نماذج مختبرات+صيدلة للمعهد العالي للعلوم الصحية

▲تحليل الكالسيوم .Ca test التحليل مهم جدا يطلبه كل. الاخصائين للاهميته في العضام عند النساء والأطفال و الكبار . ♦متي يرتفع هاذا الفحص في حاله تصلب العظام ♦ينخفض في حاله ألم في العظام والمفاصل الفشل الكلوي الحوامل الاطفال نقص فيتامين د ♦تحليل حساس جدا يتطلب منك تعمل ستاندر في كل عينه تشتغلها تضبط جهازك تراقب برجرام الجهاز واعدادات التحليل ♦للكل شركه كت خاص بها. ☸👈لازم تنتبه وانت تشتغل الكالسيوم. احيانا سبب النقص هوه نقص الالبومين نتعرف على العلاقه بينهما وكيف نحسب في حاله كان ناقص الالبومين سوف نتعرف على المعادله الحسابيه ☸👈ايضا التحليل يجب يكون سيرم ☸👈يجب علينا ان نسحب العينه للكالسيوم دون تورنيكا نعرف ايضا لماذا لا نتسخدم التورنيكا ☸👈ونتعرف على طريقه التحليل عملي 🔴لماذا لا نستخدم التورنيكا عند تحليل الكالسيوم ============================👇 الأمر كله متعلق بالألبومين .. كالتالى : ●استخدام التورنيكا يؤدى إلى زيادة الضغط داخل الشعيرات الدموية⇐فتحدث فلترة للبلازما من خلالها إلى الأنسجة الخارجية ●بينما لا تستطيع الجزيئات الكبيرة نسبياً كالألبومين الخروج⇐فتحدث نتيجة لخروج السوائل زيادة فى تركيز الدم داخل الوريد ومعها زيادة فى تركيز الألبومين ●وكما نعلم فان 40% من الكالسيوم فى الدم يكون محمولاً على الألبومين لذلك ستكون هناك زيادة أيضاً عند قياس الكالسيوم 🔴ثانيا معادلة تصحيح الكالسيوم للأشخاص الذين يقل عندهم مستوى الألبومين في الدم : الكالسيوم الكلي يحمل في الدم على البروتينات ، وطبعا البروتين الرئيسي هو الألبومين وبالتالي فهو الحامل الأساسي للكالسيوم في الدم . لذلك إذا قل الألبومين في الدم فإن نتيجية الكالسيوم التي سيتم قياسها لن تكون دقيقة لأن نقصها بسبب آخر وهو نقص الألبومين. لذلك في معادلة بتتعمل لتصحيح الكالسيوم ويدخل فيها قيمة الألبومين ، ودي فعلا لازم نعملها ونكتبها في التقرير في الحالات اللي بنلاقي الألبومين بتعاها قليل أو لو الدكتور كتب لينا تنبيه إن المريض هذا عنده نقص في الألبومين . معادلة تصحيح الكالسيوم : Corrected Ca = [0.8 x (normal albumin - patient's albumin)] + serum Ca level ويعوض عن قيمة الألبومين الطبيعي برقم 4 فتصبح المعادلة : Corrected calcium = serum calcium + 0.8 * (4 - serum albumin) 🔴ثالثآ ناخذ طريقه عمل التحاليل في المختبر.    👇🏻👇🏻👇🏻 ⚛طريقة قياس Calcium ⚛الهدف من الفحص:_ لقياس مستوى تركيز Calcium في الدم. ⚛ماهي المحاليل المستخدمة:_ 🔴Reagent1➖ ethanolamine. 🔴Reagent 2➖ O-cresolphtaleine / 8-Hydroxy quinolein. ♾Standard Calcium =10 mg/dL. ⚛العينة المطلوبة :_ العينه  (serum) ⚛طريقة العمل:_ *الخطوة الاولى:_ يتم تخضير 3 أنابيب زجاجية ويتم ترقيمها كالآتي:_ ⚪Blank. ⚪Standard. ⚪Sample. *الخطوة الثانية :_ يتم اضافه المحلول Reagent 1 لكل الانابيب كالاتي ⚪Blank. ➖500 micron ⚪Standard.➖500 micron ⚪Sample➖500 micron *الخطوة الثالثه :_ يتم اضافه المحلول Reagent 2 لكل الانابيب كالاتي ⚪Blank. ➖500 micron ⚪Standard.➖500 micron ⚪Sample➖500 micron *الخطوة الرابعة :_ يتم إضافه Standerd وذالك فقط لانبوبة ⚪Standard.➖20 micron. *الخطوة الخامسة:_ يتم اضافة Sample وذالك فقط لإنبوبة ⚪Sample➖20 micron. ●يتم خلط كل الأنابيب بشكل جيد. ●تحضن الأنابيب في Waterbath عند درجة 37c لمدة 5 دقايق او 10 دقايق في درجة حراره الغرفه ● يتم تجهيز جهاز Spectrophotometer للقياس بحيث يتم ضبط الطول الموجي عند 550nm/g. ●يتم التصفير بواسطة أنبوبة Blank. ●من ثم يتم قياس كلا" من standerd& sample كلا" على حدا باستخدام ال Cuvete. ●بعد الانتهاء من تسجيل القيم نقوم بعملية الحساب (Calculation). ⚛طريقة الحساب :_ Absorbance of sample/ Absorbance of standard ×10 mg/dL. ⚛وحدة القياس:_ mg/dL ⚛القيم الطبيعية لفحص Calcium:_ 🔴 Adult ➖8.5 - 10.5 mg/dl 🔴Children➖10 - 12 mg/dl 🔴Newborn ➖8 - 13 mg/dl عرفنا. الان اهم الاشياء الي لازم ننتبه لها في تحليل الكالسيوم

