ПЕДИАТР | ДИЕТОЛОГ | ОНЛАЙН

Channel name was changed to «ПЕДИАТР | ДИЕТОЛОГ | ОНЛАЙН»

Дорогие девушки! Мы с психологом Виталиной Пономаревой снова запускаем проект ТЕРРИТОРИЯ СТРОЙНОСТИ! Ура! Короткий созвон с каждой ДО старта проекта ❤️ Желающие, пишите в комментарии «Я С ВАМИ»❤️ #диета #меню #психолог #диетолог

После вчерашней сторис про мое обучение я получила сообщение от хорошей знакомой про то, что не стоят никакие курсы столько денег. Я 10 лет назад, и я сейчас, это два разных специалиста. Все потому, что я регулярно обновляю базу знаний. Стоимость курсов реально большая, но цена моего приема от этого не поменялась ни на копеечку, в нее уже заложены мои планы на будущие обучения. Давайте расскажу, с какими ситуациями я теперь могу работать. Ограничительное пищевое поведение у детей, нарушение кормления ребенка, проблемы с расширением рациона, с детьми, которые едят находу или под мультики и театральные спектакли, где в главной роли папа или бабушка. Работаю не со всеми проблемами питания, расскажу короткую классификацию. Общая группа нарушений пищевого поведения делится на расстройство питания и расстройство пищевого поведения. Первое понятие - расстройство питания - включает в себя: - ❌избегающее/ограничительное расстройство пищевого поведения (ИОРПП или ARFID) РАБОТАЮ - 🤡расстройство кормления (приема пищи) у детей (PFD) РАБОТАЮ - 👀извращенный аппетит или пикацизм (PICA) - 😰расстройство руминации Второе понятие - то самое расстройство пищевого поведения, про которое все знают: - 🥵нервная анорексия РАЗОВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ (база- психотерапевт) - 🤮нервная булимия РАЗОВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ (база- психотерапевт) - 😵‍💫компульсивное переедание РАЗОВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ (база- психотерапевт) Главное отличие от первого понятия в том, что здесь есть нарушение образа тела, и главный помогающий специалист - психиатр с тесным сотрудничеством педиатра и диетолога. Есть еще группы состояний, которые не вошли в классификацию выше и называются другие уточненные расстройства питания и пищевого поведения, и неуточненные расстройства питания и пищевого поведения. Надо отметить, что у меня не было малоежек в семье, и я не знала раньше, как тяжело эмоционально быть родителем ребенка с ограниченным рационом..... #педиатр #Соломатова #дети #питание #РПП

Channel photo updated

Только я могла купить подписку премиум и столкнуться с угрозой отключения телеграмм🔥 Поэтому сегодня создала одноименный канал в MAX https://max.ru/join/Qe74nHIGPM99V026xO87wOcBupXFuIvGovWphXkjTxg Буду дублировать информацию здесь , ВК https://vk.ru/a_solomatova и в MAX https://max.ru/join/--If8iFP8f2Ia9cucA2GBMTgpJ9nXEF7pmlXX9cKSzQ Я верю, что вы меня поймете ❤️🥹

Channel name was changed to «ДЕТИ | ВЗРОСЛЫЕ | ЕДА»

Иногда забываю сколько мне лет, но когда вспоминаю где и когда начинала свою врачебную практику волей неволей понимаю, что еще немного и стукнет сорок..... Ну и ладно, расцениваю свои годы как опыт и мудрость. Я всегда была близка к медицине, моя мама акушерочка, но последние годы работает медсестрой. Из детства помню запах родилки и пищеблока. В школьные годы в каникулы мыла травму и реанимацию. В местной ЦРБ чувствовала себя как рыба в воде. Поэтому даже не рассматривала других вариантов, кроме меда. У мамы было одно условие, чтобы я получила только высшее образование, не среднее. Я видела как сложно быть медсестрой, поэтому низкий вам поклон, наши медсестры и фельдшера! После интернатуры работала в районе во врачебной амбулатории, было весело и иногда до тошноты плохо от нагрузки. Но вспоминаю всегда коллег с добротой. Сейчас и здание другое и коллектив полностью поменялся, но время от времени я обращаюсь к коллегам. А самое классное, что всегда встречаю много знакомых с улыбками на лице. #педиатрвологда #приемдетей #питаниедетей

