ТЕРАПЕВТ Алевтина

Беременность и ГВ — время, когда обычная простуда внезапно превращается в медицинский квест 👀 Капнуть ксилометазолин? Страшно — «это же сосудосуживающее». Взять леденец с лидокаином? Тоже тревожно — «лидокаин же антиаритмик». Потом рожаем, и начинается новая глава народной медицины: ▫️ парацетамол на ГВ нельзя ▫️ амоксициллин вызывает аутизм ▫️ лечимся вифероном… ну вы поняли куда 🍑 Проблема не в лекарствах. Проблема в том, что чаще всего мамы не знают, где проверять информацию. Поэтому открываем заметки и записываем четыре проверенных источника: 📍 MotherToBaby — американская база по влиянию лекарств на беременность и плод. 📍 Medicine and Pregnancy — британская тератологическая информационная служба. 📍 Drugs.com — огромная база лекарственных препаратов. Если лекарства там нет — возможно, это не лекарство, а пустышка. 📍 E-lactancia.org — один из самых удобных ресурсов по совместимости лекарств и грудного вскармливания. Сохранили. Проверили. И уже потом решили — бояться или лечиться. И да, на доктора Ченчак подписаться не забываем 😉 Иногда один проверенный источник экономит кучу нервов и оказывается полезнее, чем десять советчиков в комментариях.

Итак , пошли песни собственного сочинения 😂

Сначала ноет и просит помощи ; потом : «глаза боятся , а руки делают» под песни собирает . 54 деталей показались сначала сложным испытанием кажется , а потом все пошло как по маслу 😁⭐️

…Мне подарили аэрогриль 🔆Теперь готовить что-то вкусненькое и новое, вернулось с новой силой Хрустящие суши-боллы запеченые получились очень даже вкусными и главное быстро и без капли масла

Улыбнуло такое поздравление 😁 8️⃣ марта , дорогие девушки желаю как минимум подарков : 🪻цветов 👑чувствовать себя королевой всегда 🍓ягод 😘любви 🥳праздника 💃танцев 💅💆‍♀️спа процедур 🥑🧇🍗🥙вкусной еды

Желаю вам: 🌸ферритина > 30 🌸витамина D > 20  🌸 идеально оформленной колбаски по утрам. Пусть отрыжка до 40 раз в день и 15-25 пуков  останутся нормой, а не поводом для тревоги 🙏 Желаю регулярно проходить чекапы и вакцинироваться! Никогда  не делать тюбажи, «чистки печени» и зондирование кишечника. 🦆Пусть вас обходит стороной любовь к бессмысленным спискам БАДов, особенно коллагену, магнию и омеге «для блеска глаз и души». 🦆Не лечите себя банками, пиявками, остеопатией и иглоукалыванием . 🦆Не восстанавливайте слизистые глютамином, не пейте пробиотики «для микрофлоры» и не принимайте ферменты без показаний! 🦆Ваше пищеварение не нуждается в спецобслуживании. Вы рулите миром и вообще со всем можете справиться. И ваш ЖКТ уж точно 🔥 Не разгоняйте метаболизм горячей водой, он и так знает, что делать. 🦆Обходите стороной биохакеров и интегративно‑превентивных гуру. 🦆Никогда не колите пептиды и не ставьте капельницы «для энергии, детокса и вечной молодости» - это не лечение, а дорогая иллюзия. 🦆Не запрещайте себе глютен, сахар и молочку без доказанных диагнозов. 🦆 Не принимайте профилактическую антипаразитарку - это токсично. 🦆И, пожалуйста, не вините инсулин и кортизол в проблемах с весом. Лучше вините мужиков 🙏 Будьте блаГАСТРОзумны, здоровы, сыты, критичны и прекрасны 💛