♦لماذا في Rapid Test HBsAg لانستخدم buffer بينما نستخدم ال buffer مع HCV& HIV مع التفسير؟ ؟؟؟ الاجابة :. ✅ لانستخدم buffer في حاله HBsAg لان الكميه المضافه كمية كبيرة ( طيب سؤال اخر ولماذا الكمية المضافة كبيرة ؟؟؟ ) .. ✅ الاجابة / لاننا نبحث عن Surface Antigen وكميته في Serum المريض قليلة ف محتاجين اضافة كمية اكبر ... ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🔴السؤال بطريقة عكسية لماذا لانقوم بإضافة كمية كبيرة في HCV& HIV ونستغني عن استخدام Buffer؟؟؟ لان في HCV و HIV نبحث عن Antibodies في سيرم المريض وAntigen موجود على الكاست بكميه محدودة لذلك الكميه المطلوبه هي كميه صغيرة لتتناسب مع Antigen .... في حال قمنا باضافه كمية كبيرة من السيرم ندخل في نظريه تأثير البروزون وهي ان كميه الاجسام المضاده اكبر من كميه الانتيجين فيتم الصراع مابين الاجسام المضاده اي منهم يمسك بالانتيجين وفي الواقع لا احد يمسكه ويَطلع False negative ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ فعند اضافه الكميه المحدده من السيرم نقوم بإضافه ال buffer ليعمل Dilution للسيرم وبنفس الوقت يعمل ترحيل للعينه .... ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ♦ ماهي اليه ظهور الخط باللون الوردي؟ المبدأ الذي تعمل بها الكاست هي تقنيه Immunochromatography وهي عند ارتباط الاجسام المضاده مع الانتيجين تعطينا. ⇐ Ab -Ag complex وعند ترحيل العينه تصل الي خط ال Test فتتواجد هناك ماده تسمى Mammogram وتلتصق بها وتعطينا اللون الوردي .........................

تحليل TORCH Rapid test هو مصطلح يتكون من الحروف الاولى من هذه العوامل الاربعة باللغة الانجليزية: TORCH داء المقوسات (Toxoplasmosis)، الحصبة الالمانية (Rubella)، الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، والهربس (Herpes). عندما تخطط المراة للحمل يوصى باجراء فحوصات الدم لتشخيص وجود عدوى داء المقوسات، CMV والحصبة الالمانية. في فحص TORCH يتم فحص الاجسام المضادة لبعض العوامل التي قد تسبب العدوى للجنين داخل الرحم. هناك اربعة عوامل عدوائية رئيسية قد تؤدي الى اصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم عند اصابة الام اثناء الحمل وهي: داء المقوسات (Toxoplasmosis)، الحصبة الالمانية (Rubella), الفيروس المضخم للخلايا (CMV) وفيروس الهربس (Herpes).. الاصابة باحد هذه العوامل خلال فترة الحمل تسبب العدوى للجنين وتسبب لمرض شديد. اذا كانت الام قد اصيبت باحد هذه العوامل قبل الحمل فان الجنين في الواقع يكون محميا ولا يصاب بالعدوى اثناء فترة الحمل. ​♦ ​Toxoplasmosis antibodies​​ 🔷 الهدف منه ​..............................​   فحص وجود اجسام مضاده في دم ا لشخص المصاب بطفيل ​Toxoplasma gondii..​ ​.........................................​ والذي ينتقل من خلال ملامسه براز القطط المصابه وانتقاله الى الجهاز الهضمي اوانو.. عم ياكل اللحوم النيئه المصابه بالطفيل.... ​.............................................​ ♦ ​يتم اجراءالفحص​ ​__​ عند احتبار الاصابه السابقه لدي المراه الحامل او قبل الحمل من اجل منع نقل العدوى الى الجنين وحدوث التشوهات لتشخيص المرض النشط بسبب حدوث العدوى عند المولود ​____​ ♦ ​طريقه الفحص​ عينه دم والكشف اما بــ Elisa♦                                 ♦Cast ​_​ ♦ النتائج او Results من الاجسام المضاده التي تتكون في الجسم المصاب بالطفيل ♦IgG ♦IgM ​____​ تفسيرات والنتائج Results ​♦IgG -ve  ♦ IgM -ve​ ⬅ النتيجه negativ ​____​ ​💭💭 تفسير النتيجه​ لسى تكون ماحدث اصابه بالطفيل ولايوجد خطر على الجنين ​_​ ​♦IgG -ve  ♦ IgM +ve​ ​💭💭النتيجه IgM positive​ تفسير النتيجه حدثت اصابه بالطفيل مؤخرا وللمره مره ح تتشكل هذه النتيجه  لدي النساء الحوامل او اللاتي يردن الحمل وضروري اجراء فحوصات تانيه للتاكد من سلامه الجنين ____ ​♦IgG +ve   ♦IgM -ve​ ​💭💭النتيجه IgG  positive​ ♦تفسير النتيجه حدثت اصابه بالطفيل قديما ولكن لايوجد مرض active لذلك لاخطر في الحمل او على الجنين ​♦IgG +ve  ♦IgM +ve​ ​💭💭النتيجه  both positi ve​ ♦تفسير النتيجه حدثت اصابه خلال الفتره الاخيره للحمل _ ​♦النصيحه​ 🍃🍃🍃 يجب على كل من تخطط للحامل  او حدثت لها حمل  فحوصات ومشوره لروؤيه وضع الجنين الصحيه التقييميه. #Toxoplasmosis 🔮🔮 داء القطط هو مرض يسببه احد الطفيليات يطلق عليه اسم Toxoplasma gondii  وهي قد تنتقل في المرأة الحامل عبر المشيمة الى الجنين Transplacentally. 📌📌  نسبة انتقاله الى الجنين تعتمد على زمن حدوث العدوى ؛ فان كانت في اول ٣ شهور تكون النسبة ⬅️ ١٠٪‏ ان كان في اخر ٣ شهور تكون النسبة ⬅️ ٦٠٪‏ ⛔️ تعتبر العدوى اكثر شيوعاً عند التعامل مع القطط او فضلاتها او عند التعامل مع اللحم النيء او غير المطبوخ وكذلك شرب اللبن الخام من اغنام مصابة وكذلك ملامسة اليدين للفم بعد القيام باعمال الحديقة وتنظيف مكان تتردد فيه القطط او شيء يلامس فضلات القطط . 💎💎 عادة الكبار ومن في عمر المراهقة تكون العدوى الاولية عندهم بدون اعراض ولهذا فان specific treatment  تكون غير مطلوبة. 🔬🔬  التشخيص يتم من خلال serological tests  ، فوجود الاجسام المضادة IgG antibodies يعني ان الاصابة سابقة، ولا يوجد نشاط للطفيل في الوقت الحالي . اما وجود الاجسام المضادة IgM antibodies  يعني وجود نشاط للطفيل وفرصة العدوى قائمة وتناول الدواء في الفترة السابقة سوف يقضي على المرض .. 🔫🔫 ولمنع حدوث هذه العدوى يجب على المرأة الحامل الامتناع عن تماسها مع القطط وغسل الفواكه واللحوم وطبخها جيدا والاعتناء بالنظافة الى اكبر حد ممكن . 💊💊💊#العلاج:💊💊💊 اما في حال حدوث العدوى فتكون المعالجة من خلال اعطاء المضاد الحيوي SPIRAMYCIN  قرص  ٣ مليون وحدة  كل ١٢ ساعة لمدة ٣ اسابيع وذلك لتقليل نسبة انتقال العدوى الى الجنين وتقل النسبة الى حوالي 60%  وعليه يجب البدء بوصف هذا العلاج باسرع وقت ممكن عند تشخيص العدوى لان اي تاخير يزيد fetal damage بسبب العدوى . ✳️ الجانب الاخر في المعالجة او الخيار العلاجي الثاني هو Termination of pregnancy وهو خيار في حالتين هما: 📌 في حال كانت العدوى occur early in gestation.

