Большая книга Бо-Бо

➕ Московского врача уволили из клиники за мат в соцсетях Детский эндокринолог Елена Шкарупа лишилась работы в частном медицинском центре «SOFT MEDICAL CENTER» после ссоры с антипрививочниками в интернете. Поводом для скандала стал пост врача, в котором она на эмоциях использовала нецензурную лексику в адрес оппонентки, назвавшей её «мразотной тварью». Пользователи соцсетей сделали скриншоты и направили их в клинику с требованием уволить специалиста. Сама Шкарупа отрицает, что переходила на личности, и настаивает: критиковала исключительно чужую позицию, а не конкретных людей. Представители клиники расценили эти посты как репутационный риск, несовместимый с ценностями медицинского центра. Врач уволилась по собственному желанию. В своём блоге она принесла извинения клинике и руководству, отметив, что своим общением вне работы могла создать репутационные риски. При этом Шкарупа подчеркнула, что не отказывается от своего мнения и продолжает считать пропаганду отказа от прививок «работой против человечества». В комментариях мнения разделились: большинство поддержали доктора, но нашлись и те, кто осудил её за недопустимую форму общения Ведущий агрегатор по медицине 🚑 Подпишись в Телеграмм или в  МАХ

Новая дискуссия — откуда не ждали? В сети набирают просмотры ролики, авторы которых критикуют один из новых выпусков известной телеведущей. В нем команда посетила стоматологическую клинику и поговорила с известным стоматологом Алексеем Фроловым. Подробности — в видео. А на чьей стороне вы в этой дискуссии?

Может ли семаглутид помочь снизить употребление алкоголя? Интерес к агонистам рецепторов GLP 1 давно вышел за рамки лечения сахарного диабета и ожирения. В последние годы появились сообщения о том, что на фоне приема этих препаратов люди начинают меньше употреблять алкоголь. Эти наблюдения заинтересовали исследователей, поскольку существующие препараты для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя, обладают лишь умеренной эффективностью. В США провели рандомизированное плацебо контролируемое исследование II фазы, в котором приняли участие 50 взрослых с умеренным или тяжелым расстройством, связанным с употреблением алкоголя. Участники в течение восьми недель получали пероральный семаглутид или плацебо. Исследователи оценивали не только количество употребляемого алкоголя, но и выраженность тяги как в лабораторных условиях, так и в обычной жизни. Во время лабораторного эксперимента участникам предлагали несколько минут держать в руках стакан с алкогольным напитком, не употребляя его, а затем оценить силу возникающей тяги. По этому показателю различий между группами обнаружено не было. Однако результаты оказались другими, когда анализировали поведение участников за пределами лаборатории. У принимавших семаглутид стало меньше дней с эпизодами чрезмерного употребления алкоголя. Кроме того, если человек все же употреблял алкоголь, количество выпитого за один день было ниже по сравнению с группой плацебо. Также участники сообщали о менее выраженной тяге к алкоголю в повседневной жизни, а связанные с употреблением алкоголя проблемы встречались реже. Препарат хорошо переносился. Частота нежелательных явлений в обеих группах существенно не различалась. В группе плацебо был зарегистрирован один случай инфаркта миокарда. В группе семаглутида один участник прекратил участие в исследовании из за аллергической реакции. Использовавшаяся доза препарата была относительно низкой и не сопровождалась снижением массы тела. Авторы отмечают, что механизмы этого эффекта пока остаются не до конца понятными. Интересно и то, что уменьшение тяги удалось зафиксировать в повседневной жизни, но не во время лабораторного теста. Это может говорить о том, что разные методы оценки отражают различные аспекты алкогольной зависимости. Полученные результаты выглядят обнадеживающими, однако делать выводы о месте семаглутида в лечении расстройства, связанного с употреблением алкоголя, пока рано. Исследование включало небольшое число участников и продолжалось всего восемь недель. Теперь необходимы более крупные клинические исследования, которые помогут определить оптимальную дозу препарата и подтвердить его эффективность.