🩴Прощайте, кроксы? Врачебная обувь по ГОСТу с ноября 2026 года Коллеги, кажется, у нас с вами намечается профессиональная драма масштаба отделения реанимации в понедельник утром. С 1 ноября 2026 года вводится новый ГОСТ Р 12.4.308–2026 «Обувь специальная для медицинских работников» , и если коротко, то любимые резиновые кроксы под его требования не подпадают. Что это значит на практике? Стандарт распространяется на обувь с верхом из натуральной кожи, искусственных и синтетических кож, текстильных материалов или их комбинаций. А вот обувь из резины и полимерных материалов в сферу действия ГОСТа не входит. То есть формально медицинская спецобувь теперь должна быть не «дырявой и моющейся», а соответствующей целому набору технических характеристик. И это уже не про удобство, а про безопасность труда. В зависимости от условий работы обувь должна обеспечивать: 🔴защиту от скольжения на мокрых и зажиренных поверхностях; 🔴устойчивость к воздействию растворов химических веществ; 🔴антибактериальную активность подошвы для операционных и чистых зон классов А и Б; 🔴защиту носочной части от удара для бригад скорой, дезинфекторов и других категорий; 🔴защиту от статического электричества при работе с оборудованием; 🔴в утепленных моделях — защиту от пониженных температур. Кроме того, стандарт фиксирует конкретные количественные показатели: прочность швов, гибкость, массу обуви, сопротивление скольжению, поглощение энергии пяточной частью, остаточную деформацию задника и многое другое. Это уже инженерный документ, а не просто «разрешение ходить в белых тапках». ГОСТ будет применяться при обеспечении работников средствами индивидуальной защиты. А значит, речь идет не о частной инициативе врача, который купил себе удобную пару на маркетплейсе, а о требованиях к спецобуви, которую обязан выдавать работодатель. И вот здесь начинается самое интересное.⤵️ Если клиника обязана обеспечивать медицинских работников спецобувью в рамках системы охраны труда, то закупка «кроксов из полиуретана» уже не пройдет как соответствующая стандарту. Придется выбирать модели, которые соответствуют техническим требованиям. Вопрос в том, насколько они будут удобны для 12-часовой смены, операционного стола, приемного покоя или скорой помощи. С одной стороны, стандарт усиливает защиту от скольжения, химических воздействий и травм. Это плюс. С другой стороны, для многих специальностей кроксы стали не просто модой, а компромиссом между санитарными требованиями и комфортом при длительной нагрузке. Особенно там, где целый день на ногах, где важна легкость и вентиляция. Теперь же выбор будет ограничен рамками нормативного документа. В чем вы работаете сейчас❓ Что для вас важнее — легкость и вентиляция или защита носка и антистатические свойства❓ Скольжение по мокрому полу для вас реальный риск или редкость❓ Готовы ли вы променять удобство на формальное соответствие ГОСТу❓ И еще один практический вопрос для руководителей: готовы ли ваши учреждения к тому, что с 2026 года обеспечение спецобувью будет проверяться уже через призму нового стандарта? Похоже, что эпоха «каждый сам себе выбирает» постепенно уходит. На смену приходит регламентированная безопасность труда. Вопрос только в том, станет ли врачу от этого легче ходить по своим 15 тысячам шагов за смену.🚶‍➡️ 🌐 Юрист для врача в Телеграм | 🇷🇺 Мой канал в МАХ

Оой какие хорошие посты , действительно у https://t.me/sudmed_words Услада для моих глаз и мозга Вам тоже интересно будет посмотреть: ~ как выглядит ожирение (наглядно) хотя у меня тут даже нет подписчиков с лишним весом даже вроде 🤭 И другой познавательной информации тоже полно ; с точки зрения патологической анатомии в виде красивых картинок , которые мы изучали на меде , все простыми словами пишет Загляните на досуге Не все время рилсы от «экспертов» с большим количеством подписчиков смотреть 😄 p.s. Есть «черный юмор» , картинки из учебников по паталогоанатомии (кто такое не любит , не переходите 😬)

❗️Сегодня будет полезная рекомендация блога, который я сам с удовольствием читаю Судмедэксперт - человек, который знает о нашем организме всё! А еще о том, как не умереть молодым! Это врач, который смотрит в глаза несчастным случаям, зачастую человеческой глупости и безответственности.   🔵Как курение, алкоголь и наркотики влияют на наш организм? 🔵Почему телефон в ванне на зарядке может убить?  🔵Как вести себя на воде и не утонуть? 🔵Что происходит в толпе и как не погибнуть в местах скопления людей? Имея за плечами многолетний опыт и сотни экспертиз, багаж знаний о нашем организме не даст заскучать в этом блоге, приправленном большим количеством наглядных фотографий. ➡️ Как выглядит ожирение изнутри ➡️ Что делает с нашими органами алкоголь ➡️ Как нас может забрать в могилу нетрадиционная медицина Подписывайся! https://t.me/sudmed_words Предупрежден - вооружен!

Тут ⤴️ про: ✔️ использование антигистаминных препаратов во время ОРВИ (особенно 1 поколения - более старые) ✔️ устаревшей уже литической смеси ( жаропонижающее + антигистаминное + спазмолитик) 🤷‍♀️Точнее про то , что это уже устарело (Когда то это было выходом , но исследований всё больше о побочных эффектах. Это из серии дешево сердите эффективно - НО современный мир совсем не про это 👍 Друзья, давайте шагать в ногу со временем

