Доктор Вульф. Кардиолог

Доброе утро, друзья! ☀️ Меня пригласили к участию в проекте папка «Медицинские каналы» - здесь собраны полезные медицинские каналы - в одной уникальной папке. Здесь врачи и эксперты делятся важной и полезной информацией о здоровье, разбирают клинические случаи, говорят о профилактике и сигналах организма, которые не стоит оставлять без внимания. 💰 Сохранить папку «Медицинские каналы» Подписывайтесь и сохраняйте эти каналы — такие полезные знания о здоровье точно важно иметь под рукой. 📲 Добавить свой канал в следующую подборку

Наконец-то дошли руки описать и второго пациента из нашей задачки. 2️⃣ Пациент в темном костюме. ⚫️57 лет ⚫️ЛПНП 3.2ммоль/л, ЛПВП 0.8ммоль/л, ЛП(а) 30мг/дл (пограничное значение), мочевая кислота 420ммоль/л (повышена), креатинин 116ммоль/л (повышен), глюкоза 6.2ммоль/л (слегка повышена) ⚫️ АД 130/80мм рт.ст. на фоне приёма комбинированной антигипертензивной терапии ⚫️Не курит ⚫️Имеет хронические заболевания: гипертония, ожирение, нарушенная толерантность к углеводам, подагра и собственно атеросклероз ⚫️Ведёт малоподвижный образ жизни, в питании преобладает мясо, жареная, соленая пища 🟰У такого пациента мы не используем шкалу SCORE-2, потому что по совокупности факторов риска мы и так понимаем, что пациент относится к категории высокого сердечно-сосудистого риска и статины ему необходимы, потому что: 🔴есть атеросклероз и нужно стабилизировать бляшку 🔴есть гипертония, подагра, ожирение, нарушенная толерантность к углеводам (предиабет) 🔴плюс малоподвижный образ жизни, диета, богатая жирной, жареной пищей, метаболический синдром 😁 Этой задачкой я хотела показать, что гипрехолестеринемия (повышение холестерина в крови) в большинстве случаев не оценивается «в чистом воздухе» и нужно лечить целого человека, а не конкретный показатель крови. ☀️ Желаю нам всем хороших солнечных выходных, доброго дня и отличного настроения! ☀️

Итак, обсудим наших пациентов из поста в четверг. 🗣️ Многие из вас склоняются к назначению статинов обоим больным, давайте разбираться, так ли это. 🤔 Вспомним основные факторы риска развития атеросклероза: ✔️возраст и образ жизни ✔️холестерин ✔️сахар ✔️гипертония ✔️курение 1️⃣ Пациентка в синем платье. 🔵53 года 🔵ЛПНП 2.8ммоль/л, ЛПВП 2.5ммоль/л, нормальные показатели ЛП(а), глюкозы и мочевой кислоты 🔵АД 90/60мм рт.ст. 🔵не курит (прошу прощения, забыла указать) 🔵Хронических заболеваний у нашей дамы нет. 🔵УЗИ - без изменений. 🟰Вносим все данные в шкалу SCORE-2 и получаем низкий сердечно-сосудистый риск - 2.4%. При таких показателях у нас нет целевых значений по ЛПНП и в назначении липидснижающей терапии, в том числе статинами, наша дама в синем в настоящее время не нуждается. 😁 Желаю нам всем хороших выходных и отличной погоды! ☀️ А в понедельник разберем второй случай, не переключайтесь! 👀

Что на самом деле лечат статины? 😎 Извечный вопрос от пациентов: зачем снижать холестерин, когда он и так не высокий? Хочу сегодня рассказать об этом на примере двух пациентов с разными факторами риска: 1️⃣ Пациентка 53 лет. ЛПНП 2.8ммоль/л, ЛПВП 2.5ммоль/л, нормальные показатели ЛП(а), глюкозы и мочевой кислоты. Без хронических заболеваний. Без лишнего веса. Занимается спортом, придерживается средиземноморского типа питания. АД 90/60мм рт.ст. УЗИ - без изменений. 2️⃣ Пациент 57 лет. ЛПНП 3.2ммоль/л, ЛПВП 0.8ммоль/л, ЛП(а) 30мг/дл (пограничное значение), мочевая кислота 420ммоль/л (повышена), креатинин 116ммоль/л (повышен), глюкоза 6.2ммоль/л (слегка повышена). Страдает гипертонической болезнью 5 лет, ожирением 15 лет (рост 182см, вес 105кг), отмечал приступы подагры, имеет нарушение толерантности к углеводам. АД на приёме 140/90мм рт.ст., дома 130/80мм рт.ст. Ведёт малоподвижный образ жизни, в питании преобладает мясо, жареная, соленая пища. При УЗИ сосудов - атеросклеротические бляшки с сужением артерий до 20%. ⚖️ У этих людей сопоставимый возраст и цифры «плохого» холестерина ЛПНП. Кому из них нужны статины? 💊 💭 Пишите свои мысли в комментариях, я буду рада участию коллег и пациентов. А завтра расскажу, как оно есть на самом деле, опираясь на современные научные данные. ♥️ И ставьте сердечки, если такой формат взаимодействия вам понравился.

