Бережная психиатрия

Крутой день - это когда за один день приема опровергаешь два диагноза шизофренического спектра 😎

1.Центр "Душа Мамы" Тут мама может бесплатно бесплатно получить: - Консультацию профессионального психолога или равного консультанта - Посещение групп равной поддержки - Помощь в поиске специалиста в своем городе - Доступ в самый бережный чат для мам "Хочу на ручки" - Библиотеку записей эфиров с психологами и приглашенными спикерами полезные посты по самопомощи 2.Инклюзивный центр "Йом-йом" Психологическая группа поддержки для родителей, бабушек, дедушек (в т.ч. для родителей детей с особенностями) Принимающее пространство для обсуждения вопросов родительства. Атмосфера взаимной поддержки, поиск ресурса, помощь психолога. Онлайн формат по утрам вторника и пятницы. https://yom-yom.ru/resource_group 3."ФОРА", для родителей особенных детей НЕ ИЗ России На бесплатных консультациях вы можете получить совет по: - Коррекции нежелательного поведения - Межсиблинговым отношениям - Принятию ребенка с особенностями - Раннему вмешательству (от 7 месяцев до 3 лет) - Организации игровой деятельности - Поддержке высокофункциональных подростков с РАС в период взросления - Развитию коммуникативных навыков - Педиатрии и психиатрии - Реабилитации детей с двигательными нарушениями - Снижению тревожности Запись на сайте: ngo-fora.com 4. Центр помощи мужчинам “ПряМой Диалог” Поддерживают мужчин, столкнувшихся со стрессом, тревогой, гневом, деструктивным поведением, сложными эмоциями, переживающих развод или любые другие жизненные трудности. Группа "Отцовский код" по вечерам вторников, онлайн Телефон психологической поддержки для мужчин Часы работы: ежедневно с 10:00 до 22:00 по мск 88007075415 https://p-d.tel/ 4.Благотворительный проект “Помощь уставшим мамам” - можно позвонить на горячую линию на 30 минут 88002220545 (линия одна, может быть очередь) - получить консультацию психолога до 3 раз (можно обращаться в “обсуждения” группы в вк/через сообщения/напрямую к Ирине Вислобоковой в контактах группы) 5.Служба поддержки уставших мам "Ты в порядке" - это один из проектов Благотворительного фонда «Быть мамой». - Цель проекта — это психологическая поддержка мам и создание хороших условий для материнства в России через просвещение, вдохновление и участие. тывпорядке.рф Здесь мама может получить бесплатную психологическую поддержку. Это безопасное место, где вас выслушают и поддержат. - бесплатные консультации психологов 6.Только Нижний Новгород! центр “Новые возможности” - психообразовательные группы для родственников людей с психическими расстройствами по вечерам четвергов с психиатром - группы поддержки для родственников утром и днём субботы с психотерапевтом - короткие встречи с психологом/психотерапевтом - бесплатно или за добровольное пожерствование запись через Владимира Алексеевича +7 920 253 7134

Крутая новость: сегодня в одном из наиболее авторитетных мировых психиатрических журналов Frontiers in Psychiatry вышла очень важная для всех нас статья. Далее процитирую друзей из Аутизм Регионы: "исследование, которое можно назвать историческим для российской науки. Речь идет о статье «A prevalence study of Autism Spectrum Disorder in Russia». Ключевой факт: это первое в истории России популяционное исследование распространенности (превалентности) РАС, основанное на прямом клиническом обследовании выборки из общей популяции детей младшего школьного возраста (более 34 тысяч учеников 1–3 классов крупного областного центра). Основные результаты исследования: Скорректированная распространенность РАС составила 22,2 на 1000 детей (2,2%)" То есть 1 ребенок с РАС на 45 детей! Это очень высокие цифры. К сожалению, официально диагностированных детей с РАС у нас в сотни раз меньше. https://www.frontiersin.org/journals/psychiatry/articles/10.3389/fpsyt.2026.1790306/full

