دانشگاه علوم پزشکی تهران دکتر قناعتی

🌫️ آلودگی هوا و عوامل محیطی: کاهش آلودگی، استفاده از حمل‌ونقل پاک و بهبود کیفیت هوا می‌تواند در کاهش برخی سرطان‌ها، به‌ویژه سرطان ریه، مؤثر باشد. ☀️ قرار گرفتن بیش از حد در معرض اشعه فرابنفش خورشید: استفاده از محافظت مناسب در برابر نور خورشید خطر سرطان پوست را کاهش می‌دهد. پیشگیری از سرطان فقط مسئولیت پزشکان نیست؛ از انتخاب‌های روزانه ما تا سیاست‌های سلامت عمومی، همه در کاهش بار سرطان نقش دارند. 🎥 در این ویدئو درباره مهم‌ترین عوامل قابل پیشگیری سرطان و اقداماتی که می‌توان برای کاهش خطر ابتلا انجام داد، صحبت کرده‌ایم. 📞 ۰۲۱-۸۸۹۸۵۵۸۶ 📞 ۰۲۱-۸۸۹۸۵۵۸۷ 📞 ۰۲۱-۸۸۳۹۱۶۷۰ 📞 ۰۲۱-۸۸۳۹۱۷۰۶ 📍 آدرس: تهران، میدان فاطمی، خیابان جویبار (هنیه)، کوچه میرهادی غربی، پلاک ۲۷ #پیشگیری_از_سرطان #سرطان #سبک_زندگی_سالم #سلامت_عمومی #WHO

🚨 از هر ۱۰ سرطان، نزدیک به ۴ مورد قابل پیشگیری است. سرطان فقط یک بیماری فردی نیست؛ یک چالش بزرگ برای سلامت جامعه است. هر سال میلیون‌ها نفر در سراسر جهان به سرطان مبتلا می‌شوند، در حالی که بخش قابل توجهی از این موارد با اصلاح سبک زندگی و اقدامات پیشگیرانه قابل اجتناب هستند. مطالعات بین‌المللی نشان می‌دهد حدود ۳۷٪ موارد سرطان قابل پیشگیری هستند. این یعنی میلیون‌ها نفر می‌توانند هر سال از ابتلا به سرطان در امان بمانند. مهم‌ترین عوامل خطر قابل پیشگیری عبارت‌اند از: 🚭 مصرف دخانیات: مهم‌ترین عامل قابل پیشگیری سرطان که با انواع مختلفی از سرطان، به‌ویژه سرطان ریه، ارتباط مستقیم دارد. 🦠 عفونت‌ها: برخی ویروس‌ها مانند HPV و هپاتیت B و C می‌توانند زمینه‌ساز سرطان شوند. واکسیناسیون، تشخیص زودهنگام و درمان مناسب نقش مهمی در کاهش این خطر دارند. 🍺 مصرف الکل: هر میزان مصرف الکل می‌تواند خطر ابتلا به برخی سرطان‌ها را افزایش دهد. ⚖️ اضافه‌وزن و کم‌تحرکی: فعالیت بدنی منظم، حفظ وزن مناسب و تغذیه سالم از مهم‌ترین راهکارهای پیشگیری هستند.

🔴 آیا درد شکم بعد از غذا می‌تواند نشانه تنگی عروق روده باشد؟ بیماری که در این ویدئو مشاهده می‌کنید، مدت‌ها پس از غذا خوردن دچار دردهای شدید شکمی می‌شد. علت این مشکل، تنگی شدید شریان SMA یا شریان اصلی تغذیه‌کننده روده باریک بود. بعد از صرف غذا، دستگاه گوارش برای هضم به خون بیشتری نیاز دارد. اما وقتی این شریان دچار تنگی شدید باشد، خون کافی به روده‌ها نمی‌رسد و بیمار دچار دردهای شکمی شدید می‌شود. در این پرونده، با استفاده از آنژیوگرافی، بالون و استنت، تنگی شدید شریان باز شد و جریان خون طبیعی به روده‌ها بازگشت. ✅ درمان کم‌تهاجمی ✅ بدون جراحی باز ✅ رفع تنگی شریان تغذیه‌کننده روده 🎥 در تصاویر آنژیوگرافی می‌توانید تفاوت قبل و بعد از درمان را به‌وضوح مشاهده کنید.