Трагичная и тревожная новость. Гибель ребенка в результате применения экспериментального медицинского препарата, а затем еще и сокрытие этого факта от остальных ученых в течение года. Препарат похож по механизму действия на знаменитый Золгенсма, но сложнее и опаснее. В марте 2025 года в больнице Синьхуа медицинского факультета Шанхайского университета Цзяотун провели терапевтическое генное редактирование нейронов мозга девочки шести лет. У нее был синдром Снейдерса Блока — Кампо — генетическое заболевание, вызывающее отставание в развитии. Вмешательство проводилось официально, в рамках клинического исследования, и при этом частично финансировалось семьей девочки. Деньги были возвращены, когда ребенок умер. Однако организаторы не сделали официального объявления о смерти и удалили информацию о неудачном КИ из своей статьи, отправленной в Nature, оставив только описание экспериментов на животных. Теперь стало известно, что и в опытах на обезьянах были серьезные сигналы о потенциальной опасности терапии. На мой взгляд, эта история поучительна, она отрезвляет и показывает границы возможностей современной медицинской науки, а также важность контроля за учеными, фактологического и этического. Наверняка многие увидят в этой истории лишние поводы относиться с подозрением к бигфарме, особенно после недавнего нашумевшего скандала с Авакопаном https://t.me/LanceBio/398. Но я предпочитаю видеть во всем этом обычные человеческие ошибки и пороки, а не заговор и злой умысел (бритва Хэнлона редко подводит). Отличная статься с разбором смерти китайской девочки от экспериментального препарата тут: https://pcr.news/novosti/shestiletnyaya-devochka-umerla-posle-eksperimentalnoy-gennoy-terapii/ Гиперссылки в статье также очень интересны.

Целебные домашние глисты! Дикие глисты нам вредят, а вот одомашненные могут помочь. В соседнем зверском чате всплыл вопрос, что человеки болеют разными аллергиями и другими аутоимунными заболеваниями. Их по большей части запускает оставшаяся без работы подсистема борьбы с паразитами. Гипотеза в том, что если заставить эту подсистему подметать плац ломом и чтобы задолбалась — лучше, чем если она будет шариться по организму и искать приключений. Иммунная регуляция человека миллионы лет калибровалась в присутствии гельминтов (они давят воспаление, иначе хозяин бы их отторг). Если убрать эту постоянную поправку, то система идёт вразнос. Предложили яйца свиного власоглава Trichuris suis. Он не размножается в человеке, живёт 3 недели, потом там же дохнет и становится условно-полезным белком. В 2005 его в рамках глистотерапии подсадили через рот 54 пациентам с язвенным колитом. Болезнь неприятная, иммунная система начинает атаковать слизистую собственного кишечника. Понос с кровью, сильные боли, вот это всё. Лечат противоспалительными и стероидами, это даёт мало эффекта и ведёт к побочкам. Свиного власоглава давали перорально в виде яйца: — 30 человек с тяжёлым колитом, не поддающимся другой терапии, пили 2500 яиц паразита каждые 2 недели — 24 таких же пили пустышку В первой группе значительное улучшение наступило у 43,3% пациентов (13 из 30). В группе плацебо улучшение было только у 16,7% (4 из 24). Разница статзначимая. Побочек не было. Выборка маленькая для клинических рекомендаций. В 2011 смотрели уже рассеянный склероз — когда иммунитет атакует миелиновую оболочку нервов головного и спинного мозга. Взяли 5 пациентов, назначали такую же глистотерапию по 2500 яиц. Потом стали делать МРТ с контрастным гадолинием для поиска свежих очагов. — До начала лечения у пациентов в среднем было 6,6 новых активных очагов воспаления на братах МРТ. — К концу 3-го месяца количество новых очагов упало в три раза — до 2. — Через 2 месяца после того, как пациенты перестали пить яйца, воспаление вернулось — среднее число новых очагов снова подскочило до 5,8. Сначала у пациентов подскочили эозинофилы и С-реактивный белок (маркер воспаления) — это организм заметил вторжение и начал реагировать. Потом в крови вырос уровень специфических антител именно к выделениям этого червя — то есть личинки вылупились и присосались к кровотоку в стенке кишечника. У 4 из 5 пациентов в крови вырос уровень цитокинов IL-4 и IL-10. Паразит выделяет вещества, которые заставляют иммунную систему снизить градус агрессии. Вероятно, это системное успокоение иммунитета и привело к тому, что он перестал атаковать нервные клетки в мозге. Выборка очень маленькая (больше 5 человек они не нашли, это пилотное исследование) и без плацебо-контроля. В 2017 зашли на болезнь Крона (тоже атака по кишечнику) с нормальной методологией. Болезнь обычно лечат жёстким подавлением иммунитета. Взяли 252 взрослых пациентов и разделили на группы: плацебо, 250 яиц, 2500 яиц, 7500 яиц раз в 2 недели. Результаты через 3 месяца: — 250 яиц — поправились 38,5% — 2 500 — поправились 35,2% — 7 500 яиц — поправились 47,2% — Плацебо — в ремиссию ушли 42,9% пациентов. Разница статистически незначима. Уровень реального физического воспаления в кишечнике (по анализам кала и крови) не снизился ни в одной из групп. Был контроль эозинофилов и антител, то есть все там вылупились. Работа крута тем, что тут подняли планку эффективности плацебо до небывалых высот — идея глотания червей оказала лютый психологический эффект на пациентов. На этом опыты пока остановились. Гипотеза хорошо подтверждена на мышах, сейчас фокус — выделить конкретные подавители иммунитета (возможно, выборочные) и пробовать что-то с ними. Глистов больше пить пока не дают. Так что не будет у вас внутреннего одомашненного Зиновия. -- Вступайте в ряды Фурье! | Самые живучие посты — Здравствуйте, доктор, я вам звоню из Владимира. — Откуда звоните? — Из Владимира. Я живу во Владимире!