Докорм в первые сутки в роддоме. 1. Важно помнить о физиологической потере массы тела до 8-10% от массы при рождении. 2. При потере ≥10% массы тела количество докорма должно составлять не менее 20 мл в одно кормление. Или можно рассчитать по формуле 50 мл/кг в сутки. 3. Ориентиром достаточности питания служит прекращение дальнейшей потери массы тела с последующим ее увеличением на 26–30 г в сутки. Докорм ребенка старше месяца. 1. Докорм нужен, если прибавка массы тела от веса при рождении за первый месяц жизни составила менее 400 г. 2. Если интервал прибавки в интервале 400–600 г, такие дети нуждаются в индивидуальном подходе (рекомендации по стимуляции лактации под контролем набора веса – который должен быть не менее 180- 200гр за следующую неделю) Важно! Контрольные взвешивания, проводимые до и после кормления, широко используемые родителями и врачами,позволяют лишь оценить количество полученного ребенком грудного молока за одно конкретное кормление и не являются объективным признаком достаточности лактации. 🚩🚩🚩 - снижение массы тела более 8-10 % после 5 дня жизни - нарастание желтухи - отсутствие ежедневного стула у детей до 6 недели жизни - скудные мочеиспускания , резкий запах и темный цвет мочи - длительный сон младенца, редкие кормления (реже, чем каждые 2.5ч днем, 3.5-4ч ночью) - сниженный тургор тканей - сухие слизистые #педиатр #диетолог #питаниедетей@a_solomatova

КОРМЛЕНИЕ ПО ТРЕБОВАНИЮ vs КОРМЛЕНИЕ ПО РЕЖИМУ РЕБЕНКА, который получает молоко из бутылки (сцеженное грудное или смесь). Кормление по режиму из бутылки нередко становится причиной проблем, когда голодный ребенок не получает вовремя питания, либо уже сытого ребенка пытаются накормить, применяя принуждение, что в свою очередь увеличивает риски развития младенческой пищевой аверсии и расстройств питания в дальнейшем. Правила кормления «по часам» также могут становиться причиной того, что дети перестают подавать сигналы голода и сытости, они становятся более раздражительными, чаще плачут, нарушается вся коммуникация между родителями и ребенком, что создает трудности для формирования безопасной связи и надежной привязанности со значимым взрослым, ведь кормление - это не только наполнение желудка молоком, это еще тепло, забота, общение с мамой и папой, а потребность ребенка в эмоциональном контакте не менее значима, чем потребность в пище. На самом деле кормление по требованию / сигналам ребёнка оптимальнее для всех детей, независимо от типа вскармливания и исследования подтверждают не только безопасность, но и эффективность этого подхода для детей, которых кормят из бутылки, включая недоношенных детей. Я поискала исследования, и оказалось, что еще в 1998 году изучали хорошо ли набирают вес недоношенные дети, если их кормят в ответ на их собственные сигналы, а не по режиму. Результаты показали, что кормление по требованию сокращает пребывание в больнице, повышает способность ребенка проявлять сигналы о необходимости кормления: дети, которых кормили по их сигналам демонстрируют в 2 раза больше сигналов (в среднем 10,5 сигналов в день против 4,6 сигналов у детей, которых кормили по графику). Обзор 2004 года показывает, что недоношенные дети, которых кормили по требованию, чаще демонстрировали признаки голода, они набирали вес с той же скоростью или быстрее, чем дети, которых не кормили по требованию, сократилась продолжительность госпитализации. Ретроспективное когортное исследование 2024 года в Израиле: кормление по сигналам ребенка приводит к более быстрому переходу к полноценному пероральному питанию (через рот естественным путем: грудь, бутылка) у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении и в более раннем гестационном возрасте. Систематический обзор и метаанализ 2025 года (2239 преждевременно рожденных детей, 14 исследований): кормление по сигналам ребенка сокращает время достижения полного перорального питания и снижает частоту непереносимости пищи. А что для доношенных детей? Конечно же тоже есть рекомендации кормления по сигналам ребенка из бутылки для развития саморегуляции, снижения рисков перекорма и ожирения в будущем. AAP - American Academy of Pediatrics: “Кормление по требованию. … лучше всего кормить новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, из бутылки по требованию или всякий раз, когда он плачет от голода. Со временем у вашего малыша начнет вырабатываться собственный график.” National Health Service - Национальная служба здравоохранения Великобритании: ”Отзывчивое кормление также известно как кормление по требованию. При кормлении ребенка из бутылки убедитесь, что вы: предлагаете малышу бутылку в ответ на его сигналы голода делайте паузы во время кормления, если это необходимо, используя размеренное кормление убирайте бутылку, когда он наелся не заставляйте ребенка допивать все молоко. Следуйте за вашим ребенком. Все дети разные. Ваш ребенок знает, сколько молока ему нужно. Некоторые дети едят чаще, чем другие. Кормите ребенка, когда он кажется голодным, и не волнуйтесь, если он не доест все молоко из бутылки.” И даже у UNICEF есть брошюра по отзывчивому кормлению из бутылки: “Кормите ребенка, когда у него появятся признаки голода. Сигналами могут быть движения головы, открывание рта и сосание пальцев. Плач - это последний признак того, что он хочет есть, поэтому постарайтесь покормить ребенка до того, как он заплачет.”

