🩺بالین پلاس🩺

🩻 تفسیر CXR به زبان ساده 📍بخش سوم 👤 دکتر سامی فوق تخصص ریه 🎥| #ویدئو ☢️| #رادیولوژی 🆔️ @balin_plus

🩻 تفسیر CXR به زبان ساده 📍بخش دوم 👤 دکتر سامی فوق تخصص ریه 🎥| #ویدئو ☢️| #رادیولوژی 🆔️ @balin_plus

🩻 تفسیر CXR به زبان ساده 📍بخش اول 👤 دکتر سامی فوق تخصص ریه 🎥| #ویدئو ☢️| #رادیولوژی 🆔️ @balin_plus

بخش دوم... ج) ارزیابی ایمنی و خطر ۱۱. ارزیابی ریسک - [ ] خطر برای خود: افکار، برنامه، وسایل، اقدامات قبلی - [ ] خطر برای دیگران: خشم، تهدید، حملات قبلی - [ ] قابلیت مراقبت از خود: تغذیه، بهداشت، سرپناه - [ ] سوءمصرف مواد: الکل، مواد مخدر، داروها --- د) مستندسازی و جمع‌بندی ۱۲. ثبت یافته‌ها - [ ] خلاصه‌نویسی هر بخش با مثال‌های عینی - [ ] پرهیز از اصطلاحات فنی بدون توضیح - [ ] تفکیک مشاهدات از تفسیرها - [ ] توجه به نکات مثبت (نقاط قوت بیمار) ۱۳. فرمت گزارش‌دهی MSE Summary: • Appearance & Behavior: [مشاهدات] • Speech: [کیفیت و کمیت] • Mood: [گزارش ذهنی بیمار] • Affect: [مشاهده معاینه‌گر] • Thought Process: [سازمان و سرعت] • Thought Content: [وسواس، هذیان، افکار خاص] • Perception: [توهم، خطای ادراکی] • Cognition: [جهت‌یابی، حافظه، توجه] • Insight & Judgment: [درک بیماری و تصمیم‌گیری] • Risk Assessment: [خطر برای خود/دیگران] ۱۴. خاتمه مصاحبه - [ ] تشکر از بیمار برای همکاری - [ ] خلاصه‌ای کوتاه از یافته‌ها (در حد مناسب) - [ ] توضیح گام بعدی: "حالا چه اتفاقی می‌افتد؟" - [ ] ترغیب به پرسش: "سوالی دارید؟" --- ه) نکات کلیدی برای صلاحیت بالینی ✅ مهارت‌های ارتباطی ضروری - [ ] گوش دادن فعال با تایید کلامی و غیرکلامی - [ ] سوالات باز در ابتدا، سوالات بسته برای شفاف‌سازی - [ ] انعکاس احساسات: "به نظر می‌رسد این موضوع شما را ناراحت می‌کند" - [ ] خلاصه‌کردن دوره‌ای برای اطمینان از درک صحیح ⚠️ ملاحظات اخلاقی و فرهنگی - [ ] رعایت حریم خصوصی و محرمانگی - [ ] احترام به باورها و ارزش‌های فرهنگی - [ ] پرهیز از قضاوت و پیش‌داوری - [ ] توجه به محدودیت‌های زبانی (استفاده از مترجم در صورت نیاز) ⏱️ مدیریت زمان (۱۰ دقیقه‌ای) ۰-۲ دقیقه: معرفی، رضایت، رابطه ۲-۸ دقیقه: ارزیابی سیستماتیک MSE ۸-۹ دقیقه: ارزیابی خطر و خلاصه‌سازی ۹-۱۰ دقیقه: خاتمه و توضیح گام بعدی 📋 نمونه سوالات کلیدی - خلق: "در طول دو هفته گذشته، احساس غالب شما چه بوده است؟" - افکار خودکشی: "آیا تا به حال احساس کرده‌اید زندگی ارزش ادامه ندارد؟" - توهمات: "آیا تا به حال صداهایی شنیده‌اید که دیگران نمی‌شنوند؟" - بینش: "خودتان چه توضیحی برای این مشکلات دارید؟" 📋| #خلاصه 💆‍♂️| #روان 🆔️ @balin_plus | بالین پلاس

