انجمن علمی چشم‌پزشکی

🔹"از هوش مصنوعی تا جراحی رباتیک" تازه‌ترین دستاوردهای چشم‌پزشکی جهان، در آکادمی چشم‌‌پزشکی ایران: | @Ophthalmology_Academy |

🇮🇷 اطلاعیه مهم | با توجه به تجاوز آمریکایی-اسراییلی به ایرانِ جان و احتمال اختلالات اینترنت، جهت دنبال کردن فعالیت‌ها و محتواهای شبکه نخبگان ایران و تمامی زیرمجموعه‌های آن، کانال شبکه در پیام‌رسان‌ بله را دنبال نمایید: ❇️ https://ble.ir/IranElitesNet ❇️ https://ble.ir/IranElitesNet ❇️ https://ble.ir/IranElitesNet

🔹کلاس درس "معاینات بالینی چشم" در آکادمی چشم پزشکی ایران منتشر شد: | @Ophthalmology_Academy |

💊دارودرمانی در گلوکوم 4️⃣بخش چهارم ❌بتابلاکرها: مثال: 💊Timolol 💊Betaxolol 👁مکانیسم اثر: بتابلاکرها با مهار گیرنده‌های β2 در اپی‌تلیوم جسم مژگانی باعث کاهش تولید زلالیه می‌شوند. این اثر از طریق مهار فعالیت adenylate cyclase و کاهش cAMP رخ می‌دهد. 👨‍⚕️اثر بالینی: کاهش IOP حدود 20–30٪ ❗️نکات مهم: 🔹تأثیری بر خروج زلالیه ندارند. 🔹جذب سیستمیک می‌تواند باعث عوارض قلبی–ریوی شود. 🚫موارد منع: آسم، COPD، برادی‌کاردی ⚠️عوارض سیستمیک: 🔹برونکواسپاسم 🔹برادی‌کاردی 🔹افت فشار ‼️شب‌ها تجویز نمی‌شود (ریسک کاهش پرفیوژن عصب بینایی) 1️⃣ بخش ا‌ول 2️⃣ بخش دوم 3️⃣ بخش سوم در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید🌱 | @Ophthalmology_Association |

👁Christmas tree Cataract 🎄این نوع کاتاراکت نوعی آب‌مروارید کورتیکال است که به دلیل رسوب کریستال‌های رنگی داخل عدسی ایجاد می گردد. این تصویر مربوط به خانم میانسالی با شکایت تاری دید از شش ماه گذشته می باشد که در معاینه با اسلیت لامپ در درمانگاه تشخیص Christmas tree Cataract داده شد. در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید🌱 | @Ophthalmology_Association |

💊دارودرمانی در گلوکوم 3️⃣بخش سوم 📌پروستاگلاندین‌ها (First Line): مثال: 💊Latanoprost 💊Travoprost 💊Bimatoprost 🧠مکانیسم اثر: آنالوگ‌های پروستاگلاندین با فعال‌سازی گیرنده‌های FP در عضلات صاف جسم مژگانی باعث Remodeling ماتریکس خارج سلولی می‌شوند. این تغییر ساختاری منجر به افزایش خروج زلالیه از مسیر uveoscleral می‌گردد، بدون اینکه تولید زلالیه را کاهش دهند. 🩺اثر بالینی: کاهش IOP حدود 25–35٪ (قوی‌ترین داروهای خط اول گلوکوم) ❗️نکات مهم: 🔹اثرشان مستقل از سیکل شبانه‌روزی است. 🔹یک بار در شب تجویز می‌شوند 🔹روی جریان trabecular اثر مستقیم ندارند. ⚠️عوارض مهم: 🔹قرمزی 🔹رشد مژه 🔹تیره شدن عنبیه (غیرقابل برگشت) 🔼پرکاربرد‌ترین دارو‌های درمان گلوکوم 1️⃣ بخش ا‌ول 2️⃣ بخش دوم در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید🌱 | @Ophthalmology_Association |

