Железная Анна Александровна @anzhelez

Более 3 миллионов предложений от жителей стали основой новой Народной программы «Единой России» На заседании Экспертного совета по подготовке документа Председатель партии Дмитрий Медведев отметил, что в разработке программы были учтены инициативы граждан со всех регионов страны. Большая часть предложений касается вопросов, которые напрямую влияют на качество жизни людей: доступности медицинской помощи, развития образования, социальной инфраструктуры, благоустройства территорий и сохранения экологической безопасности. Как подчеркнул Дмитрий Медведев, программа должна стать не просто перечнем задач, а практическим инструментом реализации конкретных решений. Каждый раздел документа будет дополнен экспертными оценками, а контроль за выполнением поставленных целей будет осуществляться на законодательном уровне. В числе предложений, рассмотренных в ходе обсуждения: • создание удобной системы получения мер поддержки для семей с детьми по принципу «одного окна»; • развитие молодёжной инфраструктуры и внедрение региональных стандартов работы с молодёжью; • включение в школьную программу основ взаимодействия с технологиями искусственного интеллекта; • поддержка малого и среднего бизнеса, развитие сельских территорий и сферы ЖКХ. Также участники обсудили вопросы сохранения исторической памяти. Герой России Евгений Поддубный предложил организовать при муниципальных библиотеках центры исторического просвещения, где жители смогут участвовать в лекциях, встречах и образовательных мероприятиях. Новая Народная программа формируется на основе предложений граждан и направлена на решение актуальных задач регионов. #ЕдинаяРоссия #ЕРДНР #ЕР80 #НароднаяПрограмма #АннаЖелезная

ЧТО ТАКОЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И ПОЧЕМУ ЕЕ НЕ СТОИТ ОТКЛАДЫВАТЬ? Как и обещали во время прямого эфира, каждую субботу мы будем говорить о диспансеризации: какие обследования входят в программу, кому и когда их нужно проходить и почему именно профилактика помогает сохранить здоровье. Начнем с самого главного. Разберем, что включает в себе это понятие? Диспансеризация — это бесплатное комплексное обследование, которое можно пройти в поликлинике по месту жительства по полису ОМС. Главная задача диспансеризации — не просто оценить состояние здоровья человека, а выявить заболевания на самых ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Особое внимание в программе уделено профилактике онкологических заболеваний. Сегодня в программу диспансеризации включены семь онкологических скринингов, направленных на раннее выявление предраковых изменений и наиболее распространенных злокачественных новообразований. Именно ранняя диагностика во многих случаях позволяет обнаружить заболевание еще до появления первых симптомов. 📌 Как часто можно проходить диспансеризацию? • с 18 до 39 лет — один раз в три года; • с 40 лет — ежегодно. Пройти обследование можно бесплатно в поликлинике по месту жительства. Кроме того, работающим гражданам законодательством предусмотрен оплачиваемый день для прохождения диспансеризации, чтобы забота о здоровье не откладывалась из-за рабочего графика. Очень важно понимать: диспансеризация — это не формальность и не «галочка» в медицинской карте. Это возможность убедиться, что со здоровьем все в порядке, или выявить заболевание тогда, когда оно еще никак себя не проявляет. В следующую субботу расскажем, какие обследования входят в диспансеризацию в зависимости от возраста, и подготовим для вас удобные памятки, которые можно сохранить и использовать как личный чек-лист. Берегите себя и не откладывайте заботу о здоровье на потом. Иногда один день, посвященный профилактике, может оказаться самым важным днем для вашего будущего.

#наприёме По вопросам консультации, дня и времени приема обращайтесь в приемную 📱 +7 (949) 577-67-43

