💊الدوائيات 🧬

Ppi

نستمر على هيج دزاين 👍 رائيكم يهما @cq98hh

⚠️ قبل أن تقرر إجراء الحجامة… اقرأ ما يقوله العلم. رغم الانتشار الواسع للحجامة، فإنها ليست علاجًا معتمدًا في الطب الحديث في الولايات المتحدة أو بريطانيا، ولا تُوصي بها الإرشادات الطبية كعلاج أساسي لمعظم الأمراض. 📚 المراجعات العلمية الحديثة توصلت إلى أن: • الأدلة على فعالية الحجامة ضعيفة إلى متوسطة الجودة. • قد يكون لها تأثير محدود في تخفيف بعض أنواع الألم العضلي على المدى القصير. • لا توجد أدلة علمية قوية تثبت أنها تعالج السكري، ارتفاع الضغط، أمراض الكبد، السرطان، الأمراض المناعية، أو أنها “تُخرج السموم” من الجسم. 💊 إذا كنت تعاني من مرض، فالحجامة لا ينبغي أن تكون بديلًا عن التشخيص والعلاج المبني على الدليل العلمي. ⛔أما الحجامة الرطبة، فقد تحمل مخاطر مثل العدوى والنزف إذا لم تُجرَ وفق معايير طبية وتعقيم صارم. الطب الحديث لا يرفض أي علاج لأنه قديم، بل يطلب دليلًا علميًا قويًا على فعاليته وسلامته. وحتى اليوم، هذا الدليل لا يزال غير كافٍ لاعتماد الحجامة كعلاج طبي لمعظم الأمراض. 🎓المصادر: • National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH). • مراجعات منهجية منشورة في PubMed وCochrane. ⭐0️⃣⚡⚡⚡⚡⚡

😑 هل ستختفي حقن السمنة مستقبلًا؟ شهد عام 2026 اعتماد أول دواء فموي (حبوب) من فئة GLP-1 لعلاج السمنة لا يحتاج إلى شروط خاصة عند تناوله، وهو تطور مهم مقارنةً بالأدوية الفموية السابقة التي كانت تتطلب تناوله صباحًا على معدة فارغة مع كمية محددة من الماء. لماذا يُعد هذا مهمًا؟ ✅ أسهل للمريض من الحقن الأسبوعية. ✅ لا يحتاج إلى الصيام أو انتظار قبل الطعام. ✅ قد يحسن التزام المرضى بالعلاج على المدى الطويل. لكن انتبه: لا يزال يُستخدم بوصفة طبيب فقط. يبقى خطر الآثار الجانبية الهضمية (الغثيان، القيء، الإسهال) مشابهًا لبقية أدوية GLP-1. لا يغني عن تعديل نمط الحياة من غذاء ونشاط بدني. 📚 المصدر: JAMA (2026)، Nature Reviews Drug Discovery (2026)، New England Journal of Medicine (2026).

😏معلومة دوائية جديدة هل تعلم أن مضادًا حيويًا يستطيع “خداع” البكتيريا للدخول إليها؟ Cefiderocol هو أول سيفالوسبورين يعتمد على آلية “حصان طروادة (Trojan Horse)”. 🔹 البكتيريا تحتاج الحديد باستمرار للنمو، لذلك تمتلك قنوات خاصة لسحب الحديد من البيئة المحيطة. 🔹 يحتوي Cefiderocol على مجموعة كيميائية ترتبط بالحديد، فتظنه البكتيريا حديدًا حقيقيًا، فتسحبه إلى داخلها عبر قنوات نقل الحديد. 🔹 بعد دخوله، ينفصل عن الحديد ويثبط تصنيع جدار الخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى قتلها. لماذا يُعد مميزًا؟ يتجاوز إحدى أهم آليات مقاومة البكتيريا، وهي فقدان قنوات الـ Porins. يمتلك ثباتًا عاليًا أمام معظم إنزيمات β-lactamases، بما فيها: KPC NDM VIM IMP OXA-48 AmpC فعال ضد العديد من الجراثيم سالبة الغرام المقاومة للكاربابينيم، مثل: Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter baumannii Klebsiella pneumoniae المقاومة. Cefiderocol لا يقتحم البكتيريا بالقوة… بل يجعلها تفتح له الباب بنفسها عبر استغلال حاجتها للحديد، ولذلك لُقب بمضاد “حصان طروادة”.

