Всё о СПЯ

🩺 Важный анонс! Знаем, что вопросов про СПЯ часто больше, чем ответов — и не всегда есть время или возможность спросить всё на обычном приёме. 22 и 24 августа Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека совместно с общественно полезным фондом поддержки женщин с синдромом поликистоза яичников «Живи легко» проводят образовательные семинары для пациенток с СПЯ. Можно будет: ✔️ задать любые вопросы про СПЯ ведущим специалистам - врачам гинекологам-эндокринологам и психологам ✔️ поговорить один на один с психологом ✔️ узнать про современные методы диагностики и лечения ✔️ получить чек-листы для самооценки и дорожную карту самопомощи ✔️ забрать приятные подарки 📍 22 августа в 13.30 — Иркутск, ул. Тимирязева, 16 📍 24 августа в 15.00 — Улан-Удэ, ул. Пирогова, 15Б Количество мест ограничено, поэтому просим зарегистрироваться 👉 Иркутск: https://forms.yandex.ru/cloud/6a72e692f47e7364ec08caf8 👉 Улан-Удэ: https://forms.yandex.ru/cloud/6a72ea6d84227c57466e179e Если сами не успеваете — перешлите тем, кому это может пригодиться 💜 P.S. Если остались вопросы по мероприятию, пишите нам в комментариях 👇

⚡Главные материалы о СПЯ: навигатор по материалам канала За время работы канала "Всё о СПЯ" собрана большая библиотека материалов о синдроме поликистозных яичников — от первых симптомов и диагностики до планирования беременности, лечения и долгосрочного сохранения женского здоровья. Чтобы новым подписчикам было проще ориентироваться, а постоянным — быстро находить нужную информацию, мы собрали основные публикации в одном месте. 📌 Сохраняйте #дайджест_СПЯ — он станет удобным навигатором по самым важным темам. 🔹 Основы менструального цикла: что такое менструальный цикл, норма и отклонения, овуляция и её важность не только для планирования беременности, разбор популярных мифов.  1️⃣ Смотреть 1️⃣ Подробнее о нерегулярном менструальном цикле 🔹 Обильные менструации: как объективно оценить кровопотерю и чем это может быть опасно для здоровья?  1️⃣ Смотреть 1️⃣ Как оценивать обильность 🔹 Диагностика СПЯ:  что такое гирсутизм и где граница нормы?  1️⃣Смотрим 1️⃣ Схемы  🔹 Кожа и волосы при СПЯ: акне и андрогенетическая алопеция  1️⃣На что обратить внимание 🔹 Биохимическая гиперандрогения — ключевой критерий 1️⃣ Разбираем 🔹 Диагноз СПЯ по УЗИ: видеоразбор  1️⃣ Смотреть 1️⃣ Дополнение 🔹 Дифференциальная диагностика. СПЯ — диагноз-исключение. Какие заболевания важно исключить?  1️⃣ Гиперпролактинемия, болезни щитовидной железы, нВДКН и другие.  1️⃣ Часть 1 1️⃣ Часть 2 1️⃣ Часть 3 🔹 СПЯ и бесплодие: почему синдром может снижать вероятность наступления беременности, как отсутствие овуляции влияет на фертильность и почему важно учитывать другие причины бесплодия. 1️⃣ Читать 🔹 Формы и причины женского бесплодия: какие факторы могут препятствовать наступлению беременности и почему обследование должно быть комплексным. 1️⃣ Читать 🔹 СПЯ и беременность: почему подготовка к беременности особенно важна при синдроме поликистозных яичников, какие риски существуют и как их можно снизить. 1️⃣ Читать 🔹 КОК при СПЯ: зачем врач может назначить комбинированные оральные контрацептивы, если женщина планирует беременность в будущем. 1️⃣ Читать 🔹 СПЯ и нарушения углеводного обмена: как синдром связан с инсулинорезистентностью, предиабетом и сахарным диабетом 2 типа и почему важно контролировать показатели углеводного обмена. 1️⃣ Читать 🔹 Прямой эфир с врачом: ответы на самые распространённые вопросы о синдроме поликистозных яичников — что делать после постановки диагноза, какие обследования необходимы и как строится лечение. 🎥 Смотреть запись эфира Мы продолжим делиться материалами, основанными на современных клинических рекомендациях и научных данных. Спасибо, что вы с нами!

