Атопический дерматит

Дети перерастают атопический дерматит

Новые рекомендации для лечения атопического дерматита. В принципе все на месте, элиминационным диетам нет, хлоровым ваннам да. https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2820957?guestAccessKey=e544c24e-6fed-47c7-8733-96f970b7a448&utm_source=twitter&utm_medium=social_jamapeds&utm_term=14035144027&utm_campaign=article_alert&linkId=496254391

Наш выбор

- Нестероидные противовоспалительные глазные капли (например, Дикло-Ф). - Кортикостероидные глазные капли (например, глазные капли Дексаметазон). Из-за побочных эффектов их следует использовать только краткосрочно и под наблюдением офтальмолога или другого специалиста. Почитать подробнее https://www.urmc.rochester.edu/childrens-hospital/allergy/allergic-conjunctivitis.aspx https://aapos.org/glossary/allergic-conjunctivitis https://www.uptodate.com/contents/allergic-conjunctivitis-beyond-the-basics/print https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30742722/ (фуллтекст через SciHub) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30887530/ (фуллтекст через SciHub) Список сервисов для отслеживания уровня пыльцы в воздухе https://t.me/allergo_doc/810

Пост про аллергический конъюнктивит у детей Пришла весна, начинается пыление деревьев, у детей обостряются сезонные аллергии. В мессенджерах педиатров, помимо внесезонных фотографий подгузников и горшков, появляются фотографии красных детских глаз с отечными веками, жалобы на “постоянно чешет глаза”, и вопросы о лечении. § О чем речь? Аллергический конъюнктивит (аллергическая реакция, поражающая глаза) встречается более чем у 7 из 10 человек, страдающих аллергией. Эта болезнь не заразна (в отличие от инфекционного конъюнктивита), но может вызывать у пациентов выраженный дискомфорт и ухудшение состояния. Длится от нескольких дней до нескольких недель, а в некоторых случаях - много месяцев подряд. Аллергический конъюнктивит может быть сезонным, если он вызван пыльцой в определенное время года, или круглогодичным, если он вызван аллергенами, такими как домашние животные, перья, духи или макияж глаз. Аллергический конъюнктивит обычно, но не всегда, связан с другими аллергическими состояниями, особенно с сенной лихорадкой и экземой. § Симптомы Аллергический конъюнктивит обычно поражает оба глаза. Основные симптомы аллергического конъюнктивита включают зуд в глазах, повышенное слезотечение, покраснение или розоватость глаз и легкую отечность век. Иногда в дополнение к конъюнктивиту может развиться глазная инфекция. Это происходит, когда бактерии с ваших пальцев или рук попадают в глаза после того, как вы их поцарапали или потерли. § Чем полечить до/без врача? Домашнее лечение может облегчить дискомфорт, связанный аллергическим конъюнктивитом, и нередко такой простой помощи бывает достаточно. Попробуйте следующее: - Избегайте выхода на улицу утром и ранним вечером, когда количество пыльцы максимальное. - Используйте кондиционеры вместо оконных вентиляторов, поскольку вентиляторы могут втягивать пыльцу и плесень с улицы. - Находясь на открытом воздухе, надевайте солнцезащитные очки или другие средства защиты глаз, чтобы ограничить количество пыльцы, попадающей в глаза. - Чтобы свести к минимуму количество пылевых клещей, стирайте постельное белье, особенно подушки, в горячей воде. - Используйте влажную швабру при чистке пола и влажную тряпку при вытирании пыли. - Мойте руки после любого контакта с животным, особенно если вы гладили животное. - Если у вас есть домашнее животное, на которое у вас аллергия, по возможности держите его подальше от спальни. - Регулярно проводите уборку влажных мест в доме — ванной, кухни, подвала, чтобы уменьшить количество плесени. - Старайтесь не тереть глаза, как бы сильно они не чесались. - Смывайте аллергены. По возвращению с улицы очищайте веки и прилегающую кожу от аллергенов влажной тряпкой. Капли с искусственной слезой также могут помочь вымыть аллергены из глаз. - В сезон пыления, мойте волосы каждый вечер, потому что они собирают много пыльцы. - Приложите холодный компресс к опухшим глазам. - Попробуйте пероральный антигистаминный препарат (например, на основе цетиризина https://www.vidal.ru/drugs/molecule-in/202), если предыдущие меры не эффективны. Однако лучше сперва проконсультироваться со своим лечащим врачом, поскольку некоторые пероральные антигистаминные препараты могут вызывать сухость глаз (особенно первого поколения), и усиление раздражения. Кроме того, некоторые из этих лекарств (особенно, первого поколения) имеют неприятные побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение или возбудимость. § Когда обращаться к врачу? Если проблема не устранена после 2 дней самопомощи, обратитесь к офтальмологу или хотя бы педиатру. Медицинский работник может назначить следующие препараты: - Антигистаминные глазные капли (например, Опатонол). Однако облегчение, которое приносят эти глазные капли, может длиться всего несколько часов с момента закапывания. - Стабилизаторы тучных клеток (например, Лекролин). Это глазные капли, которые используются в качестве профилактической меры и принимаются до того, как вы подвергнетесь воздействию аллергена. - Комбинация антигистаминного препарата и стабилизатора тучных клеток.

