Med 3 with ahmad jamous

لكثرة الاسئله تفاصيل الكورس الالكتروني : شرح كامل لكافه محاضرات مقرر علم التشريح المرضي العام بشكل مبسط بعيدا عن التعقيد 🥰💗 رح بتلاقوني بعيد كتير وحتطلعو فهمانين بالضبط شو بدن من الفقرة الفهم رح يسرع عليك دراسه الماده وما ح يخليك توقف ع كتير تفاصيل 🔥(يلي…

لكثرة الاسئله تفاصيل الكورس الالكتروني : شرح كامل لكافه محاضرات مقرر علم التشريح المرضي العام بشكل مبسط بعيدا عن التعقيد 🥰💗 رح بتلاقوني بعيد كتير وحتطلعو فهمانين بالضبط شو بدن من الفقرة الفهم رح يسرع عليك دراسه الماده وما ح يخليك توقف ع كتير تفاصيل 🔥(يلي شاف الفيديوهات خلال الفصل بيعرف تماما قدي بتسهل الدراسه وخصوصا اخر ماده لا طاقه لا ع الدرس ولا ع التفتيش ع شرح للافكار😂🥺) بيقى عليكن تركزو الافكار من المحاضرات الورقية بعد ما تحضرو الفيديوهات 💗💗 الكورس متوفر ع تطبيق الفريق #هاام جدا اا 🔥 رح يتوفر لليوم بسعر 40 لان لازم تتحمسو ع الدرس من اليوم 😂 ابعتو هون @androgen_help55 لاي استفسار انا معكن ع الشات 💗

🔥 ملف الإنقاذ 🔥 الأمل الأخير في هذه التحفة الفنية طيب شو بتحتوي بالضبط؟ بالمختصر: جايبلك كل فقرة بالمنهاج لحالها وحاططلك كل دوراتها بشكل معزول مرتب لدرجة انو كل معلومة بالمادة رح تشوف كل الاسئلة يلي عليها ورا بعض وتحفظ كل الخيارات الصحيحة والخاطئة يعني تنظيم ودراسة ومراجعة وتمكين وتجميع وضمان بنفس الوقت (عشرة بواحد 🤣) وللمزيد من التفاصيل انطروا الفهرس والڤويس

هالمادة اذا بدك تدرسا نظامي وتقعد تبصم حرف حرف بدك اكتر من المناعة عليها🫩 احسن شي قراية المقرر والدورات جنبك بتقرا الفقرة وبعدا بتحفظا من حل دوراتا كل سؤال بترجع للفقرة😴هانت مادتين وبنخلص🔥

Human Papilloma Virus → فيروس الحليموم البشري Ectopic Pregnancy → الحمل الهاجر Low Birth Weight → نقص وزن الوليد Fertilization → الإلقاح Stillbirth → الإملاص Leukoplakia → الطلوان Gingivitis → التهاب اللثة Gastritis → التهاب المعدة Gastric Ulcer → قرحة المعدة Gastroesophageal Reflux → الجزر المعدي المريئي Ulcerative Esophagitis → التهاب المريء التقرحي Cataract → الساد Conjunctivitis → التهاب الملتحمة Tobacco Amblyopia → الغمش التبغي Demyelination → زوال الميالين مواد دخان التبغ Nicotine → النيكوتين Phenol → الفينول Cresol → الكريزول Beta-naphthylamine → بيتا نافيتيل أمين Nitrosonornicotine → نيتروزونورنيكوتين Arsenic → الزرنيخ Polonium-210 → البولونيوم 210 Nickel → النيكل Indole → إندول Carbazole → كاربازول Catechol → كاتيكول Acrolein → أكرولين Ammonia → الأمونيا Hydrocyanic Acid → حمض الهيدروسيانيك Acetaldehyde → أسيتالدهيد Nitrogen Oxides → أكاسيد الآزوت Formaldehyde → الفورمالديهايد Vinyl Chloride → فينيل كلوريد Hydrazine → هيدرازين Nitrosamines → النتروز أمينات P53 → المورثة الكابحة للسرطان الأمراض المنتقلة جنسيًا Trichomoniasis → داء المشعرات Genital Herpes → الحلأ التناسلي Genital Warts → التآليل التناسلية Candidiasis → داء المبيضات Nongonococcal Urethritis (NGU) → التهاب الإحليل بغير المكورات البنية Viral Hepatitis B → التهاب الكبد الفيروسي B Genital Molluscum Contagiosum → المليساء المعدية التناسلية Genital Pediculosis → القمل التناسلي Genital Scabies → الجرب التناسلي Chancroid → القرحة الرخوة Gonorrhea → السيلان Syphilis → الإفرنجي / السفلس Granuloma Inguinale → الحبيبوم الأربي Lymphogranuloma Venereum → الحبيبوم اللمفي الزهري Urethritis → التهاب الإحليل

