موفقیت در دندانپزشکی

❌ چنگیز دندان‌پزشکی را به تاراج داد معاون آموزشی وزارت بهداشت در نامه‌ای «حقیرانه» به دیوان عدالت اداری، برای فرار از حکم انفصال از خدمت، در برابر خواسته بهداشتکاران تسلیم شد @dandanechannel

#کاربردی این فورسپس برای خارج کردن روکش های موقت سمان شده و یا روکش هایی (روکش ایمپلنت و...) که گاهی حین امتحان گیر میکنند و به سختی خارج می شوند کاربرد دارد، با این فورسپس روکش به راحتی خارج می شود. ( قابل اتوکلاو است.) @success_in_dentistry

دنذانپزشکی و فوتبال قسمت دوم پریو ⚽️اول دفاع (Periodontium)، بعد حمله (Esthetics). 🌿 سید مصطفی محمودی ✅در دنیای دندانپزشکی مدرن، ما تمایل داریم روی «ستاره‌ها» تمرکز کنیم. لمینت‌های فوق‌العاده، روکش‌های دیجیتال و لبخندهای هالیوودی، دقیقاً مثل مهاجمانی چون امباپه یا مسی هستند؛ درخشان، جذاب و خیره‌کننده. اما یک درس بزرگ از فوتبال مدرن (به‌ویژه پیروزی اسپانیا بر غول‌هایی مثل فرانسه و آرژانتین) برای ما وجود دارد: «ستاره‌ها بازی را می‌برند، اما سیستم دفاعی قهرمان می‌سازد.» ✅فرانسه و آرژانتین با وجود داشتن گران‌ترین و سریع‌ترین مهاجمان جهان، مقابل نظم و ساختار دفاعی اسپانیا شکست خوردند. چرا؟ چون در فوتبال، وقتی دفاع متزلزل باشد، هر چقدر هم مهاجمان شما درخشان باشند، یک اشتباه کوچک در خط دفاع، کل نتیجه را به فنا می‌دهد. ⚽️در کلینیک «پریودنشیوم » همان خط دفاعی اسپانیا است. بزرگ‌ترین خطای استراتژیک در شروع مسیر حرفه‌ای، این است که بخواهیم «مهاجمان»( Aesthetic) را وارد زمین کنیم، در حالی که «مدافعان» (Periodontium) در حال فروپاشی هستند. 🏀واقعیت بالینی این است: یک روکش یا لمینت با کیفیت‌ترین متریال دنیا (یک مهاجم سطح اول)، روی دندانی که دچار تحلیل استخوانی یا التهاب لثه است (دفاع ضعیف)، محکوم به شکست است. در نهایت، شما با یک «شکست پاتولوژیک» روبرو می‌شوید و بیمار با لبخندی درخشان اما لرزان، از کلینیک شما خارج می‌شود تا سالی بعد با یک شکست کامل بازگردد. @success_in_dentistry

اول دفاع (Periodontium)، بعد حمله (Esthetics). 🌿🏆 @success_in_dentistry

#کیس۲ @Success_In_dentistry

#کیس۲ @Success_In_dentistry

#کیس۲ 📝#نکته: اینسیژن (برش) آبسه را انجام میدهیم تا فشار از روی بافت ها برداشته شود و اکسیژن وارد شود تا باکتری های بی هوازی فعالیتشان کمتر شود. ممکن است چرک خارج شود و ممکن است خارج نشود. (مهم تر از شکافتن آبسه، حذف عامل عفونی یعنی درمان ریشه یا کشیدن دندان عامل است.) @success_in_dentistry

#کیس۲ ✅ درمان: 1⃣🔘جلسه اول اکسس زده شده و کانال پاکسازی و شکل دهی شد و خروج چرک (درناژ) را از کانال داشتیم. 🔘برشی در آبسه ی نزدیکی اپکس دندان داده شد.که آن هم خروج چرک داشت. کانال شستشوی فراوان با نرمال سالین داده شد و حدود ۳۰ دقیقه صبر کردیم تا خروج چرک و مایعات از کانال خیلی کم شود. (با کن کاغذی که چک میکردیم هنوز رطوبت داشت اما دیگر جاری نبود) کلسیم هیدروکساید داخل کانال قرار داده شد و پانسمان شد. 🔘آنتی بیوتیک و مسکن تجویز شد. 2⃣جلسه دوم یک هفته بعد مجدد پاکسازی کانال انجام شد و شستشوی فراوان با نرمال سالین و هیپو داده شد و با کن کاغذی کانال خشک شد و هیچ ترشحی نداشت. درنتیجه درمان ریشه تکمیل شد. @success_in_dentistry