✅ چک‌لیست معاینه وضعیت روانی (Mental State Examination - MSE) الف) آماده‌سازی و شروع ۱. مقدمات معاینه - معرفی خود و تأیید هویت بیمار - توضیح هدف جلسه: "می‌خواهم با شما گفت‌وگو کنم تا بفهمم چطور می‌توانم کمک‌کنم" - اخذ رضایت و تأمین حریم خصوصی (اتاق دربسته، همراه در صورت نیاز) - تعیین زمان: اطلاع به بیمار درباره مدت تقریبی مصاحبه ۲. ایجاد رابطه مناسب - برقراری تماس چشمی مناسب (نه خیره شدن، نه اجتناب) - حالت بدن گشوده و بدون قضاوت - صحبت با لحن آرام و همدلانه - پاسخ به نگرانی‌های ابتدایی بیمار ب) اجزای اصلی معاینه وضعیت روانی ۳. ظاهر و رفتار عمومی (Appearance & Behavior) - پوشش و نظافت: متناسب با سن، فرهنگ، فصل؟ - تماس چشمی: برقرار/اجتنابی/خیره - حالت بدن (Posture): راحت/خشک/عصبی - حرکات غیرکلامی: بی‌قراری (آکاتیزیا)، لرزش، تیک - همکاری و روابط: همکار/مخالف/بی‌اعتنا - رفتارهای غیرعادی: ادا و اطوار، کاتاتونیا، پرخاشگری ۴. صحبت و گفتار (Speech) - میزان (Rate): تند/کند/معمول - بلندی (Volume): بلند/آهسته/معمول - روانی (Fluency): روان/منقطع/لکنت - آهنگ (Prosody): یکنواخت/پرحالت - کمیت (Quantity): پرحرفی/کم حرفی/سکوت انتخابی - محتوا: مرتبط/نامرتبط/منحرف شونده ۵. خلق (Mood) -گزارش ذهنی بیمار: "احساس خود را چطور توصیف می‌کنید؟" - تأثیر بر عملکرد: خواب، اشتها، انرژی، لذت - شدت و مدت: "چقدر شدید است؟"، "چه مدت است؟" - تغییرپذیری: ثابت/نوسانی/فصلی - افکار خودکشی: ارزیابی با سوال مستقیم و غیرمستقیم ۶. عاطفه (Affect) - محدوده (Range): گسترده/محدود/تخت - تطابق (Congruity): متناسب با محتوا/نامتناسب - تغییرپذیری (Lability): پایدار/ناپایدار - شدت (Intensity): تشدید شده/کاهش یافته - مناسب بودن (Appropriateness): متناسب با موقعیت ۷. فرایند تفکر (Thought Process) - سازمان‌دهی: منسجم/آشفته - سرعت: شتابان/کند - روانی: روان/منقطع - پیوندها: مرتبط/گسسته - انواع اختلالات: - پراکنده‌گویی (Circumstantiality) - خارج از موضوع (Tangentiality) - گسستگی (Loosening of associations) - پرش افکار (Flight of ideas) - فقر افکار (Poverty of thought) ۸. محتوای تفکر (Thought Content) - وسواس‌ها (Obsessions): افکار مزاحم و تکرارشونده - اجبارها (Compulsions): رفتارهای تکرارشونده - ترس‌های بیمارگونه (Phobias): ترس غیرمنطقی - نگرانی‌ها (Worries): درباره سلامت، آینده، دیگران - افکار خودکشی (Suicidal ideation): - افکار منفعل: "ای کاش مرده بودم" - افکار فعال: برنامه، روش، زمان‌بندی - افکار دیگرکشی (Homicidal ideation): وجود، هدف، برنامه - هذیان‌ها (Delusions): - گزند و آسیب (Persecutory) - عظمت (Grandiose) - کنترل شدن (Control) - گناه (Guilt) - جسمانی (Somatic) - اشتغال ذهنی با بیماری جسمی ۹. ادراک (Perception) - توهمات (Hallucinations): - شنوایی: صداها، محتوا، فرمان‌دهی - بینایی: شکل، رنگ، حرکت - بویایی/چشایی - لمسی - خطاهای ادراکی (Illusions): تفسیر نادرست محرک واقعی - مسخ واقعیت (Derealization): دنیا غیرواقعی به نظر می‌رسد - مسخ شخصیت (Depersonalization): خود را جدا احساس می‌کند - پدیده‌های حسی غیرعادی ۱۰. شناخت (Cognition) - غربالگری مختصر - هوشیاری (Consciousness): هوشیار/خواب‌آلود/ستوپور - توجه (Attention): - آزمون دنبال کردن دستور (follow commands) - آزمون املای معکوس (spell "world" backward) - حافظه (Memory): - فوری: تکرار ۳ شیء - اخیر: به خاطر سپاری پس از ۵ دقیقه - دور: رویدادهای مهم زندگی - جهت‌یابی (Orientation): - زمان (روز، تاریخ، ماه، سال) - مکان (کجا هستید؟) - شخص (اسم شما؟) - موقعیت (چرا اینجا هستید؟) - تمرکز (Concentration): محاسبه سریع (۷×۸، ۱۰۰ منهای ۷) - قضاوت (Judgment): "اگر نامه مهرشده روی زمین ببینید چه می‌کنید؟" - بینش (Insight): - آگاهی از بیماری: "فکر می‌کنید مشکل چیست؟" - درک نیاز به درمان: "فکر می‌کنید نیاز به درمان دارید؟" 📋| #خلاصه 💆‍♂️| #روان 🆔️ @balin_plus | بالین پلاس

🔸کار با دستگاه DC shook 🔺 قسمت دوم 🎥| #ویدئو 🏪| #طب_اورژانس 🫀| #قلب 🆔️ @balin_plus

🔸کار با دستگاه DC shook 🔺 قسمت اول 🎥| #ویدئو 🏪| #طب_اورژانس 🫀| #قلب 🆔️ @balin_plus