⬆️Приглашаем присоединиться к прямому эфиру уже в этот четверг! Оставляйте ваши вопросы! 💻

Прямой эфир с врачом 🗓️28 мая в 12:00 в группе Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека в ВКонтакте пройдет прямой эфир по теме «Мой диагноз – синдром поликистозных яичников: что делать?». 🎙️На вопросы наших подписчиков ответит врач высшей категории, гинеколог –эндокринолог клиники НЦ ПЗСРЧ, д.м.н., профессор, руководитель отдела охраны репродуктивного здоровья Лариса Викторовна Сутурина. ❓В ходе прямого эфира обсудим: ▫️Что такое синдром поликистозных яичников (СПЯ) и к каким проблемам со здоровьем он может привести? ▫️Какие факторы способствуют формированию синдрома? ▫️Как отличить «обычные» гормональные колебания от симптомов СПЯ? ▫️Насколько велика роль наследственности, а насколько - образа жизни и внешних факторов при появлении этого заболевания? Если у вас есть вопросы по данной теме, вы можете оставить их в нашем сообществе в ВК или задать лично в ходе прямого эфира.

💻 Делимся с вами видеозапью доклада эксперта нашего канала — Ларисы Викторовны Сутуриной, д.м.н., профессора, врача акушера-гинеколога, руководителя отдела охраны репродуктивного здоровья НЦ ПЗСРЧ. 💡 Тема доклада: «Актуальные вопросы СПЯ» — этнически-дифференцированные подходы к диагностике и ведению женщин с синдромом поликистозных яичников. Он был представлен на XXX Международной научно-практической конференции «Доказанное и сомнительное в акушерстве, гинекологии и неонатологии» — одной из площадок для обмена актуальными знаниями в репродуктивной медицине. ▶️ Смотреть доклад: https://vkvideo.ru/video-238550238_456239017 #СПЯ #поликистоз #гинекология #репродуктивноездоровье #диагностика

Уважаемые друзья! Сообщаем важную новость: канал «Всё о СПЯ» теперь официально доступен в национальном мессенджере «MAX». ✅ Стабильный доступ без VPN и ограничений. ✅ Новые экспертные разборы и новости СПЯ. ✅ Прямой канал связи без риска потери контента. 👆Переходите и подписывайтесь! https://max.ru/id3849109934_biz

Уважаемые подписчики! Этот канал ведёт свою работу благодаря общественно полезному Фонду поддержки женщин с синдромом поликистозных яичников «Живи легко». Миссия фонда - помогать каждой жить полноценной жизнью, опираясь исключительно на доказательную медицину. Если вы хотите поддержать эту миссию и дальнейшую работу Фонда, вы можете перевести любую сумму по QR-коду. Пожалуйста, в назначении платежа указывайте «Благотворительный взнос». Спасибо, что вы с нами!

СПЯ и нарушения углеводного обмена 1️⃣Часто у пациенток с СПЯ возникает вопрос: зачем сдавать анализ крови на глюкозу и проводить тест толерантности к глюкозе? 🔵 Дело в том, что СПЯ является фактором риска развития сахарного диабета 2 типа и других нарушений углеводного обмена. Методика проведения теста: после 12-часового голодания при сохранении привычного питания в предшествующие три дня производится забор крови натощак для определения уровня глюкозы. Далее в течение 5 минут пациентка выпивает свежеприготовленный раствор глюкозы (75 г безводной глюкозы в 250-300 мл воды). Через 2 часа после нагрузки осуществляется взятие второй пробы венозной крови. В ряде случаев одновременно с глюкозой исследуют уровень инсулина, который активно участвует в регуляции углеводного обмена. Кроме того, инсулин участвует в поддержании избыточной продукции яичниками андрогенов. 🔵Часто СПЯ сопровождается инсулинорезистентностью – состоянием, когда инсулин повышен, но не выполняет свои физиологические функции, а напротив, способствует поддержанию избыточной массы и ожирения и избытка андрогенов 🩸 ❗️ При выявлении любых нарушений углеводного обмена женщинам с СПЯ рекомендуется модификация образа жизни, включающая оптимальный уровень физической нагрузки, соблюдение принципов правильного питания и в ряде случаев – применение препаратов для улучшения чувствительности к инсулину. Все принципы и алгоритмы обследования женщин с СПКЯ отражены в международных и российских клинических рекомендациях ✅