💊دارودرمانی در گلوکوم 2️⃣بخش دوم 🔽داروهای گلوکوم برای کاهش IOP به دو روش عمل می‌کنند: 1️⃣کاهش تولید زلالیه 2️⃣افزایش خروج زلالیه 📝گروه‌های اصلی: ✔️پروستاگلاندین‌ها ✔️بتابلاکرها ✔️مهارکننده‌های کربنیک‌انهیدراز ✔️آگونیست‌های آلفا۲ ✔️میوتیک‌ها ✔️داروهای ترکیبی ✔️داروهای اورژانسی (سیستمیک و اسموتیک) 1️⃣ بخش ا‌ول در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید🌱 | @Ophthalmology_Association |

💊دارودرمانی در گلوکوم 🩸گلوکوم یک بیماری همراه با آسیب پیشرونده عصب بینایی می باشد که اغلب با افزایش فشار چشم همراه است و می تواند موجب اختلال در میدان بینایی افراد شود (دید تونلی در موارد پیشرفته ایجاد میکند). گلوکوم در صورت تشخیص دیرهنگام می‌تواند به کاهش غیرقابل برگشت بینایی منجر شود. 📝انواع اصلی: 🔹زاویه باز: شایع، تدریجی و اغلب بی‌علامت است و به علت اختلال در Trabecular Meshwork ایجاد می‌شود. 🔹زاویه بسته: در موارد بروزحاد، دردناک و اورژانسی می‌باشد و به علت تنگی زاویه اتاق قدامی چشم می‌باشد. 🔹گلوکوم‌های ثانویه: ناشی از دارو، التهاب، تروما یا اختلالات لنز می‌باشد، مانند گلوکوم‌های فیکولیتیک و فیکومورفیک‌. 🔹گلوکوم مادرزادی: از بدو تولد یا اوایل کودکی قابل تشخیص است. در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید🌱 | @Ophthalmology_Association |