В воскресенье выступила на Школе биполярного расстройства в блоке для пациентов и их близких с докладом про биполярное расстройство у детей. Основные мысли: 🎈БР с началом до 14 лет значимо отличается от взрослого БР. 🎈Нет нижнего порога дебюта БР, но оно вряд ли начнется ранее ~10 лет. 🎈До этого возраста стартует множество других детских расстройств, которые могут быть очень схожи с БР по клинике и генетическим пересечениям, из-за чего они увеличивают риск возможного развития БР в будущем (БР будет раньше и тяжелее). 🎈Лекарственный арсенал небогатый, тк многие препараты у детей не изучены, но в целом тактика лечения как у взрослых. А еще круто использовать поведенческую терапию вне зависимости от диагноза. На живую публику (и камеру) не выступала давно, и довольно разволновалась! Но прошло все, как мне кажется, здорово. Невероятно круто, что такие мероприятия создаются. Большущее спасибо создателю этого огромного труда - Евгению Касьянову - за возможность поделиться знаниями! Меня можно найти тут с 50:15

Капризный ребенок или биполярное расстройство? Как увидеть невидимое: маски, диагностика и лечение биполярного расстройства у детей 🙂 Родители "проблемных" детей часто слышат упреки в свой адрес, что "ребенок растет избалованный", "вы совсем им не занимаетесь", "ему нужна дисциплина" и прочее. Но что, если привычные методы воспитания не работают, многочисленные занятия и кружки не приносят пользы, а истерики и бессонница выматывают ребенка и всех окружающих? Мы поговорим о биполярном расстройстве у детей - состоянии, которое так легко спутать с очередным "детским кризисом", РДВГ, или даже соматическими жалобами. В докладе на Школе биполярного расстройства 2026 будут разбираться вопросы, почему детское и взрослое биполярное расстройство так не похожи, как не спутать биполярное расстройство с нормой и другими детскими патологиями, и самое главное: что делать и как помочь. 💊 Наш лектор: Татьяна Мудракова, автор канала "Бережная психиатрия".

Кататония – это синдром преимущественно психомоторных нарушений, характеризующийся одновременным появлением нескольких симптомов снижения, повышения или аномальной психомоторной активности. Оценка кататонии сложна и требует наблюдения, опроса и физикального обследования. Кататония может возникать в контексте других психических расстройств, таких как: ➖ Шизофрения или другие первичные психотические расстройства ➖ Расстройства настроения ➖ Расстройства нейронтогенетического развития, особенно расстройства аутистического спектра. Кататония также может развиться во время или вскоре после интоксикации или отмены некоторых психоактивных веществ, включая: ➖ Фенциклидин (PCP) ➖ Каннабис ➖Галлюциногены, такие как мескалин или ЛСД, кокаин и МДМА. Наконец, кататония может возникнуть как прямое патофизиологическое следствие медицинского состояния, не относящегося к психическим, поведенческим расстройствам или расстройствам нейронтогенетического развития. Примеры медицинских состояний, которые могут быть связаны с кататонией, включают диабетический кетоацидоз, гиперкальциемию, печеночную энцефалопатию, гомоцистинурию, новообразования, травмы головы, цереброваскулярные заболевания и энцефалит. 🔗 Читать впервые перевод на русский язык руководства МКБ-11 по диагностике кататонии.

