Alina.counseling🍀

Практическая онлайн-конференция «Колыбель Ехидны»: мастер-классы по работе с насилием Зимой нам удалось выбраться из объятий Тифона с помощью насыщенной беседы о феномене насилия и планах действий при встречах с его разрушительной силой. Теперь мы хотим вместе с вами поразмышлять над истоками насильственного поведения. Присоединяйтесь🩵 23 августа с 11:00 до 18:00 (мск) проведем шесть двухчасовых мастер-классов для специалистов помогающих профессий и всех, кто в своей практике сталкивается с последствиями насилия или с людьми, проявляющими насильственное поведение. На мастер-классах потренируемся: 🔹замечать важные переживания — стыд и вину, и работать с ними, 🔹понимать, как наши скрытые сценарии превращаются в ярость, и что с этим делать, 🔹быть внимательными к детскому опыту унижения и его влиянию на отношения во взрослой жизни, 🔹искать реальные факторы риска насильственного поведения при нейроотличии, 🔹видеть, когда взросление сына становится фактором риска насильственного поведения матери, 🔹выдерживать отвержение и тяжелые чувства в диаде дочки-матери, выстраивая свою жизнь. Наша конференция предполагает включенное участие. Записи делать не планируем. Мастер-классы будут проходить в двух параллельных секциях — к сожалению, без маховика времени вы успеете только на три из них. Но с других обязательно пришлем дополнительные материалы. И сделаем красивый сертификат о прохождении мастер-классов. Стоимость участия — 2000 рублей. 🩷 При оплате до 17 августа дарим 10% скидку, стоимость будет 1800 рублей. 〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰 Зарегистрироваться и оплатить через бота 🔹Почему Колыбель Ехидны? Скоро расскажем. А еще опубликуем подробные анонсы мастер-классов. Благодарим создательницу иллюстрации Ехидны — Tanja Hilde #конференция@within4walls

Заметки на полях: Давайте уже отнесем психологов к тем же помогающим профессиям, что и массажистов, учителей, реабилитологов, репетиторов. ☎️ Если вам кажется, что вы сходите с ума или можете причинить вред себе и другим прямо сейчас, не можете есть и спать, ходить на работу и выходить из дома, то лучше сначала к врачу. При этом параллельно работать с психологом можно и часто нужно. И психолог также может к врачу отправить. Но это скорее не экстренная помощь (исключение: кризисные центры и телефоны доверия), а планомерная работа над улучшением вашего душевного здоровья

#длявсех Стыдно, когда видно. Но видно обычно немногое 🗺 Стыд — один из тех аффектов, которые почти никогда не проявляются напрямую. Психика довольно быстро учится его маскировать, что мы называем «маскингом» Психиатр Дональд Натансон, опираясь на теорию аффектов Сильвана Томкинса, описал так называемый «компас стыда» — четыре стратегии, с помощью которых люди избегают переживания этого аффекта. Когда стыд становится слишком интенсивным, психика начинает: 🔴атаковать других (агрессия, сарказм, обесценивание) 🔴атаковать себя (самокритика, самонаказание) 🔴избегать (работоголизм, зависимости, гиперактивность) 🔴уходить / изолироваться Поэтому стыд редко выглядит как стыд. Чаще он выглядит как злость, холодность или перфекционизм В теории аффектов Томкинса стыд возникает в момент прерывания контакта. Когда интерес, радость или ожидание близости внезапно обрываются. Если грубо разложить стыд по интенсивности, можно увидеть несколько уровней. ▫️Смущение Самая мягкая форма. Неловкость, покраснение, желание отвести взгляд. Связь с другими при этом сохраняется ▫️Стыд Более глубокий аффект. Фокус уже не на поступке, а на личности: не «я сделал ошибку», а «со мной что-то не так». Отсюда типичная реакция — желание спрятаться или стать невидимым ▫️Хронический (токсический) стыд Формируется в среде постоянной критики, унижения, эмоционального пренебрежения или насилия. Со временем стыд перестаёт ощущаться как эмоция. Он становится частью самоощущения ▫️Диссоциация – крайний уровень. Если стыд становится невыносимым, психика может просто отключить переживание. Появляются: 🟠эмоциональное онемение 🟠ощущение нереальности происходящего 🟠отстранённость от себя 🟠чувство «я наблюдаю свою жизнь со стороны» В исследованиях травмы всё чаще отмечают, что стыд — один из ключевых аффектов, поддерживающих посттравматические состояния. Потому что он бьёт не по поведению - он бьёт по самому ощущению себя. И поэтому стыд редко распознаётся напрямую. Это дает понять одну истину: не всегда эмоции понятны и здоровому человеку А еще, можно процитировать слова Хелен Блок Льюис, которые звучат, как: "Стыд заразителен. Он настолько неловкий или даже болезненный, что тот, кто видит его проявление, часто отводит глаза, и современные психоаналитики не являются исключением из правила. Непроанализированный стыд может играть определенную роль в негативных терапевтических реакциях, прежде чем специалист отнесет клиента к зловещей категории «пограничный» или «нарциссический»"