کسب جایزه بهترین مقاله و بهترین تحقیق سال ۲۰۲۵ در جامعه اینترونشن امریکا

⁨ ️ مینی‌پادکست‌های اولین کنگره هوش مصنوعی انجمن رادیولوژی ایران در این گفت‌وگوی کوتاه اما عمیق، دکتر حسین قناعتی، استاد رادیولوژی دانشگاه تهران و رئیس اسبق دانشگاه علوم پزشکی تهران، از تجربه‌ی شخصی خود در استفاده‌ی روزمره از هوش مصنوعی می‌گوید. از نگاه یک رادیولوژیست با بیش از ۳۰ سال تجربه، هوش مصنوعی دیگر یک «فضیلت» نیست؛ یک ضرورت است. اما چالش اصلی کجاست؟ نه در خود فناوری، بلکه در حکمرانی، مدیریت، و استفاده‌ی بهینه از آن. این گفت‌وگو، نگاهی صریح دارد به: • نقش AI در تصمیم‌گیری‌های بالینی • اعتماد جامعه پزشکی به الگوریتم‌ها • چالش‌های اخلاقی، مسئولیت‌پذیری و آینده رادیولوژی • و خط باریکی بین «کمک هوش مصنوعی» و «وابستگی به آن» 📌 شما هوش مصنوعی را در پزشکی، ابزار می‌دانید یا تهدید؟

Photo from Ghanaati

خانمی با عارضه نادر و بسیار خطرناک پارگی سینوس‌های کاورنوس تحت درمان قرار گرفت. ایشان در اثر ضربه مستقیم به سر دچار فیستول عروقی بین شریان‌های مغز و سینوس کاورنوس شده بودند که موجب بروز علائمی همچون پروپتوز (بیرون‌زدگی شدید چشم‌ها)، رگ‌های برجسته نبض‌دار روی صورت و احتمال خونریزی مغزی شده بود. 🔸 بررسی آنژیوگرافی اولیه نشان داد که همه شاخه‌های کاروتید داخلی و خارجی دو طرف مغز به این فیستول خون می‌دادند. شرایطی که درمان آن را به‌شدت دشوار و خطرناک کرده بود. تلاش اول برای درمان بی‌نتیجه ماند و هیچ جراح مغز و اعصابی حاضر به پذیرش ریسک عمل باز نشد. 🔸 در اقدام دوم و با توکل به خدا، تیم مداخله‌ای موفق شد با عبور از مسیرهای پیچیده، تمام مسیرهای فیستولی را با چسب مخصوص عروقی مسدود کند. نتیجه آنژیوگرافی نهایی نشان داد که هیچ جریان غیرطبیعی باقی نمانده است. 🔸 بلافاصله پس از درمان، بیرون‌زدگی چشم‌ها کاملاً اصلاح شد، رگ‌های برجسته پیشانی و اطراف چشم از بین رفتند و خوشبختانه هیچ عارضه‌ای مانند سکته یا خونریزی مغزی برای بیمار ایجاد نشد. 🔗 instagram.com/prof.ghanaati 🔗 t.me/coronairan1 🔗 drghanaati.com

سینوس پتروزال تحتانی جهت تعیین محل ضایعه هیپوفیز در این کیس، بیمار با شک به وجود ضایعه‌ای در ناحیه هیپوفیز ارجاع داده شده بود. با توجه به اهمیت تعیین سمت و محل دقیق ضایعه جهت جراحی احتمالی، نمونه‌برداری از سینوس پتروزال تحتانی (Inferior Petrosal Sinus Sampling - IPSS) برای ایشان انجام شد. در این روش، دو کاتتر از طریق ورید فمورال وارد شده و از مسیر دهلیز راست قلب، به سمت وریدهای ژوگولار داخلی هدایت گردید. سپس با هدایت دقیق، کاتترها به داخل سینوس‌های پتروزال تحتانی رسیدند که مسئول تخلیه خون ناحیه هیپوفیز هستند. در ادامه، نمونه‌برداری‌های لازم برای اندازه‌گیری هورمون ACTH به منظور شناسایی منشأ ضایعه انجام شد. این تکنیک در مواردی که حتی MRI قادر به تشخیص محل دقیق ضایعه نیست، دقت تشخیصی بسیار بالایی فراهم می‌کند. 🔗 instagram.com/prof.ghanaati 🔗 t.me/coronairan1 🔗 drghanaati.com

