Доктор Дарья Булут (Федотова)

УЛИТОЧНОСТЬ Сегодня пост будет совсем не про кишочки. И не про всякие там разнузданные пузыри. 🔤Сегодня мы говорим про улиток и слизней! *И нет, у меня не тепловой удар! Просто есть большой повод об этом поговорить и нужно скорее поделиться с вами, мои дорогие 🤍 🌞Настал сезон «Лето красное, будь со мной!», поездки на дачу, на турбазы и к друзьям на шашлЫки (желательно к тем, у кого дом побольше, винный шкап поглубже, и водоём поближе) ✌️ Казалось бы, какая беда (кроме больной головы) ожидает нас в столь дружественной атмосфере? ❗️Улиты, господа, УЛИТЫ!! И их друзья слизни. А точнее – не они сами, а средства борьбы с вышеупомянутыми гражданами. 🐌Порой нашествие их становится столь обременительным, что в ход идут всякого рода отравы для улиток. Чаще всего отравы содержат вещество метальдегид, которое быстро и без лишнего шума утилизирует скользкого интервента. 👀Как выглядит отрава? Голубые, зеленые, бирюзовые гранулы. Очень приятные глазу и весьма вкусные, так как улиты тоже вам не дуры какие и просто на цацки не ведутся. А вот на цацки с запахом еды – конечно! 🔪 И собаки наши тоже не шляпы какие, они тыщщщи лет выживали потому что умели вынюхивать любые крохи съедобного в самых непролазных кустах. Конечно же они не упустят этот ноузворк и тоже с радостью полакомятся улиточной отравой. 😑«Собаки вам не улитки!» - скажет какой-нибудь разумный гражданин и будет совершенно прав (хотя если он будет плестись за моим волкодавом по Стамбулу +32 – он тут же изменит своё дурацкое мнение!🥵). Однако же метальдегид – это яд, который поражает и млекопитающих. ЧТО ОН ДЕЛАЕТ В СОБАКЕ? 🔻снижает концентрацию тормозных нейромедиаторов (прежде всего ГАМК); 🔻нарушает баланс серотонина и норадреналина; 🔻усиливает образование свободных радикалов; 🔻вызывает выраженную гипертермию; 🔻приводит к тяжелому метаболическому ацидозу. В результате нервные клетки начинают бесконтрольно возбуждаться. 3️⃣Первые признаки могут возникнуть через 30 минут, а более позднее зажигание случается у собак через 3-4 часа. В любом случае НЕ НАДО ЖДАТЬ❗️ 🤔Можно ли помочь собаке в домашних условиях, если она вот только что нажралась говна отравы и весело машет синим от краски языком? ‼️НЕТ‼️ Собака тут же погружается в автомобиль и мчится с любую ближайшую клинику на промывание желудка 🚑 Тут начинается гонка: метальдегид или папочкин суровый характер? ➕ Если вам предлагают капельницы, слабительное, сорбенты, конфетку M&M’s – отказываемся и требуем срочного промывания желудка. Чем меньше всосётся – тем лучше прогноз. Противоядия не существует. Если яд всосался – очень беспокоимся о судорогах. Часто помогает медикаментозный сон на аппарате ИВЛ, бензодиазепины и другие противосудорожные, обязательно гастропротекторы. 💖 Прогноз хороший если вовремя взять ноги в руки. И вот несколько непрошенных советов от меня: 💎Владельцы фазенд! Если к вам приедет в гости собака – уберите отраву с глаз долой, собакам очень нравится запах приманки, она так сделана вкусно, что они обязательно найдут. А собаки всё равное на какой-то процент сами по себе улитки, тут не поспорить 🐌 💎 Если пёс едет в незнакомый сад огород и обязательно чего-то там откопает – пожалуйста, намордник! Это вовсе не пытоШная, даже летом, Анастасия Бобкова не даст соврать @t.me/bobig_ru, её собственный собачий монстр Барсук из него не вылезает и прекрасно себя чувствует. Вот инструкция по приучению собаке к намордашнику, а также подробная инструкция как выбрать идеально подходящий к вашей морде лица: ▶️ https://dzen.ru/video/watch/66ded406bae5c450671294d0?rid=3524342685.1124.1731414650172.22244&referrer_clid=2314040& 😊 https://youtu.be/f19jC-sbnKE?si=31CY6ew8GuFP-vNU 😵‍💫 Если ваша собака – настоящая подбирака, и вы уже в корень задолбались проверять собачью пасть на кажной прогулке – вот курс про неподбор. Я, ваша покорная слуга, там тоже приняла скромное участие. https://bobig.ru/nepodbor/ Оставим лето для барбекю и негрони, мои дорогие, а не для опасных поводов полежать в ОРИТ! 🥃