#کیس۲ 📝#نکته: برخی کامپوزیت ها مثل گرادیا در تصویر رادیوگرافی رادیولوسنت دیده میشوند. در نتیجه باید در تشخیص دقت کرد و گاهی ممکن است، این ترمیم هابا پوسیدگی اشتباه شوند. 🦷( ترمیم های رادیولوسنت از طریق تطبیق رادیوگرافی با معاینه داخل دهانی مشخص میشوند ولی اکثر مواقع رادیولوسنسی ترمیم ها در رادیوگرافی منظم و پوسیدگی نامنظم است.) @success_in_dentistry

#کیس۲ 🟣در قسمت اپکس دندان ضایعه پری اپیکال در گرافی مشخص است. 🟡در قسمت تاج دندان ، ترمیم کامپوزیت دیده میشود. که گوشه ای از شاخک پالپی هم درگیر بوده و در نهایت منجر به نکروز شده. (یا باید دندان درمان ریشه میشده و یا درصورت داشتن شرایط لازم دایرکت پالپ کپ و...) @success_in_dentistry

#کیس۲ #پاسخ۲ ✅تشخیص: 1⃣ تست های پالپی: تست سرما انجام شد که دندان لترال هیچ پاسخی نداد. ( یعنی پالپ دندان نکروز است.) 2⃣ رادیوگرافی: رادیوگرافی پری آپیکال وجود ضایعه در اپکس دندان لترال را نشان می دهد. (یعنی پریودونتیت اپیکال مزمنی که حالا به آبسه حاد تبدیل شده) 3⃣ لمس: در لمس وستیبول باکال دندان ها تورم مشخصی در ناحیه دندان لترال لمس شد که مواج بود. @success_in_dentestry

با توجه به توضیحات فوق، اگر این بیمار به شما مراجعه میکرد چه اقدامی انجام می دادید؟

#کیس۲ نمای داخل دهانی @success_in_dentistry

#کیس۲ نمای داخل دهانی @success_in_dentistry

#کیس۲ نمای طرفی @success_in_dentistry

#کیس۲ نمای روبرو تورم و کبودی در سمت راست @Success_in_dentistry

#کیس2 《 چالش تشخیص》 🗒شرح حال بیمار: بیمار، خانم ۱۶ ساله‌ای است که با شکایت از تورم و اکیموز (کبودی) صورت در ناحیه تحت‌حدقه‌ای (Infraorbital) مراجعه نموده است. 📖تاریخچه : بیمار پیش از این توسط دندانپزشک و پزشک عمومی مورد معاینه قرار گرفته بود که با رد منشأ دندانی، جهت بررسی‌های تکمیلی به متخصصین چشم‌ و (ENT) ارجاع داده شده بود. 🎞نمای بالینی: در تصاویر زیر، نمای داخل دهانی و خارج دهانی بیمار را مشاهده می‌کنید. 🖨 با توجه به شواهد بالینی،برای تشخیص و درمان چه اقدامی انجام می دهید؟ @success_in_dentistry

