d.neuro

Специальные тесты шейного отдела позвоночника: как использовать их правильно? Специальные тесты — один из важнейших инструментов клинического обследования. Но их задача — не поставить диагноз, а проверить гипотезу, сформированную после сбора анамнеза и неврологического осмотра. Именно поэтому ни один тест нельзя интерпретировать изолированно. При обследовании пациента с болью в шее или иррадиацией в верхнюю конечность важно понимать, какую батарею тестов использовать. 🔴 Есть ли признаки компрессии нервного корешка? → Спурлинг, Джексон, Дистракция, Бакоуди 🟡 Есть ли признаки поражения спинного мозга? → Хоффман, Inverted Supinator Sign и другие пирамидные знаки 🟢 Есть ли подозрение на нестабильность? → Специальные тесты на целостность связочного аппарата выполняются только после исключения серьезной патологии 🔵 Есть ли основания подозревать сосудистую патологию? → Клиническая оценка факторов риска и неврологического статуса имеет значительно большее значение, чем изолированные провокационные сосудистые тесты 🟣 Есть ли нарушение нейродинамики? → тесты натяжения и мобильности нервов помогают оценить механическую чувствительность нервной ткани, но сами по себе не подтверждают радикулопатию. Несколько принципов, о которых важно помнить. - Специальные тесты не заменяют клиническое мышление. - Высокая специфичность помогает подтвердить гипотезу, а высокая чувствительность — исключить заболевание, но только при корректном выборе теста и правильной интерпретации. - Наибольшую диагностическую ценность имеют комбинации тестов, а не любой отдельно взятый тест. - Результаты всегда следует сопоставлять с анамнезом, неврологическим осмотром и, при наличии показаний, с данными инструментальных исследований. Именно такой подход лежит в основе современной доказательной диагностики.

👋Всем привет, меня зовут Фёдор. 🌊Я родился в Санкт -Петербурге и прожил там большую часть жизни. 🌴В 25 лет я впервые приехал в Лос-Анджелес без денег/без знакомых , для того, чтобы тренироваться в главном зале 10th Planet Jiu-Jitsu и выступать на проф уровне, представляя российскую сцену бжж. 📅20 Августа я стану первым спортсменом из 🇷🇺РФ, который выйдет в боул UFC BJJ, и мне пригодится Ваша поддержка 💪. 💯В современном спорте ( особенно в единоборствах) крайне важна медийная составляющая, без нее очень тяжело выходить на новый уровень. ✍️Если вы знаете ( или сами являетесь ) какие-либо спортивные издания, паблики, журналистов и т.д, которые могли бы осветить данное событие - пожалуйста свяжитесь со мной @fedor10p 🤝Если вы не обладаете такой информацией, но можете сделать репост данной публикации, это тоже очень поможет.

Kneebar vs Suloev Stretch: в чем разница с точки зрения биомеханики? Во время боя Марио Баутисты и Кори Сэндхэгена мы увидели интересный эпизод. Баутиста переходил из Suloev Stretch в Kneebar, и именно в этот момент Сэндхэген получил травму задней поверхности бедра. Несмотря на внешнее сходство, эти приемы создают разную нагрузку на ткани. Kneebar Основная цель приема — создать гиперэкстензию коленного сустава. Наибольшую нагрузку испытывают: • задняя капсула; • задняя крестообразная связка (PCL) при выраженной гиперэкстензии; • при наличии ротации могут вовлекаться коллатеральные связки и мениски. Если спортсмен активно сопротивляется и пытается согнуть колено, значительно возрастает эксцентрическая нагрузка на мышцы задней поверхности бедра. Suloev Stretch Suloev Stretch — более сложный прием. Помимо разгибания колена возникает: • выраженное разгибание тазобедренного сустава; • натяжение всей задней кинематической цепи; • высокая нагрузка на проксимальные сухожилия хамстрингов. Поэтому при этом приеме возможны не только повреждения колена, но и травмы мышечно-сухожильного комплекса задней поверхности бедра. Почему это важно? При болевых приемах повреждается не всегда та структура, на которую направлен сам прием. В этом эпизоде именно активное сопротивление спортсмена в сочетании с внешней силой могло создать критическую эксцентрическую нагрузку на хамстринги. У многих есть заблуждение, что Suloev Stretch — это просто "kneebar с другой стороны". На самом деле это не так. Kneebar в первую очередь воздействует на коленный сустав. Suloev Stretch создает нагрузку сразу на два сустава — тазобедренный и коленный. Из-за этого значительно возрастает натяжение хамстрингов, которые пересекают оба сустава. Именно поэтому риск повреждения задней поверхности бедра при Suloev Stretch потенциально выше.