Симптомы и диагностика 🔮 Кишка эта весьма богата на болевые рецепторы (те, кто перенёс аппендицит, не дадут соврать), поэтому при воспалении сразу же начинается разнообразие ощущений: боль в животе, тенезмы, дефекация маленькими порциями, оформленно, но часто, или с кровью и слизью 🚽 🔻Может быть только рвота и боль, а может быть только понос и боль. Боль у кошек не так легко подтвердить, но мы то кошек знаем. Они, как приличные товарищи, если где-то что-то кольнуло в боку - сразу на всякий случай отказываются от еды и пишут завещание ☹️ Будем же откровенны – чаще всего тифлит видно на УЗИ. Утолщение стенок, изменение эхогенности, наличие фолликулов, даже если кишка не очень утолщена по сравнению с нормой, то всё равно это «рэд флаг» в наших отношениях с этим органом-копилкой 🚩 Да, большинство проблем слепой кишки именно от стяжательства! Так уж она устроена, что микробы с радостью там копятся и размножаются, так как пассаж через эту часть кишечника медленный, еды много, мухи не кусают 🦠 При этом там могут размножиться и начать охеревать наглеть собственные кишечные палочки, сальмонеллы, йерсинии или клостридии. И тифлит – одна из самых оправданных причин для назначения антибиотиков при заболевании кишечника 💊 ❗️Вы не вылечите тифлит клетчаткой или пробиотиком, таким образом вы можете только подкормить голодающий народ. Дополнительные волокна с плакатом «Плодитес и размножайтес!» ‼️ с радостью станут субстратом для бактерий. 🧐Бывает тифлит, который на антибиотик не отвечает? Да, потому что там может не быть бактериального воспаления, а исключительно аутоиммунное, и тогда мы лечим такой тифлит обычными стероидными гормонами или другими противовоспалительными. Вот при этом варианте воспаления диета с клетчаткой как раз очень показана, так как в связи с хроническим воспалением количество анаэробов уменьшается, и кишка страдает от дисбиоза. 🤔А бывает, что на стероиды тифлит не отвечает? Бывает, и тогда самое время подумать про FIP или опухоль. В норме думать об этих двоих стоит в самом начале пути, и, если подозрения высоки – заняться колоноскопией и биопсией, а не вотэтовотвсё. Не болейте кишками, мои дорогие, и кошачьи кишки берегите (даже если они слепые)! 🥹

Тифлит Он же - воспаление слепой кишки Слепая кишка! Ох уж этот загадочный орган! А еще он волшебный, потому что, глядя на него у многих врачей тоже возникает временная слепота 👨‍🦯 То его «не видно» на УЗИ, то утолщение стенок, фолликулы и прочие изменения кишки игнорируются при прочтении заключения. 🙂 Тем временем это участок кишки очень даже собой недурён и активно принимает участие в жизни брюшной полости. А ещё он весьма хитропоп и может вызывать как симптомы «гастрита»: рвота, тошнота, отказ от еды, изжога, отрыжка, и пр., так и симптомы «колита»: диарея, кровь в стуле, боль в животе, или даже запоры. 🎩 «Ловкость рук и никакого мошенства!» - отвечает нам слепая кишка, мерзко хихикая. Разберем же эту коварную негодницу со всех сторон, чтобы впредь неповадно ей было прятаться от честных граждан или водить их за нос. 🧦Слепая кишка – это не просто ответвление кишечника, похожее на носок. Как будто бесполезное и служащее… ну чёрт его разберёт чему, но она такая маленькая, зачем на неё вообще обращать внимание?💅 😓Рассказываю: Слепая, как и любая другая уважающая себя кишка, имеет активную иммунную защиту от внешних негодяев🛡: дендритные клетки, макрофаги, лимфоидные фолликулы, много производит IgA. Всё это позволяет ей быть как надёжным бастионом, так и источником хронического аутоиммунного воспаления (да-да, все ваши беды могут сидеть в одной мелкой подслеповатой кишке!). При том иммунная система там очень развита и очень серьёзно настроена, а всё потому что кишка наша – что та Коробочка Настасья Петровна, всё собирает да копит 📦 Чулочная форма кишки позволяет ей быть прекрасным резервуаром для бактерий. В ней самая большая плотность анаэробов, что позволяет эффективно ферментировать волокна, получать кучу полезностей от этого. Помимо среднецепочечных жирных кислот там в огромном количестве производится пропионат, ацетат и… конечно же бутират! 💡 Пора переименовать канал в «Доктор Дарья Бутират», её богу 😏 ❗️Если по какой-то причине этих самых бактерий становится больше (из-за дисбиоза по любому другому поводу), то слепая кишка может и воспалиться. Но по предыдущим моим опусам мы помним, что воспаление толстого кишечника не так очевидно по УЗИ, как тонкого. Слизистая там тонюсенькая, энтероциты – без ворсин, пока оно всё утолщится до «значимых» глазу значений – уже и кот помрёт от старости 😸 Как заподозрить тифлит? ➡️

