Общество Сосудистых и Эндоваскулярных Хирургов.

Локализация и протяженность поражения кишечника при эмболиях верхней брыжеечной артерии (по B.C. Савельеву и И.В. Спиридонову). а — I сегмент; б — II сегмент; в — III сегмент; г — эмболия I сегмента на фоне окклюзии нижней брыжеечной артерии.

Неразорвавшаяся внутричерепная аневризма: как предотвратить катастрофу (источник: https://m.youtube.com/@ДОКАЗАТЕЛЬНАЯНЕВРОЛОГИЯ?ra=m)

Уже можно скачать в закрытом канале (ссылка-приглашение приходит поддержавшим нас подписчикам в ответном сообщении от канала!!! )✨ Поддержать можно: 1.☝️☝️☝️☝️☝️☝️☝️☝️☝️☝️ 2. https://vk.com/donut/angiochirurg Важно! После доната обязательно напишите сообщение каналу!

«Кардиопатч — искусственная ткань сердца для восстановления после инфаркта Исследователи из Duke University разработали платформу Cardiopatch, позволяющую выращивать полноценную сердечную ткань из человеческих плюрипотентных стволовых клеток (hiPSC‑CMs). Ключевые особенности идеи: • Размер ~16 см² — достаточно, чтобы покрыть повреждённые участки сердца после инфаркта. • Комплексная структура: сначала выращивается 3D‑гидрогель с клетками, затем в течение 5 недель динамической культуры (важна «качка») достигается зрелость, похожая на взрослую сердечную ткань — с узорами саркомеров, T‑трубочками, M‑бандами. • Работоспособность in vivo: после имплантации в мышей и крыс патчи приживаются, сохраняют электрическую активность и не вызывают аритмий. Почему это важно: • В отличие от стандартной терапии, текущая неспособна восстановить погибшие мышечные клетки и восстановить проводимость. • Cardiopatch может замещать утраченные участки миокарда, обеспечивая сократимость и правильное электрическое проведение, что сдерживает сердечную недостаточность. • Это шаг вперёд в регенеративной кардиологии — от симптоматического лечения к восстановлению. Источники: • Shadrin I.Y. et al., Cardiopatch platform enables maturation and scale-up of human pluripotent stem cell‑derived engineered heart tissues. Nature Communications, 2017. • Beating Heart Patch is Large Enough to Repair the Human Heart, Medical Design Briefs, 2018.» Источник: t.me/arteryrese...

Классификация аневризм бедренных артерий: Тип I – аневризматическое расширение общей бедренной артерии; Тип II – аневризма общей бедренной артерии с вовлечением поверхностной или глубокой бедренной артерией; Тип III – аневризматическое расширение поверхностной бедренной артерии; Тип IV - аневризматическое расширение глубокой бедренной артерии. Источник: Amer N, Grocott E, Shami S. Time for a new classification of femoral artery aneurysm? Vasa 2004; 33:170.

«картина, на которой художница изобразила свое коронарное шунтирование, вернее то, как она его видит так и назвала bypass (шунт), а в левом верхнем углу фамилию доктора указала смотрю на нее и думаю, между восприятием операции пациентом и нами - глубокая пропасть» Источник: t.me/kaptanrusya

Анатомические варианты большой подкожной вены и их распространенность на бедре

Ангиопластика голени поиск целевого русла (источник: https://m.youtube.com/@ЭндоваскулярнаяхирургияВитебск?ra=m)

«Новаторская система наложения коронарных анастамозов шунтов бесшовной лазерной техникой на работающем сердце без пережатия артерии. Компания AMT Medical опубликовала годовые результаты использования ELANA в The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Система предназначена для малоинвазивной и роботизированной хирургии. Всего прооперирован 71 пациент (89% муж, ср возраст 71 г) с июня 2023 по август 2024 г. Анастомоз между левой ВГА и ПМЖВ формировался с использованием устройства ELANA. Учитывали MACE, связанные с устройством, за 1 год. Вторичные точки: проходимость ВГА через 6 месяцев по данным коронарной ангиографии и общую частоту MACE за год. Частота MACE, связанных с устройством, за год составила 2,9%, частота общих MACE — 8,7%. Проходимость левой ВГА через 6 мес - 92,5%. IVUS было проведено у 6 пациентов и не выявило стенозов в зоне анастамоза. Испытание продемонстрировало безопасность и эффективность ELANA. За этими пациентами будут наблюдать еще год.» Источник: t.me/endovascul...

IJV, internal jugular vein; ICA, internal carotid artery; ECA, external carotid artery; XI, accessory spinal nerve; IX, glossopharyngeal nerve; XII, hypoglossal nerve; CCA, common carotid artery; X, vagus nerve; MN, marginal mandibular nerve; GPN, glossopharyngeal nerve; HN, hypoglossal nerve; SLN, superior laryngeal nerve; ECA, external carotid artery; ansa H, ansa hypoglossal nerve; LN, nonrecurrent laryngeal nerve (anomaly); RLN, recurrent laryngeal nerve; SCM, sternocleidomastoid muscle; ICA, internal carotid artery; GAN, greater auricular nerve; CCA, common carotid artery.

