Анна Тайц

На протяжении десятилетий диагноз «эрозия шейки матки» оставался одним из самых распространённых в амбулаторной гинекологии. Однако современная доказательная медицина существенно изменила представления о заболеваниях шейки матки, а сам термин «эрозия» в большинстве клинических ситуаций утратил свою диагностическую ценность. Истинная эрозия шейки матки представляет собой поверхностный дефект многослойного плоского эпителия, возникающий вследствие травмы, воспаления или химического воздействия. Это транзиторное состояние, которое существует непродолжительное время и, как правило, эпителизируется самостоятельно. В повседневной клинической практике под «эрозией» чаще подразумевали совершенно другое состояние — эктопию цилиндрического эпителия (ранее — псевдоэрозию), при которой цилиндрический эпителий цервикального канала располагается на влагалищной части шейки матки Такое состояние особенно характерно для подростков, молодых женщин, беременных и пациенток, принимающих эстрогенсодержащие препараты, и во многих случаях является физиологическим вариантом нормы. Таким образом, под одним диагнозом длительное время объединяли принципиально разные состояния, имеющие различное происхождение, прогноз и тактику ведения. Ранее считалось, что любой участок гиперемии на шейке матки является потенциальным предраковым процессом. При отсутствии современных методов диагностики визуальная оценка была основным инструментом врача, а деструктивные методы лечения воспринимались как универсальная профилактика рака шейки матки. Позднее стало очевидно, что сама по себе эктопия не является предраковым заболеванием и не увеличивает риск развития рака шейки матки. Основным этиологическим фактором цервикальной интраэпителиальной неоплазии признана персистирующая инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска, а не наличие эктопии. Следовательно, устранение участка эктопии без подтверждённой патологии эпителия не снижает риск неоплазии. Согласно международным и национальным клиническим рекомендациям, сама по себе эктопия не требует лечения при отсутствии: • патологических результатов цитологического исследования • признаков цервикальной интраэпителиальной неоплазии по данным кольпоскопии и биопсии • клинически значимых симптомов (контактных кровянистых выделений, выраженной гиперсекреции, рецидивирующего цервицита после исключения инфекционных причин) Современная гинекология постепенно отказывается от диагноза «эрозия шейки матки», как универсального объяснения любых изменений на эктоцервиксе. На смену устаревшей концепции пришёл риск-ориентированный подход, основанный на морфологической верификации, цитологическом скрининге и ВПЧ-тестировании. Задача врача сегодня — не «прижечь всё подозрительное», а определить, какие изменения являются физиологическими, какие требуют наблюдения, а какие действительно нуждаются в лечении. Именно такой подход соответствует принципам доказательной медицины и позволяет избежать как гипердиагностики, так и необоснованных вмешательств. Источник: Gynecology school

Завтра встречаемся) Мы уже начали охлаждать вино. Спикеры подготовили свои выступления. Например сексологи будут говорить про мужские претензии к женщине, связанных с тазовым дном и секс, когда с мышцами что-то не так. Любимые врачи гинекологи расскажут свой взгляд на эту тему, поделятся дыхательными техниками. Так же будет и регулярная рубрика «Контрольная закупка» от Анны Тайц. Так что наряжаемся, берем подруг и встречаемся в 19:00, 5 августа, в центре Питера. Будем вкусно пить, сладко есть, общаться, просвещаться и смеяться. Кто еще не забронировал место-бронируйте заранее. Анонс здесь

Сегодня получила вот такой презент от пациентки. Открытку эту она сделала сама. Это ее хобби, как я поняла. И добавила, что рука на открытке моя. Ну красота же) Спасибо. ВК | ТГ | МАХ

Вот так, приходишь в кабинет, а у тебя на столе лежат классные ромашки) Это пациентка мне подарила. Понедельник начинается с цветочков🤩

Анонс встречи 5.08 «Сила и здоровье тазового дна: женское тело без стыда и табу». Мы привыкли терпеть дискомфорт, списывать всё на «возраст», «родила — что ты хотела» и «так у всех». Но недержание мочи, боль при сексе, ощущение «там всё изменилось» - это не норма и не приговор. Приглашаем вас на живую встречу с командой специалистов: гинекологи, акушеры, психолог и сексолог в одном пространстве, честно и по‑деловому, но по‑человечески. О чём поговорим: •Где на самом деле находятся мышцы тазового дна и за что они отвечают. •Как связаны тазовое дно, гормоны, стресс, эмоции и секс. •Что такое норма, а что повод срочно идти к врачу: недержание мочи, боли при сексе, снижение чувствительности, опущение органов и др. • Как подготовиться к беременности и родам и как бережно восстановиться после. • Упражнения, которые действительно работают, и когда «просто качать Кегеля» плохая идея. • Почему иногда важно не «подтягивать мышцы», а учиться расслабляться и как на это влияют тревога, стыд и прошлый опыт. С чем вы уйдёте: •Понятной картинкой, как устроено ваше тело и что с ним происходит. •Набором простых и безопасных упражнений для дома. •Рекомендациями по подготовке к беременности и родам и послеродовому восстановлению. • Пониманием, как тазовое дно влияет на удовольствие, оргазм и желание. • Чувством, что с вами всё не «странно», а о ваших проблемах можно и нужно говорить. Приходите, даже если «ничего не болит», но вы хотите лучше понимать своё тело и заботиться о нём осознанно. Спикеры: • Багрикова Анна, сексолог. • Надежда Мона, сексолог. • Дарья Пухова, сомелье. • Иван Ершов, акушер, гинеколог(единственный мужчина, кто вхож в наш клуб) • Анна Малышева, акушер-гинеколог. • Орлова Анастасия, акушер-гинеколог. • Руководитель проекта ГЛАВЫ – Анна Николаевна Тайц, врач гинеколог Когда будет: 5 августа среда 2026 в 19.00-21:30 * Ставьте себе в календарь) Где будет: Санкт-Петербург Отель Helen, зал Луара, ул. Большая Морская, 28 Стоимость: 3600 рублей Количество мест ограничено! Контакты для бронирования: +7-931-971-04-94 (Мессенджер Макс или пишите в сообщения группы здесь https://t.me/glavispb?direct ) Ждём вас на встрече, где главное — ваше здоровье и комфорт! ——— Главы ВК | МАХ | ТГ

