Анна Васильева|педиатр|аллерголог

Подробнее в комментариях нашего специалиста.

Сводка с «полей» или чем сейчас болеют Эта инфекция начинает бесить всех уже с конца августа, когда из всех щелей начинают вещать о необходимости ежегодной вакцинации, а общество активно этому сопротивляется, утверждая, что это банальная вирусная инфекция, с которой организм справится сам, да и прививка не от чего не защищает.  Думаю, вы уже догадались про что пойдёт речь. Итак, встречайте, всеми любимый Грипп и в этом году он особо ЖЕСТКИЙ Продолжение: https://dzen.ru/media/anna_vasileva/svodka-s-polei-ili-chem-seichas-boleiut-6381f8cd6d59ef5185b5f826

Приобретённые формы гипертрофии миокарда у спортсменов Да, сердце- это мышца, а мышцу можно накачать.  Казалось бы, что в этом плохого? Больше мышц- сильнее сердце, но не тут то было. Дело в том, что при росте сердечной мышцы изменяется вся конфигурация сердца.  Мышцы больше, вроде как и крови должно перекачиваться больше, но, учитывая, что полости желудочков сердца уменьшаются, получается обратная картина. К тому же эту мышцу надо ещё как то питать, что бывает проблематично. По итогу получается, что человек здоровый, спортсмен, а у него все сердце в микроинфарктах, потому что не до всех участков питание доходит, да еще и перебои в работе. Помните про импульсы, о которых говорили выше? Так вот они тоже смещаются, что может приводить к перебоям. Вывод:  Даже если вы спортсмен со стальным здоровьем, не пренебрегайте стандартными проверками. Берегите своё сердце и знайте, что оно может не пожаловаться, будет работать на износ, однако в какой-то момент может просто не справиться и остановиться.

Про полную диспансеризацию расскажу отдельно, но давайте разберёмся хотя бы с необходимостью ЭКГ, особенно для спортсменов.  Итак, сердце- это очень трудолюбивый орган, который, к тому же, редко беспокоит своего хозяина, со всеми проблемами оно старается справиться само. Да-да, термин «внезапная сердечная смерть» придуман не с проста, так что этот орган желательно регулярно проверять, а не ждать с его стороны жалоб.  Основных исследований сердца 2 Это ЭХО-КГ по которому мы можем посмотреть на работу сердца внешне: клапаны, камеры сердца, размеры… исследование важное, но по нему нельзя оценить электрическую активность сердца. Для этого есть исследование ЭКГ, которое вы все прекрасно знаете.  В сердце есть участки, в которых генерируются импульсы. Импульсы идут от участка к участку, за счёт чего и обеспечивается бесперебойная работа сердца. Так вот по ЭКГ мы можем зафиксировать изменения в этом пути. Например, удлинение времени/пути между прохождениями импульса из точки А к точке В. Да, сейчас импульс доходит и человека ничего не беспокоит, но в какой-то момент, например, при стрессе или физической нагрузке, импульс может не дойти, а это в свою очередь приведёт к остановке сердца. Или наоборот, на пути импульса появится новая точка генерации, которая будет генерировать внеочередной импульс, так называемая экстрасистолия. Если она единичная, то может пройти незаметно, но если таких экстрасистолий много, то они могут внести смуту в работу сердца.  На ЭКГ фиксируется только несколько сокращений, так что те же самые экстрасистолы, которые бывают не в каждое сокращение, могут быть упущены, однако все равно у данного исследования есть конкурентное преимущество. При существенных изменениях в строении сердца (размеры, клапаны) изменяется и ход импульсов, что будет зафиксировано при ЭКГ.  Изменения, про которые рассказывала выше, могут приводить к синкопальным состояниям (обморокам) и даже к внезапной смерти, при этом либо давая незначительный дискомфорт в повседневной жизни до момента Х, либо вообще протекать бессимптомно.  При чем тут спортсмены? Во-первых все эти изменения могут быть и у них, они могут быть не связаны со спортом, но ухудшаться при физической нагрузке. А во-вторых, профессиональные спортсмены могут накачать сердце и приобрести опасный для себя диагноз…