ГЕМАТОХЕЗИЯ Глава 6.5. Заключительная 🖤 🍔 Теперь про антибиотики. Если бы не открыли пенициллин, то нас точно не было бы 8 млрд. Так, человека 4 на один куст в пустыне 🤔 Демонизировать антибиотики нельзя, но и пихать их, когда надо и не надо - опасно. Мы тогда все помрём от супербактерий. И опять будет один куст на четверых, а не трёшка в Хамовниках. ❓Когда при колитах антибиотики показаны? Когда есть признаки воспаления в крови или проблемы в брюшной полости, говорящие о системном процессе. Изменение лимфоузлов, холецистит, подозрение на гранулематозное воспаление и пр. То есть с антибиотика мы не начинаем лечить гематохезию, но и не брезгуем. ⚠️ Внимание: сами не лечим! Выбор антибиотика за вашим лечащим врачом. 💤Противовоспалительные препараты (по-старославянски – гормоны). Если колит и гематохезия являются следствием хронической энтеропатии – то такая терапия показана, и получим мы от неё результат довольно быстро, что позволит подтвердить диагноз. 🩺Если доктор направил кота на колоноскопию и эндоскопию – идите, не стесняйтесь. Полученные образцы из кишечника позволят сказать какой именно природы хронический колит и доктор поймет шо с вами делать, чем лечить и как долго. 🐈Что лучше всего подходит котам? Они очень хорошо переносят преднизолон и будесонид, однако не ждем результат моментально, эффект может проявить себя через 1-3 недели. А в самых запущенных случаях или при подозрении на Т-клеточную лимфому доктор может назначить и хлорамбуцил, Лейкеран, большинство котиков его тоже переносят хорошо и достигают ремиссии, однако это уже «тяжелая артиллерия» 👨‍⚕️ 📽️ Надеюсь, друзья, что наш долгий сериал про кровь в каках был интересен и полезен! Это вам не «Отчаянные домохозяйки», конечно, но что-то привлекательное в нём есть. Жду вас всех на следующую премьеру под названием «Тифлит»! ▶️ Ваша я ❤️

ГЕМАТОХЕЗИЯ Часть 6. Про лечение. 🥹 ❓Чем же лечить нашего бедного кота, кроме одной только диеты? 🤨Давайте разберемся с категориями препаратов. У нас в аптечке-лукошке есть несколько вариантов: 💊 Пробиотики/пребиотики/синбиотики   💊 Антибиотики 💊 Противовоспалительные препараты Проедем катком нашего цинизьма по каждому из них. 💊Начнем с пробиотиков. Несколько лет назад в мире, а потом и в России (было это в далёком 2020г) случился пробиотиковый (пробиотичный?) бум 💣 И если ранее были осторожные рекомендации, типа: «ну как дополнительная терапия, на которую мы не сильно уповаем – ок», то «бум» начался с обратных утверждений, дошедших до абсурда. 😄«Пробитики вылечат энтеропатию, гормоны больше не нужны! Пробиотики – единственное, что нужно при воспалительных процессах, антибиотики сжигаем в печах! Микробиоту надо разнообразить и заселять и тогда все болезни пройдут, от холецистита до прыщей под хвостом!». Я должна сказать, что и меня коснулся этот призрак панацеи. В то время границы были открыты, и мы много вели совместных работ и проектов с главными людьми в мире изучения ветеринарного микробиома (Ян Суходольский, Стефан Унтерер, Линда Торрерсон, и пр.). Много было и восторгов, и более осторожных заявлений, и новых открытий, но больше всего – гипотез и аккуратных предположений, почему пробиотики могут быть эффективны. И даже в некоторых случаях рассматривались как единственная терапия. Но потом Вселенная свернула куда-то не туда, и вот уже НИ ОДНО назначение не обходится без пробиотика. А порой и вместо антибиотика, который так нужен, или Преднизолона, без которого воспаление ест заживо кота. Зачем? Почему? Для чего? Что этим назначением хотел сказать автор? Что он художник, он так видит 🎨 ⚡️Что ж, борьба с ветряными мельницами подходит к концу. В 2026г. вышел консенсус ACVIM (American College of Veterinary Internal Medicine, Американский колледж ветеринарной медицины внутренних болезней), который утверждает: «Пребиотики, пробиотики и синбиотики играют ограниченную роль в лечении хронической энтеропатии, но хорошо переносятся. Их не следует рассматривать как самостоятельную терапию первой линии.», и вот еще: «Если собака отвечает на диетотерапию, дополнительные пробиотики обычно не дают значимого прироста клинического эффекта.» Сила рекомендации: условная. А на кошках почти нет исследований, большинство выводов – о собаках 😣 🤩 Значит ли это, что нашему другу с грязной попой мы не будем назначать пробиотики, если диета «в одно лицо» не справилась? Конечно же будем! Потому что это дополнительная терапия к основной – к диете. Будем ли мы рассчитывать на то, что пробиотики решат вопросы нашего кота, если проблема глубже, чем временный дисбиоз (временный, пока диета не сделает своё дело)? Конечно нет. И если пробиотики не помогают с гематохезией, то следующий шаг – не перебирать их в масштабах сотен вариантов, а двигаться дальше, к выбору основного лечения ➡️