Вообще работа с психологом - вещь не очень приятная. Почему-то в массовом сознании психологи - это такие добрые мамы, которые тебя понимают и гладят по голове, говоря добрые слова и ругая твоих бывших. А на самом деле есть два пути в классической психотерапевтической работе: поддержка (скорее в кризисе, когда мало ресурсов и тд) и терапия, направленная на изменения. И тут и происходит самая жесть: 🚨 столкновение с неприятными чувствами при разговоре на неприятные темы 🚨 обнаружение, что проблем (чаще всего) больше, чем одна, с которой ты обращался или что эта проблема влияет на разные сферы жизни 🚨 что ты сама отвечаешь за изменения, и никто, кроме тебя, не сможет сделать то, что тебе хочется 🚨сожаление о прошлом - что когда-то ты не знала, не умела, не понимала того, что сейчас Почему-то про это намного меньше пишут и снимают, чем про поддерживающую терапию, которая, на самом деле, нужна не всем

Всё началось с того, что я на ночь глядя подумала, как отвратительно тревожится. Я вот вроде за годы жизни и терапии так сильно продвинулась в том, чтобы справляться со всякими сложными чувствами и относиться к себе по-доброму, что это буквально нарощенный мышечный каркас, который не позволяет мне отчаиваться и падать на дно. Но некоторые чувства типа зависти, тревоги или утраты продолжают быть такими же отвратительными, как и раньше. Поэтому появился такой текст: Игнорировать боль - очень понятное желание. Наша психика умеет нас беречь, поэтому неприятные штуки могут забываться или вытесняться, как говорят психоаналитики. Но если вы придёте ко мне и скажете, что не хотите чувствовать боль/тревогу/грусть/злость, то я скажу, что не смогу вам в этом помочь. Да, прожить, да, реагировать адекватно ситуации, но не убрать 🏔️потому что это особенность человеческой природы - испытывать чувства. И мы уже в этой лодке, наделены умением чувствовать 🏔️потому что отказаться от боли, к сожалению, нельзя. А если заметать под ковер и делать вид, что ничего не происходит - лучше не станет, наоборот, напряжение будет расти и прорываться в неожиданные моменты 🏔️потому что трудности были и будут, это часть жизни, и невозможно защитить себя от всего плохого, как ни старайся 🏔️и потому, что отказаться от переживаний - как ехать в автобусе с запотевшими стеклами, вроде что-то происходит, но что и где - непонятно. Остаётся смутная тревога, что можешь приехать не туда и на самом деле можешь оказаться не в том месте - потому что ничего не видишь. 🏔️ учиться выдерживать и интегрировать (то есть встраивать в картину мира без того, чтобы всё рассыпалось) негативные чувства - важнейшая часть психотерапии и основа устойчивости