«Полипы эндометрия» «Доктор, это из-за гормонов? И это вообще не рак?» Нет, дорогая. Давайте разберёмся спокойно. Каждую неделю я слышу именно эти два вопроса на приёме. И каждый раз вижу в глазах пациентки одно и то же — тревогу и растерянность. Давайте разберёмся раз и навсегда. Что такое полип эндометрия простыми словами? Внутри матки есть слизистая оболочка — эндометрий. Каждый месяц она обновляется. Иногда в этом процессе что-то идёт чуть иначе — клетки делятся активнее, чем нужно, и образуется маленький вырост. Это и есть полип. Не инфекция. Не последствие близости. Не наказание за что-то. Это из-за гормонов? Частично — да. Но не только. Полип любит эстроген. Когда его баланс нарушается, слизистая может разрастаться локально. Поэтому мысль «надо проверить гормоны» — правильная. Но это лишь один кусочек картины. Современная наука говорит честно: единого механизма нет. В формировании полипа участвуют сразу несколько факторов: 🔹 Гормональный дисбаланс — да, эстроген играет роль 🔹 Хроническое воспаление — тихое, незаметное, без температуры и боли 🔹 Генетическая предрасположенность — она существует 🔹 Нарушение микросреды эндометрия — то, как клетки «общаются» между собой внутри матки Это не ваша вина. Это биология. Это онкология? Нет. Полип — доброкачественное образование. Но — и это важно — игнорировать его не стоит. В редких случаях в ткани полипа обнаруживают ранние молекулярные изменения. Именно поэтому удалённый полип всегда отправляют на гистологию. Всегда. Это не страшно — это правильно. Как его найти по-настоящему? УЗИ может заподозрить полип. Увидеть его своими глазами и удалить — только гистероскопия. Это тонкая камера, которая заглядывает внутрь матки. Диагностика и лечение — за один раз. Никаких разрезов. Главное, что я хочу, чтобы вы запомнили: Полип — это не приговор и не повод для паники. Это повод прийти к врачу, разобраться и действовать спокойно. Мои каналы ВК | ТГ | МАХ

Как проходят наши встречи. Пост для тех, кто еще не был) Мы встречаемся в уютном зале в назначенное время в назначенном месте. Зал со столиками и импровизированной сценой и экраном. Спикеры начинают свои выступления. Каждая встреча посвящена определенной теме. Вы можете заказать вкусную еду по меню зала. Это дополнительно и не входит в стоимость билета. Между выступлениями спикеров берет слово наш постоянный сомелье Дарья, рассказывает про вина и мы их дегустируем. Это входит в стоимость оплаты. За вечер мы изучаем и пробуем три вида вина. В целом вся встреча на 2-2,5 часа. Дополнительные бонусы таких встреч: •Вы лично знакомитесь со спикерами, врачами и сексологами. Вы можете потом к ним прийти со своими вопросами. •Вы выгуливаете свои лучшие наряды и себя. •Вы узнаете новое и полезное из сферы здоровья и отношений. •Вы очень много смеетесь. У нас конечно все серьезно, но с юмором. •Вы вкусно кушаете и пьете интересные вина. (По меню бара можно заказать другие напитки, вдруг вино не ваш напиток) •Уходите заряженные, отдохнувшие и воодушевленные. Считайте, что встреча клуба «Главы» это ваш женский мини отпуск. Ближайшая встреча уже в эту среду. Анонс здесь Бронируйте места заранее) Главы ВК | МАХ | ТГ

Пятничная милота-🥰Манулята веселятся в Ленинградском зоопарке. @tochnospb

«Побег из курятника» случился на днях у нашего Пуси. Были в квартире строители, оставили окно открытым. Утром кинулись-кота нет. Давай поднимать всех и все. Помогали многие, и советами и анонсами в специальных группах по поиску сбежавших домашних животных. Беглеца мы обнаружили уже поздно ночью под соседним подъездом, в целости и сохранности. Конечно же в стрессе. И мы и он. Но хорошо что все хорошо закончилось. На удивление наш «космонавт» приземлился без последствий. Теперь есть четкий протокол, что делать при потере животных. Мои каналы ВК | ТГ | МАХ