Дождались, друзья! 💚 Все согласования согласованы, договорённости договорены, руки пожаты, бокалы наполнены! 🥂🥂 ОТКРЫТА РЕГИСТРАЦИЯ НА ТРЕТИЙ МОДУЛЬ G-LIFE! 25-27 ноября 2026г. Выходим на новый уровень работы гастроэнтерологом! Сейчас расскажу о чём будет курс: 🆕 Новый модуль Школы ветеринарной гастроэнтерологии G-LIFE — это три дня, в которых теория сразу становится практикой. 📅 25 ноября вместе с гастроэнтерологом (Евгения Гузеева) и нефрологом (Лемара Войтова @lemara_voitova) будем искать ответы на самые сложные вопросы пациентов с хронической энтеропатией и заболеваниями почек. Будем работать и с патогенезом и с клиническими случаями в новом серьёзно-игровом формате. 📅 26 ноября разберем острые состояния в гастроэнтерологии: инфекции, гепатобилиарные заболевания, панкреатит, паразитозы и многое другое. Но главное — будем не просто слушать лекции, а решать клинические задачи, обсуждать тактику лечения, работать в интерактивном формате и принимать решения так, как это происходит в реальной практике. И всё это под руководством Сергея Коняева, Екатерины Степановой, Ирины Логиновой и Сергея Волкова 📅 27 ноября полностью посвятим визуальной диагностике. Научимся лучше понимать рентгенологические исследования, разберем возможности КТ и освоим базовые навыки ультразвуковой диагностики под руководством опытных инструкторов. Даже если вы никогда не держали датчик УЗИ в руках — это отличный повод начать. Начнём под предводительством несравненных Габриелы Имберт и Зои Видяновой! Новый формат обучения предполагает, что ваши знания сразу превращаются в уверенные клинические решения. Будем рады видеть вас в G-LIFE!💚 📌Регистрация уже открыта: https://g-life.school/g-life3

ЧЕРЕШНЕВЫЕ СТРАДАНИЯ 🍒 Когда весь день сидишь с полуторогодовалым хоббитом, который почему-то прикидывается твоим сыном, и постоянно стремится самоуничтожиться, чувствуешь себя как Король-Чародей Ангмара. Готов хоть без трусов рвануть в окно на первом попавшемся назгуле за любым немытым Сауроном 😈🐉 И что нас спасает в такие моменты? Правильно: черешня🍒 Доза черешни на одну уставшую мать? Правильно: знак "бесконечность" видели? То-то же 🤔 Супружник озабоченно интересуется: зачем и куда в тебя влезло столько черешни?! 🍒(там было не совсем прям слово "зачем" но то самое слово не стоит приличной публике показывать!) Я ответила: "Мне нужно больше бутирата!"😐 🙂Надеюсь он спрятался в туалете не для того, чтобы тайком подать на развод, а просто от страха. 🩷А вы чем объедаетесь сегодня, признавайтесь скорее? *не хочется валяться в сахарной коме в одиночку ❤️

ГЕМАТОХЕЗИЯ Часть 5. Тут немного про морковь 🥕 «Ты – то, что ты ешь!» - говорят мне Стамбульские вороны, пожирающие разбросанный повсюду кошачий корм, а потом активно орут под окнами хуже мартовских котов👺 🫑Почему питание при колитах так важно? Во-первых, пищевые антигены (то есть те белки, которые не нравятся иммунной системе кишечника) поддерживают хроническую активацию иммунной системы. Во-вторых, состав корма определяет состав кишечной микробиоты. В-третьих, пищевые волокна являются главным источником короткоцепочечных жирных кислот. 🍱 Варианты еды, на которую стоит изменить рацион кота: 1️⃣ Диеты с гидролизатом белка Почему? Белок там расщеплен до малюсеньких пептидов, иммунная система не может распознать что это за белок. Это как если бы вы боялись ротвейлеров, но не чихуахуа. И если из одного ротвейлера сделать 15 чихов – вы их бояться не будете. Однако бывает частичный гидролиз, когда часть чихуахуа выглядят все равно как ротвейлеры, только маленькие, и тогда иммунитет реагирует аллергией даже на, казалось бы, гидролизированный белок. 2️⃣ Диеты с новым источником белка Почему? Аллергия всегда возникает на что-то хорошо знакомое (например, ваш уже хорошо знакомый вам муж обязательно выбесит вас шутливым вопросом «Чё делаешь? Как сама?», когда в 2 часа ночи залезает в кровать, топчась по вашим коленкам. Поэтому, когда в очередной раз он крадется во мраке, вы уже ждете его с толстым томиком Чехова под подушкой, чтобы огреть как следует, если шо. А вот в самом начале ваших отношений вы просто мило хихикали над этой дурацкой шуточкой, «хахаха, теперь я – кузнечик, это страшно весело, дорогой!»). Поэтому тот белок, который кот никогда не пробовал может быть расценен кишечником с воспалением как что-то очень безопасное (что никогда не будет по вам топтаться), и воспаление уменьшается. 