Два букета за пару дней от вас, мои пациенты! Столько приятных слов! Рада для вас стараться! ❤️ Настроение улетело в космос! Это вы меня так в отпуск провожаете?

Уроки в школах будут отменять при заболеваемости свыше 20% Об этом говорится в постановлении главы Роспотребнадзора Анны Поповой: “Обучение в школах будут приостанавливать, если гриппом, ОРВИ или коронавирусом заболеют 20% учеников”. Кроме того, ведомство рекомендует проводить вакцинацию сотрудников образовательных учреждений против гриппа и обучать их мерам по профилактике указанных заболеваний.

Плохая новость — 149 лет — наш предел срока жизни. Хотя некоторые системы можно дотянуть и до 500 лет при уже современной науке. С другой стороны, это охренительно хорошая новость. Если учесть, что сейчас медиана 79 лет. здравствуйте. утверждается, что медикаментозные методы продления жизни человека в каком-то смысле безнадежны: соматические мутации в неделящихся клетках (нейроны, кардиомиотические и т. д.) ограничивают срок жизни 146-194 годами — прислал ссылку @omn1pr3sent Работа в Природе вот. Есть процесс про чистую потерю информации — соматические мутации. Это воплощённая энтропия в биосистемах. Вы лично когда-то начали делиться с одной клетки. В ней скомпилировался набор инструкций по построению организма. Каждая новая клетка — это копия предыдущей, следующая — копия копии и так далее миллионы раз. При копировании возникают ошибки, при эксплуатации — случайные изменения, при записи тоже ошибки — короче, каждая копия статистически функционально хуже. В каждой клетке свои опечатки, поэтому их очень сложно исправить массово. Поначалу это не очень сказывается на ситуации, например, клетки вашей кожи довольно устойчивы, делятся и делятся спокойно, совсем битые собирают сборщики мусора. Но с каждым циклом теряется всё больше смысла, пока код не превратится в бесполезное месиво. Иногда для этого достаточно потерять один предлог вроде "не". Теперь сама работа: — Если бы тело вообще не изнашивалось, то в современном мире средний срок жизни был бы 1759 лет — это до ближайшего ДТП или чего-то такого. Максимум до 29221 года. — Если добавить соматические мутации с обычной скоростью, то рано или поздно ошибка попадает в критически важный ген, и клетка помрёт. Мозг и сердце — бутылочные горлышки долголетия. Их клетки не обновляются, и ошибки со временем просто убивают орган. — Из-за гибели нейронов медианная продолжительность жизни упала до 194 лет (максимум — 557 лет). — Усложнили модель, добавив возможность клеток делиться и наличие стволовых клеток. Ещё они учли предел Хейфлика — жёсткий лимит на количество делений, заложенный в клетках. Печень выжила 100 тысяч лет симуляции (регенерирует и есть стволовые клетки). Легкие (базальные клетки дыхательных путей) продержались скромнее, но все равно выдали медиану в 4359 лет. Сегодня медианная продолжительность жизни — около 79 лет, максимум — 122 года. Модель дает показатели — медиана от 146 до 194 лет (и скорее нижняя граница, поэтому 149 в заголовке), абсолютный максимум от 210 до 557 лет. Слабые места моделирования: 1. Модель учитывает только те мутации, которые убивают клетку мгновенно. В реальности мутации часто не убивают клетку, а делают её злобной (она выделяет факторы воспаления) или превращают в раковую. Если добавить в модель рак, сроки жизни сильно сократятся. 2. Предполагается, что органы стареют независимо. В реальности отказ одного органа тянет за собой другие, что тоже ускорило бы смерть. 3. Модель строится из допущения, что мы не найдём способ обновлять нейроны или клетки сердца или адресно корректировать ошибки на клеточном уровне. Но, короче, печень, конечно, писалась с большим запасом! Ещё посты канала: — Секрет долгожительства во многих случаях — систематическая подделка документов! — Сдерживаете эмоции — умрёте раньше. — Что там с бессмертием -- Вступайте в ряды Фурье! | Самые живучие посты Секрет долголетия прост. Но секрет есть секрет!

