Право женщины💁🏼‍♀️

В начале дня я села в машину и она не завелась.. Я испытала весь спектр грустных эмоций, порыдала и поехала на работу Обещала в инстаграмме поделится своим рабочим днем, поэтому делаем промежуточную сводку: 🔅записали КТГ моей беременной, обсудили тактику с гестационным сахарным диабетом. Так как сахара вылетают почти стабильно на завтрак/ обед , вероятно будем подключать инсулинчик. Но это она будет обсуждать с врачом эндокринологом 🔅встретились промежуточно с еще одной беременной. Офигели с ней как быстро пролетело время и уже второй триместр. Пирожочек в маме чувствует себя хорошо, как и мама 🔅подтвердили маточную беременность у прекрасной девушки , через 14 дней будем ждать 💓 🔅встретились повторно с девушкой у которой были тазовые боли и вульводиния, есть хорошая положительная динамика, при вульводинии попробуем пойти с кремом с амитриптиллином , а еще обсудили смену контрацепции На сегодня еще будет девушка с вагинизмом, которая приехала из Грозного и одна кольпоскопия 🫶🥹 А потом поеду смотреть свою машину дальше, сил мне моральных конечно

📨 Получено сообщение! ⁨Здравствуйте, мне 24 года, обнаружили 31 тип ВПЧ, на кольпоскопии взяли биопсию, сделали ИГХ и в заключении написано, что ценный материал срезался, подозрение на дисплазию умеренной степени, рекомендована повторная биопсия. Какие шансы, что дисплазия пройдет сама в моем возрасте? Обязательно ли повторно делать биопсию сейчас или можно посмотреть ситуацию через полгода-год? Но я ещё планирую беременность через год, как быть…⁩ 🔅🔅🔅🔅🔅: Так просто, из несколько вырванного контекста, сложно разобраться полностью в проблеме 🔅ИГХ должно дать ответ участки CIN II/III 🔅 края резекция в зоне среза 🔅 не всегда равно снова идти на повторную конизацию. Как минимум взять через 3 месяца повторно онкоцитологию и впч и посмотреть на результаты. При молодом возрасте даже дисплазия легкой степени может самостоятельно пройти 🔅 если вы хотите и планируете беременность, и у вас в заключении нет рака шейки матки , то в целом планированию ничего не мешает 🔅Действительно, мы можем наблюдать в течении 3-х контролей за результатами онкоцитологии и впч и уже после решать нужна ли конизация шейки матки

📨 Получено сообщение! ⁨Подскажите пожалуйста, а правда, что анализ на АМГ нужно сдавать на 6-9 день цикла? А то сейчас 5 идет, хочу понять когда сдавать, спасибо за ответ!🥺🫶🏽⁩ 🔅🔅🔅🔅🔅 Если вам при этом не нужно сдавать кровь на ФСГ и ЛГ, то можно сдать на любой день цикла Антимюллеров гормон достаточно стабилен в течении всего нашего цикла *кстати если по УЗИ малого таза вам описывают от 1-4 фолликулов в каждом яичнике, повод для того чтобы оценить АМГ Такую рекомендацию я дала девушке 27 лет , которая в активном планировании. И мы получили АМГ 0,59 Низкий АМГ может себя длительно никак не проявлять ❤️