3️⃣ Диеты с высоким содержанием растворимой клетчатки Почему? Растворимые волокна отлично ферментируются микрофлорой. В итоге образуются короткоцепочечные жирные кислоты: • бутират; • пропионат; • ацетат. А бутират, как известно, главный источник энергии для колоноцитов – клеток толстой кишки. По сути бутират (не тот, из-за которого приезжает наркологичка прямо на дом 🚑) — естественный противовоспалительный фактор толстой кишки. 😍 Что он только не делает: стимулирует регенерацию слизистой; усиливает продукцию муцина; улучшает плотные контакты между клетками; уменьшает воспаление; активирует образование регуляторных Т-клеток; снижает продукцию TNF-α, и всякое другое разное. ❓Что способствует образованию бутирата? 🥕 Пектин (вот тут мы как раз и подобрались к моркови, как символу клетчатки), свекловичный жом, псиллиум, фруктоолигосахариды (FOS), инулин. 🤩Псиллиум, как отдельная добавка, знаком почти каждому владельцу кошек, как средство от запора. Что он делает? Удерживает воду, превращается в гелеобразное вещество и ускоряет транзит фекалий. Часто после высокой дозы псиллиума можно увидеть стул с большим количеством слизи, но это не продукт воспаления, а остатки шелухи семян подорожника. 🧐То есть, чем больше клетчатки, тем лучше? ❗️Нет, так как в норме кошки вашу морковь (кстати, морковь – не лучший выбор источника клетчатки для кошки, там много нерастворимых волокон, а нам бы побольше тех, кто ферментируется и помогает бороться с воспалением) не едят, подорожник не жуют и вообще – облигатные хищники. Плюс клетчатка снижает переваримость белка, так что можно с ёё избытком и напортачить. 🚆А наш колитный поезд едет в следующую главу ➡️

ГЕМАТОХЕЗИЯ Часть 4. Лечебно-диагностическая 🐱   Раньше, как известно, все на свете болезни кишечника лечились Метронидазолом и Преднизолоном. Но тёмные времена потихоньку уступают эпохе Просвещения, и мы не будем отставать 🤐 🐱 Представим, что у нас есть кот с хронической гематохезией. Коту от 3 до 10 лет, он чувствует себя прекрасно, а вот в горшке то кровь, то слизь. 🏇 Теперь мы составим план, вынем саблю из ножен, и рванём в бой с кровавой какой! 1️⃣ «Первым делом, первым делом паразиты. А таблеточки, таблеточки – потом!» Сдаем кал на ПЦР или нативный мазок на Tritrichomonas foetus и Giardia. Если враг не обнаружен – всё равно проводим обработку от лямблий, их не всегда возможно найти. 2️⃣ «Гляжусь в тебя, как в зеркало, до головокружения» Идём на УЗИ именно к такому врачу ультразвуковой диагностики, который, не поднимая попы со стула смотрит кишечники кошек и собак, и явно имеет опыт и знания. В некоторых клиниках это называется самое дорогое УЗИ на свете, твоя хата меньше стоит! «экспертное УЗИ ЖКТ». Для нас это критически важно, потому что доктор «Зоркий Глаз» сможет исключить всякие опухоли, очаговые воспаления, укорочения ободочной кишки и пр. А также расскажет, есть ли хроническая энтеропатия или же воспаление ограничено колитом, или вообще что-то другое в коте сломалось. А если доктор ничего не видит (проверьте ему пульс и потыкайте его палкой, возможно он помер после недели работы без выходных 😵) – возможно причина сильно ниже, например, в прямой кишке вырос полип.   3️⃣ «Кровь кошачья – не водица!» - сдаём обязательно общеклинический и биохимию крови, смотрим, что там с воспалительными клетками, белками и пр.   4️⃣ «В темноте, очертанья тают тают тают в темноте…» Сдаем мазок из попы на коронавирус и после «предварительных ласк» проводим (с помощью врача, конечно, не сами!) легкое и деликатное ректальное исследование (ищите врача с тонкими пальцами🤘) Так мы сможем нащупать опухоль, стриктуру, дивертикул, язву и всякую другую ерунду, которую УЗИ никогда не найдет.   ❓Чего мы хотим добиться лечением? Во-первых - спокойствия своей нервной системы. Во-вторых: восстановления кишечного барьер, уменьшения воспаления слизистой, нормализации микробиоты а также вертолёт и миллион долларов мелкими купюрами ☝️Для этого придерживаемся правил 3х П: Паразиты, Питание, Преднизолон. Но обо всём по порядку. 🔺 С паразитами разобраться не так сложно. Для этого есть цельный справочник препаратов в зависимости от того, что мы найдем. Но обычно все стартуют с фенбендазола или фебантела. Лучше не начинать ни фенбендазол, ни метронидазол до результатов анализа на трихомониаз (есть риск, что дурацкие трихомонады станут еще более дурацкими и устойчивыми к единственному средству их уничтожения – ронидазолу). Уже скоро обсудим второе П, перейдем к питанию ➡️