Где можно получить бесплатную психологическую помощь? (СПб + онлайн) 1) в районной поликлинике по ОМС в «кабинете медико-психологического консультирования". Если вы иногородний - нужно звонить в страховую компанию и прикрепиться к поликлинике) И там можно найти хороших специалистов, которые знают, что такое КПТ И АСТ;) Например, в поликлинике 112 ( ул. Академика Байкова, д. 25) работает моя коллега @lizasavela Список адресов http://zdrav.spb.ru/ru/for-people/mpk/ 2) в районном ПНД - нужна регистрация в конкретном районе СПБ (хотя бы временная). Не во всех ПНД все плохо. Там можно найти хорошую и бесплатную групповую психотерапию. А если повезет и индивидуальную Группы есть в ДС на Обводном канале (КПТ группы и редкая вещь как группа по схеме), в ДС на Канонерской улице (есть ДБТ). Да очередь, да бюрократия, да нужно «ловить» момент начала тренинга и ходить на него, но бесплатно 3) Служба психологической помощи СПбГУ 5 бесплатных консультаций, которые ведут студенты старших курсов 4) бесплатный кабинет психологической помощи от центра Гармония для студентов ВУЗов https://m.inharmony.ru/socialnye-programmy/besplatnyy-kabinet-psihologicheskoy-pomoschi/ 5) Информационно-консультативный центр по проблемам зависимости и насилия https://www.ikc-spb.com или https://vk.com/ikc_spb_com Также от благотворительной организации каритас есть программы помощи семьям с детьми и подросткам https://vk.com/rcfwprogram https://vk.com/ostrovokcaritas 6) «ПОЛИНА. Кризисный центр для женщин» оказывает помощь совершеннолетним женщинам, столкнувшимся с различными формами насилия (помощь является кризисной и эффективна при недавних эпизодах: менее 2 месяцев назад) https://crisiscenter.ru 7) для людей с БАР есть бесплатный тренинг эмоциональной регуляции от АНО «как ты» https://ngolikeyou.ru/trening 8) СМАРТ Рекавери - бесплатная программа самопомощи при зависимостях https://whatissmartrecovery.ru 9) анонимные созависимые https://www.codarus.org 10) взрослые дети алкоголиков https://adultchildren.ru/groups/offline_list/ 11) центр профилактики эмоционального выгорания – проводит тренинги для людей, которые подвержены эмоциональному выгораню, есть бесплатные онлайн курсы https://goriinesgorai.org 12) Фонд ОРБИ помогает близким и пациентам, перенесшим инсульт https://orbifond.ru/psychology/ 13) Фонд «Астра» Помощь людям с хроническим болевым синдромом, фибромиалгией https://bfastra.ru/spoluslova 14) Независимый благотворительный Центр помощи пережившим сексуализированное насилие «Сестры» Сайт организации: https://sisters-help.ru/ есть группы поддержки и 3 консультации психолога для переживших сексуализированное насилие 15) фонд равновесие Оказывает помощь людям с психическими расстройствами, есть инд и групповая психотерапия https://fond-ravnovesie.ru/proekty/ 16) Антон тут рядом - есть бесплатный курс для родителей и аутичных взрослых https://antontut.ru/proekty/ 17) «Тебе поверят» (https://verimtebe.ru) - бесплатная психологическую и юридическую помощь людям, пережившим сексуализированное насилие в детстве. 18) Центр 812 - есть возможность получить 4 бесплатные онлайн-консультации. https://vk.com/krizis812 За помощь в составлении списка спасибо коллегами психологам Елизавете, Екатерине и Полине💚