Препараты от аллергии и ОРВИ (обзор исследования) Корейское исследование пришло к выводу, что «повышение риска судорог у детей на 22,0% связывают с назначением антигистаминных препаратов первого поколения». (https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2822907) Корейцы задались вопросом, как же влияет на детей назначение антигистаминных препаратов первого поколения на фоне ОРВИ. У них, как и у нас, в первую очередь эти препараты применялись в качестве седативного средства, в том числе в комбинации с жаропонижающими. В результате анализа базы данных местного Минздрава получили указанные выше неутешительные цифры. Наибольший риск имеется для детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, хотя повышение риска отмечалось и в других возрастных группах. Не буду подробно описывать все детали, большей части аудитории будет скучно. Специалистам крайне рекомендую пройти по ссылке и изучить подробней. Выводы достаточно надёжные, но не 100%. А самое главное, мы уже сегодня можем (и должны) внедрить в свою клиническую практику более осторожное обращение с антигистаминными препаратами первого поколения. Справедливости ради надо сказать, что «докмед-сообщество» достаточно давно призывает отказаться от использования антигистаминных препаратов вообще и первого поколения в частности при ОРВИ. Они просто не нужны и не эффективны. Это препараты в первую очередь от аллергии. Да, родителям часто хочется «вырубить» болеющего ребёнка и отдохнуть. Именно такую мотивацию несколько раз слышал от родственников, которые вызывали скорую и просили: «сделайте укол, пускай поспит». Кстати, теперь любимую многими «литичку» окончательно можно отправить «в музей», или, если угодно, «на свалку истории». Как выяснилось, спазмолитик, входящий в состав, не вызывает расширения периферических сосудов, которое препарату приписывали. И сегодня его нет даже в Национальном руководстве по скорой медицинской помощи (от 2025 года). Хотя в прошлом издании «Но-шпа» (дротаверин) была. А вот Хлоропирамин («Супрастин»), который как раз является антигистаминным препаратом первого поколения, в комбинации с Анальгином в свежем издании рекомендуется для внутримышечного введения в ситуации, когда Парацетамол или Ибупрофен в сиропе не оказали должного эффекта. Похоже, и от этого сочетания лучше отказаться. То же самое относится к аптечным комбинированным препаратам для детей, содержащим Парацетамол или Ибупрофен + блокатор Н1-гистаминовых рецепторов (антигистаминный). Знаю, что некоторые педиатры любят назначать тот же «Супрастин» при насморке. Якобы он уменьшает отёк. И действительно уменьшает, но только если отёк аллергической природы. Некоторым пациентам даже без аллергии как будто становится лучше. Сонливый пациент меньше жалуется на дискомфорт — факт! А ещё у препарата есть побочный эффект в виде сухости слизистой. Сопли течь перестанут, но при ОРВИ мы, наоборот, всячески пытаемся увлажнить воспалённую слизистую, а не высушить. Это изначально нехорошая практика, а учитывая новые данные по рискам судорог, я бы изменил мягкую формулировку «так делать не стоит» на категорическое «нельзя!». Что касается лечения аллергии, похоже, Цетиризин («Зиртек», «Зодак») получил преимущество, как и другие препараты второго поколения. А вот к широко используемому Диметиндену (более известному как «Фенистил») стоит присмотреться. Часть источников относят его к первому поколению, другая — к 1.5. Как раз за счёт меньшего количества побочных. По крайней мере, так утверждает производитель. В любом случае, выбор велик, и делать его всегда стоит в пользу более безопасной схемы, особенно если по эффекту нет разницы. А ещё через год-два ждём изменений в возрастных рекомендациях к препаратам первого поколения. Повышение риска судорог на 22% — достаточно весомая причина для ограничения применения препаратов для детей до двух лет или старше.

Как играют детки с разными темпераментами Когда понимаем преобладающий тип темперамента ребёнка, можем видеть его реальные потребности, даже в играх! И меньше тревожимся, почему постоянно отвлекается, «нецеустремлённый» или «неусидчивый». Например: 🔹Флегматик Ему комфортно подолгу играть самому и он обожает кропотливые занятия — пластилин, рисование, мелкий конструктор, пазлы 🔹Холерик Нужно давать выход энергии и ощущать границы своего тела — бегать, падать, куда-то высоко забираться, ползать в тоннелях, преодолевать различные препятствия 🔹Меланхолик Очень избирателен в игрушках и занятиях, особенно когда они связаны с разными текстурами. Скорее всего, любимая игра та, в которой не нужно торопиться, есть предсказуемость и контакт с мамой) 🔹Сангвиник Золотая серединка между холериком и флегматиком! Любит разнообразие и легко переключается между активными и спокойными играми ❓А ваш ребёнок как больше всего любит играть?

Попытки МАМЫ начать заниматься дома 😂 https://vk.ru/clip-210671148_456241552?c=1

Отличная цитата : «Алкоголь - лучший растворитель семьи, работы, отношений ; но не растворитель атеросклеротических бляшек» 🤷‍♀️

Наш НГ 🎄 вайб 🤧

https://vkvideo.ru/video-226954917_456240337?list=328214b3f1ee0004c0&t=44m54s Смотрю ну оочень познавательный нужный ВСЕМ подкаст с РЕСТОРАТОРОМ , кулинаром с научным подходом Валерией Росляковой . всем хозяюшкам пригодится и не только

З-забота от врача терапевта 👩‍⚕️ в преддверии нового года 🔔