ГЕМАТОХЕЗИЯ Часть 3 Кровь в стуле и коронавирус 👑 ❓ Почему при жалобах на гематохезию доктора в первую очередь берут анализ на корону? Не на кокошник или панамку лихорадку западного Нила, ни на Эболу, ни даже на ДНК тест на отцовство подброшенной коробке котят 😊 🦠Всё дело в том, что коронавирус очень распространен, плодовит, и по природе своей – тонкий гурман. В отличие от прожорливого парвовируса, который внедряется и уничтожает клетки и костного мозга и лимфатической системы, а особенно безжалостен к молодым невинным клеткам кишечника – коронавирус весьма избирателен. Предпочитает жить и реплицироваться в зрелых энтероцитах верхушек кишечных ворсинок в тонкой кишке, а также в эпителии слепой и ободочной кишок, ибо ворсинками их природа обделила. Что происходит? Вирус размножается и разрушает свои эпителиальные «квартиры», смело перебираясь в соседние новостройки (может себе позволить не драться с родственниками за бабкину однушку😏) Из-за этого возникает воспаление, капилляры расширяются, может возникнуть даже эрозия. При этом кишка тоже не дура, и активно спасает положение, вырабатывая побольше слизи бокаловидными клетками (когда жидкость в бокалах начнет спасать хоть какое-то положение сразу же сообщите, а пока мы все немного «ободочная кишка» после тяжелого дня 🍷). Во время дефекации воспаленная слизистая легко травмируется каловыми массами, и появляется ярко-красная кровь с большим количеством слизи🫠 Хотя клинически FECоV называют «коронавирусным энтеритом», гистологически у части кошек изменения наиболее выражены именно в илеоцекоколическом переходе, то бишь в области илеоцекального клапана — зоне перехода подвздошной кишки в слепую и далее в ободочную кишку. Это объясняет, почему у многих котов преобладают признаки колита (слизь, тенезмы, гематохезия), а не типичной тонкокишечной диареи (жижа, каша, газы). 🤔Так что же, пока вирус сидит в кошке нам всё ясно. Но коронавирус довольно быстро уходит из организма, а в современном мире его можно ликвидировать даже, когда вирус совсем берега попутал, мутировал и решил стать «царицей морскою», то есть вызвать инфекционный перитонит 🌟 ❓И какого же художника кровь продолжается после того, как все анализы на коронавирус приходят чистые? ♦️Во-первых дисбиоз. Коронавирус наводит беспорядку и нарушается баланс между анаэробами, бифидобактериями, клостридиями и условно-патогенными Enterobacterales. ♦️Во-вторых генетика. Имеются данные, что у генетически предрасположенных кошек инфекция нарушает барьерную функцию кишечника и запускает длительную иммунную активацию, которая сохраняется даже когда «Элвис покинул здание». То есть вот всё это воспаление, разрушенные энтероциты, попадание микробов куда не надо (плотные соединения между клетками кишечника ломаются) приводит к тому, что иммунитет кишки в конце концов говорит: «Я на тебе как на войне, а на войне, как на тебе». Только в этой конкретной песне никто не устал, бой не окончен, шинель как валялась так и валяется, и никто не пошёл домой. ❗️Поэтому хронический аутоиммунный колит у кота, перенесшего коронавирус, может длиться годами и даже переродиться в онкологию, если ничего с этим не делать. Так и причём тут морковь?🥕 Вопрос остаётся открытым! Ждём следующую серию ➡️

ГЕМАТОХЕЗИЯ Часть 2 Что там с колитом? 🐱 Сначала будем разрушать мифы. По понятным причинам принято считать, что хроническая энтеропатия связана в основном с профузной диареей, отказом от еды, рвотой обязательно, ну и т.д. ❗️Однако хронический колит – одно из самых частых проявлений хронических воспалительных заболеваний кишечника кошек. И хроническая энтеропатия может вовлекать в процесс толстый отдел кишечника, и вот уже воспаление не ограничивается 12типерстной кишкой, и проявляется не рвотой, а кровью в стуле. 😐 Обычно врачей сильно смущает нормальное УЗИ толстой кишки при наличии хронической крови в стуле. 📌«Факт? Нет, это не факт. Это гораздо больше, чем факт. Так оно и было на самом деле» (с) – чувствительность УЗИ для хронического колита кошек в разы ниже, чем для хронической энтеропатии. В переводе на человеческий: иметь тяжелый лимфоцитарный колит и при этом на УЗИ демонстрировать не воспалённую ободочную кишку, а принца Чаминга – ОБЫЧНОЕ ДЕЛО. 