums 🆔@Ilssa_iran

هالوپریدول هالوپریدول یک داروی ضد روان‌ پریشی نسل اول از گروه بوتیروفنون‌ ها است که با مهار گیرنده‌ های دوپامین، برای کنترل بیقراری شدید، سایکوز حاد، دلیریوم، مانیا، تهوع مقاوم و برخی اختلالات حرکتی استفاده میشود. در اورژانس هالوپریدول یکی از داروهای اصلی برای کنترل آژیتاسیون و رفتارهای پرخطر است اما مصرف آن نیازمند توجه به خطر آریتمی و عوارض خارج‌ هرمی است. مکانیسم اثر هالوپریدول عمدتا با مهار گیرنده‌ های دوپامین D2 عمل میکند. نتیجه مهار دوپامین در مسیرهای مختلف مغز: مسیر مزولیمبیک: کاهش توهم، هذیان و رفتارهای سایکوتیک مسیر CTZ (ناحیه محرک شیمیایی): اثر ضدتهوع مسیر نیگروستریاتال: بروز عوارض خارج‌هرمی (EPS) مسیر توبرواینفوندیبولار: افزایش ترشح پرولاکتین نتیجه بالینی کاهش بیقراری و پرخاشگری کنترل علائم سایکوز کنترل تهوع مقاوم آرام‌ سازی بیمار بدون ایجاد دپرسیون شدید تنفسی اندیکاسیون‌ های مهم آژیتاسیون شدید و رفتارهای تهاجمی سایکوز حاد دلیریوم در برخی بیماران مانیا تهوع و استفراغ مقاوم به درمان سندرم تورت دوز اورژانسی بزرگسال آژیتاسیون حاد ۲٫۵ تا ۵ میلی‌ گرم IM یا IV. در صورت نیاز هر ۱۵ تا ۳۰ دقیقه قابل تکرار است. حداکثر دوز بر اساس وضعیت بیمار و پروتکل مرکز تعیین میشود و نیاز به پایش دقیق دارد. تهوع مقاوم معمولاً ۰٫۵ تا ۲ میلی‌ گرم IV یا IM. نحوه تجویز تزریق عضلانی در اورژانس شایع‌ تر است. در صورت تجویز وریدی، دارو باید به‌ آرامی تزریق شود و بیمار تحت مانیتورینگ ECG قرار گیرد زیرا مصرف وریدی با افزایش خطر طولانی شدن QT و آریتمی همراه است. مانیتورینگ پرستاری نوار قلب (به‌ویژه در تزریق وریدی) فشارخون ضربان قلب سطح هوشیاری ارزیابی علائم خارج‌ هرمی بررسی QT و الکترولیت‌ ها در بیماران پرخطر عوارض مهم خواب‌ آلودگی افت فشارخون وضعیتی خشکی دهان یبوست دیستونی حاد آکاتیزی پارکینسونیسم دارویی دیسکینزی دیررس طولانی شدن QT و Torsades de Pointes سندرم بدخیم نورولپتیک موارد منع مصرف بیماری پارکینسون کمای دارویی حساسیت به هالوپریدول طولانی بودن QT یا سابقه Torsades de Pointes هیپوکالمی یا هیپومنیزیمی اصلاح‌ نشده تداخلات مهم سایر داروهای طولانی‌ کننده QT (آمیودارون، سوتالول، برخی فلوروکینولون‌‌ها و ماکرولیدها): افزایش خطر آریتمی. بنزودیازپین‌ ها و سایر داروهای تضعیف‌ کننده CNS: افزایش خواب‌ آلودگی. نکته بالینی اگر پس از تزریق هالوپریدول بیمار ناگهان دچار انقباض دردناک گردن، چرخش چشم‌ ها به بالا یا اسپاسم فک شد، به تشدید بیماری روانپزشکی فکر نکنید این احتمالاً یک دیستونی حاد ناشی از هالوپریدول است. درمان انتخابی در این موارد شامل بی‌پریدن یا دیفن‌ هیدرامین وریدی یا عضلانی میباشد. خلاصه کاربرد: آژیتاسیون، سایکوز، دلیریوم و تهوع مقاوم مکانیسم: مهار گیرنده D2 تجویز: IM یا IV آهسته با پایش ECG خطر اصلی: سندرم بدخیم نورولپتیک، طولانی شدن QT و Torsades de Pointes نکته مهم: دیستونی حاد را سریع تشخیص دهید، درمان آن بی‌پریدن یا دیفن‌هیدرامین است. انجمن علمی دانشجویان پرستاری ایران https://t.me/NSA_IUMS