تحليل TORCH Rapid test هو مصطلح يتكون من الحروف الاولى من هذه العوامل الاربعة باللغة الانجليزية: TORCH داء المقوسات (Toxoplasmosis)، الحصبة الالمانية (Rubella)، الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، والهربس (Herpes). عندما تخطط المراة للحمل يوصى باجراء فحوصات الدم لتشخيص وجود عدوى داء المقوسات، CMV والحصبة الالمانية. في فحص TORCH يتم فحص الاجسام المضادة لبعض العوامل التي قد تسبب العدوى للجنين داخل الرحم. هناك اربعة عوامل عدوائية رئيسية قد تؤدي الى اصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم عند اصابة الام اثناء الحمل وهي: داء المقوسات (Toxoplasmosis)، الحصبة الالمانية (Rubella), الفيروس المضخم للخلايا (CMV) وفيروس الهربس (Herpes).. الاصابة باحد هذه العوامل خلال فترة الحمل تسبب العدوى للجنين وتسبب لمرض شديد. اذا كانت الام قد اصيبت باحد هذه العوامل قبل الحمل فان الجنين في الواقع يكون محميا ولا يصاب بالعدوى اثناء فترة الحمل. ​♦ ​Toxoplasmosis antibodies​​ 🔷 الهدف منه ​..............................​   فحص وجود اجسام مضاده في دم ا لشخص المصاب بطفيل ​Toxoplasma gondii..​ ​.........................................​ والذي ينتقل من خلال ملامسه براز القطط المصابه وانتقاله الى الجهاز الهضمي اوانو.. عم ياكل اللحوم النيئه المصابه بالطفيل.... ​.............................................​ ♦ ​يتم اجراءالفحص​ ​__​ عند احتبار الاصابه السابقه لدي المراه الحامل او قبل الحمل من اجل منع نقل العدوى الى الجنين وحدوث التشوهات لتشخيص المرض النشط بسبب حدوث العدوى عند المولود ​____​ ♦ ​طريقه الفحص​ عينه دم والكشف اما بــ Elisa♦                                 ♦Cast ​_​ ♦ النتائج او Results من الاجسام المضاده التي تتكون في الجسم المصاب بالطفيل ♦IgG ♦IgM ​____​ تفسيرات والنتائج Results ​♦IgG -ve  ♦ IgM -ve​ ⬅ النتيجه negativ ​____​ ​💭💭 تفسير النتيجه​ لسى تكون ماحدث اصابه بالطفيل ولايوجد خطر على الجنين ​_​ ​♦IgG -ve  ♦ IgM +ve​ ​💭💭النتيجه IgM positive​ تفسير النتيجه حدثت اصابه بالطفيل مؤخرا وللمره مره ح تتشكل هذه النتيجه  لدي النساء الحوامل او اللاتي يردن الحمل وضروري اجراء فحوصات تانيه للتاكد من سلامه الجنين ____ ​♦IgG +ve   ♦IgM -ve​ ​💭💭النتيجه IgG  positive​ ♦تفسير النتيجه حدثت اصابه بالطفيل قديما ولكن لايوجد مرض active لذلك لاخطر في الحمل او على الجنين ​♦IgG +ve  ♦IgM +ve​ ​💭💭النتيجه  both positi ve​ ♦تفسير النتيجه حدثت اصابه خلال الفتره الاخيره للحمل _ ​♦النصيحه​ 🍃🍃🍃 يجب على كل من تخطط للحامل  او حدثت لها حمل  فحوصات ومشوره لروؤيه وضع الجنين الصحيه التقييميه. #Toxoplasmosis 🔮🔮 داء القطط هو مرض يسببه احد الطفيليات يطلق عليه اسم Toxoplasma gondii  وهي قد تنتقل في المرأة الحامل عبر المشيمة الى الجنين Transplacentally. 📌📌  نسبة انتقاله الى الجنين تعتمد على زمن حدوث العدوى ؛ فان كانت في اول ٣ شهور تكون النسبة ⬅️ ١٠٪‏ ان كان في اخر ٣ شهور تكون النسبة ⬅️ ٦٠٪‏ ⛔️ تعتبر العدوى اكثر شيوعاً عند التعامل مع القطط او فضلاتها او عند التعامل مع اللحم النيء او غير المطبوخ وكذلك شرب اللبن الخام من اغنام مصابة وكذلك ملامسة اليدين للفم بعد القيام باعمال الحديقة وتنظيف مكان تتردد فيه القطط او شيء يلامس فضلات القطط . 💎💎 عادة الكبار ومن في عمر المراهقة تكون العدوى الاولية عندهم بدون اعراض ولهذا فان specific treatment  تكون غير مطلوبة. 🔬🔬  التشخيص يتم من خلال serological tests  ، فوجود الاجسام المضادة IgG antibodies يعني ان الاصابة سابقة، ولا يوجد نشاط للطفيل في الوقت الحالي . اما وجود الاجسام المضادة IgM antibodies  يعني وجود نشاط للطفيل وفرصة العدوى قائمة وتناول الدواء في الفترة السابقة سوف يقضي على المرض .. 🔫🔫 ولمنع حدوث هذه العدوى يجب على المرأة الحامل الامتناع عن تماسها مع القطط وغسل الفواكه واللحوم وطبخها جيدا والاعتناء بالنظافة الى اكبر حد ممكن . 💊💊💊#العلاج:💊💊💊 اما في حال حدوث العدوى فتكون المعالجة من خلال اعطاء المضاد الحيوي SPIRAMYCIN  قرص  ٣ مليون وحدة  كل ١٢ ساعة لمدة ٣ اسابيع وذلك لتقليل نسبة انتقال العدوى الى الجنين وتقل النسبة الى حوالي 60%  وعليه يجب البدء بوصف هذا العلاج باسرع وقت ممكن عند تشخيص العدوى لان اي تاخير يزيد fetal damage بسبب العدوى . ✳️ الجانب الاخر في المعالجة او الخيار العلاجي الثاني هو Termination of pregnancy وهو خيار في حالتين هما: 📌 في حال كانت العدوى occur early in gestation.