Почему эта травма отличается от классического механизма разрыва ACL? При борьбе колено редко повреждается только в одной плоскости. Во время тейкдауна стопа часто остается фиксированной, а корпус продолжает движение. Если при этом возникает сила, направленная на внутреннюю поверхность колена, формируется варусный момент — колено раскрывается кнаружи. В отличие от вальгусного механизма, который чаще ассоциируется с повреждением ACL, при варусной нагрузке основную роль принимают на себя структуры латеральной стабилизации. Чаще всего повреждаются: • латеральная коллатеральная связка (LCL); • структуры заднелатерального угла колена (PLC); • при более тяжелой травме — задняя крестообразная связка (PCL); • возможны сопутствующие повреждения латерального мениска. Именно поэтому изолированные повреждения LCL встречаются редко. В большинстве случаев варусная травма представляет собой комбинированное повреждение нескольких стабилизаторов колена. В спортивной борьбе колено — одна из наиболее часто травмируемых областей, а значительная часть серьезных повреждений возникает во время тейкдаунов, борьбы за ногу и ротационных движений на фиксированной стопе. По одной видеозаписи невозможно установить точный диагноз. Видео позволяет лишь предположить механизм травмы, тогда как окончательный диагноз требует клинического осмотра и МРТ.

Король вернется - крест порвется или что произошло с коленом Конора Макгрегора? Возвращение Конора получилось совсем не таким, как ожидалось. Судя по видео, травма произошла уже во время первого удара ногой. 5 лет на порошково-алкогольной диете подточили нейромышечный контроль Мака. Мы его не осуждаем. Но обсуждаем возможный механизм повреждения. Макгрегор выполняет удар в прыжке, но Макс в последний момент смещается назад. Из-за этого Конору приходится «дотягиваться» до цели, что нарушает контроль над приземлением и значительно увеличивает нагрузку на опорную ногу. На записи можно заметить динамический вальгус — колено заваливается внутрь. Долгое время считалось, что именно это движение вызывает разрыв передней крестообразной связки (ACL). Однако современные исследования показывают, что чаще всего ACL разрывается в момент или сразу после контакта стопы с поверхностью под действием высокой осевой нагрузки. Видимый «завал» колена внутрь обычно происходит уже после того, как связка перестала выполнять свою функцию. Помимо ACL, при таком механизме травмы нельзя исключать повреждение: • медиальной коллатеральной связки (MCL); • латерального и медиального менисков То, что колено неоднократно подкашивалось и спортсмен не смог продолжить бой, делает серьёзное потенциальное повреждение связочного аппарата вполне вероятным. При этом важно понимать: по одной видеозаписи невозможно поставить точный диагноз. Окончательный ответ могут дать только МРТ и клиническое обследование. Такие травмы ещё раз напоминают, насколько важно развивать силу, стабильность и и нейромышечный контроль движений, особенно в видах спорта с прыжками, ударами и резкой сменой направления.

Marinovich Method или Marinovich Movement Methods — метод Мариновичей, акцентирующий внимание на качестве движения и работе нервной системы. Основные идеи этой концепции: тренировка нервной системы, а не только мышц; развитие проприоцепции (ощущения положения тела в пространстве); большое внимание стопе, координации и балансу; плиометрика и многоплоскостные движения; использование нестабильных поверхностей и необычных упражнений; цель — сделать спортсмена быстрее, пластичнее и устойчивее к травмам, а не просто сильнее. Применяется в реабилитации и спорте.