👁بیماری‌های قرنیه 1️⃣بخش اول 🩸زخم قرنیه (Corneal Ulcer) زخم قرنیه التهاب نسج قرنیه همراه با از دست رفتن بافت می‌باشد که به دو دسته عفونی (ویروسی، باکتریال، قارچی و انگلی) و غیرعف‌نی (ناشی از بیماری‌های اتوایمیون و نوروتروفیک) تقسیم می‌شود. اسکار ناشی از زخم‌های قرنیه از علل مهم نابینایی ‌و اختلال دید می‌باشد. اکثر این نابینایی از طریق: 1️⃣تشخیص و درمان سریع 2️⃣رفع عوامل زمینه‌ساز قابل پیشگیری هستند. 🦠کراتیت باکتریال کراتیت باکتریال یک بیماری تهدید‌کننده بینایی است. در صورت عدم‌ تشخیص و درمان سریع اغلب منجر به تخریب‌‌ بافت قرنیه و سوراخ شدن آن می‌شود. کراتیت باکتریال اغلب با عوامل خطری که موجب از بین رفتن یکپارچگی اپی‌تلیوم قرنیه می‌شود همراه است. ⚠️عوامل خطر عبارتند از: ⏺استفاده از لنز‌های تماسی به خصوص لنز‌های نرم و رنگی ⏺ضربه (جراحی، عوامل خارجی) ⏺اختلال در مکانیسم‌های دفاعی چشم (کاهش حس قرنیه و اختلال در ترشح اشک) و اختلال آناتومی پلک‌ها ⏺اختلال در سیستم‌های دفاعی بدن (دیابت، ایدز) ⏺مصرف نابجای قطره‌عای چشمی (استروئید و بی‌حس‌ کننده‌های موضعی) 🔬عوامل باکتریایی: از گروه گرم مثبت‌ها استرپتوکوک‌ پنومونیه و انواع استافیلوکوک‌ و گروه گرم منفی‌ها سودوموناس آئروژینوژا شایع‌ترین عوامل ایجاد کننده کراتیت‌‌های باکتریال هستند. 🔹شایع‌تریت عامل کراتیت باکتریال متعاقب ضربه، استرپتوکوک پنومونیه است. 🔹شایع‌ترین عامل کراتیت باکتریال در مصرف‌کنندگان لنز‌های تماسی، سودوموناس آئروژینوزا می‌باشد. 🩺يافته‌های بالينی: بيمار مبتلا به كراتيت باكتريايى از درد، قرمزى چشم، فوتوفوبيا توأم با كاهش ديد اشک‌ريزش و ترشحات چرکی شكايت دارد. يافته هاى چشمی: پرخونى ملتحمه، وجود ارتشاح موضعى وسفيد رنگی در ضخامت استروما همراه با نقص اپی‌تليوم روى آن و واكنش اتاق قدامى با يا بدون هيپوپيون ديده مى شود. هيپوپيون تجمع سلول‌هاى التهابى به شكل يک لايه رنگ پریده در بخش تحتانى اطاق قدامى مى باشد كه ممكن است واكنش استريل و يا عفونى باشد. درمان: هيچ آنتی‌بيوتيكى به تنهايى بر روى كليه عوامل باكتريايى مؤثر نمى‌باشد لذا در آغاز یک درمان تركيبی وسيع‌الطيف مؤثر بر ارگانيسم‌هاى گرم منفى و مثبت استفاده مى‌شود. 💊آنتی بيوتیک‌هاى تغليظ شده (Fortified): رژیم تركيبی بايد شامل آنتی‌‌بيوتيک‌هاى مؤثر بر باكترى‌هاى گرم مثبت (وانكومايسين، باسيتراسين، نئوسپورين، سفوروكسيم يا سفازولين) و آنتی‌بیوتیک‌هاى مؤثر بر باكترى‌هاى گرم منفى (توبرامايسين، جنتامايسين، آميكاسين، سفتازيديم، سيپروفلوكساسين، لووفلوكساسين يا افلوكساسين) باشد. جهت شروع درمان كراتيت‌هاى باكتريايى بايد از غلظت‌هاى بالاى آنتی‌بيوتیک‌هاى موضعى استفاده نمود كه با اضافه نمودن فرم تزريقى داروهاى مربوطه به شكل موضعى آن (قطره) حاصل مى‌شود و اصطلاحاً به آن آنتی‌بیوتیک‌هاى تغليظ شده (Fortified) كفته مى‌شود. به طورى كه هر سی‌سی از محلول سفازولين حاوى 50mg آنتی‌بیوتیک‌ و هر سی‌سی از محلول جنتامايسين غليظ شده حاوى 9–14 mg جنتامايسين مى‌باشد. اين آنتی‌بیوتیک‌ها در شروع بايد هر ٣٠ دقيقه تجويز شوند و سپس براساس باسخ بالينی بيمار به تدريج دفعات تجويز كاهش داده شوند. ✏️در موارد شديد غلظت‌هاى اوليه درمانى آنتی‌بیوتیک از طريق تجويز آن هر ۵ دقيقه به مدت نيم ساعت حاصل مى‌شود. درباره‌اى موارد كه امكان استفاده قطره در فواصل طولانى (شب‌ها) وجود ندارد و يا كودكانى كه همكارى لازم را ندارند از تزريق زير ملتحمه‌اى آنتی‌بیوتیک‌ها مى‌توان سود برد. 💊درمان تک دارويى با فلوروكينولون‌ها: از درمان تک دارويى بافلوروكينولون‌ها مى‌توان به عنوان جایگزین درمان تركيبی در زخم‌هايى كه شدت كمتر دارند، استفاده كرد. اينكونه زخم‌ها بايد خارج از مركز قرنيه بوده و اندازه آن كمتر از ٣ ميلی‌متر باشد. توجه: در صورتى كه عامل كراتيت باكتريال استريتوكوک باشد نبايد از درمان تک دارويى بافلوروكينولون استفاده نمود، زيرا اين دارو برروى استرپتوکوک مؤثر نمى باشد. ➕نشانه‌هاى پاسخ به درمان: كاهش درد و حساسيت به نور، محدود شدن حاشيه فعال زخم و كاهش اندازه نقص اپی‌تليالى و برطرف شدن هييوپيون نشانه‌هاى پاسخ به درمان مى‌باشند. ❗️نكته: پيوند قرنيه در كراتيت باكتريال در شرايط زير ضرورت دارد: 🔹بيمارى على‌رغم درمان پيشرفت نمايد و خطر درگیری اسكلرا يا گسترش عفونت به داخل حشم وجود داشته باشد. 🔹تشكيل دسماتوسل و سوراخ شدن قرنيه. در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید🌱 | @Ophthalmology_Association |