درمان موفق تنگی شدید شریان کاروتید با آنژیوپلاستی و استنت‌گذاری پدیده‌ی آترواسکلروز (Atherosclerosis) یا تصلب شرایین، از دوران نوزادی و با رسوب چربی در دیواره آئورت آغاز می‌شود و تا پایان عمر با انسان همراه است. عواملی چون دیابت، فشار خون بالا، چربی خون و افزایش سن این روند را تشدید می‌کنند. 🔸 در مورد این بیمار، تنگی بسیار شدید شریان کاروتید (یکی از شریان‌های اصلی خون‌رسان به مغز) تشخیص داده شد. از آن‌جا که حتی یک اشتباه در این ناحیه می‌تواند باعث سکته مغزی و فلج نیمی از بدن شود، تمام مراحل با نهایت دقت، احتیاط و با استفاده از تجهیزات پیشرفته انجام شد. 🔸 ابتدا با بادکنک مخصوص، تنگی باز شد (بالون آنژیوپلاستی) و پس از آن، استنت فلزی در محل قرار گرفت تا رگ باز بماند. پس از این مداخله موفق، جریان خون مغزی به حالت طبیعی بازگشت. ✅ نتیجه: رگ به‌طور کامل باز شد و خطر سکته مغزی در این بیمار به شکل قابل توجهی کاهش یافت. 🔗 instagram.com/prof.ghanaati 🔗 t.me/coronairan1 🔗 drghanaati.com

که امروز درمان شد، یکی از پیچیده‌ترین موارد ضایعات عروقی در ناحیه گردن و قاعده جمجمه بود. ضایعه‌ای که از شریان ورتبرال چپ خون‌گیری می‌کرد؛ یکی از چهار شریان اصلی مغز (دو شریان کاروتید در جلو و دو شریان ورتبرال در عقب). نقش شریان‌های ورتبرال بسیار حیاتی است، چرا که با اتصال به هم شریان بازیلار (Basilar Artery) را تشکیل می‌دهند؛ اصلی‌ترین شریانی که مراکز حیاتی مغز شامل کنترل تنفس، ضربان قلب، و سطح هوشیاری را خون‌رسانی می‌کند. کوچک‌ترین آسیب در این ناحیه می‌تواند منجر به عوارض شدید و حتی مرگ شود. شریان ورتبر چپ حداقل ۷ تا ۸ شاخه به توده عروقی می‌داد. پس از بررسی دقیق شریان سمت راست و اطمینان از خون‌رسانی مناسب آن، تصمیم گرفتیم شریان ورتبر چپ را در دو مرحله (بالا با فنر، پایین با چسب) ببندیم. • توده عروقی بسیار وسیع و پیچیده بود • ابتدا مسیر خون‌رسانی به مغز از سمت راست بررسی و تأیید شد • سپس فنرگذاری و چسب‌گذاری در مسیر ورتبر چپ انجام شد • در نهایت، توده کاملاً بدون خون‌رسانی شد و مداخله با موفقیت کامل انجام شد 🔗 instagram.com/prof.ghanaati 🔗 t.me/coronairan1 🔗 drghanaati.com

دختر بچه ۵ ساله با تشخیص نوروبلاستوما در این کیس، توده‌ای تحت عنوان نوروبلاستوما با متاستاز به ناحیه ریه و مجاورت مستقیم با مهره‌ها و جابجایی دیافراگم و کبد مشاهده شد. با استفاده از تکنیک مایکروویو ابلیشن بخش عمده‌ای از این توده سوزانده شد. 📉 این مداخله باعث کاهش حجم تومور شده و ان‌شاءالله شرایط را برای پاسخ بهتر به شیمی‌درمانی فراهم می‌کند. در اسکن‌های قبل و بعد از درمان، تغییر دانسیته واضح در ناحیه تومور دیده می‌شود که نشان‌دهنده موفقیت در تخریب بافت توموری است. امیدواریم این روند باعث بهبود حال این کودک و تمامی عزیزانی که با شرایط مشابه روبرو هستند شود. 🔗 instagram.com/prof.ghanaati 🔗 t.me/coronairan1 🔗 drghanaati.com