И несмотря на позднее время будет сегодня и второй короткий новостной пост.. Сегодня в США FDA одобрило к применению препарат Энлицитид (Lipfendra), это первый в мире ингибитор белка PCSK9 для орального приема. Предназначен он для снижения уровня "плохого" холестерина ЛПНП, в том числе при семейной гиперхолестеринемии. Завтра обсудим, что это за таблетка такая, а пока поздравляю компанию Merck и всех нас с этим славным событием! 🥳🎉🥳

Напоминаю, как выглядит принцип Гарвардской тарелки в действии 🍽️ 🟢Половина тарелки - овощи 🥦 🟤Четверть тарелки - белок 🐟🍗 🟠Четверть тарелки - цельнозерновые углеводы (например, бурый рис, зеленая гречка, макароны из твердых сортов пшеницы) 🍚 Пробуем и пересылаем всем, кому это может оказаться полезным. 🔥 А ещё помним, что распространение информации, полезной для здоровья, - улучшает вашу карму и является единственным источником развития этого канала 😎

Добрый день всем! ☀️ Сегодня отличная погода для прогулок - у нас её бывает так мало - поэтому обязательно посетите парк или лес ⛰ А ещё - спортзал. Несмотря на погоду, спортзал все же нельзя пропустить! Потому что дисциплина в таком деле самое главное 📆 Я уже побывала и там 🌼, и там 🌟. А как ваши успехи? 🌸

⚪️ Жара может изменить действие привычных таблеток от давления! Именно поэтому летом многие пациенты с гипертонией начинают жаловаться на слабость, сонливость и головокружение. ❗️ И здесь кроется главная опасность: увидев эти симптомы, многие решают сделать перерыв от таблеток. Но самостоятельная отмена терапии может привести к резкому скачку давления позже и к более серьёзным осложнениям. Врач-кардиолог H-Clinic Кристина Александровна Вульф рассказывает, почему так происходит. Решение только одно: обсудить самочувствие с лечащим врачом. Он подскажет, как безопасно скорректировать подход к лечению именно в летний сезон. ⚪️ Если у вас есть знакомые гипертоники, поделитесь этим роликом. Летом эта информация может оказаться особенно полезной и уберечь от ошибок 🙌🏻 ➡️H-Clinic в МАХ

Сегодня отмечается Всемирный день кардиолога! ❤ Пусть сегодня и нет очного приема, я конечно же провела несколько консультаций онлайн. В честь праздника, так сказать 😁 Желаю всем коллегам продуктивной работы и хороших результатов, а пациентам - стабильного давления, целевых показателей холестерина и высокой физической активности! ❤ PS Подарочек от меня тоже будет - я уже начала записывать первое видео по программе «После приёма», которую скоро все вы увидите 💛

🍏 Фрукты в диете сердечника. Из опыта поликлинической работы и вчерашних бесед с пациентами могу сказать точно - фрукты демонизируют следующими после хлеба и шоколада. Стоит ли? Если коротко, то нет. Если длинно, то тоже нет. 🍎 Наша любимая диета DASH рекомендует употреблять 4-5 порций фруктов в день (где 1 порция - это 1 небольшой фрукт). 🌳 А сейчас как раз сезон фруктов и ягод. А вы едите фрукты?