⚡️Вакцину от ВПЧ могут включить в Национальный календарь в 2026 году Председатель комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов заявил, что вакцина против вируса папилломы человека может быть внесена в Национальный календарь профилактических прививок в 2026 году, сообщает ТАСС. В материале отмечено, что речь идёт о бесплатной вакцинации. Онкогенные типы ВПЧ связывают с раком шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала и ротоглотки; по данным главного внештатного специалиста по акушерству и гинекологии Минздрава Лейлы Адамян, в России регистрируется более 16 тысяч новых случаев рака шейки матки ежегодно. Авторы указывают, что массовая вакцинация подростков и молодых взрослых способна снизить заболеваемость и смертность; ранее включение в нацкалендарь планировалось ориентировочно в 2027 году. Источник: Российская газета: Здоровье

Новая клеточная терапия миодистрофии Дюшенна: обнадеживающие результаты и вопросы FDA В журнале The Lancet опубликованы результаты исследования фазы 3 препарата дерамиоцел для лечения миодистрофии Дюшенна. Работа привлекла внимание не только полученными результатами, но и тем, что практически одновременно эксперты FDA поставили под сомнение выводы исследования. Теперь судьба препарата зависит от решения американского регулятора. Миодистрофия Дюшенна является тяжелым наследственным заболеванием, при котором постепенно снижается сила скелетных мышц и развивается поражение сердца. Одним из перспективных направлений лечения считается клеточная терапия. Дерамиоцел получают из клеток донорских сердец, не пригодных для трансплантации. После введения эти клетки сохраняются в организме всего несколько недель, однако выделяют сигнальные молекулы, которые уменьшают воспаление, тормозят развитие фиброза и влияют на процессы восстановления тканей. Предыдущие исследования показали, что такой подход может замедлять прогрессирование заболевания. В исследование HOPE 3 включили 106 пациентов в возрасте 10 лет и старше с генетически подтвержденной миодистрофией Дюшенна. Участники случайным образом получали внутривенные инфузии дерамиоцела или плацебо каждые три месяца в течение года. Исследование было двойным слепым, поэтому ни пациенты, ни исследователи не знали, какой препарат вводился. По данным авторов, через 12 месяцев у пациентов, получавших дерамиоцел, ухудшение функции верхних конечностей происходило медленнее. Также отмечалось более медленное снижение сократительной способности сердца. Профиль безопасности оказался сопоставим с предыдущими исследованиями. Большинство нежелательных явлений были легкими или умеренными и проходили в течение первых двух суток после инфузии. Однако после публикации исследования эксперты FDA представили собственную оценку данных. По их мнению, исследование не достигло заранее определенных первичных и вторичных конечных точек. Кроме того, специалисты регулятора указали, что компания изменила методику анализа основных показателей эффективности уже после проведения исследования, что могло повлиять на интерпретацию результатов. Capricor Therapeutics не согласилась с этими выводами. Компания заявила, что эксперты FDA использовали неполную и устаревшую внутреннюю версию отчета, а окончательный анализ подтверждает эффективность препарата. Несмотря на это, независимый консультативный комитет FDA проголосовал против признания представленных данных достаточными для регистрации препарата. История дерамиоцела хорошо показывает, что успешная публикация даже в одном из самых авторитетных медицинских журналов еще не означает одобрения нового лечения. Для регуляторов важны не только сами результаты, но и строгое соблюдение заранее утвержденного плана анализа данных. Окончательное решение по заявке на регистрацию препарата FDA должно принять в ближайшее время.