Продолжаем разбирать тему СПЯ и связанных с ним рисков для здоровья - сегодня говорим о сердечно-сосудистой системе и нарушениях углеводного обмена1️⃣ ❤️ СПЯ и сердечно-сосудистый риск: что нужно контролировать У женщин с синдромом поликистозных яичников обязательно оценивается риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Перед планированием беременности это особенно важно, чтобы не допустить осложнений, например, повышения артериального давления во время беременности, что может серьезно повлиять на состояние матери и плода. 🔵Измерение АД женщинам с СПЯ проводится ежегодно, а также при планировании беременности. 🔵При каждом визите к врачу рекомендовано проводить измерение окружности талии и расчет индекса массы тела в связи с повышенным риском ССЗ у женщин с избыточным весом и ожирением. 🔵Полезным исследованием является оценка липидного профиля (липидограммы) с определением уровня общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности, холестерина липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. ❗️К группе риска ССЗ относят женщин с СПЯ при наличии хотя бы одного из следующих факторов: 🔵ожирение, 🔵курение, 🔵повышение АД, 🔵гиподинамия, 🔵нарушение липидного и углеводного обменов, 🔵наличие ССЗ у родственников в раннем возрасте (у женщин – до 65 лет, у мужчин – до 55 лет)

1️⃣КОК при СПЯ: зачем контрацептив, если я хочу забеременеть? Один из самых частых вопросов от пациенток с СПЯ: «Почему доктор назначает контрацептив, если я заинтересована в беременности и лечусь от бесплодия?» Отвечаем подробно. 1️⃣На этапе подготовки к беременности при СПЯ решается несколько важных задач Гормональные контрацептивы используются для нормализации повышенных уровней андрогенов и уменьшения объёма яичников по данным УЗИ. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК содержат гестаген + эстроген) действуют двумя путями: 🔵Гестаген (аналог прогестерона, вырабатывается желтым телом яичника после овуляции) подавляет лютеинизирующий гормон гипофиза (ЛГ), который в яичнике стимулирует синтез тестостерона. 🔵Эстрогены стимулируют выработку в печени специального белка - ГСПС (глобулина, связывающего половые стероиды), - который связывает большую часть половых гормонов, в том числе, андрогенов, циркулирующих в крови. В результате количество активных форм гормонов снижается. 1️⃣Почему это важно при планировании беременности? Бесплодие при СПЯ связано, прежде всего, с нарушением овуляторной функции яичников. В протоколах лечения для её восстановления используются лекарственные препараты, вызывающие овуляцию. Доказано: стимуляция овуляции этими препаратами эффективнее, если на этапе подготовки с помощью КОК удаётся нормализовать уровни ЛГ и андрогенов. В таких условиях: реже отмечается недостаточный ответ на стимуляторы овуляции; снижается вероятность синдрома гиперстимуляции яичников - осложнения, которое особенно актуально при вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ). 💡Дополнительный аргумент: профилактика невынашивания Если беременность наступила - самостоятельно или после стимуляции - важно, чтобы она протекала без осложнений. Оптимальный уровень андрогенов на момент зачатия является профилактикой невынашивания беременности у женщин с СПЯ. 1️⃣Ещё один случай, когда нужны КОК Как мы уже рассказывали, СПЯ может сочетаться с другими причинами бесплодия. Самая частая из них - нарушение проходимости маточных труб на фоне воспалительного процесса органов малого таза. В этом случае врач может рекомендовать КОК на период обследования и лечения воспалительного процесса. 1️⃣В следующем посте разберём: какие исследования, кроме гормональных, нужны при планировании беременности - и для чего на этапе подготовки иногда назначают препараты, которые используются при сахарном диабете.