#پرستاری در یک دقیقه @Nsa_iums

#پرستاری در یک دقیقه @Nsa_iums

🩺 فراخوان عضویت در انجمن علمی پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران انجمن علمی پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران از کلیه دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی ایران، بدون محدودیت رشته تحصیلی، دعوت به همکاری می‌نماید. <><><><><><><><><><><><><><> 🔹 حوزه‌های فعالیت: ▫️ پژوهش و تولید علم ▫️ ارتقای مهارت‌های بالینی و کارگاه‌های عملی ▫️ برنامه‌های فرهنگی و همایش‌های سلامت ▫️ تولید محتوا و رسانه ✨ مزایای عضویت: 🔸 توسعه مهارت‌های فردی و گروهی 🔸 شبکه‌سازی با اساتید و دانشجویان فعال 🔸 مشارکت در پیشبرد اهداف علمی انجمن 🔸 تأثیرگذاری در ارتقای فرهنگ سلامت <><><><><><><><><><><><><> 📝 ثبت‌نام: لطفاً جهت ثبت درخواست عضویت، فرم زیر را تکمیل نمایید: 🔗 https://survey.porsline.ir/s/ZA7kDwVl <><><><><><><><><><><><><><> 📌 عضویت برای تمامی دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی ایران، فارغ از رشته تحصیلی، آزاد است. https://t.me/NSA_IUMS :کانال تلگرام با احترام انجمن علمی دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران

#پرستاری در یک دقیقه @Nsa_iums

فنوباربیتال فنوباربیتال یک داروی ضدتشنج از خانواده باربیتورات‌ ها است که با مهار فعالیت سیستم عصبی مرکزی برای کنترل تشنج، استاتوس اپی‌لپتیکوس مقاوم و برخی موارد خاص آرامبخشی استفاده میشود. مکانیسم اثر فنوباربیتال به گیرنده GABA-A متصل میشود و مدت‌ زمان باز ماندن کانال کلر را افزایش میدهد در نتیجه ورود یون کلر به نورون افزایش میابد، غشای نورون هیپرپلاریزه میشود، احتمال ایجاد پتانسیل عمل کاهش میابد و فعالیت غیرطبیعی نورون‌ ها مهار میشود. در دوزهای بالا فنوباربیتال حتی میتواند مستقیما گیرنده GABA را فعال کند به همین دلیل خطر دپرسیون شدید سیستم عصبی مرکزی از بنزودیازپین‌ ها بیشتر است. اندیکاسیون‌ های مهم استاتوس اپی‌ لپتیکوس مقاوم تشنج نوزادان تشنج مقاوم به بنزودیازپین و سایر داروها برخی انواع صرع در موارد خاص، کنترل افزایش فشار داخل جمجمه دوز اورژانسی بزرگسال در استاتوس اپی‌ لپتیکوس دوز اولیه ۱۵ تا ۲۰ میلی‌ گرم بر کیلوگرم IV نحوه تجویز فقط به‌ صورت وریدی آهسته بیمار باید تحت مانیتورینگ مداوم باشد تجهیزات احیا و وسایل مدیریت راه هوایی باید در دسترس باشند. مانیتورینگ پرستاری قبل و حین تجویز: سطح هوشیاری تعداد تنفس اشباع اکسیژن فشارخون نوار قلب پایش ادامه یا توقف تشنج پس از تجویز: ارزیابی نیاز به حمایت تنفسی بررسی سطح سرمی دارو در درمان طولانی‌ مدت نکات پرستاری افت فشارخون و دپرسیون تنفسی مهم‌ ترین عوارض حین تزریق هستند بنابراین سرعت انفوزیون باید رعایت شود. در بیمارانی که بنزودیازپین دریافت کرده‌ اند، خطر دپرسیون تنفسی بیشتر است و پایش راه هوایی اهمیت دوچندان دارد. پس از توقف تشنج، تصور نکنید بیمار خوابیده است ابتدا مطمئن شوید کاهش سطح هوشیاری ناشی از دارو یا ادامه فعالیت تشنجی پنهان نیست. هنگام تجویز، تجهیزات اکسیژن، ساکشن و آمبوبگ باید آماده باشند. عوارض مهم خواب‌ آلودگی گیجی سرگیجه آتاکسی دپرسیون تنفسی افت فشارخون کما آپنه سرکوب شدید سیستم عصبی مرکزی موارد منع مصرف پورفیری حاد(اختلال در ساخت هموگلوبین به‌ علت نقص در مسیر ساخت هِم) نارسایی شدید تنفسی حساسیت به باربیتورات‌ ها نارسایی شدید کبدی تداخلات مهم بنزودیازپین‌ ها، اپیوئیدها و پروپوفول: افزایش خطر دپرسیون تنفسی. وارفارین، قرص‌ های جلوگیری از بارداری، کورتیکواستروئیدها: فنوباربیتال با القای آنزیم‌ های کبدی میتواند اثر این داروها را کاهش دهد. نکته بالینی اگر تشنج بیمار متوقف شد اما سطح هوشیاری بهبود نیافت، تصور نکنید دارو بیش از حد اثر کرده است. ابتدا باید احتمال استاتوس اپی‌ لپتیکوس غیرتشنجی را نیز در نظر گرفت که ممکن است فقط با EEG تشخیص داده شود. خلاصه کاربرد: استاتوس اپی‌ لپتیکوس مقاوم و تشنج نوزادان مکانیسم: افزایش مدت باز بودن کانال کلر از طریق گیرنده GABA-A تجویز: IV آهسته خطر اصلی: دپرسیون تنفسی و افت فشارخون نکته مهم: همیشه قبل از تزریق برای مدیریت راه هوایی آماده باشید. انجمن علمی دانشجویان پرستاری ایران @Nsa_iums

#پرستاری در یک دقیقه @Nsa_iums

#پرستاری در یک دقیقه @Nsa_iums

🩺 فراخوان عضویت در انجمن علمی پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران انجمن علمی پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران از کلیه دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی ایران، بدون محدودیت رشته تحصیلی، دعوت به همکاری می‌نماید. 🔹 حوزه‌های فعالیت: ▫️ پژوهش و تولید علم ▫️ ارتقای مهارت‌های بالینی و کارگاه‌های عملی ▫️ برنامه‌های فرهنگی و همایش‌های سلامت ▫️ تولید محتوا و رسانه ✨ مزایای عضویت: 🔸 توسعه مهارت‌های فردی و گروهی 🔸 شبکه‌سازی با اساتید و دانشجویان فعال 🔸 مشارکت در پیشبرد اهداف علمی انجمن 🔸 تأثیرگذاری در ارتقای فرهنگ سلامت 📝 ثبت‌نام: لطفاً جهت ثبت درخواست عضویت، فرم زیر را تکمیل نمایید: 🔗 https://survey.porsline.ir/s/ZA7kDwVl ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 📲 راه‌های ارتباطی: 📢 کانال تلگرام: @NSA_IUMS 💬 بله: NSA_IUMS@ 📌 عضویت برای تمامی دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی ایران، فارغ از رشته تحصیلی، آزاد است. با احترام • انجمن علمی پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایران •