Nelli.Aerztin, врач-эмигрант в Германии 🇩🇪

Ждемс 🙏 И вообще согласна! даже если оставить 12 месяцев в другой специальности, то имхо - 6 месяцев иннере + 6 месяцев психиатрии были бы намного полезнее

Интересные новости из Германии: обязательные ротации неврологов в психиатрии и психиатров в неврологии сократят с 12 до 6 месяцев. https://www.aerzteblatt.de/news/arztetag-ordnet-weiterbildung-in-einigen-fachern-neu-1f908655-b6ab-473f-9aa6-cc4623598993 Вступит в силу это, насколько я понимаю, с 2028. Я до этого времени ротацию в неврологии делать и не планировал, так что, в целом, поживем - увидим, но мне кажется это позитивным изменением (потому что у меня вообще ноль желания работать в неврологии год).

Всем привет, Во-первых, хочу поблагодарить всех за поддерживающие комментарии под прошлым аудио о первой части КП, я это очень ценю❤️. Хочу упомянуть одну важную деталь про первую часть КП. На представлении пациента я упустила одну очень важную деталь, которая может показаться кому-то незначительной. Главный экзаменатор сказал нам вначале: ровно в 10 утра 3 экзаменатора будем ждать вас в холле. Как вы думаете, я вышла в 10 утра в холл? Нет. Я не успевала дописать свой эпикриз. И делала это в палате пациента. В 10.05 в палату вошел экзаменатор, который еле скрывал свое недовольство. Я предполагая, что было важным прийти вовремя в холл в 10.00, перед началом второй устной части извинилась за это и объяснила, что это связано с тем, что мне заменили пациента. Я уже тогда поняла, что это не аргумент по реакции главного экзаменатора. Как по итогу, это было упомянуто в конце, когда мне объявляли о том, что я не сдала. Какой вывод? Важно делать так, как сказали. Оправдания и извинения не помогут. Недописанный немного эпикриз ничего, по сравнению с ожиданием экзаменаторов в холле. Из-за всей сложившейся ситуации, я была последней в очереди, как на представлении пациента, так и на опросе. Это не должно влиять на результат, но думаю, что ожидание не очень сказалось на мне. Теперь о второй части экзамена. Я полностью опишу все с начала и до конца, чтобы вы прочувствовали всю атмосферу. Потому что из протоколов на немецком не всегда можно понять, что вообще хотят экзаменаторы услышать. Мне понадобится некоторое время (даю себе месяц), чтобы написать подробно о второй части от начала и до конца. А пока я поделюсь главными принципами второй части, эссенцией. Кому-то покажется, что я пишу то, что само по себе разумеется. Многие вещи я знала, но осознала полностью что это, только на самом экзамене. Надеюсь, что мои записи могут вам. 1. Первое и самое важное. Обычно экзаменаторы не спрашивают в лоб: «Расскажите, что такое ХОБЛ, классификацию и лечение». Практически всегда это случай из практики: «Поступает пациент в приемное отделение, 54 года, с нарастающим диспное, Кашлем, увеличенным выделением мокроты, с тахикардией, с тахипное, истощен. Какой диагноз наиболее вероятен? Какие ваши дальнейшие действия?» И все. Дальше уже ход экзаменуемого. И это превращается в игру в пинг-понг. При ответе очень важны дифференциальные диагнозы. Нужно показать свое клиническое мышление. 2. Крайне важно отвечать систематично! Это значит, что после озвучивания догадок по поводу диагноза и диф.диагнозов далее нужно в зависимости в сознании пациент или нет, в очень тяжелом состоянии или нет, собрать анамнез, если возможно, а может сразу пойти по ABDCE-схеме или собрать анамнез по SAMPLE-схеме, Далее осмотреть пациента (провести Körperliche Untersuchung), проверить 5 витальных параметров, сделать BGA (газы крови), анализ крови, потом уже рентген, если есть показания и так далее до лечения. Даже можно не знать некоторых классификаций, это могут простить. Упущенные Red Flags 🚩 с неотложных состояний по типу отдышка и отекшая гиперемированная нога у неделю назад прооперированного пациента, флеботромбоз с подозрение на ТЭЛА (TvT und LAE) и на этом пункте для экзаменаторов человек уже не сдал экзамен. 3. Протоколы старых экзаменов вашей экзаменационной комиссии, если такая опция есть. Сейчас часто слышу, что много новых комисий, нет протоколов (описаний прошлых экзаменов у вашего экзаменатора) или просто не говорят, из каких специальностей 2 других экзаменатора. Надеюсь, никого тут подобное не коснется. 4. Быть спокойным, не суетливым тоже крайне важно. Оценивается и то, как человек решает проблемы в стрессовой ситуации. Побывав в немецком приемном отделении уже после экзамена, оставшись на начало дежурства одного из молодых врачей, когда больница пустеет с уходом старших врачей, но начинают пребывать пациенты и достаточно тяжелые, вот это стресс, который раз в 20 сильнее стресса на экзамене. Когда все алгоритмы, которые ждут экзаменаторы, врачи применяют в деле.

Опыт КП от коллеги из Баварии, продолжение. Очень ценные советы!

Отличное предложение для начинающих коллег-неврологов от Врачебной палаты Вестфален–Липпе! Серия теоретических семинаров как системная подготовка к Facharzt-экзамену. Наш шеф (он же экзаменатор!) регулярно проводит подобные собрания для нас, и для меня стало неприятным открытием, что в других клиниках это, увы, редкость.

Почему мой провал на экзамене по подтверждению диплома врача будет полезен другим готовящимся к экзамену? Пишу то, чего нигде никогда не встречала в одном месте: главные требования к кандидатам, сдающим экзамен на апробацию, что вообще ожидается от кандидата? Сюрприз: нужно быть настоящим врачом! 😃 и это вообще не шутка. 1. Думать, что какая часть экзамена важна, а какая-то нет очень и очень плохая идея!!! Важно все: даже то, как Вы уверенно вошли в кабинет прюферов для знакомства и крепко ли пожали руку. Это все невербальные сигналы того, что стоит уже не студент, а готовый врач, который уже завтра пойдет лечить пациентов. Не только делать назначения с правильными дозировками, но и клинически мыслить и уметь определять: что важно лечить прямо сейчас, а что может подождать? Что-то я смутно помню, чтобы на учебе в Казахстане столько внимания уделялось Гиперкалиемии или гипокалиемии и другим электролитным нарушениям или мы прям хорошо учили мезентериальный инфаркт, ТЭЛА или диссекцию аорты. КОНЕЧНО, все мы слышали эти слова изредка. Но разбирали ли глубоко? Большой вопрос. Всего не перечислить, что не было в приоритете в тематическом плане. Это будет другой пост, который я назову «почему немцы живут на пиве с хлебом 80-90 лет, а казахстанцы на том же хлебе 60-70 лет» (спойлер: факторов много, но качество медицины играет не последнюю роль). Так вот. К чему это все. Важно все. И первая часть, где пациента надо опросить, и вторая часть, где его надо представить коротко и четко без воды с самыми основными диагнозами, лечением и прогнозом. И умение подытожить все в кратком, емком и четком эпикризе. И та часть, где каждый экзаменатор задает не вопрос, расскажите что такое трепетание предсердий, а случай и экзаменатор даже притворяется пациентом и нужно прийти от анамнеза - физикального осмотра - лабор - аппаративной диагностики - к лечению и прогнозу. Болезней выучить придется кучу. Но именно как клинический случай, а не просто теорию. Поставить верный диагноз на экзамене через такой случай - супер важно. Каждое слово, каждое движение и даже мысли вслух - все должно быть четко, уверенно и логично. Никаких общих формулировок для «потянуть время». Иногда одно слово решает все определение: Пневмоторакс напряжения - клапанный механизм и так далее. Тут прямой перевод с немецкого. На русском это и так клапанный пневмоторакс. Если интересно, продолжу про каждую часть экзамена отдельно👍. Можно поделиться с другом каналом, может помочь с экзаменом.

Полностью согласна! И также рекомендую канал Анары

Беременность Часть 4 «Уже родила или подведение итогов»! Актунг! Каждая беременность, даже у одной женщины - уникальный процесс, это только мой опыт! 1️⃣ триместр. Токсикоз и психоз😂 первый я перенесла относительно спокойно- да, бесит, но это не мигрень, если я могу лежать в кроватке и смотреть ютуб видосы - все ок. Даже ковид с моментами страха задохнуться! в свое время перенесла как мини отпуск… Второй «друг» - оказаться в такой эмоциональной яме я действительно не ожидала, добавить к этому постоянную слабость. У меня все хорошо, жизнь прекрасна, а мое единственное желание - есть шоколад (в промежутках, когда не тошнит😂), пересматривать Аватара Аанга и Остаться в живых, ловя атаки грустняшек в промежутках… Я думаю это стало результатом совокупности факторов: отсутствие работы, состояние, нахождение в 4 стенах на протяжении недель + гормональный рейв. В этот момент в очередной раз убедилась, что долгосрочная роль домохозяйки для меня - прямая дорога к разводу, а потом и в закрытую психиатрию. Моим лучшим другом и психотерапевтом в это время внезапно стал англоговорящий реддит с адекватными советами и опытами на все случаи жизни. Или самое злободневное название ветки от будущего отца: «Как мне справиться с моей вечно злой беременной женой? Она меня ненавидит!» 😂 А если серьезно - советую, так как русскоговорящие форумы - часто портал в ад, немецкие мне просто не зашли и использовались только для поиска бюрократической информации. ⚖️ Именно в первом триместре по ощущениям произошел набор именно лишнего веса, который никак не относился в беременности, так как 3-5 тренировок в неделю с контролем питания превратились в «не выходила из дома три дня, заедая все печенками»😂 2️⃣ триместр не особо интересен - как и обещал реддит😂 благодаря окончанию гормональной бури он прошел просто прекрасно, по большей части я была в отличном состоянии и расположении духа. Спорт 💪🏻 Я снова начала регулярно тренироваться, но более щадяще: пробежки постепенно полностью заменились длительными прогулками, будь то типичное немецкое wandern (туризм на природе) или походами пешком куда угодно вместо поездок на машине/автобусе. Ушли тренировки на пресс, прыжки и упражнения с давлением на живот. Но добавился акцент на силовые и работа над великим и ужасным тазовым дном (ВАЖНО!) Терапия РПП в свое время принесла плоды: после стабилизации питания и возвращения спорта рост веса «нормализовался» сам собой. Я взвешивалась только на контролях у гинеколога, и после булочного 1 триместра цифры либо какое-то время вовсе не менялись, либо росли минимально в виде 1-2 кг в месяц, несмотря на здоровый рост и активность нового человека! 3️⃣ триместр. Гравитация делала свое дело 😂 Были так себе дни, когда не было сил на базовую бытовую активность, но слава богам их было действительно мало и вообщем- то все было очень хорошо: я гуляла, регулярно тренировалась и работала. Просто снизила количество оборотов и внимательно смотрела за своим состоянием. 👩🏻‍⚕️ Последний рабочий день случился в середине 32 недели, и блин мне было действительно очень грустно уходить. С работой все совпало просто идеально: часть второго и третий триместр пришлись на ротацию в нейрофизиологии = спокойная, сидячая работа и отсутствие длительных обходов. Благодаря хорошей укомплектованности меня выдергивали из нее от силы раз 5? 🤰 Были небольшие проблемы с отеками, особенно в жаркие дни, но они хорошо купировались компрессионным трикотажем, прогулками и прохладой дома. Неврологическое 😂 - было очень забавно испытать на себе симптом Тиннеля ака синдром карпального канала, а также практически полную «ремиссию» мигрени! 🏥 Роды оставим за скобками😂но не благодарность телу❤️ уже на следующий день я могла функционировать практически как «обычный» человек. Огромное спасибо физиотерапевту из больницы и спорту до - живот и «матка» исчезли практически полностью уже через неделю. И даже цифры на весах сегодня показали всего плюс 4-5 кг от свежебеременного веса! #беременность

Полезные ссылки, связанные с беременностью: 1) онлайн-калькулятор, позволяющий получить представление о составлении плана декрета и положенных выплат: https://familienportal.de/familienportal/meta/egr#/allgemeine-angaben https://familienportal.de/familienportal/meta/egr#/allgemeine-angaben 2) чек-листы с действиями, которые необходимо совершить: «до рождения » https://familienportal.de/resource/blob/197876/7344c8e4c7f0c2ae5bce49d5b7be0501/pdf-checkliste-vor-der-geburt-data.pdf «после рождения» https://familienportal.de/resource/blob/197878/265ab144eaa4bc32770d69a7f2568eb5/pdf-checkliste-nach-der-geburt-data.pdf 3) ОЧЕНЬ советую активировать функцию Bund-ID в ваших карточке ВНЖ/ПМЖ/Ausweis и телефоне, так как по ощущениям 100% заявок можно выполнить онлайн, не выходя из дома! этот пункт будет полезен для абсолютно всех! Или лень - двигатель прогресса😂 для регистрации на КР мне нужна была свежая справка об отсутствии судимости. И мне было так ВЛОМ тащиться в местный мфц в свой выходной, хотя все заняло бы от силы час, включая дорогу туда и обратно… поэтому пришлось расчехлить письма с инструкциями и паролями, которые прилагались к моим тогда карточкам ВНЖ, но которые я никогда не читала😂 #беременность

Стационарная часть «Медицинского» будет дополнена позже после получения собственного опыта 😂 #беременность

Беременность Часть 3 «Медицинское» 👩🏻‍⚕️ Очевидный совет для любой девочки, девушки, женщины: как только вы куда-то переезжаете, необходимо сразу найти гинеколога (а также стоматолога и домашнего врача!) который будет вас знать и наблюдать. Для довольно узкого направления возможно обходиться с врачами «дома» или онлайн специалистами (действительно, крутая возможность!). Но опыт банальной жизни с сначала пандемией, а сейчас - с железным занавесом и риском не вернуться обратно показал, что все должно быть на месте. Особенно такая вещь как гинеколог и ведение беременности! Я руками и ногами за прогресс и удобство, но просто невозможно саутсорсить мануальное исследование, ПАП-тест и ультразвук! Я занялась этим процессом практически сразу после приезда. Моя доктор - просто невероятная женщина «старой школы» в лучшем смысле этого слова и одна из лучших специалистов во всей округе >> я почти год ждала обычный профилактический прием (как раз успела сдать B2😂), но как только ты стал пациентом, то все! - ты в игре. После положительного теста просто встала на учет. У меня очень размытые представления о системе в РФ, но мой опыт в Германии максимально позитивный: ведение одним врачом, уютный праксис, экстра окошки для беременных утром, все данные и результаты анализов записываются в маленький «паспорт». Из нового для меня (да, я в танке😂) - регулярный контроль антител против цитомегаловируса и токсоплазмоза, важность контроля стоматолога как минимум 2 раза за беременность (риски гингивита), а также освежение вакцинации АКДС-аналогом (столбняк, коклюш, дифтерия) примерно в районе 30 недели. 🫄Чисто немецкая штука - хебамма/акушерка, которая дополнительно наблюдает беременность и ранний послеродовой период (очень важно!). Невероятная поддержка, ответы на тысячи вопросов и проведение курсов Также есть возможность выбора так называемой Beleghebamme, «вашей» уже знакомой акушерки, которая будет сопровождать вас в родах. Думаю, что это отличная опция, но я решила, что обойдусь без нее. 📚 Беременная имеет право пройти курс по подготовке к родам, где будет освещено ВСЕ: начиная с общей организации системы, протеканием беременности, родов и послеродового периода, походами по инстанциям и заканчивая вскармливанием. Я ОЧЕНЬ советую его прохождение, особенно как женщина-эмигрант. На 2 занятия приглашается партнер. 🧘🏻‍♀️ После родов предоставляется возможность посещения курса по восстановлению - гимнастика, дыхательные упражнения и тд. 🔎 Лишь дополнительная опция для беременных вне групп риска, но которой я конечно же воспользовалась - скрининг на аномалии развития: Им стали анализ крови для выявления хромосомных нарушений и 2 углубленных УЗИ в центре пренатальной диагностики примерно в конце первого и второго триместра соответственно. При показаниях со стороны врача стоимость перенимает страховка, лишь при желании беременной необходимо оплатить эти исследования самостоятельно. Я - приват пациент и моя компания переняла их оплату, но НЕОБХОДИМО очень внимательно подойти к выбору как страховой, так и тарифа. Я также слышала много откровенно плохих историй, но, к сожалению, это вина самого человека, не углубившегося в такой важный процесс. 🏥 выбор больницы. Я могу рожать где угодно, это только мое решение: дома, только с акушеркой, в небольшой больнице, в центре высшего уровня или униклинике. Не важны место проживания, статус страхования или течение беременности. Рекомендуется в районе 30 недели выбрать наиболее комфортный для вас вариант и прийти на «регистрацию» и ознакомление с отделением. 👓 На этом мой личный опыт заканчивается, только немного теории: - Многие советуют воспользоваться возможностью так называемой «семейной палаты». За плату, сравнимую со средним отелем ваш партнёр может остаться с вами все несколько дней после родов. При желании лучше сообщить об этом во время регистрации. - При нормальном течении женщина остается в больнице 3-4 дня. В это время происходит U1 или первый медицинский осмотр новорожденного.

Беременность Часть 2 «Работа» Или огромная благодарность и уважение этой стране 🏥 я не хотела сообщать о беременности до наступления безопасного периода (12 недель), но довольно рано развившийся токсикоз решил все за меня. За окном была середина ноября, я не знала, как долго буду отсутствовать и смогу ли сделать свои декабрьские праздничные дежурства. Поэтому я сообщила о своем состоянии шефу, ответственному за дежурный план и близким коллегам по сути практически сразу. Очень переживала в моменте, но ретроспективно очень этому рада, так как именно тогда (промежуток в всего несколько недель!) через отделение прошли, кажется, почти все виды менингоэнцефалитов, включая туберкулезный! Сюда же хочется написать про невероятную поддержку коллег❤️ 📑 Я - невролог, у нас нет запрета на работу, как, например, в педиатрии или акушерстве, но есть ограничения в контакте с кровью/ликвором, а также инфекционными больными. Также отменяются дежурства и работа в приемном отделении. И вот, что я вам скажу, жизнь с «8 до 16»- ХАЛЯВА! 😂 💶 беременная женщина не может быть уволена и не имеет права быть ущемленной из-за своего состояния. Если с первым вопросом все понятно, то второй уже интереснее: Я не могу делать дежурства, оплата которых составляет немаленькую часть моей нетто зарплаты? > по идее я буду зарабатывать заметно меньше, что не есть хорошо! >>> после официального, письменного (ВАЖНО!) извещения о беременности работодатель дальше платит мне мою среднюю нетто зарплату так, как будто я дальше делаю свою обычную дежурную нагрузку = мои доходы не меняются! ‼️ важно держать в уме, что защита от увольнения не распространяется на ситуацию, когда трудовой договор банально истекает! >> необходимость долгосрочного планирования 👩🏻‍⚕️я старалась посещать всех врачей в мои отпускные недели, что в общем-то получалось в 90% случаев. Но даже в этой ситуации закон стоит на стороне женщины, говоря, что на время записи у гинеколога она освобождается от работы без потери часов/зарплаты. 👫 декрет Ахтунг! Сценариев/отклонений от стандарта и возможностей делить его с партнером (да, в Германии мужчины уходят в декрет!) /растягивать его очень много. Это индивидуальный вопрос, важно грамотно и заранее подойти его планированию. Даже есть варианты бесплатных государственных консультаций. При нормальной одноплодной беременности за 6 недель до предполагаемой даты родов начинается общий запрет на работу, который длится еще 8 недель после них. В это время я дальше получаю свою полную обычную зарплату. Начиная с 2 месяцев начинается сам декрет с уже сокращенными выплатами, размер которых коррелирует с длительностью паузы в работе, а также с предыдущими доходами. ‼️бюрократические процессы отличаются от стандарта в случае, когда вы находитесь в системе приватного медицинского страхования. Необходимо обратиться к вашему маклеру/компании для уточнения вопроса выплат, дальнейшего страхования ребёнка (скорее всего, ребенок тоже должен будет быть в приват), оплаты взносов и тд. #беременность

Серия постов о беременности! Часть 1. «Когда? Система пазлов» Мне всегда было интересно, как именно человек приходит к мысли «я готов». Ну просто в связи с тем, что на протяжении 90% моей осознанной жизни мысли о детях вызывали на 100 % негативную палитру эмоций: ужас, ярость, ощущение загнанности в угол и тд 🤷‍♀️ Но постепенно они заменились другими. Выделила систему причин, повлиявших ЛИЧНО (все мы разные!) на мою жизнь. 1️⃣ хотеть иметь детей/отношения/семью нормально, не хотеть- тоже нормально. You do you. Я просто всегда хотела их иметь (когда-нибудь), поэтому этот вопрос даже не стоял. Но они никогда не были самоцелью! На первом месте (после самой себя!) стоит и остается партнер (что очень важно для психологического здоровья ребенка!), с которым я хочу строить эту жизнь. Поэтому я спокойно относилась к возможности того, что если не встречу такого человека, то проживу «одинокую жизнь» в уютных апартаментах на Манхэттене😂 2️⃣ я закрыла свои тылы: ни от кого и ни от чего независящий легальный статус, подтвержденное образование, стабильные карьерный путь и источники дохода, ощущение себя дома. До сих помню разговор с психологом ❤️примерно 3 года назад: мне было непонятно, почему даже мысли о беременности вызывали у меня такую резко негативную реакцию. «Я - психопат?»😂 Иии! Меня успокоили и сказали, что это норма😂 Я поняла, что в тот момент как и на протяжении многих предыдущих лет я находилась в режиме очередного маршброска и часто пограничного выживания. И моя психика просто не хотела «обречь» себя на очередной поход, на который у нее объективно не было ни ресурсов, ни желания. Решение - после получения апробации я решила пожить для себя 😂 на это наложились пришедшая с опытом стабильность на работе и неполная ставка с регулярным отпуском иногда длиной в 3-5 недель подряд. 3️⃣ реализация. У меня еще куча планов и целей на будущее, но лично себе я уже все доказала. Также к смещению приоритетов привело то, что очередная высокая цель вместо привычных азарта и приятного волнения вдруг начала вызывать чувство усталости, ощущение себя белкой в колесе, вопросы «действительно ли мне это нужно?» Я четко поняла, что готова и хочу взять паузу в сфере «карьера» для работы над областью «семья». 4️⃣ открытый и конкретный разговор о будущем ДО прихода в «точку невозврата». Очень буднично - длительность декрета, ожидания друг от друга, делегирование ухода/быта, время вдвоем… Покупка дома/открытие бизнеса/развод и дележ Газпрома - все это несущественная бытовая суета на фоне рождения нового человека. Партнеры и ребенок НАВСЕГДА остаются намертво привязанными друг другу в той или иной степени. Пути назад нет, очень важно это понимать. Сюда же про важность крепких отношений и психологической готовности для рождения детей. Они - шоковый тест для самого человека и всей системы пары. 5️⃣ совместная подготовка, принятие решения об основных взглядах на воспитание и сжигание розовых очков. Или мой уровень юмора и ожиданий - терминальная стадия алкоголизма к середине декрета😂 6️⃣ вот пазлы сложились и теоретическая готовность переросла в большое желание. Важное напоминание - итоговое решение может принимать ТОЛЬКО женщина, ведь она несет подавляющую часть рисков! 👩 Очень кратко о подготовке: очевидные медицинский чек-ап, прием фолиевой и омега кислот, витаминных комплексов и отмена опасных веществ… ПЛЮС Очень понравилась фраза Аси Казанцевой, не помню точную формулировку, но ее суть: «отличная подготовка к беременности - способность пробежать минимум 5 км» Не док мед, но для меня звучит черт возьми логично! #беременность

🖊️ все ли идеально в этой стране/системе? Разумеется, нет! Но лично для меня Германия остается лучшей страной для жизни Я очень благодарна за то, что меня «занесло» именно сюда. А что вы думаете? :)

5 лет в Германии! В саму годовщину полгода назад не было настроения для каких-то выводов, но вдохновения и отпуск решили сделать ведение этой страницы более осмысленной😂 тем более, что тут появились новые читатели :) Первый этап - краткое представление, за 5 лет здесь я никогда этого не делала😂 Меня зовут Нэлли. Я родом из России, город Челябинск. В 2017 я с отличием окончила университет, а в 2019 - ординатуру по неврологии. Во время учебы была на нескольких студенческих обменах IFMSA в Европе: в Польше, Италии, Словении и Чехии. Изначально я планировала переезд в США и даже начала проходить регистрацию на первый степ. Даже на этом коротком пути очень много научилась и до сих пор с интересом слежу за этой степью, что видно по каналу😂 Но муж-немец изменил мои планы и практически сразу после окончания учебы я переехала к нему, в землю NRW. 21 декабря 2019 года мой самолет приземлился в аэропорту Дюссельдорфа. Через примерно 1,5-2 месяца начала учить язык на государственных интеграционных курсах и позже параллельно с репетитором. Так как все происходило в разгар пандемии, то весь процесс так затянулся, что пришлось активно шевелиться самостоятельно. Это привело к забавному факту биографии: я сдала необходимый для начала подтверждения диплома B2 раньше, чем государственный B1😂 Летом 2021 году сдала первый языковой экзамен FSP (Мюнстер), в этом же году начала работать в крупной неврологической клинике по временному разрешению. Я нахожусь здесь до сих пор, недавно коллеги проводили в декрет😂. Успела пройти ротации в Stroke Unit, в отделении реанимации и нейрофизиологии. Остаются открытыми 6-месячный дневной пост в приемном покое и год психиатрии, б-боль😭😂 В июле 2023 после завершающего теоретического экзамена получила немецкую Апробацию. Также в «великом и ужасном Мюнстере». В кавычках, так как несмотря на объективно более сложные экзамены на фоне части других земель, все равно все проходит очень адекватно при должной подготовке. В промежутках завела ИГ-блог, где писала о своей пути, рабочих буднях и обычных мыслях. https://www.instagram.com/nelli.aerztin Итак, выводы: 📋 Ты- адекватный человек, сносно говоришь на языке страны, хочешь и умеешь работать? Добро пожаловать! Даже закрытые в настоящий момент двери станут доступными позже, главное делать все возможное. 🧳 Эмиграция как таковая далась мне легко и Германия стала для меня домом. Я бесконечно уважаю историю, менталитет, ценности этой страны и могу меня с ними идентифицировать. Кратко - высшая ценность человеческого достоинства. 📚 Адаптация - другой разговор 😂 новые язык, система, начало с нуля, необходимость доказать, что ты что-то из себя представляешь и тд. Это было ОЧЕНЬ непростым процессом, и это нормально! Но Германия дает все возможности для тех людей, которые этого хотят. Да, бюрократия остаётся бюрократией, и скорее всего, в начале карьеры придется идти на компромиссы в виде места работы, жизни и специальности. И это тоже нормально! Но я действительно не знаю других стран с более простым и дешевым (иногда бесплатным 🤷‍♀️) подтверждением образования. И РЕДКОСТЬ - быстрой возможностью как начать работать в своей любимой специальности, так и поменять ее в любой момент времени. А не быть где-то, только поэтому что туда берут иностранцев - привет, те же США 🗺️ Это страна, построенная из руин иммигрантами. Странные люди есть везде и всегда, но лично мой последний негативный опыт, связанный с национальностью, я получила в родном Челябинске. 👩🏻‍⚕️ Я - уважаемый специалист, получающий отличные условия для подготовки. Несмотря на статус ординатора получаю достойную зарплату и имею хорошие условия труда: мой недельный и не такой частый максимум - 60 рабочих часов, после ночного дежурства я иду домой, мои права защищаются. Я могу менять клинику, город и специальность, так как ни к чему не привязана. 💊 Я доверяю этой системе и как пациент! По обычной страховке я получу всю необходимую диагностику, помощь, операции, реабилитацию и социальную поддержку, если таковые понадобятся. #поговорить

В Германии уже некоторое время острая нехватка специалистов, особенно в медицине. Представляю вам набор телеграмм каналов русскоязычных врачей, практикующих в Германии. Немецкий психиатр - будни немецкой психиатрии Блог Романа Колесникова - про жизнь и про работу врачом в Германии. Щука съела клозапин - биохимия и записи из жизни психиатра в Германии NelliÄrztin - канал о нелегкой карьере невролога в Германии

Я люблю читать нон фикшн книги. Но моя частая проблема с ними - огромное количество воды, растянутые на целые главы мысли, повторы идей и тд. Все это приводит к тому, что книга или читается очень долго, либо вовсе забрасывается :( Нашла для себя выход в философии «20% усилий дают 80% результата» 😂 В именно - абстракты. Мои рекомендации: 1️⃣ https://smartreading.ru - много книг, в том числе аудиоверсии и графики. Удобное приложение! 2️⃣ https://makeright.ru - меньше контента, но есть возможность скачивания абстрактов, сборники-марафоны, например, по типу «лучшие издания 2024 года». Много книг, которые еще/вовсе не переведены на русский язык! 3️⃣ https://briefly.ru - есть как бесплатные версии книг, так и ссылки на предыдущие два сайта 4️⃣ Chat GPT, когда ничего не нашла 😂 unbezahlte Werbung, selbst gekauft #поговорить

https://m.youtube.com/watch?v=Vh5p1qTmWNI ЗОЖ для мозга или вызовы нового времени Благодаря приходу технологий в нашу повседневную жизнь мы становимся глупее и хуже концентрируемся. Это просто факты, которые невозможно отрицать. Вопрос в том, что делать? Отказ от технологий не просто невозможен, но также вреден - пропуск карьерных/образовательных/социальных возможностей, так и ухудшение качества жизни или даже риски безопасности. Интересная, но такая логичная и очевидная мысль из подкаста Кэла Ньюпорта (автор обожаемой мной книги про построение карьеры): 🖊️Важность активных усилий для адаптации к новым вызовам! Аналогия со спортом: Физический труд и постоянная активность были частью наших будней на протяжении тысячелетий. Малоподвижный образ жизни (и заодно переизбыток калорий) современного человека привел к эпидемии ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и тд. ❓Значит ли это, что нам нужно отменить прогресс и вернуться к жизни в лесу? Нет! Но нам нужно адаптироваться: А именно - принести в свою жизнь регулярный спорт, а также контроль за потребляемой пищей. Аналогично с влиянием на нас телефона/соц сетей/других технологий! 🦾 Для функционирования тела необходимо движение, а для поддержания здоровья мозга - регулярная интеллектуальная нагрузка и цифровая гигиена. К этому относится: изучение нового, чтение книг, ограничение потребления короткого контента и преобладание длинного, а также периоды его полного отсутствия. Еще 10-15-20-х лет назад нам не надо было прикладывать особых усилий для подобной гигиены, просто потому что технологии не было на столько развиты и не играли такой большой роли в нашей жизни. Наши мозг и тело не в состоянии адаптироваться к таким быстрым изменениям окружающего мира. Поэтому их здоровье и нормальное функционирование находятся только наших руках! 🌸 PS. Дальше в подкасте освещаются карьерные советы и базовые идеи из книги «Хватит мечтать, займись делом» Или лучшая психотерапия, коучинг для поколения, выросшего на лжи про работу мечты* и легкий успех Цена вопроса 400 рублей! * она есть, но путь к ней мягко говоря отличается от представленного в массовой культуре #психология #поговорить

Скоро начнется ротация в нейрофизиологии, к сожалению, не удалось выбраться на курс, поэтому сейчас ищу всю возможную практическую информацию Нашла неплохие видео на ютуб https://youtube.com/playlist?list=PLQwHkDmTigOVell9oCbgq30kq3aqf8prm&si=MZQb47j9CbPxMjL8 #MedizinDE #Медицина #Neurologie

Луч света во тьме политики Партия с названием «Партия», созданная выходцами из сатирического журнала, благодаря поддержке неравнодушных они даже имеют позицию в Европарламенте!😁 Статьи на русском: https://rtvi.com/stories/dve-germanii-luchshe-chem-odna-top-5-satiricheskih-partij-v-es-i-ih-lozungi/ Немецком: https://www.bpb.de/themen/parteien/parteien-in-deutschland/kleinparteien/208418/partei-fuer-arbeit-rechtsstaat-tierschutz-elitenfoerderung-und-basisdemokratische-initiative/ Перевод плакатов: поддержка экономики? Подарочный купон в пивную каждому!!! Школа с 10 часов!!! Учителя практикуют чилл с 9 ! #поговорить