1️⃣СПЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ: ПОЧЕМУ ПОДГОТОВКА ТАК ВАЖНА?  Огромное значение в преодолении бесплодия, связанного с СПЯ, имеет период подготовки к беременности. Особенно  он важен для  пациенток с избыточной массой тела и нарушениями углеводного обмена, которые часто выявляются при СПЯ и при нормальном весе. Рекомендовано использовать так называемую «терапевтическую модификацию образа жизни (ТМОЖ)» – физические упражнения и рациональное сбалансированное питание – для достижения и поддержания нормальной массы тела и общего состояния здоровья. 1️⃣Пациентки часто выражают недоумение: почему им приходится «тратить время» на изменения образа жизни, когда перед ними стоит конкретная цель — беременность? Дело в том, что при избыточном весе потеря даже 5–10% за 6 месяцев приводит к существенному улучшению: способствует нормализации менструальной функции и улучшению углеводного обмена, хотя ответ может быть индивидуальным. Заблаговременная коррекция веса и метаболических нарушений улучшает прогноз эффективности стимуляции овуляции и обеспечивает профилактику осложнений беременности - например, гестационного сахарного диабета. 1️⃣Поэтому «тратить время» на подготовку обязательно нужно! 1️⃣Что включает подготовка? 🔵 Физическая активность Минимум 150 минут в неделю средней интенсивности (или 75 минут высокоинтенсивной). Плюс - силовые упражнения 2 раза в неделю, не подряд. 🔵Рациональное питание Никаких жёстких и несбалансированных диет. Только гибкий, индивидуальный подход с умеренным снижением калорийности. Для разработки личной программы обязательна консультация врача. 1️⃣Полезные ресурсы 📌 Здоровое питание.рф - советы от экспертов по питанию 📌 Стройная Россия - телеграм-канал с рекомендациями специалистов. Наш следующий пост будет посвящен медикаментозным методам  подготовки к беременности  у женщин с СПЯ. Не пропустите! #СПЯ #бесплодие  #репродуктивноездоровье #СПЯибеременность #всё_о_СПЯ

📚 ИСТОЧНИКИ Информация в постах основана на: 🔵Клинические рекомендации: Клинические рекомендации "Женское бесплодие". (Минздрав РФ) NICE Clinical Guidelines, No. 156 (National Institute for Health and Care Excellence, UK, 2017) 🔵Научные публикации: Ivell R, Anand-Ivell R. The Physiology of Reproduction - Quo vadis? Front Physiol. 2021;12:650550 Устинова Т.А., Артымук Н.В., Власова В.В.,  Пыжов А.Я. Бесплодие в Кемеровской области. Мать и дитя в Кузбассе. 2010; 1(40): 37–9. Фролова Н.И., Белокриницкая Т.Е., Анохова Л.И. Распространенность и характеристика бесплодия у женщин молодого фертильного возраста, проживающих в Забайкальском крае. Аcta Biomed Scientifica (Бюллетень ВСНЦ СО РАМН). 2014; 4(98): 54–8. Даржаев З.Ю. Частота бесплодия в браке среди городского и сельского населения Республики Бурятия: результаты популяционного исследования. Фундаментальная и клиническая медицина. 2017; 2(4):14–21. #Библиотека_СПЯ