Справка об отсутствие противопоказаний для занятий спортом и при чем тут ЭКГ Родители, чьи дети занимаются спортом, знают, что в начале года перед походом в спортивную секцию необходимо сделать ЭКГ в покое и с нагрузкой, после чего посетить педиатра, который в свою очередь выдаст (в случае, если все хорошо) справку об отсутствии противопоказаний для занятий спортом.  Здесь стоит отметить, что педиатр смотрит не только результаты ЭКГ, но и диспансеризацию за прошедший год. Анализирует все диагнозы и только после этого выдаёт справку.  Профессиональные же спортсмены одним ЭКГ и стандартной диспансеризацией не обойдутся. Они проходят углублённую диспансеризацию в спортивных диспансерах (по крайней мере так происходит в Москве). Как педиатр, я часто выдаю подобную справку, однако периодически я сталкиваюсь с недопониманием, а иногда и с агрессией со стороны родителей. «Зачем нам ходить по поликлинике и проходить какие-то исследования, если ребёнка ничего не беспокоит? Он совершенно здоров!»

Образование врачей и как в нем выжить С недавних пор врачи обязаны самостоятельно обучаться в течение пяти лет и набирать определённое количество баллов для допуска к аккредитации.   Задумка хорошая. Для набора баллов на учебу могут направлять медицинские организации или можно самостоятельно смотреть/читать аккредитованные лекции.  Без «но» здесь не обойтись. Продолжение: https://dzen.ru/media/anna_vasileva/obrazovanie-vrachei-i-kak-v-nem-vyjit-6352c029d4b82a5c56da8311

Всем большое спасибо за помощь 🙏 Нужную сумму собрали!

Ребята, всем привет. У каждого из нас есть своя позиция относительно того что происходит в нашей стране и за ее пределами. Я хочу обратиться к вам за помощью. Мой близкий друг был призван и отправлен в Белгородскую область примерно месяц назад. С обеспечением есть проблемы, а очень хочется чтоб ребята вернулись живыми. Послезавтра он отбывает на линию соприкосновения. Поступил очень срочный запрос на покупку тепловизора, так как буквально вчера его перекинули в другое подразделение которое будет дежурить 24/7 на передовой. Не имея техники наблюдения, шанс быть убитым ночью возрастает в разы. За час мы собрали около 30000 рублей с друзьями. Сумма сбора 130 000р (тепловизор + крепление + вивер/крышка на АК+запас батареек CR123 на месяц+повербанк). Средства (даже 100р) отправляйте по номеру 8-926-573-39-40 Тинькофф банк, Антон Александрович Б. В сообщении пишите "Своих не бросаем " 🚨 Можете отправить мне, если переживаете что средства улетят мошенникам. Мой номер 89771374244. Райф или тинькофф. Если вас агрят подобные сборы или данное сообщение, прошу вас проигнорировать данное сообщение. Ссори за оффтоп.

Про это рассказывала в сторис в инсте. Если кто-то хочет помочь номер счета. В конце номер карты Олега.

Воздушные оладьи с яблоками от Вики ❤️ Ингредиенты: 600 мл кефира 1 ч л соды 2 яйца 2 яблока 300 мл муки Сахар по вкусу. Смешать все ингредиенты. Жарить в глубокой сковороде или сотейнике в масле.

Доброе утро. Пусть сегодня просто будет хороший день.🍁🍁🍁

Как избавиться от осенней хандры, или 3 секрета лета для поднятия иммунитета Вас уже посетило состояние апатии? Лично меня да, при чем сразу 1-ого сентября, как только испортилась погода.  Да, осень- тяжелое время, однако мало кто из нас может позволить себе укутаться в плед и не вылазить из него до следующего лета. Жизнь течёт и осень- не повод для ее остановки, так что давайте позаимствуем несколько секретов хорошего настроения у лета. Продолжение: https://zen.yandex.ru/media/anna_vasileva/kak-izbavitsia-ot-osennei-handry-ili-3-sekreta-leta-dlia-podniatiia-immuniteta-6315c9f8967e280352ebb4a5