اخوان ديرو بالكم من هالروابط اختراق لحساباتكم على التلكرام والحقيقة مو اختراق وانما استغفال للمستخدم فقط ينطي حسابه بايدة 🫰

ظاهرة Inoculum Effect (تأثير الحمل البكتيري) قد يُظهر المضاد الحيوي فعالية ممتازة في فحص الحساسية داخل المختبر، لكن يفشل سريرياً إذا كان عدد البكتيريا في موقع العدوى كبيراً جداً، مثل: خراجات (Abscesses) التهاب شغاف القلب (Endocarditis) بعض حالات تجرثم الدم الشديدة والسبب أن كثافة البكتيريا العالية تزيد إنتاج إنزيمات β-lactamase وتقلل وصول المضاد الحيوي إلى جميع الجراثيم، فتزداد قيمة MIC بشكل ملحوظ، خاصة مع بعض مضادات البيتا-لاكتام. الأدوية الأكثر تأثراً السيفالوسبورينات (مثل Cefotaxime وCeftazidime) البنسلينات Aztreonam بينما تكون Carbapenems (مثل Meropenem وImipenem) أقل تأثراً بهذه الظاهرة مقارنةً بمعظم البيتا-لاكتام الأخرى. الفائدة السريرية إذا كانت العدوى ذات حمل بكتيري مرتفع (مثل خراج كبير أو التهاب شغاف القلب)، فقد لا يكون الاعتماد على تقرير الحساسية وحده كافياً، ويجب أخذ نوع العدوى والحمل البكتيري بالحسبان عند اختيار المضاد الحيوي. 📚 معلومة قد لا يعرفها كثير من الممارسين: قد تكون البكتيريا مكتوباً عنها في تقرير المختبر Sensitive، ومع ذلك يفشل العلاج بسبب Inoculum Effect وليس بسبب مقاومة دوائية حقيقية.

الحلم المستحيل 🫠🫠🫠🫠

هذا ماوجدنا عليه اباءنا واجدادنا 🤷‍♂️ الماء المقطر فقط للحل وليس للتخفيف❌ للحل فقط الماء المقطر وليس للتخفيق ❌ تخفيف امبولات الديكادرون او الجنتاميسين 🔸Gentamicin 🔸Dexamethasone 🔸Amikacin 🔸Ventolin solution 🔸Pulmicort او محاليل التبخير ويه الماء المقطر غلط لان هالشي راح يسبب النه ثلاث مشاكل تصير من تخفف هاي الادوية وية المي المقطر 🔸تحلل كريات الدم عند الحقن الوريدي لان المحلول hypotonic 🔸تهيج اثناء الحقن 🔸الم اثناء الحقن واخر شي اذا نطيتها بشكل تبخير راح يصير تهيج وسعال عد المريض لان المحلول ناقص التوترhypotonic زين شنو الحل🤷‍♂️ بسهولة جدا الحل او التخفيف او التبخير مع محلول نورمل سلاين NS 0.9% هذا المحلول مصرح بي وماكو اي مشكلة من نخفف او نبخر بي لان محلول متساوي التوتر isotonic solution وسلامتكم 👏

من أحدث الاكتشافات الطبية هو تطور "تقنية الرنا المرسال" (mRNA) التي فتحت باباً واسعاً لابتكار علاجات وأدوية غير مسبوقة. هذه التقنية تعمل مثل "الرسالة" التي تعطي خلايا الجسم أوامر دقيقة لصنع بروتينات معينة، مما يساعد في علاج الأمراض المستعصية.كيف تعمل هذه التقنية؟لكي نفهم الفكرة ببساطة، تخيل أن جسمك عبارة عن مصنع كبير، والأدوية التقليدية هي أدوات تقوم بإصلاح الأعطال من الخارج. أما تقنية (mRNA)، فهي بمثابة "رسالة مكتوبة" تُرسل إلى المصنع (الخلية) لتشرح لها بدقة كيف تصنع سلاحاً خاصاً لمحاربة الفيروسات أو الأمراض من الداخل.استخداماتها الحديثة:علاجات السرطان: تم تصميم أدوية مخصصة تعتمد على هذه التقنية لتحفيز الجهاز المناعي للتعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها بدقة متناهية.الأمراض النادرة: تُستخدم لتصحيح البروتينات الناقصة في الجسم لمنع تطور أمراض جينية معينة.التطور في الأدوية المناعية: ظهرت أدوية تعتمد على الأجسام المضادة الموجهة (مثل الأجسام المضادة ثلاثية التخصص) التي تلتصق بالخلايا السرطانية وتدمرها بشكل أقوى من الأدوية السابقة.