Мой опыт и ощущения после установки спирали Кайлины 🔅Установка была 25 июня, прошло 24 дня и вот мои наблюдения: 🔅 Ожидания что я умру от установки. Реальность- абсолютно безболезненно. Вот прям вообще. Видео есть в моем инстаграмме @doc_lanko Устанавливала ее мне моя коллега, товарищ, друг, и просто нереальная красотка Астаповская Ольга Витальевна Так совпало, что у меня нет тормозов на всякие идеи, а Оля именно Кайлину никогда не ставила (Мирена, Донасерт- это уже наши обычные дни, но Кайлину в реальности либо мало кто слышал, либо почему-то думают что Мирена в плане контрацепции имеет большее преимущество) И вот мы две гинекологини пошли на это 🔅Если мне нужна будет контрацепция я буду уверена на все миллион процентов, что она меня защитит от незапланированной беременности и отсюда радость, что мне не нужно будет пить и контролировать прием таблеток, менять вагинальное кольцо или пластырь Я перепробовала все, да, помним что эксперименты это мое всё Пластырь- вообще не мое, я человек с аллергиями, и на такие вещи у меня сразу обостряется дерматит Кольцо- мне зашло, но менять его раз в 3 недели не хотелось. Я его даже не чувствовала и могла забыть про него (прикиньте, да) Таблетки- я очень безответственный человек в этом плане На Импланон еще не дошла 😑 🔅Побочные эффекты Никаких болей, тошноты, отеков, набора веса- лично у меня не было Но кровянистые выделения каждый день. Очень бесят, Они скудные, но из-за них пришлось заказать менструальные трусы и это тоже как оказалась классная вещь. Так как на прокладки у меня возник дерматит 😪 А, и был момент (наверное пару дней, настроение всех убивать и плакать 👊 🔅Контрацепция на 5 лет 🔅 Опять таки, не знаю сколько мне надо😅, но этот максимальный срок не может не радовать, и в экономическом плане выходит сильно дешевле чем таблетки (и даже Импланон) В общем и целом, я довольна Всем рекомендую 🫶 И!!! Минимум противопоказаний, девочки

Мне так больно слушать истории ведения беременности и родов у женщин, которые прошли как ад Непонимание, агрессия, пропуск действий которые могли бы упростить ведение самой беременности и защитить следующие.. А еще самое главное не травмировать саму женщину психологически Когда женщина отказывается от своей мечты беременности из-за страхов - это очень больно для меня А еще больнее, когда из-за возраста ее пытаются переубедить потому что «Возраст, ты куда?» А я отвечу, за своей мечтой и желанием Моя задача- помочь до нее дойти и выносить, поддержать если это надо, сделать так, чтобы все этапы от подготовки до родов прошли спокойно и в полной уверенности Очень ожидаю открытие род дома клиники Фомина, это как крылья ангела и защиты для всех женщин ❤️🫂

Стартуем в Санкт-Петербург ✌🏻

А еще мне недавно пришло вот такое сообщение , безумно приятно Я очень открытый, искренний и эмпатийный человек И вне работы, я такой же человечек как и вы Знали бы вы мой плейлист😅🤣 думаю стали бы еще роднее Кстати, поделюсь сакральным, я забронировала тур на февраль в Ереван, и там будет проходить концерт Скриптонита - это моя мечта с 14 лет!!! Представьте.. просто уже прошло 14 лет почти, а я все еще мечтаю и жду Мне даже не верится что скоро это может осуществиться Но до февраля еще очень много времени Впереди меня ждёт поездка в Питер, а на сентябрь полет в Сочи и….пока рассказывать не буду, а то не сбудется 🤫

Поступило очень хорошее замечание, чтобы оставить здесь информацию о себе и где я принимаю 😑 Исправляемся: Я врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, специалист по лечению вагинизма и тазовой боли, Ланько Анастасия Руслановна Я работаю в клинике Фомина по двум адресам: 6-я радиальная 3к1 и Столярный переулок 3к2 https://fomin-clinic.ru/doctors/lanko-anastasiya-ruslanovna/ Мой профиль, с чем ко мне можно обратиться: 🔅 прегравидарная подготовка к беременности и до самой ведения беременности любой сложности (Дай бог в недалеком будущем еще и роды принимать) 🔅 все что связано с патологией шейки матки, ВПЧ, биопсии , эксцизии и тд 🔅экспертное узи малого таза, проходимость маточных труб 🔅стимуляции овуляции у женщин с спкя, индивидуальный подход к каждой женщине 👀 🔅диагностика и лечение эндометриоза 🔅диагностика и лечение инфекций половых путей, рецидивирующего кандидоза, бактериального вагиноза и тд 🔅качественный подбор метода контрацепции, без рисков для вашего здоровья, и установка всех методов (спирали, Импланон) В целом, многофункциональная я 😅❤️