كيف يؤثر البيلروبين Bilirubin في عينة السيرم على تحليل الكرياتينين.. ➖➖➖➖➖➖➖➖‌➖➖➖➖ ⭕هل يؤثر وجود البيليروبين في العينة على نتيجة تحليل الكرياتينين ؟ ⭕هل يتأثر الكرياتينين بالزيادة أو النقص للبيليروبين ؟ ⭕الالية التي يحدثها البيلروبين مع محاليل الكرياتينين .. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖ من اجل تفادي مشكلة تداخل البيليروبين العالي مع قياس الكرياتينين بطريقة (Jaffe’s method) 👈في أبحاث تقول ان التداخل عندما  يبدأ يكون ذو تأثير عند بيليروبين حوالى (3mg/dl) لكن هذا طبعا رقم قليل !!!!!!!!! هذا النوع من التداخل يسمى (negative interference) بمعنى كلما زاد البيليروبين فى العينه تقل نتيجه الكرياتنينين ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ⁩نوضح الفكرة بشكل مبسط عند ارتفاع البيليروبين في السيرم يحصل تداخل بين البيليروبين وتفاعل الكرياتينين مع البيكرك اسيد picric acid وهذا الأمر سوف يثبط التفاعل بشكل كلي يعني أعاق التفاعل مما  يعطي نتائج  خاطئة وسوف تكون النتيجة قليله وهذا الأمر خطير جدا في تحليل مثل الكرياتينين من أجل تقيم حالة الكليه أو  مريض عنده غيل كلية او مريض يريد يعمل صبغة اومريض سكر وضغط اعزائي لا تستهينوا في هذه الأمور ، المرضى أمانة في أعناقكم فاعمل صح وتعلم ، ليس عيبا ان  تتعلم ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ⁩هل هناك حل لهذه الإشكالية ؟ هناك طريقة نتخلص فيها من البيليروبين الذي في العينة بحيث لا نسمح له بالتأثير على التفاعل وذلك باستخدام طريقة (preincubation with sodium hydroxide (NaOH)) ========================== الفكره فى الاستخدام هي كالاتي: إنك تحضن السيرم (100 ميكروليتر) مع 500 ميكروليتر من ال (NaOH reagent) الموجودة بالكت  الخاصه بالكرياتينين لمدة 5 دقائق فى درجة حرارة الغرفه ⁩ثم نضيف عليهم 500 ميكروليتر من ال (picric acid) الموجودة بالكت وبعد ذلك تقيس بالجهاز ستجد النتيجه ظبطت معك ➖➖➖➖➖➖➖➖ ⁩الفكره  انك بالماده القلويه NaOH اكسدت ال (bilirubin) التي تتداخل فى التفاعل الى مادة ال (biliverdin) التي لا تتفاعل مع ال ( picric acid)

طريقة شغل تحليل الـ Esr 8نقاط مهمة يجب تجنبها خلال تحليل Esr ▪️ يجب وضع عينة الدم في أنبوب يحتوي على مادة Sodium citret بنسة 3.8% ، ولو زادت كمية Sodium citret عن الكمية المطلوبة حيصل تغير في شكل RBC (تأخد شكل كروي) وحتفقد خاصية reluox وحتقل سرعة ترسيب. ▪️ لو استخدمت مادة مانعة للتجلط غير مادة صوديوم ستريت مثلا هيبارين أو اوكسالات بوتاسيوم أو صوديوم ،حيحصل تقلص في شكل RBC، ويؤدى إلى ارتفاع كاذب لي Esr. ▪️ ممنوع نشتغل العينة ونضعها بجانب جهاز الطرد المركزي Centr fugue ، لأن يؤدي لزيادة سرعة الترسيب. ▪️ ممنوع وضع الأنبوب في وضع مائل لازم يكون العمود أفقي، لو مالت الأنبوبة حتزيد سرعة الترسيب. ▪️ فقعات الهوائية تؤدي لي زيادة سرعة الترسيب. ▪️ ممنوع الشغل في درجة حرارة أكثر من 25 م. بمعنى لو زادت عن 25م حتزيد عندي سرعة الترسيب، ولو قلت حتقل سرعة الترسيب. ▪️تجنب تجلط الدم في أنبوبة Esr ، لأن حيقلل من سرعة الترسيب. ▪️ الثباتية ، بعد سحب العينة الدم يجب عمل تحليل خلال 4ساعات ، وفي حال لم تشتغلها خلال 4ساعات يتم حفظ العينة في درجة حرارة4م ، وتصلح لمدة يوم. 🕎نوع العينة المستخدمة دم كامل whole blood. ♈الخطوات العمل ▪️ بعد عملية سحب الدم يتم وضع العينة في أنبوبة خاصة تحتوي على مادة مانعة للتجلط وهيا Sodium citret بنسبة 3.8% ، والباقي يكمل دم إلى غاية العلامة. ▪️ ثم ترج العينة قليلآ وبرفق ، بعد ذلك يتم وضع الماصة المدرجة وذلك من بضغطها على الأنبوب Esr حتى يصعد الدم داخل الماصة وبرفق إلى ان يصل إلى غاية العلامة البيضاء 0 . ▪️ ثم يتم وضع الأنبوب على حسب الشروط المذكورة سابقاً وبعدها يتم انتظار لمدة ساعة (60 دقيقة) لأخد القراءة. قراءة النتيجة. ▪️ تتم بواسطة البلازما أي بعد ماتترسب RBC تحت تبقى البلازما فالأعلى المكان الذي وقفت فيه بلازما هيا النتيجة مثلآ لو وقف لبلازما على 125 نتيجة تبقى 125 mmol/1hr .

االمجموعه هذه وجدت للفائده الي يريد اهلا وسهلا والي مايريد يخرج منها مباشرة والدكتور علي على عيني وراسي مافيش منافسه في هذه الاشياء وهو بينشر اشياء وهذا المجموعه اشياء ثانيه وكله للفائده مع احترامي للجميع.....

معاير رفض العينات 🔍الحاويه غير معقمه او مناسبه . 🔍حجم العينه قليل. 🔍البيانات غير واضحه او غير كامله على الانبوبه او علي استماره طلب الفحص . 🔍غير محدد تاريخ ووقت التجميع من المفروض يكتب وقت التجميع على الحاويه. 🔍مر على العينه اكثر من ساعتين ماعدا عينه (CSF) المفروض نصف ساعه فقط اوعينه سائل منوي المفروض تجمع داخل المختبر وتفحص بعد التجميع مباشره وكذلك عينه البول المفروض لا يزيد عن ساعه من وقت التجميع. 🔍 تسرب في العينه الى خارج الحاويه. 🔍عدم تناسق بين البيانات الموجوده على الحاويه والبيانات الموجوده على استماره طلب الفحص ملاحظه:- اكثرالاخطاء الناتجه عن العمل تكون مرتبطه بمرحله قبل التحليل ٧٠٪ من الاخطاء مرتبطه بهذه المرحله.

‏❌الاخطاء الشائعة  عند سحب  الدم💉: ⬅️سحب عينة دم متكسرة(ربط التورنيكه مدة اطول من اللازم)يودي الي تكسر كريات الدم . ⬅️التأخر فى سحب العينة مما يعرض الدم للتجلط(التخثر) داخل السرنجة🩸 ⬅️سحب عينة دم غير مكتملة او غير كافية  خاصة فى التحاليل التى تتطلب كمية من الدم مثلPT وPTT⌛️ ⬅️اختيار خاطئ للتيوب💉 ⬅️تخزين العينة فى ظروف خطأ❄️ ⬅️نسيان تطهير منطقة السحب بقطنة مبللة بالكحول ممايسمح بدخول البكتريا الموجوده على الجلد الى منطقة الجرح وتاثر على نتيجة التحليل ⬅️سحب الدم الى السرنجة بقوة وهذا خطا سوف يودي الى تكسر كريات الدم وتلون السيرم ممايودي الى فساد العينة ⬅️امر المريض بعد شد التورنكة بضم كفه وفردها وهذا خطا يسبب تراكم البوتاسيوم ويجب فعل هذا قبل شد التورنكة لايضاح الوريد ⬅️لمس مكان المراد سحب الدم منه بعد تعقيمه بالكحول ممايودي الى تلوث مكان غرز النيدل ⬅️ربط التورنكه بقوه ممايودي الى عدم وصول الدم الى الوريد المراد سحب منه بسهوله  وكذلك منع وصول بعض المواد وزياده مواد اخرى ممايوثر على نتيجة التحليل ، وتحليل السيرم كالسيوم يتاثر كثيرا بقوه الربط ممايستوجب فتح التورنكه قبل القيام بسحب الدم.

طريقة عمل اختبار Widal Test procedure1. ■اولا تحضر جميع المحاليل Reagents وعينات المرضى (مصل Serum) على درجة حرارة الغرفة. ■ثانيا يوضع 20 ميكروليتر من Positive control في الحجرة الأولى Well على شريحة اللاتكس و 20ميكروليتر من Negative control في الحجرة الثانية وذلك من أجل المقارنة بعد خروج نتائج الاختبار مع الكنترول والتأكد من أن المحاليل Reagents سليمة وصالحة للاستخدام. ■ثالثا يستخدم 8 حجرات لكل عينة (يوجد 8 أنواع من الأنتجين) وذلك بوضع 20 ميكروليتر من المصل Serum في كل حجرة Well. ■رابعا تمزج محاليل اللاتكس المحتوية على الأنتيجينات لكل أنواع السالمونيلا الثمانية بالتقليب ثم تؤخذ 40 ميكروليتر(قطرة واحدة Drop) منه إلى كل حجرة المحتوية على مصل المريض. ■خامسا تمزج Mix بشكل دائري باستخدام الأعواد المناسبة. ■سادسا توضع شريحة اللاتكس على الهزاز Shaker لمدة 1-3 دقائق يظهر التراص تحت ضوء مناسب ولا تؤخذ نتيجة بعد هذا الوقت لأن بدء جفاف العينة قد يؤدي إلى ظهور ايجابية كاذبة Positive False. النتيجه: • (+) : حدوث تراص Agglutination (Ab-Ag Reaction)*** • (-) : عدم حدوث تراص Non Agglutination (Ab-Ag Non Reaction) في حالة حدوث تراص Agglutination لابد من عمل التخفيف للعينة Dilution of Sample : • يفضل عمل التخفيف في أنابيب Tubes ويوضع في كل أنبوب 100 ميكروليتر من الـ Normal Saline ويوضع في الأنبوب الأول 100 ميكروليتر من عينة المصل Serum وتمزج وينقل إلى الأنبوب الثاني 100 ميكروليتر وهكذا إلى آخر أنبوب في أنابيب التخفيف بعد ذلك ينقل من كل أنبوب 100 ميكروليتر إلى الحجرات في شريحة اللاتكس ويضاف المحلول Reagents على كل الحجرات Wells . • يتم تسجيل آخر تخفيف ظهر فيه التفاعل إيجابي (+) كنتيجة نهائية للاختبار ( تختلف مقدار وطريقة التخفيف من شركة مصنعة لأخرى).

🔘اهم الفروقات بين: ‏Positive control و يستخدم لتقيم صحة التجربة ‏او ‏Negative control و يستخدم لدراسة الموثرات الخارجية في التجربة

الكبد الدُّهني اللاكحولي NAFLD 🔺الأسباب 🔺نظرة عامة 🟢أكثر سبب انتشارا لأمراض الكبد المزمنة. 🟢 تقريبا ٦٠-٧٠٪ من لديه سكري النوع ٢ مصاب بدهون الكبد. 🟢أهم خطوات العلاج خفض الوزن ع الاقل ٥٪ ( رياضة، أكل صحي وتقليل الكربوهيدرات مثل السكر والخبز)

*(🔬)➼تحليل (ALbumin) : *(💠‏)➼ما هو الالبومين؟* *‏الألبومين (Albumin) هو البروتين الأساسي الموجود في الدم..* *⇇‏يتم إنتاجه في الكبد، بشكل أساسي.. ‏يتواجد معظم الألبومين (نحو 60% منه) في سوائل الجسم خارج الأوعية الدموية، بينما تتواجد ألـ 40% المتبقية في مصل الدم.* *(🔹)‏➼تركيز (مستوى) الألبومين السليم في مصل الدم هو 3،5 – 5،5 غم/ديسيلتر وإجمالي مستوى البروتين في المصل هي 5،5 – 9،0 غم/ديسيلتر..* *(🔸)➼لماذا يعتمد على الالبومين في مثل هذه الحاله؟!* *▧↜‏يشكل عاملا أساسيا في منع خروج سوائل الدم من الأوعية الدموية إلى أنسجة الجسم (يخلق ضغطا جِرميا - Oncotic pressure - إيجابيا). بناءاً على ذلك فإن النقص في مستويات الألبومين هو تراكم السوائل في الأنسجة وظهور وذمات (Edema)* *【❐】‏➼وظيفة الألبومين الهامة الثانية هي ربط مركبات حيوية في تيار الدم ونقلها إلى أعضاء الجسم. مركبات مثل: الهرمونات، الأحماض الدهنيه (Fatty acids)، العناصر الزهيدة المقدار (Trace elements)، والبيليروبين (Bilirubin).* *(🚫‏)➼نقص ألبومين الدم* (Hypoalbuminemia) هي الحالة التي يحصل فيها انخفاض في مستوى الألبومين في الدم (تحت 3،5 gm/dl). *▨⇐‏تحدث هذه الحالة بسبب انخفاض إنتاج الألبومين في الكبد، والناجم عن إصابة في خلايا الكبد وتضرر قدرتها على إنتاج الألبومين، أو قد ينجم عن هبوط في استهلاك الأحماض الأمينية.* *(💢)➼حالات تسبب انخفاض الالبومين* *(🔹)➼‏أمراض الكبد المزمنة* ‏ مثل التهاب الكبد الفيروسي المزمن وحالات أخرى تؤدي إلى  تشمع الكبد (Liver cirrhosis) - هي المسبب الأكثر انتشارا لانخفاض مستويات الألبومين في الدم، وذلك في أعقاب موت خلايا كبديّه وضرر خطير في قدرة الكبد عل *(🔸)➼ثمة حالة طبية أخرى تسبب انخفاض مستويات الألبومين في المصل هي أمراض كلوية يتم خلالها إفراز الألبومين في البول بكميات كبيرة، وهي حالة تسمى بالمتلازمه الكلائية (Nephrotic syndrome أو: الكُلاء - Nephrosis).* *⇇‏في المتلازمة الكلائية، والتي تعبر عن إصابة أولية في الكليتين، أو إصابة ثانوية لمرض مجموعي آخر، هنالك إصابة في كبيبات الكليتين (glomeruli) وقدرتها على التصفية. وهذه الإصابة تؤدي إلى فقدان مكثف للبروتين في البول.* *(💠)➼كيف نستدل من الالبومين؟! ‏الاحتمالات كالاتى: * *‏(⓵)➼وجود زلال فى البول، والبومين الدم منخفض وتورم فى القدمين وجفن العينين غالبا هذا  مريض كلى..* (②)➼لا يوجد زلال فى البول، والبومين الدم منخفض وتورم فى القدمين واسفل البطن فهذا مريض كبد.. *(③)➼لا يوجد زلال فى البول والبيومين الدم منخفض وتورم فى القدمين او قدم واحده وتورم فى الوجه مع صعوبة فى التنفس فهذا مريض قلب.. #هدفنا_صحتكم

🟢🔵🟣 فوائد المغنيسيوم [Mg]🟣🔵🟢 ✨☘ لعنصر المغنيسيوم العديد من الفوائد الصحية لجسم الإنسان ، نذكر بعضها فيما يلي : 🔸يُـمكن أن يُـستخدم كمُـلين لعلاج الإمساك، إذا تم تناوله عن طريق الفم. 🔹 يُـستخدم أيضاً لتخفيف أعراض حرقة المعدة وعسر الهضم. 🔸يُـمكن أن يُستخدم لمنع حدوث النوبات عند السيدات المُـصابات بـ تسمم الحمل. 🔹تناول المغنيسيوم عن طريق الفم يُـساعد في علاج نقص نسبة المغنيسيوم في الجسم، حيث يحدث هذا النقص عادة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد والقلب والإسهال أو التقيؤ، وبعض المشاكل الأخرى. 🔸يُـمكن أن يُستخدم لعلاج الاكتئاب، حيث يلعب دورا فعال في وظائف الدماغ وتحسين المزاج. 🔹يُـمكن أن يُـساعد في علاج مرض السُـكري من النوع الثاني، حيث أشارت بعض الدراسات أن  %48  من الأشخاص المصابين بالسُـكري من النوع الثاني يعانون من انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم. 🔻 يُـساعد في تقليل ضغط الدم. 🔸يُـمكن أن يُـساعد في تخفيف الصداع ونوبات الصداع النصفي. 🔹يُـساعد في علاج اضطرابات النوم .

س١ لماذا لا يمكن استخدام انبوب EDTA في قياس الصوديوم(Na)والبوتاسيوم (K) ؟ ج/ وذالك لان EDTA يحتوي في تركيبته ع الصوديوم والبوتاسيوم ولذالك يسبب ارتفاع في عمل التحاليل س٢ لماذا في بعض التحاليل لا يجوز ربط التورنكة ؟ ج / استخدام التورنيكا يؤدي الى زيادة الضغط داخل الشعيرات الدمويه فتحدث فلترة للبلازما من خلالها إلى الأنسجة الخارجية بينما لا تستطيع الجزيئات الكبيرة نسبياً كالألبومين الخروج فتحدث نتيجة لخروج السوائل زيادة فى تركيز الدم داخل الوريد hemoconcentration ومعها زيادة فى تركيز الألبومين وكذالك تحليل الكالسيوم Ca لا يمكن ربط التورنكه س٣ ماهي وظائف الكبد عددها ؟ SGPT SGOT ALKphos س٤ ماهو انزيم G6PD وماذا يسبب؟ انزيم ويسسبب الانيميا التكسيريه ويصيب الاشخاص بعد اكلهم الفول والبقول س٥ عدد اربعه تحاليل من مكونات تحليل CBC ؟ Hb Pcv نتروفيل Lyococyts س٦ املأ الفراغات التالية 1_تحاليل  البنكرياس تتكون ؟ انزيم الاميليز و انزيم الاليبيز 2_يطلق ع تحليل H.pylori ب . جرثومة المعدة 3_تحليل GOT هوه وظيفه ال كبد 4_يطلق على Ca15.3 ب سرطان الثدي  ويطلق كذالك على Ca125 ب سرطان المبايض 5_يطلق على هرمون النمو ب  Growth hormon س٧ عرف 1 الدم الكلي 2 البلازما 3 مضادات التخثر ؟ الدم الكلي هو سائل سميك يتكون من عدة مكونات مثل الكريات الحمر والخلايا البيض والصفيحات الدمويه وضيفته نقل الاوكسجين وثاني اوكسيد الكاربون من والى اعضاء الجسم . البلازما هي سائل شفاف مائل للون الاصفر يتم الحصول عليه بترشيح الدم . مضادات التخثر هي مواد ثانويه تضاف للدم تساعد في عدم تخثر الدم بسرعه . س٨ اشرح باختصار عن احد انواع ال tube مع ذكر اللون وماذا يحتوي وكيف نحصل ع السيرم او البلازما ؟ التيوب الاصفر يستخدم في جميع تحاليل الكيمياء السريريه ويحتويه على جل يساعد في فصل الدم نحصل على السيرم بوضع الدم في جل تيوب ونحصل على البلازما بوضع الدم في تيوب لا يحتوي على اي ماده س٩ ماهي موانع التخثر عدد اثنين؟ هيبارين EDTA س١٠ ماهوه ال Hemolysis  وماهي التحاليل التي يؤثر عليها ؟ هو تحلل الدم (تكسر كريات الدم الحمر RBC) الاختبارات التي تتأثر بالتحلل هي البوتاسيوم الفسفور غير العضوي GOT LDH ACP Ca