Первые 1000 дней и сахар: как послевоенные карточки помогли изучить здоровье на десятилетия вперед После Второй мировой войны в Великобритании еще несколько лет действовала карточная система на сахар. До сентября 1953 года его количество было строго ограничено, а после отмены нормирования потребление почти удвоилось. Эта историческая особенность позволила ученым провести своеобразный естественный эксперимент и оценить, связано ли количество сахара в первые годы жизни со здоровьем спустя десятилетия. Первые 1000 дней после зачатия считают одним из самых важных периодов развития. Именно в это время формируются многие физиологические системы организма, а воздействие факторов окружающей среды может отражаться на риске заболеваний во взрослом возрасте. Если влияние тяжелого недоедания изучено достаточно хорошо, то последствия более умеренных изменений питания исследованы значительно меньше. Авторы работы проанализировали данные участников UK Biobank. Они сравнили людей, чьи первые 1000 дней пришлись на период действия сахарных карточек, с теми, кто родился уже после отмены ограничений. Важно, что после 1953 года рацион британцев изменился главным образом за счет сахара. Потребление других питательных веществ оставалось относительно стабильным, а общая калорийность питания увеличилась лишь незначительно. Оказалось, что у людей, раннее развитие которых проходило в условиях ограниченного потребления сахара, риск заболеваний, связанных со старением, был примерно на 9% ниже. В частности, реже встречались диабет 2 типа, жировая болезнь печени, рак молочной железы и некоторые вирусные инфекции. Связь сохранялась даже после учета пола, места рождения, этнической принадлежности и семейного анамнеза. Исследователи также обнаружили, что чем большую часть первых 1000 дней человек прожил в период нормирования сахара, тем более выраженным был защитный эффект. Кроме того, у этой группы оказался ниже риск смерти от всех причин. Наиболее заметные различия наблюдались у тех, кто находился в условиях ограниченного потребления сахара не только внутриутробно, но и после рождения. Еще один интересный результат касался биологического возраста. Несмотря на то что участники, пережившие период нормирования, были старше по календарному возрасту, показатели биологического старения у них были ниже примерно на 1–1,2 года. Этот вывод подтвердили сразу несколько независимых методов оценки. Анализ белков крови также выявил изменения активности молекулярных путей, которые участвуют в процессах старения и клеточного метаболизма. Авторы подчеркивают, что исследование показывает именно связь, а не причинно следственную зависимость. Тем не менее результаты хорошо согласуются с современными представлениями о значении питания в раннем возрасте. Они позволяют предположить, что умеренное ограничение добавленного сахара в первые 1000 дней жизни может иметь долгосрочные преимущества для здоровья и связано с более медленным биологическим старением.

Секатор вонзился в лицо 14-летнему подростку во время игры с братом в Башкирии. 14-летнего мальчика экстренно доставили в Дюртюлинскую больницу после того, как во время игры с братом ручка садового секатора сорвалась, а лезвие вонзилось ему в щеку. Компьютерная томография показала, что секатор прошел через мягкие ткани и верхнечелюстную пазуху. До глазницы оставалось меньше миллиметра — одно неосторожное движение могло привести к потере зрения. Врачи провели экстренную операцию, извлекли инструмент и восстановили поврежденные ткани. Сейчас состояние подростка стабильное, угрозы его жизни и зрению нет. ✔️Подпишись на МинЗдрав Дети

Вейпинг у подростка: не только кашель, но и кардиогенный шок В JACC: Case Reports описан случай 16-летней пациентки с пневмонитом, связанным с вейпингом, и кардиогенным шоком. По данным МРТ сердца, у девочки выявили дилатацию левого желудочка, снижение систолической функции и отек миокарда. Авторы расценили картину как кардиомиопатию такоцубо, вероятно связанную с EVALI — повреждением легких, ассоциированным с использованием электронных сигарет или вейпов. После терапии высокими дозами глюкокортикостероидов, бета-блокатором и ингибитором АПФ функция левого желудочка восстановилась. Но сам кейс показывает, что у подростков вейпинг может быть связан не только с респираторными симптомами. При одышке, боли в груди, гипоксемии, выраженной слабости или признаках гемодинамической нестабильности у подростка вопрос о вейпинге должен звучать прямо. Часто пациенты не называют его сами, особенно если рядом родители. Источник: JACC: Case Reports, 2026.  *Курение вредит вашему здоровью.

#медтех #ихнравы В Китае показали бионическую руку, которая работает даже при отсоединении от тела человека Как пишет Telegram-канал PRO Роботов, бионическая рука с ЭМГ-управлением продолжает двигаться по командам ещё несколько секунд после отсоединения от руки пользователя. Разработчики особо подчеркнули этот факт на ИИ-конференции в Китае. Представляю какой пранк может получиться с этой штукой... @medicalksu теперь и в MAX