Congenital → خلقي Hereditary → وراثي Birth Defect → عيب ولادي Hemophilia → الناعور Osteomyelitis → التهاب العظم والنقي Hare Lip → شفة الأرنب Polydactyly → تعدد الأصابع Chromosomal Disorders → اضطرابات صبغوية Down’s Syndrome → متلازمة داون Klinefelter’s Syndrome → متلازمة كلاينفلتر Turner’s Syndrome → متلازمة تورنر Single Gene Disorders → اضطرابات جين مفرد Dominant → سائد Recessive → متنحٍ β-Thalassemia → التلاسيمية الكبرى Cooley’s Anemia → فقر دم كولي Multifactorial Disorders → اضطرابات عديدة العوامل Endemic Goitre → الدراق المستوطن المناعة Innate Defense Mechanisms → الآليات الدفاعية الغريزية Inflammatory Reaction → الارتكاس الالتهابي Phagocytosis → البلعمة Endogenous Pyrogen → مولد الحمى داخلي المنشأ Tumor Necrosis Factor → عامل نخر الورم Hypothalamus → الوطاء Adaptive Immunity → المناعة التكيفية Bone Marrow → نقي العظم Thymus → غدة التوتة Cellular Immunity → المناعة الخلوية Delayed Hypersensitivity Reaction → تفاعل فرط التحسس الآجل Humoral Immunity → المناعة الخلطية Immunoglobulins → الغلوبولينات المناعية Specific Antibodies → أضداد نوعية Effectors → المستجيبات Complement System → جملة المتممة Reagenic Antibody → الضد الراجني الغلوبولينات المناعية IgG → الغلوبولين المناعي G IgA → الغلوبولين المناعي A IgM → الغلوبولين المناعي M IgD → الغلوبولين المناعي D IgE → الغلوبولين المناعي E اللقاحات والمصول Vaccination → التلقيح / التمنيع الفاعل Killed Vaccines → اللقاحات المقتولة Live Attenuated Vaccine → اللقاح الحي المضعف Toxoids → الذوفانات / اللقاحات الذوفانية Salk Vaccine → لقاح سالك Sabin Vaccine → لقاح سابين Human Natural IG → الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي Specific IG → الغلوبولين المناعي النوعي HBIG → الغلوبولين المناعي لالتهاب الكبد B RIG → الغلوبولين المناعي للسعار TIG → الغلوبولين المناعي للكزاز VZIG → الغلوبولين المناعي للحماق والحلأ النطاقي Antitoxin → الترياق / المصل المضاد Tetanus Antitoxin → ترياق الكزاز Diphtheria Antitoxin → ترياق الخناق Botulism Antitoxin → ترياق التسمم الوشيقي Anti-Rabies Serum (ARS) → المصل المضاد للسعار HIV / AIDS AIDS → الإيدز Acquired Immunodeficiency Syndrome → متلازمة عوز المناعة المكتسب Mononucleosis → كثرة الوحيدات الخمجية AIDS-related Complex (ARC) → المتلازمة المرتبطة بالإيدز Constitutional Disease → المرض البنيوي Thrush → السلاق Full-blown AIDS → الإيدز تام النضج AIDS Dementia → العته الإيدزي AIDS Myelopathy → الاعتلال النخاعي الإيدزي AIDS Neuropathy → الاعتلال العصبي الإيدزي ELISA → اختبار المقايسة المناعية الإنزيمية Enzyme-Linked Immunosorbent Assay → اختبار ELISA Western Blot → اختبار ويسترن بلوت IFA → اختبار الضد المتألق غير المباشر Indirect Fluorescent Antibody → الضد المتألق غير المباشر P24 → المستضد P24 PCR → تفاعل سلسلة البوليميراز CD4+ → خلايا CD4+ Helper T → الخلايا التائية المساعدة Killer T → الخلايا التائية القاتلة Heterosexual → مغاير الجنس Homosexual → مثلي الجنس Bisexual → ثنائي الجنس Tattooing → الوشم Artificial Insemination → التمنية الصنعية Hypogammaglobulinemia → نقص غاما غلوبيولين الدم الأخماج الانتهازية Candidiasis → داء المبيضات Moniliasis → داء المبيضات Toxoplasmosis → داء المقوسات Atypical Mycobacteriosis → داء المتفطرات اللانمطية Generalized Strongyloidiasis → داء الأسطوانيات المعمم Erythema Infectiosum → الحمامى المعدية أدوية HIV المذكورة Zidovudine → زيدوفودين Lamivudine → لاميفودين Nevirapine → نيفيرابين Amprenavir → أمبرينافير Ritonavir → ريتونافير Indinavir → إندينافير Nelfinavir → نلفينافير Abacavir → أباكافير Didanosine → ديدانوزين Tenofovir → تينوفوفير Stavudine → ستافودين Combivir → كومبيفير Trizivir → تريزيفير Delavirdine → ديلافيردين التدخين Cancerogenic → مسرطن Cocancerogenic → مسرطن مساعد TAR → القطران CO → أول أكسيد الكربون COHb → كربوكسي هيموغلوبين Cardiovascular Diseases → أمراض القلب والأوعية Angina Pectoris → الذبحة الصدرية Ischemic Heart Diseases → أمراض القلب الإقفارية Myocardial Infarction → احتشاء العضلة القلبية Aortic Aneurysm → أم الدم الأبهرية