🐈‍⬛Какие круги ада проходит кошка с хронической гематохезией и кишкой-очаровашкой? ♦️Восемь тыщ анализов на паразитов и столько же обработок. Да, обязательно нужно делать анализы кала на паразитов, даже было бы неплохо методом флотации, а также поискать простейших. Вполне нормально ничего не найти и начать обработки от лямблий (напомню, они живут в тонком кишечнике, но могут вызывать воспаление в толстом) и других гельминтов. Также обязательно надо стать анализ кала методом ПЦР на трихомониаз, эти мелкие пакостники не выживают в спичечном коробке с какулей, которую вы бережно тараканите в лабораторию. Ну или сдать смыв на трихомонад в клинике, если это возможно. ♦️Отсутствие анализов крови, несмотря на длительность проблемы. Частенько я сталкиваюсь с тем, что гематохезией (которой посвящен весь объем вашего гугл-фото, между прочим!) пренебрегают практикующие врачи. Иногда говорят так: «Ну вы же переболели коронавирусом (парвовирусом/глистами/покупали курсы Маркаряна или Блиновской, нужное подчеркнуть), шо вы хотите, теперь вот так всю жизнь будет!» 😐 Нет, не будет, если подлечить колит. Про то почему от короны долго сохраняется кровь мы отдельно поговорим. ❓Что можно увидеть в анализах крови? Делаем их, чтобы понять, насколько воспаление перешло все границы и нет ли вообще подозрения на опухоль (аденокарцинома, лимфома, мастоцитома могут начать проявляться именно эпизодами крови в стуле). Нет ли потери важных белков, признаков потери крови и т.д. А также увидеть количество эозинофилов, например, потому что эозинофильный энтерит или колит могут проявляться именно так, а вовсе не поносом. ♦️ Мульон анализов кала на дисбактериоз. ПЦР, посевы кала, посевы со стенки прямой кишки и пр. Папкой с этими анализами можно убить маньяка в темной подворотне. В общем-то на этом ценность и польза сих исследований заканчивается 🤷‍♂️ 🦠 У кошек в кишечнике живет огромное количество бактерий, в ПЦР их можно обнаружить и очень испужаться. Особенно пугают такие вот жильцы, как Salmonella, Campylobacter, Clostridium perfringens, Clostridium difficile. А еще если (упаси Боженька) взяли посев и обнаружили, что этих бактерий больше, чем указано в бланке как «норма», то сразу начинается долгий и мучительный многолетний курс разных антибиотиков. Это может приносить временное облегчение, но тащит за собой дисбиоз, усугубление хронической энтеропатии и колита, резистентность к разным группам антибиотиков и в конечном итоге не излечивает заболевание ❌ Все вышеперечисленные «братья наши меньшие» являются нормальными жителями кишечника. А те, кто придумывает «норму» по количеству КОЕ (колониеобразующих единиц) бактерий для котов должен не заниматься фигней, а давно начать писать фантастику или любовные романы, вот там самое место для их выдумок 📝 👀 Что же делать с колитом и причём тут была морковь?! Продолжение следует ➡️

ГЕМАТОХЕЗИЯ Кровь в стуле у кошек 🐈‍⬛ ✍️ Рабочее название: «Кровь, морковь и любовь». Рассмотрим, как эти три вещи связаны между собой, или просто доктор Дарья окончательно спятила от жары в Стамбуле (что тоже нельзя до конца исключать!) 📸 Самые внимательные к лотку кота владельцы, чьи галереи в телефонах просто кишмя кишат фотографиями разного рода какуль в разрешении hd – это владельцы кошек с хронической кровью в стуле. Ой, не для того Стив Джобс ягодку растил!! 🍏 Попробуем понять по каким причинам за вашим котом тянется «кровавый след», что делать и куда бежать. И когда уже в телефоне появятся фотографии из отпуска, а не только кошачьего подхвостия. 📚 Давайте сразу изучать матчать, мы тут люди приличные, в попах ковыряться – так по науке! Есть два вида крови – «умирательная» и «неприятная мазня». 🩸Умирательная кровь – из кота выделяется жидкое, похожее не дёготь содержимое, пахнет очень выразительно, с ярким металлическим оттенком. Кот чувствует себя плохо и у него есть какие-то еще проблемы помимо грязной попы: отказ от еды, боли, бледные дёсны, он мяукает или наоборот, лежит тряпочкой и не отсвечивает. ❗️Это мелена Значит где-то в коте случилась язва кишечника или желудка, и его надо верхом на реактивном двигателе доставить в клинику, где обязательно есть круглосуточная реанимация и отделение интенсивной терапии. 🩸Неприятная мазня – при походе на горшок поверхность каловых масс содержит разное количество кровавой примеси. Кровь алая или красная, чаще всего в конце дефекакации, то есть присутствует не на всей «колбаске» а на более мягком её конце. Или же наборот, если стул твёрдый, есть запор, то большая часть кровавых следов обнаружится на самой плотной части. Иногда после похода в лоток какая-то часть крови остаётся на попе с целью авторского узорного украшения хозяйских дорогущих простыней. При этом котик чувствует себя хорошо, ест, пьет и радуется жизни. 