Давайте учиться у детей! Один день из жизни в декрете: 8 30 —Мама, я выспалась, вставай- настойчиво говорит мне Вика и уже достаёт свой горшок. Ты да, а я нет… надо было вчера лечь в 9 вместе с Викой, но нет же. — Мама, я хочу на завтрак сырник!  Продолжение: https://zen.yandex.ru/media/anna_vasileva/davaite-uchitsia-u-detei-6315b3d55dc85d636c787ac2

Дети и гаджеты. Как не превратить телевизор в наркотик? Наш опыт взаимодействия с техникой: успехи и поражения Требования Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ) к организации телепросмотра для детей: • Младенцы и ранний возраст - ЗАПРЕЩЕНО. • Дошкольный возраст (3-7 лет) - до 30 минут в день суммарно. • Младший школьный возраст (7-10 лет) - 30-50 минут в день. • Старшие школьные возраста (11-18 лет) - 1-3 часа в день. А теперь честно, вы и ваши дети соблюдают данные временные рамки? Продолжение: https://zen.yandex.ru/media/anna_vasileva/deti-i-gadjety-kak-ne-prevratit-televizor-v-narkotik-nash-opyt-vzaimodeistviia-s-tehnikoi-uspehi-i-porajeniia-630dbc8f3f866658dfd9b8f2

В комментариях под статьей про ветрянку интересная переписка. Маленькое уточнение, которое, возможно, будет полезным всем. Атопический дерматит- это хроническое мультифакткриальное заболевание. Т.е. сыпь, которая прошла за 1 неделю- месяц не является атопическим. Пищевая аллергия, лекарственная аллергия, контактный дерматит, дерматит неуточненый, но не атопический. И атопический дерматит далеко не всегда связан с аллергией.

Если кто ещё не подписан, но периодически читает статьи, буду благодарна за подписку. Увы, дзен платит только за активных подписчиков 😉

Опять про прививки) обещаю, что следующая статья будет не про них, однако и тема важная, да и добрые антипрививочники своими злобными комментариями поднимают статистику статей до небес 😜

Пожизненный медицинский отвод от вакцинации или как понять, что собеседник обманывает Не так давно под моей очередной статьей про вакцинацию появился интересный комментарий.  На первый взгляд он не отличался от других комментариев антипрививочников. Мне пожелали адских мук, чтоб меня ежедневно кололи прививками, и чтоб я так же мучалась от последствий в поствакцинный период после прививки от ковида, как и мой многоуважаемый читатель. Все как всегда, но дальше комментатор прокололся.  «У меня был пожизненный медотвод от всех прививок, а от прививок спутником не дали» - гласит комментарий, который и натолкнул меня на написание этой статьи.  Продолжение: https://zen.yandex.ru/media/anna_vasileva/pojiznennyi-medicinskii-otvod-ot-vakcinacii-ili-kak-poniat-chto-sobesednik-obmanyvaet-630c6004565c9b2fdfc63cf8

Первый рабочий день в должности участкового педиатра. От уверенности до отчаяния- один рабочий день Первый пациент. Я знаю все, не думаю, что меня возможно поставить в тупик.  -Добрый день. У Феди небольшой насморк. Посмотрите нас, пожалуйста, и подскажите чем полечиться, чтобы не запустить?  Вот это да. Первый пациент и я в тупике. В голове прокручиваются диагнозы-  гаймориты, пневмонии, тонзиллиты, но ничего похожего на «полечите нам единичную соплю, которая разово вытекла из носика».  Продолжение: https://zen.yandex.ru/media/anna_vasileva/pervyi-rabochii-den-v-doljnosti-uchastkovogo-pediatra-ot-uverennosti-do-otchaianiia-odin-rabochii-den-6308ba91ba429d3b1a49a43b

Нашла на просторах интернета себя с первого года работы в поликлинике. Как сейчас помню момент этого фото. Пятница. Вечерний приём. Часов 19-20. Полная запись, после приема вызова надо доделать, глаз дёргается, ещё и фотограф над душой стоит со своим «срочно надо сделать фото для сайта поликлиники» Как вспомню, так вздрогну. Но по фото кажется, что я вполне себе счастлива и довольна жизнью😜