Clinical Skin & Hair Care

Channel name was changed to «Clinical Skin & Hair Care»

السؤال الأكثر تداولاً الفترة دى للصيادلة السؤال عن أحد منتجات فيتامين D عالية التركيز "200 الف وحدة" مكتوب على العبوة "محلول للحقن بالعضل" السؤال هل الحقنة دى ينفع تتشرب ؟ - فى البداية وبشكل عام قبل الحديث عن فيتامين D، يجب علينا ان نلتزم بتعليمات الشركات المصنعة على العبوات، فلو مكتوب على العبوة للحقن العضلي فهي فقط للحقن العضلي وليس عبر الوريد او تحت الجلد، هذه معلومة فى غاية الأهمية ولا يمكن كسرها سوي فى حالات محددة فقط الصيدلي على علم بها. - فيتامين D لا توجد به اى مشكلة من الإمتصاص عبر الجهاز الهضمي فهو من الفيتامينات عالية الذوبان فى الدهون ولها امتصاص عالي عبر الجهاز الهضمي خاصة لو تم تناول الجرعة بعد وجبة دهنية. - وعشان كدا مفيش اى مشكلة انى اخد فيتامين D اللى موجود على اكثر من شكل صيدلي عبر الجهاز الهضمي .. ولكن بخصوص حقن فيتامين D ؟ ايهما افضل ؟ الحقن ام الفم .. بكل تأكيد الحقن، لأني بحقن الحقنة كاملة داخل العضلة وبيتم امتصاصها عبر الجسم بشكل تدريجي وهنا لم افقد اى جزء من الحقنة. اما لو اخذتها عبر الفم دا هيعتمد على امتصاصها فى الجهاز الهضمي، وهنا حابب اطمن حضرتك واقولك ان فيتامين D امتصاصة هائل داخل الجهاز الهضمي وهيكون هائل أكثر لو تم تناولة مع وجبة دهنية، يعني نقدر نقول انى لو اخذتة عبر الفم هكون وصلت لدرجة عالية من الإمتصاص .. اه مش 100% ولكنها نسبة عالية مرضية تماماً اقدر من خلالها اعالج نقص فيتامين D اللى عندي. السؤوال هنا ليه فى شركات كاتبة على عبوات الحقن، "تؤخذ عبر الفم او الحقن" وشركات آخري مكتوب فقط "للحقن العضلي" الإجابة هنا فى تصنيع المنتج .. الشركة اللى عملت المنتج بتاعها يستخدم عبر الفم او الحقن .. دى شركات عملت معالجة لطعم السائل داخل الأمبول بحيث يكون مقبول .. زى شركة مشهورة .. وهو البراند الأقدم .. "لا اكتب اسماء برندات فى مثل هذه المنشورات" الشركة استخدمت زيت السمسم فى إذابة فيتامين D داخل الأمبول .. هنعرف ان زيت السمسم هو الأفضل امتصاصاً عبر الجهاز الهضمي .. وكمان طعمه مقبول .. ولكن للأسف بعض الناس ممكن يكون عندهم حساسية مفرطة منه . وعشان كدا المنتج دا كان مثالي لو تم استخدامة عبر الفم .. اما منتج لشركة آخري لم يتم معالجة هذا الأمر وبالتالي الطعم هيكون مر او غير مقبول ولكن بعض الناس ممكن يتقبلوه دون اى مشكلة .. وهنا نقدر نقول فى النهاية "ان جميع منتجات فيتامين D الحقن نقدر ناخدها عبر الفم" ملحوظات: * الجرعات العالية من فيتامين D تستخدم فقط فى علاج نقص فيتامين D لفترة زمنية محسوبة حسب درجة النقص. * فيتامين D يدخل الجسم ويتم تخزينة داخل دهون الجسم، وبالتالي * الإفراط فى الجرعات العالية قد تتعرض للمخاطر * استشر الصيدلي عن الجرعات المناسبة فى علاج النقص او جرعات الوقاية من النقص. #من صفحه الدكتور دهشان

Distinguishing iron deficiency anaemia (IDA) from anaemia of chronic disease (ACD) 💡

Distinguishing iron deficiency anaemia (IDA) from anaemia of chronic disease (ACD) 💡

‏ ملخص لـ بعض الأدوية "متى" يجب ايقاف استخدامها و "لماذا" ؟؟ 👇🏼👇🏼👇🏼

Non-invasive markers of liver fibrosis

عدوى المسالك البولية المتكررة (rUTI) الرعاية السريرية للنساء

ملخص أدوية السكري T2DM DRUGS

مريض يعاني من حالة (إمساك شديدة) ماذا سيكون الخيار_العلاجي الامثل ولماذا (1)Lactulose (2 )Biscodyl ..الخيار العلاجي الامثل هو ..Biscodyl. حيث ان ال (Lactulose (من الملينات التي تحتاج يومين لإتمام وظيفته . اما Biscodyl يعطي تاثيره في وقت قصير الأقراص…