Пероральный глюкозотолерантный тест во время беременности 🔅Является неотъемлемой часть диагностики гестационного сахарного диабета. 🔅По простому опуская сложные механизмы патогенеза, этот вид диабета появляется только во время беременности, как раз таки из-за гормонов которые начинает вырабатывать плацента, которые снижают чувствительность тканей к инсулину, чтобы перенаправить глюкозу плоду. 🔅Если при постановке на учет, ваш уровень глюкозы был меньше чем 5,1 ммоль/л, поздравляю это еще не конец 😏 🔅В 24-28 недель настает время для проведения ПГТТ, и какого было мое удивления слыша от вас как его проводят, и как советуют готовится к нему 🔅Поэтому будем разбираться здесь во всех правилах сдачи и подготовки 🔅🔅🔅Вы не должны соблюдать никакую диету и уж тем более исключать углеводы🔅🔅🔅 🔅Суть теста в том, чтобы посмотреть как на вашем привычном питании реагирует ваша поджелудочная железа. Наоборот, последний вечерний прием пищи должен содержать в себе примерно 30-50 г углеводов 🔅Сдается строго натощак 8-10 часов голода вполне достаточно. Выше 16 часов голодать нельзя! Поэтому даже таблетки(витамины тоже туда относятся) принимаем после теста 🔅Вам берут кровь из ВЕНЫ! в первый раз, далее дают раствор 75 г безводной глюкозы или 82,5 моногидрата глюкозы (у нас баночки со вкусами, они переносятся супер легко), все что в этой банке мы растворяем полностью и выпиваем ВСЕ СОДЕРЖИМОЕ в течении 5 минут! Нельзя пить этот раствор на протяжении 2-х часов, это является нарушением проводимости тестирования 🔅Далее вы засчитаете час от момента когда выпили весь раствор-> берут кровь второй раз, и еще через час -> берут третий раз 🔅На протяжении всего времени ожидания вы сидите, не ходите; не гуляете -> просто отдыхаете, читайте, смотрите фильм 🍿 Можно взять с собой лимон, пить простую воду но не в большом количестве 🔅Если вас вырвало-> тестирование дальше не проводится При каких значениях устанавливается диагноз ГСД🔅 🔅если натощак глюкоза 5,1 ммоль и выше 🔅Если через час 10,0 ммоль и выше 🔅Если через два часа 8,5 ммоль и выше 🔅Даже если у вас выявили гестационный сахарный диабет, то в течении 14 дней вы можете наладить свое питание так, чтобы достигать целевых значений утром натощак, и после основных приемов пищи Это не всегда равно что вам сразу назначат инсулин в инъекциях ❤️

https://vkvideo.ru/video-236980330_456239111?t=13s Можно с большим удовольствием посмотреть шоу, там поднимаются важные темы в гинекологии и акушерстве 🫶

Вчера была интереснейшая реакция на установку спирали Сама установка прошла прекрасна, тянущие ощущения после установки, небольшая слабость 🔅это окей После установки, у девушки снизился пульс , начала нарастать боль в животе, спустя минут 5 появилось чувство тошноты, затем произошла рвота Вид максимально бледный, начало крутить ноги, усиливаться боль в животе до 10/10 баллов Рефлекторно от боли вероятнее и рвота Давление нормальное, ЧСС 55 ударов в минуту Обезболивающие, противорвотное дали, без какого либо эффекта Если бы я устанавливала спираль без узи контроля, я бы подумала что у меня свершилась перфорация матки (состояние когда матку проткнули зондом). Но нет, мы все контролировали, все было прекрасно, спираль встала идеально! Такое проявление симптомов крайне крайне редкое, и возникает именно на саму спираль в матке Мы ее через 1,5 часа наблюдения удалили, через 30 минут все симптомы прошли 🔅 Таким редко делятся коллеги, а жаль! Я бы очень хотела слышать и знать про такое, чтобы морально быть к такому готовым😪 Спасибо, что я работаю в лучшем коллективе и есть с кем посоветоваться ( кому набирала, тоже такой случай был, утешили, подбодрили🫶) Вот такая история, как-то предвидеть это нельзя Случаи ооочень очень редки Если такое произошло, не переживайте, просто это не ваш вариант ни контрацепции, ни лечения ❤️