Soon 🫰🔥🔥🔥

Soon 🫰🔥🔥🔥

اضافة 70 ايتم على الجهاز التنفسي في التحديث الجديد بالنسبة للكتاب

هل تعلم أن السيفترياكسون (Ceftriaxone) قد يزيد من تركيز الفينيتوين الحر دون أن يتغير تركيز الفينيتوين الكلي؟ يتميز السيفترياكسون بارتباطه العالي ببروتين الألبومين (قد يصل إلى 85–95%). عند إعطائه مع الفينيتوين (Phenytoin)، يمكن أن يزيحه من مواقع الارتباط بالألبومين، مما يؤدي إلى زيادة الجزء الحر (Free Phenytoin) المسؤول عن التأثير الدوائي والسمية. 🔹 ما أهمية ذلك؟ قد يكون مستوى الفينيتوين الكلي طبيعيًا في التحليل. لكن المستوى الحر يكون مرتفعًا، فتظهر أعراض السمية مثل: الرأرأة (Nystagmus). الترنح (Ataxia). الدوار. اضطراب الوعي في الحالات الشديدة. 🔹 نصيحة سريرية: عند وجود مريض يتلقى الفينيتوين ويبدأ علاجًا بالسيفترياكسون، خاصة إذا كان يعاني من نقص الألبومين أو مرض شديد، فمن الأفضل تقييم تركيز الفينيتوين الحر أو تفسير مستوى الفينيتوين الكلي بحذر، لأن المستوى الكلي قد لا يعكس خطر السمية الحقيقي. 📚 معلومة إضافية: ولهذا السبب أيضًا يُمنع إعطاء السيفترياكسون لحديثي الولادة المصابين بارتفاع البيليروبين، لأنه يستطيع إزاحة البيليروبين من الألبومين، مما يزيد خطر حدوث اليرقان النووي (Kernicterus).

يعتقد الكثير أن تداخلات الأدوية المرتبطة بـ إزاحة الدواء من بروتينات البلازما (Protein Binding Displacement) تسبب سمية شديدة بشكل شائع، لكن الحقيقة أن هذا نادر الحدوث سريرياً. لماذا؟ عند إزاحة الدواء من الألبومين ترتفع نسبة الدواء الحر (Free Drug) مؤقتًا، لكن الجسم يعوض ذلك بسرعة من خلال: زيادة توزيعه إلى الأنسجة. زيادة طرحه واستقلابه. لذلك فإن معظم تداخلات الإزاحة البروتينية لا تكون ذات أهمية سريرية بمفردها، إلا إذا ترافق معها انخفاض في الاستقلاب أو الإطراح، أو كان الدواء ذو هامش علاجي ضيق. 📌 استثناء مهم: دواء الفينيتوين (Phenytoin) قد يبدو تركيزه الكلي طبيعيًا، بينما يكون التركيز الحر (Free Phenytoin) مرتفعًا وسامًا، خاصةً عند انخفاض الألبومين أو مع أدوية مثل حمض الفالبرويك. لذلك قد يكون قياس التركيز الحر أدق من قياس التركيز الكلي في بعض المرضى. 🔬 الخلاصة: ليس كل دواء يرتبط بالألبومين بنسبة 99% يعني أن أي دواء آخر سيُحدث تفاعلًا خطيرًا معه؛ فمعظم تداخلات الإزاحة البروتينية وحدها غير مهمة سريريًا.

GIT (test4) رائيكم من ناحية المحتوى العلمي  بعد اضافة هواي ايتمات لهذا الفصل هذا الجهاز الهضمي  وكامل بنسبة 96 % رغم بعد تنضيد وتصحيح لغوي واعادة تصميم مختلفة وهاي لازم تتم يم دار كتب او مطبعة اشوف ملاحظاتكم 💓