После очного приема иногда требуется дообследование, и бывает такое, что нет возможности приехать на повторный прием, и это можно понять. Если вы хотите, чтобы именно я оценила результаты, то напишите мне в ЛС и я запишу вас на онлайн консультацию. Онлайн консультация проводится с родителем/законным представителем ребенка в формате аудиозвонка или видеосвязи (zoom, телемост, мобильная связь) до 30 минут. Почему я не работаю в переписке? Потому что весь день расписан на работу и личные дела. И я не хочу навредить вам невнимательностью. Для онлайн консультаций я выделяю отдельное время и погружаюсь полностью в вашу ситуацию. Данный формат подходит, если ребенок очно наблюдается у педиатра и законным представителям необходимо получить: - второе мнение педиатра - интерпретацию анализов - информационную консультацию - поддержку в сложной ситуации Как проходит онлайн консультация: - знакомство, сбор анамнеза, жалоб, изучение представленных анализов - предположение диагностической гипотезы - интерпретация анализов, инструментальных исследований если таковые представлены - определение возможной тактики и маршрутизации Не входит в онлайн консультацию: - очный осмотр педиатра - установление диагноза - выдача справок, рецептов и заключений врача - дальнейшая переписка/созвоны вне рамок онлайн консультации Онлайн консультация является информационно-консультационной услугой, носит рекомендательный характер, не является медицинской услугой и не заменяет очный приём педиатра #педиатр #онлайн #ОРВИ #анализы

В ожидании стоматолога или мои зубы требуют постоянного внимания🥹 По молодости они были не очень, после первой беременности рассыпалась половина, а уж вторая беременность добила челюсть до имплантов и коронок… К чему это я? Сегодня открыты все двери и для профилактики кариеса, и для качественного лечения, и для исправления прикуса …. Надо этим пользоваться (честно сказать, я начала заниматься зубами поздновато). Кроме ежедневной чистки зубов 2 раза в день (а еще использованию зубной нити/ирригатора), профессиональной чистки у гигиениста, помним о кальции и витамине Д. Три порции кальция в день должны восполнить суточную потребность, например 300мл кефира, 40г твердого сыра и 150г творога. Посчитайте по калькулятору, хватает ли вам кальция ? 👉3vden.ru/kalkulyator/ Напишите в комментариях, крепкий ли вы орешек? Ну а витамина Д взрослому человеку может хватить 1000МЕ по утрам или жирные сорта рыбы (треска/сельдь/печень трески) 2-3 раза в неделю. Всем солнышка 😎 #диетолог #питание #кальций #здоровье

Через неделю уже весна, а по количеству снега на улице так и не скажешь🌷 Свободные даты ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИЙ ПО ПИТАНИЮ ( только онлайн) 🍏🍎🍏 2.03 - 15.30 5.03 - 15.30 9.03 - 11.00, 15.30 12.03 - 15.30 #педиатр #диетолог #специалистпопитанию #арфид #экспозиционнаятерапия

Дорогие друзья, получаю много вопросов по приему👫 Очный прием педиатра👇 1. ЧУЗ «РЖД-Медицина» 🎈Челюскинцев, 48 ☎️344-000 2. «ОниОна» 🎈Планерная, 18 ☎️239-000 запись по телефону и на сайте prodoctorov.ru/vologda/vr... Онлайн консультации (запись в ЛС https://vk.ru/a_solomatova ТГК t.me/a_solomatova )👇 1. Консультации по питанию детей 2. Второе мнение педиатра 3. Консультация диетолога для взрослых #педиатр #диетолог #питаниедетей #малоежка #арфид

Еще, если позволите, поделюсь информацией и с вами. Нсли у вас есть родители пациентов или просто знакомых деток с СДВГ, хочу пригласить их на свой бесплатный ознакомительный онлайн-тренинг. Расскажу о природе СДВГ, как работает мозг ребенка при этом расстройстве, расскажу, что такое тренинги навыков для родителей, как они проходят и зачем нужны. А еще, какие навыки могут помочь наладить не только быт, но и отношения с нейроотличным ребенком. Все по заветам Баркли. Регистрация на https://psy-box.com/ (надо будет указать почту, туда придет ссылка-приглашение). Будет в Зум 16 февраля в 15:00