🧠ЧТО ТАКОЕ ДЕМЕНЦИЯ? Так уж вышло, что сейчас я работаю на гериатрическом отделении, и приходится каждый день сталкиваться с очень серьёзной проблемой, вводящей в отчаяние - с деменцией. Многие плохо понимают, что это, и, особенно, что с этим делать. Особая боль - решение социальных вопросов. Обо всем этом по порядку хочу выложить серию постов. Поехали 👉 Деменции - группа заболеваний, при которых происходит разрушение тканей мозга. Наиболее часто причиной деменции являются болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Где норма? С возрастом мозг, как и весь организм, претерпевает изменения: может немного замедлиться скорость обработки информации, стать чуть труднее запоминать новые имена или даты, иногда требуется больше времени для вспоминания слов. Эти процессы считаются физиологическими и не мешают человеку вести полноценную, независимую жизнь, работать и управлять бытом. Выраженных, прогрессирующих проблем с памятью и навыками в норме быть не должно. При деменции отмечаются значительно более серьезные нарушения, в первую очередь - проблемы с памятью. На начальных этапах человек начинает забывать названия слов, что ему рассказывали какое-то время назад, события недавнего прошлого, назначенные встречи, даты, куда что положил, принял ли лекарства. Далее проблемы усугубляются: пациент может путать имена и лица близких, забывать текущую дату и год, не помнить свой возраст, начинаются трудности в самообслуживании и регуляции функций тазовых органов. На последних этапах человек теряет способность к осмысленному контакту с окружающими, речь может сводиться к отдельным фразам или полностью исчезнуть. Происходит полная утрата навыков самообслуживания (требуется помощь в приеме пищи, гигиене), часто развивается обездвиженность. Страдает и физическое здоровье: могут быть трудности с глотанием, что повышает риск аспирации, а неподвижность ведет к пролежням и инфекциям. К сожалению, первичные, истинные, деменции необратимы, но с помощью лечения возможно остановить (или хотя бы замедлить) процесс разрушения мозговых тканей, тем самым улучшить и продлить качество жизни и возможность к самообслуживанию. Поэтому крайне важно поймать деменцию на раннем этапе. Когда бить тревогу? Стоить насторожиться, если у близкого человека вы замечаете: 🔔Повторяющиеся вопросы: несколько раз переспрашивает одно и то же за короткий промежуток времени. 🔔Потеря во времени и пространстве: путает дни недели, не может вспомнить, какой сейчас месяц или год, теряется в знакомом месте (например, в своем районе). 🔔Проблемы с планированием: не может спланировать покупки, посчитать сдачу, приготовить знакомое блюдо по рецепту. 🔔Трудности с привычными делами: испытывает сложности с управлением бюджетом, настройкой бытовых приборов (телевизор, микроволновка). 🔔Изменения настроения и личности: появилась апатия, подозрительность, раздражительность или потеря интереса к хобби. Для самопроверки можно пройти Аризонский опросник для родственников. Но стоит помнить, что это — лишь ориентир, а не диагноз. Что делать, если вы заподозрили у близкого деменцию? 🟠Не паниковать и не обвинять. Человек не «притворяется» и не делает это назло. Это симптомы болезни. 🟠Записаться к врачу. Первый и главный шаг — консультация с психиатром. Очень часто для диагностики подключают невролога. 🟠Подготовиться к визиту. Запишите все замеченные симптомы, их частоту и когда начались. Возьмите список всех принимаемых лекарств. Хорошо, если на прием пойдут несколько родственников, чтобы дать более полную картину. 🟠Пройти обследование. Врач назначит анализы крови, МРТ/КТ мозга и др., чтобы исключить обратимые причины и уточнить диагноз. 🟠Обратиться за поддержкой. Уход за человеком с деменцией — тяжелый труд, который ложится на плечи близких родственников. Уже на этом этапе полезно узнать о группах поддержки, социальных службах и правовых аспектах (оформление инвалидности, опеки). Раннее обращение к врачу — это самый эффективный способ помочь близкому сохранить ясность ума и самостоятельность как можно дольше. ✅ Больше о деменции здесь #про_расстройства@belkatttt_psy

Сегодня у меня день рождения. Наверное, каждый в этот день вспоминает, что сделал и что еще нужно и хочется сделать и достичь. Оглядываясь на 20 лет назад, могу сказать той маленькой 6-летней девочке, что у неё получится стать той, кем она мечтала, и даже больше. А еще, что жизнь - невероятно интересная штука! Что многое, что кажется несбыточным, - достижимо, если этого хотеть и активно идти к этому. Что она большая умница и достойна быть счастливой. Спасибо за поддержку и то, что были и есть рядом со мной, моим родным, близким и друзьям. Спасибо моим коллегам и наставникам за плодородную почву для роста. Спасибо вам, мои дорогие пациенты, за то, что доверяете мне самое ценное, что у нас у всех есть - ваше здоровье. Если Вы у меня когда-нибудь лечились, можете оставить мне отзыв: Напоправку https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/mudrakova-tatyana-aleksandrovna/ Продокторов https://prodoctorov.ru/spb/vrach/1319887-mudrakova/ Если Вы лечились у меня в больнице, отзыв можно направить сюда: bps6@zdrav.spb.ru Всех люблю! ❤️✨