Дурацкие причины, чтобы записаться к психологу, которые можно использовать вместо мыслей: ☁️ничего страшного, само пройдет ☁️ всё не так плохо (хотя внутри плохо!) ☁️ я пока выдерживаю,буду терпеть ☁️ ничего всё равно не изменится Итак, причины ❤️‍🩹 всё бесит и расстраивает проще без повода ❤️‍🩹никак не могу закончить важные и нужные дела ❤️‍🩹внешне всё отлично, но внутри дыра ❤️‍🩹делаю всё, что могу, а лучше не становится ❤️‍🩹не чувствую опоры и поддержки Открыта запись на консультации в формате онлайн, время со вторника по субботу, пишите в лс

Очень меня раздражают рекомендации для тревожных: просто расслабьтесь, проведите время в тишине, наедине и с собой, больше отдыхайте и прочее. Рекомендации-то хорошие, но зачастую с высокой тревогой выполнить их невозможно. Человек буквально должен быть постоянно занят, потому что это хоть немного разряжает тревогу. Это как при простуде сказать: не читайте и не кашляйте. А что делать вместо этого? Несколько идей: 🫂Освободить место в голове: выписать все тревожащие мысли на бумагу или проговорить в аудио сообщении - так мы признаем тревогу, не отворачивается от нее и заодно можем взглянуть на проблемы немного со стороны 🫂Оценить риски. Возможно, вы тревожитесь не потому, что вы могли с ума, а потому что чувствуете опасность. Тогда имеет смысл позаботиться о самых простых вещах для собственного успокоения. Не вся тревога иррациональная и бесполезная 🫂 Вы тревожитесь, но вы больше, чем тревога. Попробуйте почувствовать свое тело. За счёт возвращения к ощущениям тела, мозг перестает убегать в будущее и возвращается в настоящий момент, где безопасно 🫂Найти того, кто спокоен. Наверняка вы замечали, что спокойные люди как будто уменьшают наши переживания. В регулярной терапии с психологом собственная опора растет внутри постепенно, копируя опыт того, что тревогу можно выдержать и продолжать жить 🫂 Пойти к врачу. Я знаю, вам такое может не понравится, но это действительно может сработать

Если я 👁️ не знаю, кем хочу стать, когда вырасту, хотя мне 25 лет 👁️ не понимаю, что меня на самом деле радует, а что бесит 👁️ не умею выбирать и ужасно тревожусь в ситуации выбора 👁️ ощущаю, что плыву по течению или вязну в болоте 👁️ Яне понимаю себя, удивляюсь своим эмоциям и действиям 👁️ не знаю, как описать свою жизнь кроме как норм/скучно/обычно 👁️ делаю то, что от меня ждут и бешусь внутри То проблема может быть в несформированной идентичности. Это, например, нормальное состояние подростков, потому что их идентичность как раз создаётся и пересматривается. Но во взрослом возрасте это доставляет огромное количество трудностей. И это как раз то, с чем можно успешно работать с психологом: учиться узнавать и понимать себя, постепенно отделяя себя от ожиданий других, от идеального образа и шаблонов, навязанных средой. В результате такой работы возвращается ощущение, что я живу свою жизнь и являюсь не авторкой, а не просто существую

Самая большая опасность тревоги, на мой взгляд, это даже не дискомфорт от ее наличия, а то, к чему она приводит: избегание. Когда думать о чем-то тревожно, то и не хочется, вступать в это болото беспокойств нет никакого желания и сил. Тогда силы тратятся на сдерживание тревоги и избегание решения реальных трудностей, которые продолжают копиться и усугублять этот снежный ком. Причем часто это происходит автоматически, когда уже постфактум становится понятно - эх, надо было раньше / надо было просто сделать, но в моменте эту волну желания оказаться в домике заметить совсем непросто. В обращении к психологу избегание решения проблем может проявляться в мыслях: 💭 это, конечно, неприятно, но вдруг мы начнем говорит и станет еще хуже {страх развалиться от эмоций} 💭 это, конечно, проблема, но вдруг ее не получится решить, не надо и силы тратить зря {страх неудачи, что не получится} 💭 не так уж и плохо, могло быть хуже. Когда станет хуже, тогда и приду {страх масштаба проблемы, который приводит к обесцениванию} 💭 а что психолог мне скажет, я итак всё знаю {страх увидеть проблему и/или потерять контроль над ситуацией}