➕جزوه کامل مبحث "اورژانس‌های چشم‌ پزشکی" «دانشگاه علوم پزشکی تهران» 👤دکتر بهرام بحرانی ⏺متخصص چشم‌ پزشکی ⏺فوق تخصص شبکیه و لیزر ⏺رتبه اول گواهینامه چشم پزشکی دانشگاه تهران ⏺رتبه برتر بورد تخصص چشم پزشکی ⏺رتبه اول فلوشیپ شبکیه 🏛 از سری جزوات ‌پزشکی دانشگاه‌های برتر ایران #جزوه در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید🌱 | @Ophthalmology_Association |

💊عوارض چشمی دارو‌های سیستمیک 🏛دانشگاه علوم پزشکی همدان 👤دکتر پژمان خطیبیان ⏺متخصص چشم پزشکی ⏺فلوشیپ بیماری‌های قرنیه و خارج چشمی در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید🌱 | @Ophthalmology_Association |

👁شالازیون ✅ پاسخ صحیح: گزینهٔ ۳) ❓شالازیون نوعی التهاب لیپوگرانولوماتو و غیر عفونی موضعی پلک است که در اثر انسداد مجازی غدد میوبومین یا زایس ایجاد می‌شود. شالازیون معمولاً با روزاسه و بلفاریت مزمن ارتباط دارد. به دنبال انسداد مجرای خروجی عدد میوبومین، محتویات این غدد (سبوم) به درون تارس و بافت‌های نرم اطراف نشت می‌کند و پاسخ التهابی ایجاد می‌شود. 📝خصوصیت بالینی شالازیون تورم تدریجی غده میوبومین است که معمولاً دردناک نیست. پوست روی شالازیون می‌توان اریتماتو باشد. اگر شالازیون بزرگ باشد، با فشار آوردن برای روی کرهٔ چشم می‌تواند آستیگماتیسم ایجاد کند. درمان شالازیون در مرحلهٔ حاد شامل کمپرس گرم و رعایت بهداشت پلک‌ها است. می‌توان از آنتی‌بیوتیک‌ها یا دارو‌های ضد التهاب جهت درمان شالازیون استفاده کرد، اما ممکن است تأثیر چندانی در بهبود این عارضه نداشته باشند. شالازیون معمولاً خود‌به‌خود در مدت چند هفته یا چند ماه بهبود می‌یابد. اگر عفونت ثانویه روی بدهد، آنتی‌بیوتیک تجویز می‌شود. در مواردی که شالازیون مزمن و کیستی شود، نیاز به تخلیه به کمک جراحی می‌باشد. اگر شالازیون تکرار شونده یا مقاوم به درمان باشد، باید به فکر آدنوکارسینوم غدد سباسه بود. در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید🌱 | @Ophthalmology_Association |

📝جزوه کامل مبحث "رادیولوژی چشم" «دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی» 👤دکتر علیرضا ابریشمی ⏺عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی 🏛 از سری جزوات ‌پزشکی دانشگاه‌های برتر ایران #جزوه در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید🌱 | @Ophthalmology_Association |

⚠️خارج کردن جسم خارجی از سطح چشم 👤دکتر احمد میرشاهی ⏺متخصص چشم پزشکی ⏺فلوشیپ ویتره و رتین (شبکیه) ⏺استاد تمام دانشگاه علوم پزشکی تهران در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید🌱 | @Ophthalmology_Association |

👁"کلاس درس چشم‌پزشکی" 👤دکتر مهدی علیزاده ⏺متخصص چشم‌پزشکی ⏺فلوشیپ بیماری‌های قرنیه و خارج چشمی ⏺عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی همدان ⏺مبحث: گلوکوم حاد زاویه بسته در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید🌱 | @Ophthalmology_Association |

👁تشخیص قوز فرنیه 📝در این ویدیو نحوه تشخیص کراتوکونوس به طور کامل توضیح داده شده است، مواردی از جمله: توموگرافی، انواع، کرایتریا تشخیص و پارامتر‌های تشخیصی مورد بررسی قرار گرفته است. در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید🌱 | @Ophthalmology_Association |

⏺انتشار رایگان دوره آموزشی طب رزم ⏺در روزهای دفاع مقدس ایرانیان علیه تجاوز رژیم صهیونی و باتوجه به ضرورت آمادگی همگانی، "دوره آموزشی طب رزم" به صورت رایگان در کانال شبکه نخبگان ایران در پیام‌رسان بله منتشر شد: 🆔 https://ble.ir/IranElitesNet