Про кататонию в современном обучении психиатров практически не вспоминают. Может быть это и правильно? Ведь, если взять прежние описания специфичных для кататонии симптомов и напрямую их поменять на практике, то, например, почти каждый человек с достаточно выраженными симптомами аутизма, получит диагноз кататонии (и даже кататонической шизофрении вместо аутизма). Сейчас мы знаем, что стереотипии, эхо-симптомы, мутизм, необычность мимики и моторики в таких случаях правильнее объяснять аутизмом, а не кататоний. Но реальность сложнее дихотомических делений. Кататония как неспецифический синдром, может встречаться при самых разных психических расстройствах, в т.ч. и при РАС. В этих случаях она требует отдельного внимания и специфической терапии. С другой стороны, сейчас мы также знаем, что кататония может быть и ятрогенной, т.е. вызванной чрезмерной психофармакотерапией. Обо всех сложностях современного понимания кататонии, ее клиники, патогенеза и терапии, а также об алгоритмах дифференциации с расстройствами аутистического спектра мы будем говорить на конференции Решение-2025

🥸22.11.25 буду выступать на IV Ежегодной онлайн-конференции "Решение сложных клинических вопросов в психиатрии-2025"! Тему выбрала несколько специфичную (следствие моего диплома), но довольно актуальную и болезненную (зачастую врачи упускают как кататонию, так и РАС, а дифференцировать это - вообще экзотика). 🔥Всех сердечно приглашаю! *конференция онлайн, участие бесплатное, для специалистов будут баллы НМО https://obrfm.ru/info/FB9327/ #обучение@belkatttt_psy

Несмотря на успехи в области фармакологического и нефармакологического лечения депрессии, стратегии борьбы с терапевтически резистентной депрессией (ТРД) по-прежнему неэффективны, что приводит к неудовлетворительным результатам и функциональным нарушениям. Несмотря на более чем 25 одобренных FDA препаратов для лечения большого депрессивного расстройства, ТРД по-прежнему широко распространена, и более чем у 30% пациентов не удается достичь ремиссии, несмотря на адекватное фармакотерапевтическое вмешательство. Вместе с этим до сих пор не достигнуто единого мнения относительно комплексного определения резистентной депрессии (т. е. после применения одного или двух антидепрессантов одного или разных классов). Кроме того, отсутствует единообразие в рекомендациях по стратегии усиления лечения при большом депрессивном расстройстве, не поддающемся/частично поддающемуся лечению антидепрессантами первой линии. В связи с данными разногласиями мы решили проанализировать наиболее авторитетные и доказательные мировые гайдлайны и сравнить предлагаемые в них подходы к лечению ТРД. В данной статье изучались рекомендации Национального института здравоохранения и совершенства медицинской помощи Великобритании (NICE, 2022), Канадской сети по лечению настроения и тревожности (CANMAT, 2023), Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP, 2013). 🔗 Читать подробнее только на Boosty сравнение клинических рекомендаций NICE, CANMAT, WFSBF по лечению терапевтически резистентной депрессии.