Уже можно скачать в закрытом канале (ссылка-приглашение приходит поддержавшим нас подписчикам в ответном сообщении от канала!!! )✨ Поддержать можно: 1.☝️☝️☝️☝️☝️☝️☝️☝️☝️☝️ 2. https://vk.com/donut/angiochirurg Важно! После доната обязательно напишите сообщение каналу!

«🧵 ОТ ТРОМБОЗА ДО КРОВОТЕЧЕНИЯ: континуум АФС и роль протромбина В прошлый раз мы разбирали LAHPS — когда у пациента с АФС и волчаночным антикоагулянтом (ВА) развивается не тромбоз, а кровотечение. Важный нюанс: сам ВА кровотечения не вызывает — это лабораторный феномен-маркер. Кровоточивость дают сопутствующие антитела к протромбину, ведущие к приобретённой нехватке FII. Тогда у нас оставался вопрос: почему при одном наборе антител у одного — тромбоз, у другого — геморрагия? 📄 Разберем свежую публикацию Cattini MG, et al. Plasma Prothrombin Antigenic Levels Across Thrombotic and Hemorrhagic Phenotypes in Antiphospholipid Patients With Antiprothrombin Antibodies. J Thromb Haemost, 2026. ❗️ВА — не антитело, а функциональный феномен (фосфолипид-зависимое удлинение свёртывания), создаваемый антителами к β₂GPI и/или к протромбину. ❗️Речь идет о tetra-positive пациентах (ВА + аКЛ + анти-β₂GPI + анти-PS/PT), а не «трижды-позитивных»; антипротромбиновые антитела — ключевой 4-й компонент. 🧪 Методология: ВА оценивали двумя тестами — dRVVT и SCT (по рекомендации ISTH — двумя разными методами). 🎯 ГЛАВНАЯ ИДЕЯ Уровень протромбина FII — это единая ось, вдоль которой выстраиваются фенотипы: чем ниже FII, тем сильнее сдвиг от тромбоза к кровотечению. • 🟠 Тромботический АФС — умеренное снижение FII → преобладает тромбоз • 🔴 КАФС — тяжёлое снижение FII → и тромбоз, и кровотечение • ⚫️ LAHPS — глубокое снижение FII → доминируют кровотечения ⚙️ Механизм: антитела к протромбину не блокируют его функцию, а связываются → иммунные комплексы «IgG + протромбин» → ускоренный клиренс → FII истощается. Клинический полюс зависит от глубины истощения. 📉 Уровень протромбина в плазме по группам (в % от нормы; медиана = «типичный» пациент группы, она устойчивее к выбросам при малых выборках): • 🟢 Здоровые — 90% (норма, точка отсчёта) • 🟡 Носители АТ без тромбозов — 55%, FII уже заметно снижен, но клиники нет • 🟡 Тромботический АФС (без варфарина) — 59% (почти как носители!) • 🟠 АФС на варфарине — 40% (во многом из-за варфарина) • 🔴 КАФС — 28% • ⚫️ LAHPS — 12% (самый низкий FII и геморрагический полюс шкалы) ⚠️ Шкала НЕ строго монотонна: носители (55%) и тромботический АФС (59%) неотличимы по FII, их разбросы почти полностью перекрываются. Один только уровень протромбина не разделяет носителя и состоявшийся тромбоз. 💊 Про группу «на варфарине» (40%): варфарин снижает FII сам по себе, независимо от антител. 🔗 Как это связано с прошлым постом. LAHPS — не отдельная болезнь, а крайняя точка процесса: 🔸 чем ниже FII → тем ближе к геморрагическому полюсу (LAHPS ≈ 12%) 🔸 чем выше титр анти-PS/PT → тем ниже FII 🔸 иммунные комплексы нарастают: от носителей АТ → к КАФС → и LAHPS Иными словами «парадокс» (ВА есть, а пациент кровит) — это положение пациента в нижней части шкалы FII: ВА лишь маркирует антипротромбиновые антитела, а кровоточивость даёт глубина снижения FII. 💡 Чем это полезно у постели больного 🔹 Один профиль антител = и тромбоз, и кровотечение; глубина ↓FII — вероятный модулятор. 🔹 Очень низкий FII — сигнал геморрагического риска (ориентир <10–15%, медиана LAHPS 12%). 🔹 Оценивать активность + антиген FII; при возможности — тест генерации тромбина. ⚠️ Ограничения: группы КАФС/LAHPS крошечные (6 и 3 пациента) — тенденция, а не пороги; дизайн поперечный (ассоциация, а не доказанный переход фенотипов); часть пациентов на варфарине. 📌 Что запомнить: ▫️ АФС — континуум, а не «тромбоз ИЛИ кровотечение» ▫️ ВА — маркер, а не причина: кровотечение дают антипротромбиновые антитела через ↓FII ▫️ Единый механизм: комплексы «антитело + протромбин» → ↓FII → тромбоз или кровотечение ▫️ LAHPS — нижняя точка шкалы ▫️ Пока это гипотеза-генерирующее наблюдение малой выборки» Источник: t.me/werfenrussia

Вариант классификации липедемы

осложнения катетеризации яремной и бедренной вен (источник: https://m.youtube.com/@lds4ik?ra=m)