⚽️پارادوکس باجو در کلینیک؛ چرا بیمار همیشه «آخرین نفر» را مقصر می‌داند؟ سید مصطفی محمودی ✅بیایید نگاهی به پنالتی معروف روبرتو باجو بیندازیم. باجو پنالتی را خراب کرد و دنیا او را مقصر دید. اما واقعیت این بود که اگر گل هم می‌کرد، به دلیل اشتباهات قبلی تیم، باز هم احتمال شکست زیاد بود. این دقیقاً همان اتفاقی است که در کلینیک برای ما می‌افتد. بیماری با دندانی می‌آید که سه دندانپزشک قبل از شما روی آن کار کرده‌اند و هر بار درمان شکست خورده است. شما آخرین نفر هستید که وارد میدان می‌شوید. شما تمام تلاشتان را می‌کنید، اما اگر درمان در نهایت شکست بخورد (به دلیل تخریب‌های قبلی یا شرایط بیولوژیک بیمار)، بیمار شما را مقصر می‌داند. چون شما «آخرین» بودید و «ضربه‌ی نهایی» را زدید. ( ما بازیکن ایتالیایی که پنالتی چهارم ایتالیا را خراب کرد نمی شناسیم فقط روبرتو باجو رو می شناسیم که پنالتی پنجم را خراب کرد که حتی اگر هم پنالتی گل میشد احتمال داشت برزیل پنالتی پنجم را گل کند و باز هم ایتالیا شکست بخورد) ✅درس کاربردی برای ما دندانپزشکان: 🌱۱-تحلیل کامل تاریخچه (Case History): هرگز بدون تحلیل اشتباهات «بازیکنان قبلی»، وارد بازی نشوید. اگر بدانید زمین از قبل خراب است، می‌توانید انتظارات بیمار را مدیریت کنید. 🌱۲. مدیریت انتظارات: به بیمار بگویید که شما آخرین نفر هستید و این کیس، یک «پنالتی سخت» است. اگر بیمار بداند که شکست در اینجا به دلیل اشتباهات گذشته است، فشار روانی روی شما کمتر می‌شود. 🌱۳. مسئولیت‌پذیر اما نه قربانی:** تفاوت بین یک متخصص حرفه‌ای و یک تازه‌وارد در این است که بداند کجا مسئول اشتباه خودش است و کجا، او صرفاً آخرین حلقه از یک شکستِ اجتناب‌ناپذیر است. ✅به یاد داشته باشید: در دنیای درمان، شما نباید اجازه دهید تبدیل به «باجویی» شوید که تمام اشتباهات پیشین را به تنهایی به دوش می‌کشد. قبل از ضربه زدن، وضعیت زمین را تحلیل کنید. 🦷⚽️ @success_in_dentistry

🚀 جسارتِ «تازه‌وارد» بودن⚽️ تیم کیپ‌ورد در جام جهانی ثابت کرد که برای درخشیدن، لزوماً نیاز نیست «قدیمی‌ترین» یا «باسابقه ‌ترین» باشی. 🇨🇻⚽️ در دندانپزشکی هم همین‌طور است: درست است که متخصصین باسابقه زیادند، اما این به معنای بسته بودن درهای موفقیت برای دندانپزشکان جوان نیست. اگر شما با مهارت بالینی، اخلاق حرفه ای و نگاه مدرن وارد میدان شوید، چه کسی می‌تواند جلوی درخشش شما را بگیرد؟ ✅مثل کیپ‌ورد بازی کنید؛ جسور، حرفه ای و درخشان. 🦷✨ @Success_In_Dentistry

✅ترس‌های تکراری؛ از نخستین فارغ‌التحصیلان دندانپزشکی تا امروز 🌱داستانی شنیدنی از دکتر صحافیان (از اولین فارغ‌التحصیلان دانشکده دندانپزشکی مشهد) در پادکست «بیستوری» بود که تأمل‌برانگیز است. ایشان می‌گویند در اولین دوره، ما ۲۸ نفر بودیم و در تمام شهر مشهد، تنها ۱۱ مطب وجود داشت (که فقط ۷ مطب فعال بود!). تصور کنید در آن لحظه، چه اضطرابی به سراغ ما آمد؛ اینکه یک‌باره تعداد دندانپزشکان شهر چند برابر شود و ما چطور باید از این حرفه درآمد داشته باشیم؟ امروز، بسیاری از دانشجویان و فارغ‌التحصیلان جوان با همین ترس از «اشباع بازار» دست و پنجه نرم می‌کنند. اما حقیقت این است: این نگرانی، از همان روز اول که اولین دندانپزشکان فارغ‌التحصیل شدند، وجود داشته است. @Success_In_Dentistry