مريض يعاني من حالة (إمساك شديدة) ماذا سيكون الخيار_العلاجي الامثل ولماذا (1)Lactulose (2 )Biscodyl ..الخيار العلاجي الامثل هو ..Biscodyl. حيث ان ال (Lactulose (من الملينات التي تحتاج يومين لإتمام وظيفته . اما Biscodyl يعطي تاثيره في وقت قصير الأقراص : 6 - 12 ساعة. التحاميل : 15 - 60 دقيقة

‏مراجعة شاملة لـ 57 دراسة أكدت أن المشي 7000 خطوة في اليوم (مقارنةً بـ2000) يرتبط بفوائد منها: - تقليل خطر الإصابة بالسكري النوع الثاني بنسبة 14% - تقليل خطر الإصابة بالخرف بنسبة 38% - تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة 25% - تقليل أعراض الاكتئاب بنسبة 22%

‏ادوية السكر الشائعة الامنة اثناء الحمل

#تذكر

اللي في الصوره أحد أنواع موانع الحمل يسمى: Combined oral contraceptives يتكون من اول  21 pills (باللون الأزرق ) تحتوي على الماده الفعاله اللي هي estrogen and progestin أما آخر pills 7 (باللون البني) تحتوي على placebo (حديد كمقوي يعوض الدماء اللي نزلت ) طريقه الاستخدام كمانع حمل contraceptives تبدء ب اخذ pills من 5او 2 يوم من الدوره cycle وتستمر لمده 21 يوم مع placebo بعدها تبدء شريط جديد.

◀️ يركز على شرح علم الأدوية بطريقة مبسطة وسهلة الفهم مع ربطه بالممارسات السريرية، مما يجعله مناسبًا للطلاب والممارسين الصحيين. ◀️ يغطي الكتاب آلية عمل الأدوية، دواعي الاستخدام، الجرعات، الآثار الجانبية، التداخلات الدوائية، وتطبيقات عملية للأدوية المختلفة.

Drug-induced Vitamin B12 Deficiency

Respiratory Syncytial Virus (RSV)

#ملاحظه_حول_فحص_جرثومة_المعده يجب قطع الأدوية التالية قبل عمل فحوصات ال H-pylori: يجب إيقاف استخدام مثبطات مضخة البروتون (PPIs) قبل إجراء الفحوصات الخاصة بعدوى H. pylori بمقدار أسبوع إلى أسبوعين. استخدام ال Bismuth أو المضادات الحيوية خلال أربعة أسابيع قبل الفحص يقلل من حساسية الفحوصات (سواء التنظيرية أو الفحوصات غير الغازية مثل اختبار البراز واختبار التنفس). ◀️ يُنصح المرضى بوقف علاج PPIs لمدة أسبوع إلى أسبوعين قبل الفحص. ◀️ إذا كان ذلك ممكنًا، يجب إجراء الفحص بعد مرور أربعة أسابيع على الانتهاء من استخدام Bismuth أو المضادات الحيوية. #uptodate

تفاعل الكلوبيدوجريل مع مثبطات مضخة البروتون (PPIs): ▶️ clopidogrel +PPI ▶️ clopidogrel  : is P2Y12 ADP receptor inhibitor that block  platelet aggregation so it used as antiplatelet agent for CVS disorder like : ACS,MI,PAD ..et. ▶️ PPI (proton  pump inhibitor )  block gastric acid by inhibiting gastric H+/k+ ATPase in gastric parietal cell  used in treatment ulcer ,GERD and heartburn. ◀️ بناءً على دراسات جديدة، أوصت وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) بعدم استخدام clopidogrel مع omeprazole أو esomeprazole، حيث تبين أنهما يقللان من تأثير clopidogrel عن طريق خفض مستوياته النشطة في الدم. لم تُثبت الدراسات وجود تفاعل ملحوظ بين clopidogrel وأنواع أخرى من مثبطات مضخة البروتون (مثل pantoprazole lansoprazole). ◀️ ال  clopidogrel يعتبر  prodrug   ولازم يمر على ال  liver  حتى يتحول الى شكل فعال من  خلال نظام أنزيمي خاص أسمه cytochrome P450 (CYP 2C19) ويطلع بالصيغة الفعالة منه active metabolite ⛔️ المشكلة تحصل عندما  ppi وبالتحديد omeprazole و esomeprazole  يفعلوا ( inhibition of enzyme  CYP2C19) الي هو نفسه مسؤول عن metabolism لل clopidogrel   وبالتالي clopidogrel prodrug يتحول بكميات قليلة  الى active metabolite وهذا العلاج جداً  ضروري لحالة المريض وممكن بدونه المريض يكون high risk of CVS event . ◀️ ولذلك كثير من physicians يصرفوا العلاجين مع بعض خاصة أذ كان المريض يأخذ dual antiplatelet (aspirin+clopidogrel)  ويكون  high risk of gastrointestinal bleeding ◀️ إذا كنا بحاجة ppi  مع clopidogrel فالأفضل نستخدم بقية العائلة مثل  lansoprazole,pantoprazole ,rabeprazole فهي على الرغم من أنها أيضاً من الممكن أن تؤثر على metabolism of clopidogrel لكن تأثيرها أقل من omeprazole و esomeprazole أو نستخدم عائلة  histamine H2 antagonists ما عدا cimetidine