Сегодня была очень опасная дискуссия в комментариях про атопический дерматит. Мама повела ребенка к врачу, крем выписанный не подошел, мама второй раз к врачу не пошла, где то почитав, посадила ребенка на диету (без яиц, молока, глютена, все вареное/пареное), и уже засматривалась на паразитов и чистки, потому что «ну разве паразиты не вызывают АД?». То есть в уязвимый момент, когда один эмолент не подошел и нужно пробовать другие, в возможно и лекарственные мази, маме встретилась информация о диетах и паразитах и конечно «ну в чем же причина? Нужно найти причину»— ребенок тут же попал под удар, из лучших побуждений материнских, но под удар. АД это НЕ аллергия. Это заболевание кожи. Это несовершенность сцепки между клетками кожи, как следствие воспаление. Сухость кожи- один из важнейших факторов ад. Плюс генетика, плюс эпигенетика, плюс другие факторы среды. Почитайте, писала 5 мес назад, но очень актуально. Особенно доктора, прочтите! Диеты при АД не нужны никогда. Возможно у некоторых будет параллельно аллергия на что то и это что то нужно будет исключить, но это не диета, где ничего нельзя есть и все должно быть пареным вареным и без глютена. https://dzen.ru/a/ZKGl3XlqQEdbwjr3?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&integration=zen_app_ios&place=channel_articles&secdata=CJ3q8PiRMSABUA9qAQGQAQA%3D&rid=2038857713.92.1701786768413.83411&referrer_clid=2314040& Не мучайте своих детей диетами. Обращайтесь к здравым врачам, вот хотя бы на docma.ru Помните, что как правило «самые лучшие специалисты», которых всем советуют мамочки из уст в уста, академики и профессора, и прочие кмн и высшей категории, таковыми не являются. Не ориентируйтесь на звания в выборе врачей.