الصحة والوقاية Health → الصحة Reproductive Health → الصحة الإنجابية Occupational Health → الصحة المهنية Environmental Sanitation → إصحاح البيئة Health Education → التثقيف الصحي Personal Health Care → الرعاية الصحية الشخصية Sex Education → التثقيف الجنسي Health Concept → مفهوم الصحة Disease Concept → مفهوم المرض Acute → حاد Chronic → مزمن Primary Prevention → الوقاية الأولية Health Promotion → ترقية الصحة Specific Protection → الوقاية النوعية Chemoprophylaxis → الوقاية الكيميائية Mass Chemoprophylaxis → الوقاية الكيميائية الجموعية Secondary Prevention → الوقاية الثانوية Tertiary Prevention → الوقاية الثالثية Disability → العجز Limitation → الحد من العجز Psychological → نفسي Vocational → مهني Social → اجتماعي التغذية Nutritional Agents → العوامل الغذائية Undernutrition → نقص التغذية PEM → سوء التغذية البروتيني الحروري Marasmus → السغل Kwashiorkor → الكواشيوركور Nutritional Anemia → فقر الدم الغذائي Xerophthalmia → جفاف الملتحمة Goitre → الدراق Thyromegaly → ضخامة الدرقية Hemochromatosis → داء الصباغ الدموي الوبائيات والعدوى Epidemiology → علم الوبائيات Infectivity / Infectiousness → الإعداء / قابلية الإعداء Invasiveness → القدرة على الغزو Virulence → الفوعة Toxicity → السمية Viability → القدرة على الحياة Pandemic → جائحة Epidemic → وباء Outbreak → فاشية Individual → حالة فردية الأمراض والجراثيم Rabies → السعار Brucellosis → داء البروسيلا / الحمى المالطية Malta Fever → الحمى المالطية Tetanus → الكزاز Anthrax → الجمرة Plague → الطاعون Intestinal Tuberculosis → السل المعوي Yellow Fever → الحمى الصفراء Rat Bite Fever → حمى عضة الجرذ Psittacosis → الداء الببغائي Ornithosis → داء الطيور Hydatidosis → داء الكيسة العدارية Cysticercosis → داء الكيسة المذنبة Shigellosis → داء الشيغيلات Scarlet Fever → الحمى القرمزية الذيفانات Exotoxins → الذيفانات الخارجية Endotoxins → الذيفانات الداخلية Tetanotoxin → ذيفان الكزاز Diphtheria Toxin → ذيفان الخناق Tetanospasmin → المشنج الكزازي Tetanolysin → الحالّة الكزازية Enterotoxin → الذيفان المعوي Choleragen → مولد الهيضة Streptotoxin → ذيفان المكورات العقدية Erythrogenic Toxin → الذيفان المولد للاحمرار Coagulase → المخثراز أسماء الجراثيم Neisseria meningitidis → النيسرية السحائية Vibrio cholerae → الضمة الهيضية Salmonella typhi → السالمونيلا التيفية Entamoeba histolytica → المتحولة الحالة للنسج Schistosoma → المنشقة / البلهارسيا Mycobacterium tuberculosis → المتفطرة السلية Escherichia coli (E. coli) → الإشريكية القولونية Neisseria gonorrhoeae → النيسرية السيلانية Helicobacter pylori → الملتوية البوابية Streptococcus → المكورات العقدية Pneumococcus → المكورة الرئوية Haemophilus influenzae → المستدمية النزلية Mycobacterium → المتفطرة الفيروسات HIV → فيروس عوز المناعة البشري HIV-1 → النمط الأول من HIV HIV-2 → النمط الثاني من HIV Influenza → الإنفلونزا Mumps Virus → فيروس النكاف Poliovirus → فيروس شلل الأطفال SARS → السارس Covid-19 → كوفيد-19 HBV → فيروس التهاب الكبد B HPV → فيروس الحليموم البشري Parvovirus B19 → فيروس بارفو B19 Rubella → الحصبة الألمانية أعراض ومصطلحات سريرية Polydipsia → تزايد العطش Polyuria → البوال Wasting → الضمور Stupor → الذهول Coma → السبات Hoarseness → بحة الصوت Sterility → العقم Headache → صداع Vertigo → دوار Diarrhea → إسهال Insomnia → أرق Cough → سعال Xerostomia → جفاف الفم أمراض شائعة IHD → مرض القلب الإقفاري Liver Cirrhosis → تشمع الكبد Leprosy → الجذام Hyperthyroidism → فرط الدرقية Hypothyroidism → قصور الدرقية Osteoporosis → تخلخل العظام Menopause → الإياس Varicose → دوالي Gallstones → الحصيات الصفراوية Obesity → السمنة Glaucoma → الزرق Sickle Cell Anemia → فقر الدم المنجلي Acne Vulgaris → حب الشباب Psychosomatic Disorders → الاضطرابات النفسية الجسدية Essential Hypertension → فرط الضغط الشرياني الأساسي Asthma → الربو Urticaria → الشرى Thyrotoxicosis → الانسمام الدرقي Peptic Ulcer → القرحة الهضمية Spastic Colon → تشنج القولون Rheumatic Arthritis → التهاب المفاصل الرثياني الوراثة