Парацетамол вызывает аутизм? Такая новость разлетается по интернету со ссылкой на исследование, опубликованное месяц назад. Внимание к нему подогрел президент США Дональд Трамп, анонсировавший «меры по борьбе с аутизмом» и предостерегающий от приема парацетамола у беременных женщин. Но к любому «шокирующему» утверждению стоит подходить с холодной головой. Научные статьи нужно уметь читать и перепроверять. Что в исследовании? Авторы проанализировали 46 других исследований и выявили связь между приёмом парацетамола матерью во время беременности и развитием аутизма у ребёнка. Разумеется, нашли корреляцию, иначе этого поста бы не было. Проблема №1: Это не стандартный мета-анализ, а "navigation guide" - метод из токсикологии для оценки влияния окружающей среды, редко применяющийся для практической медицины (лично я вообще первый раз вижу такой формат). Авторы уверяют, что это объективнее, но на деле звучит как попытка измерить температуру линейкой. Проблема №2: Они ставят в один ряд крошечное исследование с 118 участниками (где связь нашли) и гигантское с 2,5 млн людей (где связи нет). И выводы делают в пользу тех, что им нравятся. На науку это мало похоже. Проблема №3: Авторы не стали разделять причину и следствие. Мать принимает парацетамол при лихорадке, рождается ребенок с РАС. Случилось ли это само по себе? Из-за парацетамола (следствие) или лихорадке (причине приема парацетамола). Учитывалась ли генетика? Чем больше вопросов задавать, тем неудобнее становится. Проблема №4: Авторы отмечают, что рост диагностики РАС совпадает с ростом рекомендаций парацетамола для беременных. Снова возвращаемся к причинам и следствию. Если растет число людей с РАС и количество iPhone в мире – связано ли это? Проблема №5: А каким образом парацетамол вообще влияет на развитие РАС? Какой механизм? Может, есть хоть какие-нибудь предположения? И вновь одни вопросы. Реальный контекст Женщины принимают парацетамол не вместо конфет, а при лихорадке или боли. Доказано: многократные лихорадки у беременных повышают риск аутизма у ребёнка. Что тогда принимать? Ибупрофен и другие НПВС - ещё хуже, с большим количеством других рисков. Боль приводит к стрессу, стресс - к психическим расстройствам у матери, а это тоже повышает риски РАС у ребёнка. Куда ни кинь - везде сплошные риски. Что в итоге? В конце статьи авторы предлагают не запрещать парацетамол, а подходить индивидуально - то, что врачи и так должны делать. Но вот изюминка: в разделе "конфликт интересов" (мелким шрифтом) указано, что руководитель исследования Баккарелли участвовал в судах против производителей парацетамола. Выглядит так, будто исследование - это аргумент для суда. Конечно, он "сделал всё, чтобы это не повлияло". Верится с трудом. Конечно, ради этого стоило городить navigation guide для «большей объективности». Что это значит для нас? Да ничего. Парацетамол остаётся самым безопасным выбором у беременных, по крайней мере, до появления более качественных исследований. А вот какие ограничения введут в США (а затем и в других странах) из-за такой трактовки - большой вопрос. Но сенсации снова не случилось.

Бережная психиатрия pinned a photo

Друзья! Вчера я получила справку об аккредитации, а это значит, что теперь я полноценный, допущенный к врачеванию, врач-психиатр!🥂 Нас с вами становится все больше, и меня невероятно радует, что кому-то интересны мои психпросвет-посты, а может даже и полезны. Поэтому разрешите мне обновить информацию о себе👉 🐿Мудракова Татьяна Александровна, врач-психиатр детский (с 1.5 лет), подростковый и взрослый. Работала врачом-стажёром в психиатрической больнице и МПЦ Решение под руководством очень крутых и классных врачей (люблю их и уважаю безмерно). Занимаюсь научной работой, постоянно прохожу всякие обучения. Сейчас работаю в психиатрической больнице и веду частные приёмы в Решении. Подробнее обо мне тут https://www.martyni.ru/md/mta 🩺Работаю с широким списком патологий всех возрастов (МКБ-11, DSM-V) . Строго за докмед и фармакологический минимализм. Уважаю пациентов и их границы, френдли. 🤝 Приглашаю на прием! Записаться можно тут

#обучение@belkatttt_psy

Шла вторая школьная неделя... #memes@belkatttt_psy

Двухнедельный бесплатный период подписки уровня "ординатор" на Boosty в честь 1 сентября 🤕 В честь дня знаний мы открываем доступ к нашим закрытым текстовым материалам, в том числе к Альманаху психиатрии и нейронаук, а также переводам клинических случаев для наших новых подписчиков. По ссылке первые 30 человек смогут получить двухнедельную бесплатную подписку уровня ординатор А пока немного неврологии и новый клинический случай: Удвоение гипофиза – редкая врождённая патология, часто сопровождающаяся удвоением всех структур гипофиза, краниоцефальными аномалиями и высокой летальностью в раннем возрасте. Изолированное удвоение стебля гипофиза при нормальном строении самого гипофиза – крайне редкая находка. Sethi и соавт. описали подобный случай у двухлетней девочки без признаков дизэмбриогенеза, с благоприятным прогнозом относительно продолжительности жизни. 🔗 Читать подробнее про удвоение гипофиза только на Boosty. Если же Вы хотите иметь доступ также к нашим закрытым лекциям, то у нас есть 25% скидка на подписку уровня "врач-психиатр"