Доброе утро. Выходные у меня прошли под знаком аллергодиагностики. Я ездила в Москву для съемок в программе «Доктор И» на ТВЦ. Мы обсуждали анализы для диагностики аллергии, их плюсы и недостатки. И я подумала, что не лишним будет обсудить это с вами. К сожалению, у нас до сих пор нет анализов, которые способны точно ответить на вопрос, есть ли у человека аллергия. Подождите расстраиваться и делать выводы, сейчас я все объясню. Для того, чтобы случилась аллергия, вначале должен произойти интересный процесс: сенсибилизация. Сенсибилизация - это образование иммунной системой специальных клеток и выделяемых ими веществ, с помощью которых она потенциально может сразиться с мнимым врагом - аллергеном. При IgE-опосредованной аллергии (самой распространенной форме аллергии) при сенсибилизации появляются В-лимфоциты памяти, которые образуют белки - иммуноглобулины Е (IgE) к конкретным аллергенам. Однако иммунная система имеет много разных регуляторных механизмов для сдерживания аллергии. Если она их задействует, то дальше сенсибилизации дело не пойдет: иными словами, IgE иммунная система образует, но работать ему не дает. В этом случае, несмотря на наличие в организме В-лимфоцитов памяти и образуемых ими IgE к аллергенам, у человека нет аллергии Такое явление называется бессимптомной сенсибилизацией и встречается очень часто. Проводя «анализы на аллергены», мы выявляем наличие IgE к ним, но мы не можем на основании анализа сказать, работают ли эти IgE или иммунная система их блокирует. Иными словами, мы выявляем сенсибилизацию, а не аллергию. Делает ли эта особенность бесполезными анализы на аллергены? Совсем нет. Анализы вовсе не бесполезны, просто их важно правильно оценивать. Мы должны тщательно проанализировать всю историю заболевания и ответить на вопрос, действительно ли каждый контакт с аллергеном, на который пришел положительный ответ, сопровождается симптомами аллергии. Нельзя оценивать анализы в отрыве от симптомов. Более того, планировать само обследование нужно исходя из симптомов. Ни к чему делать анализы на то, с чем симптомы точно не связать. Резюме: анализы на IgE к аллергенам - очень полезный инструмент в руках профессионала. Они дают нам много информации при сопоставлении с симптомами. Главное - правильно их интерпретировать. А делать тесты «на все и сразу» - плохая идея из-за высокого риска выявить бессимптомную сенсибилизацию и запутаться.

https://dzen.ru/media/id/622fc4778ccb6a5427a8a3ba/atopicheskii-dermatit-prichiny-64a1a5dd796a40475bc23af7

Carina Venter: употребление мамой во время беременности всех видов пищевых волокон (растворимых и нерастворимых) снижает вероятность развития атопического дерматита и бронхообструкций к 12 месяцам ребенка

https://www.instagram.com/p/CaB6_pSjVNG/?utm_medium=copy_link

ЭКЗЕМА ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВАКЦИНАЦИИ? На самом деле атопический дерматит (экзема) не является противопоказанием к проведению вакцинации. Многочисленные исследования показали, что проведение вакцинации не приводит к повышению риска развития атопического дерматита, не ухудшает течение уже имеющегося заболевания и не влияет на частоту развития сопутствующих аллергических заболеваний позже в жизни (таких как аллергический ринит или астма). Атопический дерматит (или экзема) - это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы. Атопическим дерматитом в основном страдают дети, проживающие в крупных городах или развитых странах. Распространенность этого заболевания за последние 30 лет увеличилась: до 20% детей и 1–3% взрослых из развитых стран подвержены этому заболеванию. Факторами риска развития атопического дерматита являются наследственность, индивидуальная гиперчувствительность кожи, а также влияние окружающей среды - загрязнение и сухость воздуха, экспозиция к табачному дыму, стресс и прочие сопутствующие факторы. Кроме того, в последние годы все большую популярность набирает так называемая «гигиеническая» теория: уменьшение стимуляции иммунитета с детского возраста. Совокупность таких факторов как улучшения гигиенических условий и уменьшения контакта с микроорганизмами, меньшие размеры семей, отсутствие контакта с домашними животными, может привести к изменению характера иммунного ответа на разные факторы с последующим развитием атопии. К тому же, в настоящее время имеются данные, предполагающие, что вакцины, выступая в роли антигенов, помогают держать иммунную систему «в правильном тонусе», предотвращая отклонения в ее работе, тем самым снижая риск аллергии. Конечно, для подтверждения или опровержения этой гипотезы потребуется время и проведение дальнейших исследований. Таким образом, атопический дерматит сам по себе не является противопоказанием к проведению вакцинации. Единственным исключением я бы назвала период обострения заболевания, когда высыпания на коже обильные, сопровождаются сильным зудом и причиняют беспокойство ребенку: в этом случае стоит дождаться стихания симптомов, потом вакцинацию можно возобновить. Данные меры необходимо лишь для того, чтобы не причинять дополнительного дискомфорта ребенку, так как после введения прививки у любого человека может наблюдаться повышение температуры и недомогание в течение первых 1-2 суток.