📣 كورس الصحة العامة المنتظر 📣 ◀️ الكورس رح يكون شامل لكامل أقسام الدكاترة ◀️ تكلفة الكورس 25 ألف فقط وكالعادة للطلب على البوت: @Drkhdbot ◀️ وطبعاً الشرح ما رح احكي عنو شي رح أترك علاماتكن بعد المادة تحكي متل الطب المسند 👀 ◀️ خطتنا بالكورس رح تبدا من بكرا أساساً ما بظن حدا منكن رح يدرس بعد المناعة فوراً ، ويلي مفكر يدرس يغير رأيو لأن لازم تستريحوا

حطلنا -٥٠ زكاتك

هي حل الدكتور اكثم🙏🤍نشالله يكون الكل مرفعا

كلنا جلال

مع اني بكره نزل شي عن شات بس خطر ببالي ابعتلو ملف الدورات من مناعة الزمر وبعد وقلو يعطيني افكارهم والشغلات المكررة ف عطاني نتيجة كتير حلوة لمراجعة اهم الأفكار فيهم ف قلت بشاركا🧑‍🦯🤍

أمراض نوعية بعضو (Organ-Specific): الداء السكري نمط 1، داء هاشيموتو، التصلب المتعدد (MS)، فقر الدم الخبيث، والوهن العضلي الوخيم. أمراض غير نوعية بعضو (جهازية): الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)، التهاب المفاصل الرثياني (RA)، متالزمة جوغرن. الأضداد الذاتية الشهيرة: الذئبة (SLE): أشيع الأضداد موجهة ضد النوى و DNA. العامل الرثياني (RF): هو أضداد ذاتية موجهة ضـد الجزء Fc من الـ IgG (وليس ضد الدنا). وتذكر أن اختار Anti-CCP أكثر نوعية من RF للداء الرثياني. التقليد الجزيئي (Molecular\ Mimicry): أهم نظريات إحداث الحمى الرثوية وإصابة القلب عقب الإصابة بالمكورات العقدية.