سرطان ناحیه لگن، تحت عمل جراحی سنگینی قرار گرفته بود که در آن مثانه و احشای لگنی به طور کامل خارج شده بود. در چنین شرایطی، برای تخلیه ادرار، جراحان حالب‌ها را به یک قطعه از روده باریک متصل می‌کنند؛ روشی که در پزشکی به آن “کاندوئیت” (Conduit) گفته می‌شود. متأسفانه در این بیمار، مسیر ایجاد شده بسته شده بود و بیمار دچار انسداد ادراری شده بود. ✅ برای حل مشکل: • از طریق پوست وارد کلیه شدیم (نفروستومی) • با هدایت گاید وایر، مسیر حالب را تا محل پیوند به روده باز کردیم • سپس از کلیه تا ناحیه پیوند به روده باریک یک لوله پیگ‌تیل گذاشتیم. این لوله دارای دو قوس (لوپ) است که در بالا و پایین مسیر قرار می‌گیرند و آن را باز نگه می‌دارند. 🔄 با این کار، مسیر انسدادی رفع شد و امکان تخلیه ادرار مجدد برقرار گردید. این مداخله در مواردی که جراحی مجدد ممکن نیست یا خطر زیادی دارد، بسیار حیاتی و نجات‌بخش است. 🔗 instagram.com/prof.ghanaati 🔗 t.me/coronairan1 🔗 drghanaati.com

ناشی از متاستاز استخوانی، استفاده از تکنیک کم‌تهاجمی سمنتوپلاستی است. در این بیمار، دنده هفتم سمت راست به‌طور کامل توسط توده سرطانی تخریب شده بود. با هدایت دقیق سوزن به درون ناحیه دنده، سیمان پزشکی مخصوص به محل ضایعه تزریق شد. این سیمان در حین پلیمریزه شدن تا دمای ۹۰ درجه سانتی‌گراد گرم می‌شود؛ دمایی که می‌تواند تا حدی باعث تخریب سلول‌های توموری نیز شود. ✅ نتیجه این تکنیک دو هدف اصلی را دنبال می‌کند: 1. کاهش درد شدید بیمار 2. مهار نسبی رشد تومور در ناحیه آسیب‌دیده این روش به‌خصوص برای بیمارانی که متاستاز استخوانی دارند و کاندید مناسبی برای جراحی باز نیستند، بسیار کاربردی و مؤثر است. 🔗 instagram.com/prof.ghanaati 🔗 t.me/coronairan1 🔗 drghanaati.com

مداخله، آنوریسم ورید گالن است؛ ضایعه‌ای بادکنک‌مانند که از ناهنجاری در تخلیه وریدی مغز ناشی می‌شود. این ناهنجاری ممکن است از بدو تولد وجود داشته باشد و منجر به بازگشت سریع جریان خون مغز به قلب و افزایش بار قلبی شود. در این بیمار، با استفاده از تکنیک اندوواسکولار پیشرفته و وارد شدن از طریق شریان ورتبرال، موفق به دسترسی به ورید گالن شدیم. با جایگذاری فنر و تزریق چسب مخصوص، مسیر شنت را مسدود کردیم. ✅ بلافاصله پس از انسداد، ضربان قلب بیمار به میزان قابل توجهی کاهش یافت، که نشانه موفقیت در کاهش حجم شنت بود. در صورت پایداری وضعیت بیمار و عدم وجود شنت باقیمانده در بررسی‌های بعدی، مداخله اضافی نیاز نخواهد بود. در غیر این صورت، درمان مرحله‌ای در جلسات بعدی ادامه خواهد یافت. 📌 انجام این اقدام پیشرفته به صورت کاملاً کم‌تهاجمی، باعث بهبود عملکرد قلبی و کاهش عوارض طولانی‌مدت خواهد شد. 🔗 instagram.com/prof.ghanaati 🔗 t.me/coronairan1 🔗 drghanaati.com

تنگی شدید شریان کاروتید بیماری که ملاحظه می‌فرمایید دچار تنگی شدید حدود ۷۰٪ در شریان کاروتید بودند. ✅ در تصاویر قبل و بعد از آنژیوپلاستی به‌وضوح دیده می‌شود که تنگی شدید برطرف شده و جریان خون به مغز به‌خوبی برقرار شده است. 🔍 نکته قابل توجه، وجود پلاک آسیب‌دیده (ulcerated plaque) بود که یکی از عوامل مستعد سکته مغزی محسوب می‌شود. با این مداخله، خطر سکته به شکل قابل توجهی کاهش یافت. ⚠️ البته، بلافاصله بعد از باز شدن رگ، باید مراقب سندروم پرفیوژن بیش‌ازحد (Hyperperfusion Syndrome) بود که می‌تواند منجر به خونریزی مغزی شود، بنابراین کنترل دقیق فشار خون و شروع داروهای ضدانعقاد مثل آسپرین و پلاویکس ضروری است. 🧠 سکته مغزی یکی از سه علت اصلی مرگ‌ومیر در ایران است. و متأسفانه افراد در سنین میانسالی و اوج توانمندی را دچار ناتوانی دائم می‌کند. 🔑 بنابراین، پیشگیری و غربالگری به‌موقع بسیار مهم‌تر و مؤثرتر از درمان است. 🔗 instagram.com/prof.ghanaati 🔗 t.me/coronairan1 🔗 drghanaati.com