Эффективность психотерапии в мире За последние десятилетия объём исследований в психотерапии значительно вырос. Чтобы систематизировать этот массив данных и обновлять их, авторы создали инфраструктуру Metapsy — «мета-аналитический исследовательский домен». На его основе был проведен крупнейший мета-анализ эффективности психотерапии. 🔎 Что сделали Авторы объединили 1 029 рандомизированных контролируемых исследования (РКИ) с участием 85 952 пациентов и проанализировали 12 диагнозов: депрессию, тревожные расстройства, ПТСР, ОКР, ПРЛ, психоз, суицидальность, осложнённое горе, игроманию и др. Критерии включения в мета-анализ: — Исследования только взрослых людей (18+) — Терапия только под руководством специалиста Оценивались также различия в эффективности терапии по регионам и уровням дохода стран. 📊 Что получили 1️⃣ Психотерапия в целом эффективна Авторы обнаружили значимые положительные эффекты для всех 12 расстройств: — Крупные эффекты: депрессия, паническое расстройство, ГТР, социальная тревога, ОКР, ПТСР, фобии — Малые–умеренные эффекты: психоз, суицидальные мысли, ПРЛ, осложнённое горе 2️⃣ КПТ доминирует по массиву данных — это наиболее изученный подход, однако убедительных данных о её превосходстве над другими методами не получили. 3️⃣ Контрольная группа имеет значение для оценки эффективности — есть риск, что результаты исследований без контрольной группы или со слабым контролем могут быть завышены. 4️⃣ Глобальный контекст Хотя 83–86% исследований проведены в западных культурах и странах с высоким доходом, признаков меньшей эффективности терапии в странах с низким и средним доходом не выявлено. В ряде случаев, вне западного контекста, эффекты были даже выше. 📝 Выводы Крупнейшее на сегодня исследование исследований подтверждает: психотерапия является эффективным методом лечения большинства распространённых психических расстройств. Однако: — размер её эффекта варьируется по диагнозам; — методологические особенности исследования (тип контроля, риск смещения) влияют на оценки; — остаётся необходимость в более строгих сравнительных исследованиях и анализе «что для кого работает». 🟣 Следите за новостями психологии на канале Чистые Когниции 😉

Психологическая помощь - это не чушь, реально работает. Это если коротко

я подумала, что модное состояние dead inside пора заменить на drained inside [высушенный изнутри]. как будто люди (мы) устали больше. Или разрешили себе чаще в этом признаваться. я думаю, что большой вклад в усталость вносит тревога, связанная с небезопасностью и скорбь о той картине мира, которая была раньше у нас в голове, когда мы представляли себе будущее. А ещё психологи не дадут соврать, что адаптация к изменениям требует много сил, а изменений сейчас много. Ну и ещё одна причина "усталости" - это бессмысленность, которая может рождаться из тревоги или из ощущения бессилия. если вы чувствуете усталость, знайте, что вы не одни. и вы (мы) всё ещё можем жить свою лучшую жизнь, наполняться силами и находить смыслы. кстати, у меня есть часы для консультаций: социальное место и пара мест по стандартной стоимости.

Я тут вычитала в комментариях и теперь думаю: а что если ностальгия - это попытка снизить тревожность. Благодаря лосинам, бутерброду с маслом и сахаром, музыке на пластинках и блёсткам можно ненадолго окунуться в беззаботное детство? Не факт, конечно, что оно было абсолютно беззаботным, но там точно приходилось принимать меньше серьезных решений, а от тревог можно было спрятаться в шалаш из одеял или хотя бы просто под стол. В процессе взросления со свободой и независимостью приходит ответственность и понимание возможных последствий. И на фоне перегрузки от требований и напряжения от новостей хочется какую-то уютную тихую гавань. Теперь хочется почитать книги/исследования на эту тему. Пожалуйста, поделитесь, если знаете

Продолжая тему антидепрессантов сделала первую часть практической памятки, которую можно сохранять и пользоваться!