Когда бесплодие становится сигналом эндометриоза. #клиническийслучай На приём обратилась пациентка с жалобами на отсутствие наступления беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. По современным критериям, если беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни, женщине необходимо пройти обследование для выявления возможных причин снижения фертильности. Во время тщательного сбора анамнеза я обратила внимание на симптом, который пациентка ранее не считала значимым: за несколько дней до начала менструации у неё появлялись мажущие коричневые выделения. На первый взгляд многие женщины воспринимают это как вариант нормы. Однако в гинекологической практике такие жалобы требуют внимательной оценки, особенно если они сочетаются с трудностями наступления беременности. Одной из возможных причин подобных проявлений может быть эндометриоз. Эндометриоз — это хроническое заболевание, при котором ткань, похожая по строению на эндометрий (внутренний слой матки), располагается за пределами полости матки. Эти очаги могут вызывать хроническое воспаление, изменения в органах малого таза и влиять на репродуктивную функцию. Почему эндометриоз может влиять на наступление беременности? При данном заболевании могут происходить: ⏺️ воспалительные изменения в малом тазу; ⏺️ нарушение работы маточных труб; ⏺️ изменение качества яйцеклеток; ⏺️ формирование спаечного процесса; ⏺️ неблагоприятное влияние на процессы оплодотворения и имплантации эмбриона. Именно поэтому эндометриоз достаточно часто выявляется во время обследования женщин с бесплодием. Какие симптомы могут указывать на эндометриоз? Женщина может отмечать: ⏺️болезненные менструации; ⏺️ боли внизу живота до или во время цикла; ⏺️ боль при половом акте; ⏺️ мажущие выделения до менструации; ⏺️ нарушения менструального цикла; ⏺️ сложности с наступлением беременности. Важно понимать: отсутствие выраженной боли не исключает заболевание. У некоторых пациенток эндометриоз может длительное время протекать с минимальными проявлениями. В данном клиническом случае после анализа жалоб, анамнеза и проведения необходимого обследования была выявлена причина, которая могла объяснить отсутствие беременности. Следующий этап — определение тактики лечения. Подход всегда индивидуальный и зависит от: ☑️возраста пациентки; ☑️длительности бесплодия; ☑️распространенности эндометриоза; ☑️состояния яичников и маточных труб; ☑️репродуктивных планов женщины. Главная задача врача — не просто поставить диагноз, а сохранить репродуктивный потенциал женщины и выбрать оптимальную стратегию для достижения беременности. ❗️Мой совет женщинам: если беременность не наступает в течение года, не стоит ждать «само пройдет». А если появляются такие симптомы, как мажущие выделения перед менструацией, болезненные месячные или хроническая тазовая боль — это повод обратиться к акушеру-гинекологу для полноценной диагностики. @anzhelez23 🩵

Двенадцать мирных жителей Республики, в том числе подросток, пострадали сегодня из-за атак ударных БПЛА ВФУ и детонации ВОП. 📍В Буденновском района Донецка при атаке на жилое домостроение ранения средней степени тяжести получил парень - подросток 2011 г.р. 📍В Ворошиловском районе Донецка на остановке общественного транспорта "Центральный рынок" ранения средней степени тяжести получили женщины 2002, 1984 и 1967 г.р. 📍В Калининском районе Горловки в результате атаки на автомобиль ранения средней степени тяжести получил мужчина 1976 г.р., пострадал мужчина 1969 г.р. 📍В Центрально-Городском районе Горловки при детонации взрывоопасного предмета ранения средней степени тяжести получил мужчина 1983 г.р. 📍В городском округе Торез ранения средней степени тяжести получили мужчины 1989, 1986, 1979, 1971 и 1971 г.р. Всем оказывается квалифицированная медицинская помощь. Желаю пострадавшим скорейшего выздоровления! Повреждены шесть жилых домостроений, пять объектов гражданской инфраструктуры, автомобиль скорой медицинской помощи, спецтехника МЧС России, грузовой и три легковых автомобиля в городских округах Донецк, Макеевка, Горловка, Мариуполь, Енакиево, Торез, Снежное в Ясиноватском и Волновахском муниципальных округах. @PushilinDenis

#наприёме По вопросам консультации, дня и времени приема обращайтесь в приемную 📱 +7 (949) 577-67-43

Интернет помнит все. Но помнит ли он правду? В мире, где контента больше, чем времени на его осмысление, слово становится главным инструментом манипуляции. Как западные медиа превратились в пропагандистскую машину? Как не дать себя обмануть в бесконечном потоке новостей? Почему анонимные каналы — это способ манипуляции? И как Голливуд десятилетиями формировал из русских образ врага? Ответы на все эти вопросы — в новом выпуске подкаста «пЕРеговорка». Член Генсовета Единой России, военкор, Герой России Евгений Поддубный и депутат Госдумы от партии Евгений Ревенко рассказывают, как не потеряться в потоке информации. Аудио- и видеоверсии доступны по ссылкам. #пЕРеговорка

#клиническийслучай из практики врача акушера-гинеколога. Пациентка поступила в родах. Мы были настроены на естественное родоразрешение, но в процессе стало понятно: шейка матки не открывается из-за выраженных рубцовых изменений. Рубцовая ткань менее эластична и иногда не позволяет шейке раскрыться так, как это необходимо для безопасных родов. В таких ситуациях моя задача как врача — не «доказать, что можно родить самой», а сохранить здоровье мамы и малыша. После оценки ситуации было принято решение о кесаревом сечении. Операция прошла благополучно — родился здоровый ребенок 👩‍🍼 Я всегда поддерживаю естественные роды, когда для этого есть все условия. Но при малейших признаках, что ситуация становится небезопасной, я не рискую двумя жизнями. В акушерстве главное правило — здоровая мама и здоровый малыш. @anzhelez23 🩵