⁨ 🎥 درمان آدنوم پاراتیروئید با روش کم‌تهاجمی (Ablation) در این ویدیو ملاحظه می‌کنید که یک آدنوم فعال پاراتیروئید شناسایی و با روش رادیوفرکانسی یا مایکروویو در حال سوزانده شدن است. 📈 این آدنوم منجر به افزایش سطح هورمون PTH تا عدد ۱۶۰ شده بود که نیاز به درمان قطعی دارد. 🔍 در تصویر اول، ضایعه به‌صورت ناحیه‌ای سیاه (هیواکوژن) دیده می‌شد و حالا با شروع فرآیند سوزاندن، به‌تدریج به رنگ سفید (اکوژن) تغییر پیدا کرده، که نشان‌دهنده تخریب موفق بافت آدنوم است. ✅ این روش کم‌تهاجمی، بدون نیاز به جراحی باز، به بیماران کمک می‌کند تا سریع‌تر بهبودی پیدا کنند و از عوارض جراحی سنتی در امان باشند. 🔗 instagram.com/prof.ghanaati 🔗 t.me/coronairan1 🔗 drghanaati.com

⁨ 🧠 باز کردن تنگی خطرناک شریان ورتبرال برای پیشگیری از سکته مغزی در این کیس، بیمار با تنگی شدید در محل منشأ شریان ورتبرال سمت چپ مراجعه کرده بودند؛ شریانی که از ساب‌کلاوین (زیرترقوه‌ای) منشأ می‌گیرد و خون‌رسانی به ناحیه حساس و حیاتی ساقه مغز را بر عهده دارد. 📉 تنگی در این ناحیه به حدی شدید بود که قطر رگ به اندازه یک مو کاهش یافته بود، که خطر سکته مغزی را به‌شدت افزایش می‌دهد. ✅ با استفاده از آنژیوپلاستی و بالون‌زنی، رگ در محل تنگی باز شد. سپس استنت (فنر فلزی) روی بالون قرار گرفت و با باز شدن آن، رگ به قطر طبیعی خود بازگشت. 🧩 این استنت در محل باقی مانده و از بسته‌شدن مجدد رگ جلوگیری می‌کند. استنت سمت چپ و همچنین سمت راست برای بازسازی جریان خون استفاده شده‌اند. 🔬 با این اقدام، خون‌رسانی به مغز به شکل مطلوبی برقرار شده و ریسک سکته مغزی در ناحیه‌ای بسیار حساس به‌طور قابل توجهی کاهش یافته است. 🔗 instagram.com/prof.ghanaati 🔗 t.me/coronairan1 🔗 drghanaati.com

درمان ضایعات عروقی پوستی

⁨ 🎯 درمان موفق استئوئید استئوما با تکنیک آر‌اف ابلیشن (RFA) 🔍 در تصویر ملاحظه می‌کنید ناحیه‌ای که با فلش مشخص شده، ضایعه‌ای به نام استئوئید استئوما است. این تومور خوش‌خیم استخوانی اغلب در نوجوانان، به‌ویژه پسران ۱۰ تا ۲۰ ساله مشاهده می‌شود و یکی از دردناک‌ترین تومورهاست که معمولاً شب‌ها بیمار را از خواب بیدار می‌کند. ☝️ در ناحیه ابتلا، استخوان ضخیم‌تر شده و در مرکز آن سوراخی با یک دانه مرکزی (نایدوس) دیده می‌شود که به‌عنوان علامت تیپیک این ضایعه شناخته می‌شود. 🛠️ در این مورد، دکتر قناعتی با هدایت دقیق سوزن مخصوص RFA از سمت مناسب که شریان‌های حیاتی در آن کمتر هستند، وارد استخوان شده‌اند. 🎯 سوزن مستقیماً درون نایدوس قرار گرفته و سپس با استفاده از حرارت امواج رادیوفرکانسی ضایعه کاملاً سوزانده شد. ✨ پس از این درمان، بیمار دیگر دردهای شبانه را تجربه نخواهد کرد و روند بهبودی با موفقیت ادامه خواهد یافت. 🔗 instagram.com/prof.ghanaati 🔗 t.me/coronairan1 🔗 drghanaati.com