اختبار كومس اللامباشر (IAT): يجرى على المصل، ويحتاج مرحلة تحسيس في المختبر (in\ vitro) عند درجة 37°. تطبيقاته: مسح الأضداد غير المتوقعة (Antibody\ Screen)، اختبار التصالب (Cross-matching)، وتحديد عيار الأضداد. الداء الانحلولي عند الوليد (HDN): تأمين الوقاية المنفعلة: يتاح بجرعات Anti-D فقط لحالات تنافر RhD، بينما لا تتوفر وقاية ناجعة لتنافر ABO. تنافر ABO عند الوليد: يحدث غالباً إذا كانت الأم زمرة O والجنين A أو B، ويمكن أن يحدث في الحمل الأول. تتميز بأن اختبار مسح الأضداد اللامباشر التقليدي سلبي لدى الأم لأن الأضداد طبيعية، والتظاهر يكون خفيفاً لأن المستضدات موزعة بالأنسجة وغير مكتملة النضج على حمر الجنين. حالات Rh الخاصة: Partial\ D (الجزئي): نقص كيفي، يعامل معاملة D سلبي كمتلقٍ، وD إيجابي كمتبرع. Weak\ D (الضعيف): نقص كمي. مضاعفات نقل الدم والإجراء الوقائي المناسب: صدمة التأقية (تفاعل فرط حساسسية حاد شديد): الوقاية بـ غسل وحدات الدم (لإزالة بروتينات البالساما وIgA). تفاعلات نقل الدم الحموية غير الانحلالية (FNHTR): الوقاية بـ فلترة وحدات الدم لإزالة الكريات البيض (Leukodepletion). داء الطعم ضد الثوي المرتبط بنقل الدم (Ta-GVHD): الوقاية بـ تشعيع وحدات الدم ومشتقاتها الخلوية. الارتكاسات الانحلالية المتأخرة (HTR): الوقاية بـ تأمين وحدات دم مطابقة للنمط الظاهري الموسع. حران الصفيحات (Platelet\ Refractoriness): سببه الأساسي تشكل أضداد موجهة نحو مستضدات HLA صف أول (Class\ I) على سطح الصفيحات. ثالثاً: أفكار ودقائق "أعواز المناعة البدئية" (PID / IEI) الشيوع والأنماط: أكثر أعواز المناعة البدئية شيوعاً من الناحية الوبائية/المخبرية هو عوز IgA الانتقائي. أكثر الأعواز شيوعاً من الناحية السريرية هو العوز المناعي المتغير الشائع (CVID). بشكل عام، أكثر اضطرابات المناعة البدئية شيوعاً يصيب إنتاج الأضداد / المناعة الخلطية (اللمفاويات البائية). تمجيد الأنماط الظاهرية (Immunophenotypes) لأعواز SCID (سؤال امتحاني مكرر): عوز السلسلة غاما المشتركة (الأشيع في SCID والمرتبط بالجنس): T^-,\ B^+,\ NK^-. عوز JAK-3: T^-,\ B^+,\ NK^-. عوز RAG1 / RAG2: T^-,\ B^-,\ NK^+. عوز ADA (أدينوزين دي أميناز): T^-,\ B^-,\ NK^-. عوز مستقبل IL-7R\alpha: T^-,\ B^+,\ NK^+. داء بروتون (XLA): T^+,\ B^-,\ NK^+. الوراثة المرتبطة بالجنس (X-linked) - تحفظ كأسمائك: الأمراض المرتبطة بالصبغي X هي: داء بروتون (XLA)، عوز السلسلة غاما المشتركة، الداء الحبيبومي المزمن (CGD - الشائع منه)، متالزمة فرط IgM. الفخ المكرر: CVID، عوز ADA، وعوز RAG1/2 ليست مرتبطة بالجنس. تلميحات سريرية وتخخيصية فورية: رضيع + سالق فموي (Thrush) مزمن ومستمر + إسهالات فشل نمو: توجه مباشرة لنقص اللمفاويات التائية (SCID). رضيع + خراجات كبدية متكررة أو إنتانات بجراثيم إيجابية الغرام/سلبية الغرام: توجه لـ الداء الحبيبومي المزمن (CGD). اختبار إرجاع ملح NBT: هو الفحص المسحي لـ الداء الحبيبومي المزمن (CGD). غياب تشكل القيح في أماكن الإنتان: يوجه الشك نحو عوز جزيئات الالتصاق (LAD). تكرار الإنتانات بالـ نايسيريا السحائية (Neisseria): يوجه مباشرة لشبهة أعواز المتممة (خاطئ القول أنها تعود لـ NK). استطبادات الـ IVIG (الغلوبيولينات المناعية وريدياً): تستخدم في أعواز الأضداد مثل: XLA, CVID, Hyper-IgM. لا تفيد ولا تستخدم كخط علاجي في: CGD، متالزمات LAD، أو عوز IgA الانتقائي. رابعاً: أفكار "فرط الحساسية والتحمل والمناعة الذاتية" أنماط فرط الحساسية (Types of Hypersensitivity): النمط الأول (Type I): وسائطه IgE، Th2، الخلايا البدنية (Mast\ Cells)، والهيستامين والتربيتاز. مثال: الصدمة التأقية، والربو الحاد. (المتممة لا تشارك فيه). النمط الثاني (Type II): المستضد جسماني/نسيجي، الأضداد IgG أو IgM. مثال: داء الفقاع الشائع، والوهن العضلي الوخيم. النمط الثالث (Type III): داء المعقدات المناعية، المستضد منحل وتفعل المتممة وتجذب العدالت. مثال: داء المصل (Serum\ Sickness)، والذئبة الحمامية الجهازية. النمط الرابع (Type IV): خوي يتواسطه التائيات. مثال: تفاعل السلين الجلدي. صفات المؤرج (Allergen): هو بروتيني المنشأ عادةً، صغير الوزن الجزيئي، منحّل بشدة، ويكفي لجرعات صغيرة جداً لإحداث التأثير. الجملة الخاطئة المكررة دائماً: "ذو طبيعة دسمة/ليبيدية" أو "يحتاج جرعات كبيرة". أمراض المناعة الذاتية وتصنيفاتها:

تفضل هذه التجميعة الشاملة والمُركّزة لأفكار الدورات الخاصة بمادة علم المناعة (قسم أ.د. سوزان الشمالي)، مصممة خصيصاً لتعوضك عن مراجعة أسئلة الدورات طويلاً وتمنحك زبدة المفاهيم وأهم "الفخاخ" والدقائق العلمية التي تركز عليها الدكتورة كإجابات خاطئة أو صحيحة مكررة: أولاً: أفكار ودقائق "مناعة الاغتراس" (Transplantation Immunology) الأنواع والمصطلحات الأساسية للطعوم: Autograft: نسيج مأخوذ من نفس العضوية إلى مكان آخر بنفس الجسم. Syngeneic: طعم مأخوذ من توأم حقيقي (مطابق جينياً). Allograft: طعم من فرد لآخر من نفس النوع ولكن غير مطابق وراثياً. Xenograft: طعم بين نوعين مختلفين (وهو الأكثر قدرة على إثارة الرفض المناعي). Haplo-Identical: الطعم المأخوذ من أحد الوالدين. الأعضاء المحمية مناعياً (Immune Privileged): تشمل: القرنية، الحجرة الأمامية للعين، الدماغ، الخصية، رحم الحامل، المشيمة. الفخ المكرر: الكبد، الكلية، الأمعاء، نقي العظم ليست أعضاء محمية مناعياً. تطبيق هام: زرع القرنية لا يحتاج تنميطاً روتينياً للأنسجة أو تحقيق توافق HLA أمثل، وتترافق بنسبة رفض low لا عالية. أنواع الرفض المناعي (Rejection Types): الرفض فوق الحاد (Hyperacute Rejection): سببه: أضداد متشكلة مسبقاً (Preformed\ Abs). النمط: فرط حساسية نمط ثانٍ (Type\ II) وليس نمطاً أول. المتهم الرئيسي: أضداد ABO وأضداد HLA. جملة خطأ مكررة: يحدث خلال الـ 100 يوم الأولى (خطأ، يحدث خلال دقائق إلى ساعات). الرفض الحاد (Acute Rejection): المتهم الرئيسي: لمفاويات التائية للمتلقي (Host\ T\ cells). حقيقة هامة: علاج الرفض الحاد أسهل دائماً من علاج الرفض المزمن. جملة خطأ مكررة: "الرفض الحاد يقي من الرفض المزمن" (خطأ، وجود سوابق رفض حاد هو عامل مؤهب للرفض المزمن). الرفض المزمن (Chronic Rejection): آلية التعرف فيه هي الطريق غير المباشر وتغلب فيه سيتوكينات Th1. داء الطعم تجاه الثوي (GVHD): يحدث بشكل خاص بعد زرع الخلايا الجذعية المولدة للدم (HSCT) أو نقل وحدات خلوية/دم كامل. المتهم بإحداثه: لمفاويات المعطي/المتبرع (Donor\ T\ cells). الثلاثي السريري للـ aGVHD: طفح جلدي، إسهالات، يرقان (الوذمة التنفسية ليست منها). للوقاية منه عند نقل الدم: نلجأ لـ تشعيع وحدات الدم وليس الفلترة بحد ذاتها. أدوية كبت المناعة وآلياتها (مهم جداً جداً في الامتحان): الكورتيكوستيروئيدات/القشرانيات السكرية (الستيروئيدات): ماذا تفعل؟ تسبب نقص اللمفاويات، نقص الحمضات، نقص الوحيدات، تثبيط إنتاج السيتوكينات والبروستاغلاندينات/الليكوترينات. التركيز العالي للدكتورة (جمل تكررها دائماً على أنها خطأ): ✖ "تؤدي لزيادة اللمفاويات أو زيادة الحمضات". ✖ "تثبط هجرة المعتدلات إلى الأنسجة" (الصحيح: تزيد العدالت في الدوران وتثبط هجرتها للأنسجة). مثبطات الكالسينورين (Calcineurin\ Inhibitors): أهمها السيكلوسبورين (Cyclosporine) والتكروليموس (Tacrolimus). مثبطات طريق mTOR: السيروليموس (Sirolimus). مضادات الاستقلاب: الميثوتركسات (Methotrexate) يكبت المناعة بتثبيط اصطناع الفولات، الـ MMF والآزاثيوبرين (Azathioprine). الأضداد والمستقبلات: Basiliximab: ضد موجه للـ CD25 (السلسلة ألفا لمستقبل IL-2) لتعطيل التوسع النسيلي للتائيات المفعلة. Anti-CD3 / ATG: المرشح الأفضل إحداث نضوب/استنضاب (Depletion) عميق للتائيات. أنظمة الصيانة الأكثر شيوعاً بعد الزرع: تركيب من (كورتيكوستيروئيد + مثبط كالسينورين "مثل تكروليموس" + مضاد استقلاب "مثل MMF"). ثانياً: أفكار ودقائق "الزمر الدموية ونقل الدم" (BGS) طبيعة المستضدات والأضداد: مستضدات ABO: ذات طبيعة سكرية، متطورة بشكل ضعيف/غير نهائي عند الوليد، توجد على الكريات والحمر وبطانة الأوعية والأنسجة. أضدادها طبيعية، نظامية، وباردة من النمط IgM غالبًا. مستضدات Rh: ذات طبيعة بروتينية، متطورة بشكل جيد جداً منذ الولادة، توجد على سطح الكريات الحمر فقط. أضدادها غير متوقعة (مناعية)، دافئة عند 37°، ومن النمط IgG القادر على عبور المشيمة. الأضداد الكاملة (Complete\ Abs): تكون عادة IgM وباردة وتسبب تراص مباشر بوسط ملحي. الأضداد الناقصة (Incomplete\ Abs): تكون عادة IgG ودافئة وتحتاج مصل كومس (AHG) لكشفها. اختبارات كومس (ضروري التمييز بينهما): اختبار كومس المباشر (DAT): يجرى على كريات المريض/الوليد لتشخيص الداء الانحلولي عند الوليد (HDN)، فقر الدم المناعي الذاتي (AIHA)، والارتكاس الانحلولي التالي لنقل الدم (HTR).