Хочу поделиться случаем из практики, который может успокоить будущих мам, столкнувшихся с диагнозом тазовое предлежание плода. У пациентки беременность завершилась родоразрешением путем кесарева сечения. Показанием стало именно тазовое предлежание ребёнка — положение, при котором малыш располагается в матке не головкой вниз, а ягодицами или ножками. После рождения девочки врачи обратили внимание на особенность: ножки ребёнка первое время оставались поднятыми вверх и были согнуты в характерном положении. Для родителей такая картина может выглядеть пугающе, но в данном случае это было следствием длительного нахождения малыша в тазовом предлежании внутри матки. Когда ребёнок долго находится в определённом положении, его мышцы и суставы адаптируются к этому положению. После рождения организму нужно немного времени, чтобы «перестроиться» к новым условиям. В этой ситуации уже примерно через 20 минут после рождения ножки самостоятельно приняли обычное положение — мышечный тонус нормализовался, и никаких тревожных признаков не было. @anzhelez23 🩵

Не всегда роды через естественные родовые пути являются безопасным вариантом. При неправильном положении плода (например, тазовом, поперечном) или выраженной симфизиопатии врач оценивает риски для мамы и ребёнка и выбирает оптимальную тактику родоразрешения. Решение о кесаревом сечении принимается индивидуально — с учётом срока беременности, состояния плода, особенностей течения беременности и выраженности симптомов у женщины. Ранее обсуждали ➡️симфизиопатия @anzhelez23 🩵

Гормоны, менструальный цикл и подростковый возраст: что важно знать мамам и девочкам! Период полового созревания — это один из самых сложных этапов в жизни девочки, когда организм проходит серьезную гормональную перестройку. Именно в этот период формируется репродуктивная система, устанавливается менструальный цикл и закладываются основы будущего женского здоровья. В основе этих процессов лежит работа гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Головной мозг через гормоны гипофиза начинает регулировать работу яичников, в которых постепенно созревают фолликулы и вырабатываются основные половые гормоны — эстрогены и прогестерон. Под их влиянием происходят изменения внешности, развитие молочных желез, изменение фигуры, появление менструаций и формирование овуляторных циклов. Первая менструация, или менархе, является важным этапом взросления девочки. Однако важно понимать: появление первых месячных не означает, что цикл уже полностью сформирован. В первые 1–2 года после менархе менструальный цикл может быть нерегулярным. Это связано с тем, что гормональная система еще находится в стадии созревания, и далеко не каждый цикл сопровождается овуляцией. Многие родители начинают тревожиться, если у подростка бывают задержки, меняется длительность цикла или месячные приходят не каждый месяц. В большинстве случаев такие изменения являются вариантом физиологической нормы, но требуют наблюдения и грамотной оценки. Особое внимание необходимо уделять не только самому циклу, но и общему состоянию девочки. Дефицит массы тела, строгие диеты, чрезмерные физические нагрузки, хронический стресс, недостаток сна могут нарушать работу гормональной системы и приводить к задержкам менструации. В подростковом возрасте организм особенно чувствителен к внешним факторам, поэтому забота о режиме питания, отдыхе и эмоциональном состоянии имеет большое значение. Очень часто мамы спрашивают: «Нужно ли сдавать гормоны, если месячные нерегулярные?» Ответ — не всегда. Гормональные исследования должны назначаться врачом только после беседы, осмотра и оценки клинической ситуации. Анализы «на все гормоны» без показаний не помогают поставить диагноз и могут только усилить тревогу. Задача родителей — не контролировать каждый день цикла, а создать пространство доверия, где девочка сможет спокойно задавать вопросы о своем теле. Менструация не должна восприниматься как что-то стыдное или неудобное. Это естественный физиологический процесс, который говорит о нормальном развитии женской репродуктивной системы. Маме важно объяснить дочери: изменения тела — это не повод для страха или сравнения с подругами. У каждой девочки свой темп полового созревания. Но есть ситуации, когда консультация детского гинеколога необходима: если менструации не начались к 15 годам, если после появления месячных возникает длительное отсутствие цикла, очень обильные кровотечения, выраженные боли, резкое изменение веса, усиление роста волос по мужскому типу или другие признаки гормонального дисбаланса. Регулярное наблюдение у врача, правильная информация и спокойное отношение семьи помогают девочке пройти этот этап уверенно и сохранить здоровье на долгие годы. Здоровье будущей женщины начинается с понимания собственного организма уже в подростковом возрасте. #важнознать 🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀 По вопросам консультации, дня и времени приема обращайтесь в приемную 📱 +7 (949) 577-67-43