اسالة واجوبة طبية💉 1- ما هو فقر الدم ؟ ج . هو انخفاض نسبة الهيموجلوبين . 2- ما هي الذبحة الصدرية ؟ ج . هي عبارة عن ألم حاد و قصير الوقت في الصدر بسبب إصابة الشريان التاجي . 3- ما هي الكريرات و ما هي الكريضات ؟ ج . كريات الدم الحمراء ، و كريات الدم البيضاء على الترتيب . 4- ما هو الفيتامين الذي يأخذه الجسم من أشعة الشمس ؟ ج . هو فيتامين  ( د ) 5- ما هي الرئة المائية ؟ ج . هي جهاز تنفس صناعي يستخدمه الغواصون . 6- كم يبلغ وزن مخ الإنسان البالغ ؟ ج . يبلغ 3 / 2 كغم . 7- ما هي الخلايا التي تفرز مادة الأنسولين في الجسم ؟ ج .خلايا بيتا في جزر لانجرهانز في البنكرياس . 8- لماذا سميت الغدد الصماء بهذا الاسم ؟ ج .لأنها تصب محتوياتها في الدم مباشرة . 9- في أي الأطعمة يوجد فيتامين د ؟ ج . يوجد في زيت السمك و صفار البيض و الحليب . 10- في أي الحالات المريضة يستخدم زيت الخروع ؟ ج . في حالة ملين للإمساك . 11- ما هو الفيتامين الذي يسببه نقص مرض الأسقربوط ؟ ج . هو فيتامين  ( ج ) 12- ما هو الفيتامين الذي يؤدي نقصه لمرض العشى الليلي ؟ ج . هو فيتامين ( أ  ) 13- ما هي أعراض مرض البلاجرا ؟ ج .أعراضه هي : التهاب الجلد / إسهال / غثيان / صداع / اكتئاب . 14- ما هو سبب مرض الملاريا ؟ ج .سببه أنثى بعوضة الأنوفوليس . 15- ما هي أهم الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية ؟ ج .هرمون النمو . 16- ما هي أهم أخطار الكحول على الجسم ؟ ج .تسبب تليف الكبد . 17- ما هي أهم أعراض مرض الفطر الأذني أو عش الغراب ؟ ج .أعراضه التهاب القناة السمعية الخارجية . 18- متى يعتبر عامل ريسس ( RH ) سبباً في موت الجنين ؟ ج .إذا كانت الأم سالبة العامل والاب موجب في الطفل الثاني . 19- ما هو مرض السرطان ؟ ج .انقسام لا إرادي في خلايا الجسم بدون توقف . 20- من الذي يقوم بالدفاع عن الجسم ضد الجرائيم و الأمراض ؟ ج . هي كريات الدم البيضاء . 21- ماذا نسمى الحالة يصاب فيها مرضى السكري بفقدان الوعي ؟ ج . يسمى الكوما . 22- أين تقع الغدة الدرقية في الجسم ؟ ج . تقع في الرقبة . 23- ما هو الطعم الذي يعطى للطفل على أربع جرعات خلال السنوات الأولى من عمره ؟ ج . التطعيم الثلاثي . 25- ما هو العقار الذي يستخدم مسكن للألم و خافض للحرارة ؟ ج . هو الباراستيامول . 26- في أي الحالات يستخدم عقار الزنتاك ؟ ج . في حالة مقاومة حموضة المعدة . 27- ما هي المادة المسئولة عن تلون جسم الإنسان بالألوان الغامضة ؟ ج . هي مادة الميلانين . 28-أيهما أكثر وزنا مخ الرجل أو مخ المرأة ؟ ج . مخ الرجل .

ماهي الطفيليات التي يمكن ان تنمو على الاطباق الزراعيه. ؟ وما اسم الطبق المستخدم ؟ الجواب 👇 1/Trichomonas Vaginalis 2/Leishmanis (1-NNN medium 2-Schneiders liquid medium ) 3/Trypanosoma (1-NNN medium 2-Yagers liver infusiin tryptose medium ) 3/Balantidium coli (Balamuths media )