Формирование воспоминаний, содержащих информацию о конкретном времени и месте приобретения, которые обычно называют «автобиографическими» или «эпизодическими» воспоминаниями, зависит от гиппокампа и ряда взаимосвязанных структур, расположенных в медиальной височной доле мозга. Наблюдение, что взрослые практически не помнят первые года своей жизни, вызвало дискуссию о том, могут ли младенцы создавать гиппокамп-зависимые воспоминания, и может ли их гиппокамп участвовать в процессах обучения и памяти в раннем возрасте. Donato F. et al. провели обзор последних достижений в понимании онтогенеза гиппокамп-зависимых воспоминаний и попытались в этом разобраться. 🔗 Читать подробнее про то, почему мы не помним события раннего детства.

🙇‍♂ИСТЕРИКИ У ДЕТЕЙ - ПЛОХОЕ ВОСПИТАНИЕ ИЛИ БОЛЕЗНЬ? Многие родители хотя бы раз сталкивались с ситуацией, когда их ребенок падает на пол, кричит, размахивает руками, требует невозможного, и кажется, что никакие уговоры не помогают. Люди вокруг неодобрительно смотрят, кто-то шепчет "невоспитанный", а кто-то советует "построже быть". Но так ли всё однозначно? 🧸Когда истерики — это нормально? Период так называемых "кризисов возраста" (1,5–3 года, 6–7 лет, подростковый возраст) — естественный этап развития ребенка. В это время дети учатся выражать эмоции, отделять себя от родителей, отстаивать границы. Их мозг еще не готов контролировать вспышки сильных чувств, особенно при усталости, голоде, переутомлении или смене привычного уклада. Это не болезнь и не признак плохого воспитания, а этап взросления. Если истерики: 🧸возникают в типичных ситуациях (отказ, запрет, усталость); 🧸кратковременны; 🧸ребенок может быть успокоен близким взрослым; 🧸между приступами он развивается в соответствии с возрастом; — то, скорее всего, повода для тревоги нет. 🎈Когда стоит насторожиться? Если истерики: 🎈слишком частые (ежедневные, по нескольку раз в день); 🎈чрезмерно интенсивные (самоповреждение, агрессия к другим); 🎈возникают "на пустом месте" без видимой причины; 🎈ребенок не поддается утешению, "зависает" в истерике, не может успокоиться; 🎈сопровождаются задержкой в развитии, нарушениями сна, внимания, обучаемости, контакта; — тогда речь может идти о нарушениях, требующих оценки специалиста. 🩺Какие диагнозы могут скрываться за «истериками»? 🙇‍♂Расстройства аутистического спектра (РАС) — здесь вспышки часто связаны с сенсорной перегрузкой, рутиной, изменениями в окружении. Ребенок может не говорить, плохо понимать речь, иметь трудности с установлением контакта. 🙇‍♂Расстройство дефицита внимания и гиперактивности (РДВГ) — у таких детей снижена способность к саморегуляции, они легко возбуждаются, быстро "вспыхивают", не выдерживают фрустрации. При этом они часто импульсивны и не умеют предвидеть последствия своего поведения. 🙇‍♂Расстройства настроения (депрессия, биполярное расстройство) — у детей они часто проявляются не "печалью", а раздражительностью, вспышками гнева, эмоциональной нестабильностью. 🙇‍♂Оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР) — ребенок намеренно идет "напролом", отрицает авторитет, грубит, не выполняет инструкции взрослых, и это сопровождается частыми истериками при попытке ограничить поведение. 🙇‍♂Расстройства поведения и эмоций — когда истерики становятся частью более широкой картины агрессии, нарушений правил, жестокости, фобий, перепадов настроения и проч. #психиатрия_дети@belkatttt_psy