Доброе утро, всем хорошего дня 🩵

Ежедневно в Direct приходят десятки сообщений с вопросами о беременности, родах и лечении. Я понимаю ваше желание получить быстрый ответ и поддержку, но, к сожалению, невозможно заочно оценить индивидуальные риски, поставить диагноз или дать заключение без очной консультации, осмотра и изучения всей медицинской документации. Каждая беременность уникальна. Решение о тактике ведения принимается только после полноценной оценки состояния мамы и малыша. Буду рада обсудить вашу ситуацию на очной консультации. По вопросам записи, дня и времени приёма обращайтесь в приёмную: 📱 +7 (949) 577-67-43 С заботой о вашем здоровье, @anzhelez23 ❤️

Можно ли родить с таким количеством миом? История пациентки, которая доказала: даже сложная ситуация — не всегда приговор! Одна из самых частых тревог у женщин с миомой матки: «Смогу ли я забеременеть и выносить ребенка?» Особенно когда диагноз звучит пугающе: множественные миоматозные узлы, большие размеры образований, изменение структуры матки. В моей практике был случай молодой женщины, для которой эта беременность была долгожданной. На момент обращения у пациентки выявили большое количество миоматозных узлов. Один из них достигал размеров, сопоставимых с самой маткой. Ситуация действительно была непростой. Миома матки во время беременности требует особого внимания, потому что крупные и множественные узлы могут влиять на рост матки, расположение плаценты, течение беременности и повышать риск осложнений. Но диагноз «миома» не всегда означает невозможность стать мамой. Главная задача врача в такой ситуации — не просто оценить размер узлов, а понять всю картину: расположение миом, их влияние на полость матки, состояние пациентки, репродуктивные планы и возможные риски. Благодаря правильно подобранной тактике ведения и тщательному наблюдению нам удалось сохранить беременность, помочь женщине пройти весь путь и выносить доношенного малыша. К моменту родоразрешения было принято решение о проведении кесарева сечения. В данном случае это было не только способом безопасного рождения ребенка, но и возможностью решить проблему с миоматозными узлами во время операции. После рождения малыша была выполнена хирургическая коррекция — удаление миоматозных образований, которые могли представлять риск для здоровья женщины в дальнейшем. Этот случай еще раз показывает: в медицине нельзя принимать решения только по одной цифре — размеру узла или количеству миом. Каждая пациентка уникальна. Иногда даже при сложной клинической ситуации возможно сохранить беременность и прийти к главной цели — рождению здорового ребенка. Важно обращаться к специалисту, который оценивает не только заболевание, но и женщину в целом: ее планы, возможности и риски. #клиническийслучай из практики @anzhelez23 🩵

«Я прочитала в интернете, мне нужно сделать именно эту операцию…» С такой фразой врачи сталкиваются всё чаще. На приём приходят пациенты, которые уже поставили себе диагноз, выбрали метод лечения и даже определили объём хирургического вмешательства — основываясь на информации из социальных сетей, форумов или рекомендаций так называемых «экспертов» без медицинского образования. И тогда задача врача — не просто провести консультацию, а буквально заново объяснить пациенту анатомию, физиологию и смысл происходящего в организме. Иногда приходится на простых примерах показывать, где находится орган, как он функционирует, какие структуры важно сохранить и почему хирургия — это не универсальный алгоритм, который подходит всем. Я категорически против подхода, когда пациент приходит не за медицинским мнением, а с готовым требованием: «Мне нужно удалить», «Мне нужно сделать именно такую операцию», «Мне сказали, что это лучший вариант». В хирургии не бывает решений по шаблону. Интернет может дать знания, но он не может заменить клиническое мышление врача, опыт и ответственность за конкретного человека перед тобой. 🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀 По вопросам консультации, дня и времени приема обращайтесь в приемную 📱 +7 (949) 577-67-43

#клиническийслучай из практики Пациентка обратилась с диагнозом рецидивирующая гиперплазия эндометрия. На момент обращения пациентка находилась в постменопаузе в течение 15 лет. Несмотря на проводимое ранее лечение и наблюдение, отмечались повторные эпизоды гиперпластических изменений эндометрия, что потребовало более тщательной оценки рисков и определения дальнейшей тактики ведения. Учитывая возраст пациентки, длительность постменопаузы, факт рецидивирования заболевания и необходимость исключения онкологической настороженности, было принято решение о выполнении хирургического лечения в объёме вагинальной гистерэктомии с придатками. В ходе операции выполнено удаление матки с придатками. Оперативное вмешательство прошло без осложнений. Послеоперационный период протекал благоприятно, пациентка была выписана под дальнейшее наблюдение. Данный клинический случай ещё раз подчёркивает важность регулярного гинекологического контроля в постменопаузе. Любые изменения эндометрия после прекращения менструаций требуют внимательного отношения и своевременной диагностики. 🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀 По вопросам консультации, дня и времени приема обращайтесь в приемную 📱 +7 (949) 577-67-43