Летний приём кардиолога ❤ Сегодня ели с пациентами черешню и обсуждали фрукты в диете сердечника 🍎🍏🍓 PS Завтра напишу об этом подробнее, если поставите много сердечек 🤓😀😉

В отпуске возобновила тренировки в спортивном зале и поняла, что вообще-то я по ним соскучилась 👌 - Тогда чего не занималась-то, док? 🤨 🤩 Так дело в том, что я перенесла травму локтя и долгое время заниматься было просто больно. Хотя мне была прописана ЛФК, я отнеслась к ней халатно и в итоге восстановление затянулось. 🤩 Вернуться в зал было отличным решением - тренировки бодрят, улучшают настроение и снимают стресс, не говоря уже о пользе для здоровья. 🤩 Советую всем присоединяться! Фитнес - это здорово! 🤩

🛏️ Ну и теперь советы по достижению полноценного сна: 1️⃣ Сон в одно и то же время. Режим сна - пожалуй, самое важное. Выберите время для отхода ко сну и придерживайтесь его, таким образом вы приучите себя к засыпанию в нужный момент. 2️⃣ Постель только для сна. Не используйте постель, как место для работы, просмотра телевизора или чтения книг - таким образом вы "натренируете" свой мозг засыпать сразу при укладывании в постель. 3️⃣ Спокойное бодрствование за час до сна. Без гаджетов, спорта, еды, алкоголя и активностей. Так вы поможете своей нервной системе "затормозить" и поймёте, как вы на самом деле устали за день. 4️⃣ Комфортная среда для сна в спальне. Нам нужна темнота (в помощь шторы блэк-аут, балдахин над кроватью или маска для сна), тишина (отключаем бытовую технику, музыку, используем беруши при необходимости), и свежий воздух (проветриваем спальню перед сном). 🤩🤩🤩 🙊 Надеюсь, сегодня все мы увидим хорошие сны и полноценно выспимся! Всем хороших выходных! 💛

Доброе утро, друзья! ☀️Надеюсь, все сегодня выспались, потому что говорить будем как раз о качественном сне 😴 😴 Полноценный восьмичасовой сон - это то, что вы обычно видите в рекомендациях докторов. Все мы знаем, что самочувствие намного лучше, если качественно поспать. Но почему это так важно с позиции кардиолога? 1️⃣ Отдых для сердца и сосудов. Во сне снижается давление и пульс, что помогает сердечно-сосудистой системе восстанавливаться. 2️⃣ Снижение уровня гормонов кортизола и инсулина. Исследования показывают, что снижение уровня кортизола и инсулина значимо понижает риск развития атеросклероза, ожирения, сахарного диабета 2 типа. 3️⃣ Улучшение функции эндотелия сосудов. Да, внутренний слой артерий тоже лучше работает при качественном сне. 4️⃣ Снижение сердечно-сосудистой смертности. Исследования показывают, что качественный сон снижает риск развития инфаркта миокарда, ишемического инсульта и внезапной сердечной смерти на 22-57%. 🤩🤩🤩 И всё это безусловно очень важно, все мы это понимаем, но как улучшить сон? Как достичь полноценного восьмичасового сна? 😈 🙊Ставим сердечки, чтобы получить советы по улучшению сна, и подписываемся на канал в 💬Макс и 💙Вк, чтобы оставаться на связи!

Отеки ног летом встречаются часто, но всегда ли причина именно в жаре? Кристина Александровна Вульф, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики, рассказывает, какие еще состояния могут вызывать отеки и на что обращают внимание специалисты. А если отек появляется регулярно, усиливается, сохраняется после отдыха или сопровождается болью, одышкой, тяжестью, изменением цвета кожи, не откладывайте консультацию специалиста!

Всем добрый день! 🌅 Сегодня мой профессиональный праздник - день медицинского работника 👨‍⚕️ 🎉 Поздравляю коллег и всех причастных! Вместе мы делаем большое дело, занимаемся самым важным, что есть в жизни у людей, - их здоровьем. И даже скажу больше - охраняем его от болезней, людей и нас самих. 🎉 Поэтому мы - молодцы! Поздравляю нас! 🩺 PS А по поводу опроса - большинство, конечно, оказалось правым - мы обсуждали холестерин и статины, затрагивали и модификацию образа жизни. И об этом скоро сделаю новый пост 📝

О чем говорили с коллегами? 🧑🏻‍🎓

🧑‍🎓 Недавно у нас в СМ-Клинике прошел цикл лекций для врачей, в котором я тоже приняла участие. 🗣️ Было очень здорово снова выступить на публике, ведь я не делала этого уже пару лет! 🤳🏻 Решила поделиться с вами фотографиями с мероприятия. ⁉️ Как думаете, о чем в основном шла речь? С вас - реакция и голос в опросе. С меня - развернутый рассказ 😉