1️⃣ФОРМЫ И ПРИЧИНЫ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ Клинические формы бесплодия: 🔸  Бесплодие первичное – состояние, при котором не было ни одной беременности, несмотря на регулярную половую жизнь в течение года без применения контрацептивных средств. 🔸 Бесплодие вторичное – состояние, при котором в прошлом были беременности, однако в течение года регулярной половой жизни без предохранения зачатие более не происходит. ⚠️ К сожалению, не все женщины с бесплодием вовремя обращаются к врачу. Особенно это касается вторичного бесплодия, что приводит к опозданию с обследованием и эффективной терапией, ухудшая прогноз. Причины женского бесплодия разнообразны: 🔹 бесплодие, связанное с ановуляцией (отсутствием овуляций) или олигоовуляцией (редкими овуляциями). Эта причина характерна для большинства фенотипов СПЯ; 🔹 врожденные аномалии маточных труб, приобретенная их непроходимость (чаще всего вследствие перенесённых воспалительных процессов)  или отсутствие; 🔹 врожденные аномалии строения матки или патология эндометрия (внутреннего слоя матки) и/или миометрия (мышечного слоя), вызывающие невозможность имплантации эмбриона; 🔹 патология шейки матки, препятствующая проникновению сперматозоидов; 🔹 другие гинекологические заболевания (например, эндометриоз); 🔹 нарушение репродуктивной функции у мужчины (обнаруживается не менее, чем у половины пар с бесплодием). 💡 Важно: в России до 80% супружеских пар с бесплодием имеют комбинацию причин, что требует полного обследования в каждом случае. В некоторых случаях причину бесплодия установить не удаётся – тогда констатируют неуточненное женское бесплодие. #СПЯ #бесплодие #невынашивание #репродуктивноездоровье #СПЯибеременность

1️⃣ЧТО ТАКОЕ БЕСПЛОДИЕ Прежде, чем детально осветить проблему бесплодия при СПЯ, уточним определение этого состояния Согласно действующим международным и российским клиническим рекомендациям, бесплодие – это заболевание, при котором не наступает беременность после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции вследствие нарушения способности пары к репродукции. ⏰ Важный момент для женщин ≥35 лет:  Диагностика причин и лечение бесплодия могут быть начаты уже при жалобе на неспособность к зачатию в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. 📊 Почему такая разница?  В норме время до наступления беременности (при отсутствии контрацепции) зависит от возраста: 🔵20-25 лет – около 3-х месяцев 🔵30-35 лет – 6 месяцев 🔵41 год – более 24 месяцев 🔄 Что считать регулярной половой жизнью?  Большинство исследований в РФ использовали критерий: не менее 4-х контактов в месяц. По данным авторитетных международных сообществ, влагалищный половой акт каждые 2-3 дня оптимизирует шансы наступления беременности. #СПЯ #бесплодие #невынашивание #репродуктивноездоровье #СПЯибеременность

#Библиотека_СПЯ

#Библиотека_СПЯ

Продолжаем цикл публикаций по теме бесплодия при синдроме поликистозных яичников (СПЯ). Сегодня - данные крупного популяционного исследования по оценке возраста матери при рождении первого ребенка, а также в целом фертильности женщин с СПЯ Результаты опубликованы международным коллективом авторов, статья находится в свободном доступе: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2024.11.010 👥9,9% (646 из 6512) женщин сообщили о наличии СПЯ к возрасту 43-48 лет, более половины из них указывали на наличие бесплодия 👥Несмотря на схожие репродуктивные установки и значительно более высокие показатели лечения бесплодия, женщины с СПЯ в когорте чаще были нерожавшими, были старше при рождении первого (29,53 ± 5,49 против 28,78 ± 5,48 лет) и второго ребенка (32,06 ± 5,16 против 31,07 ± 5,00 лет), имели более длительные интервалы между беременностями по сравнению с женщинами без СПЯ. 🔍Более ранняя диагностика СПЯ была связана со снижением рисков наступления первых родов в позднем репродуктивном возрасте (от 35 лет и старше), поскольку возраст является одной из детерминант успеха лечения бесплодия. ❗️ Таким образом, данное исследование еще раз подчеркивает ценность своевременной диагностики СПЯ, что предоставляет больше возможностей для планирования семьи и сокращает время обращении за получением специализированной помощи. 📎Перевод статьи на русский язык и оригинал статьи прикрепляем для Вас ниже!