🔴 Это гематохезия. От неё нельзя взять и просто помереть. Поэтому мы переживаем, но не сильно, волосы из приличных мест не рвём, а медленно и степенно идем к доктору. И вот именно об этой крови мы и поговорим. ❓Откуда кровь? Из сосудов, конечно же. Чаще всего причина в воспалении. Сосуд не рвётся, но соединения между клетками стенки сосуда становятся больше и в эти отверстия проваливаются эритроциты. Непонятно? 🤔 Сейчас будет понятно. Возьмем с вами обычную сетку для хранения лука🧅 Если мы туда положим мелкого лука так, что мешок не будет натянут, то он прекрасно там будет храниться и никуда не выпадет, и можно совершенно незаметно стащить его из соседского погреба и упереть домой 💰 ☝️Это вот последнее не читайте и дяде милиционеру не показывайте. А если на сетку с луком, то есть на наш сосуд, будет действовать шторм из цитокинов (воспалительных белков), то сетка начинает растягиваться, отверстия становятся шире и лук выпадает, при этом разрыва сетки нет. А когда цитокины прекратят своё нашествие всё тут же придет в норму. Другое дело язва, эрозия, механическое повреждение острым инородным предметом или вообще опухоль. Соседи забыли поставить мышеловки и сетки с луком изрядно поедены воспалительными клетками, бактериями и прочим. Тут уже лук падает не просто поштучно, а огромными горстями. И после дефекации у таких кошек часто бывает «докак» небольшим количеством крови 🐱 Что подозреваем в первую очередь? Конечно же колит, то есть воспаление толстого отдела кишечника, а точнее - ободочной кишки. А я напомню, что толстый отдел кишечника состоит из трёх кишок: слепой (воспаление называет «тифлит»), ободочной (это как раз «колит») и прямой («проктит»). Сразу оговоримся, в этих кровавых приключениях слепая кишка обычно не участвует, тифлит в большинстве случаев проявляется хронической рвотой. Но о ней поговорим уже скоро. ⬇️ В следующем посте - о причинах колитов.

ВЕБИНАРУ БЫТЬ! Мои дорогие друзья! ❤️ Вижу какой отклик нашел среди вас наш «Сверхъестественный» сериал про взаимосвязь кишечника и мозга. И это подтолкнуло на мысль организовать встречу с вами онлайн, на вебинаре, посвященному этой непростой, но такой душещипательной теме!😌 🎥 CAST: Мы Николай Второй: ❤️Анастасия Бобкова (специалистка по коррекции поведения собак, автор книг «Гладь, люби, хвали», создатель нескольких потрясающих интернет ресурсов о поведении собак, о взаимодействии с ними, о трудностях и радостях собачьей жизни рядом с человеком) https://t.me/bobig_ru ❤️Екатерина Нигова (ветеринарный врач, диетолог, вице-президент общества ветеринарной диетологии и клинического питания VETNUTRITION, автор книг по кормлению собак и кошек, а также целого учебника по ветеринарной диетологии) https://t.me/nigova_vet_diet ❤️И я, Дарья Булут (гастроэнтеролог, мать в декрете, автор собственного нервного срыва и лёгкого психического расстройства членов семьи) проведем для вас познавательную встречу, полную разных историй, лайфхаков и советов как жить эту жизнь, если кишки так крепко держат мозг прямо за пучок нейронов 🧠 ▶️Вебинар состоится 21 мая в 15:00. ⏰ Планируется 2 часа запаситесь как минимум парой бутылок вкусного, чтобы два раза не вставать, и еще минимум полчаса на ваши вопросы мы обязательно заложим. ⏳ Если не успеваете в указанное время – ничего, можно приобрести вебинар заранее и посмотреть его в пятницу вечером, например, закусывая вкусным дачным шашлыком 🤩 📌Ссылка на регистрацию тут: https://bobig.ru/cart/?add-to-cart=11231 💳 Вебинар немножко платный, дополнительная информация о нём туть: http://g-life.school/stress 🍸 Присоединяйтесь, делитесь своими историями, будем вместе осваивать кишечно-мозговую ось! ❤️

НЕВКУСНО И ГРУСТНО * обратите внимание, с помощью сверхъестественного МРТ нам удалось заснять как диета и противовоспалительные препараты спасают мозг от демонов кишечника 📹 ТРЕТЬЯ СЕРИЯ ❓Как же вся эта капуста влияет на мозг? 🔸 Снижается уровень серотонина, дофамина, ГАМК (девочки, вспоминаем себя в ПМС и на строгой диете одновременно, очень похоже) 🔸Токсины проникают в кровь через дырявый кишечник, создают эффект системного воспаления, активируется микроглия в мозге, ухудшается настроение и когнитивные функций (ваша прекрасная собака превращается в человека-подростка 13 лет) 🔸↑ IL-6, TNF-α проникают через гематоэнцефалический барьер, создавая постоянную стимуляцию провоспалительными клетками. 🤧Это как будто вы заболели простудой, которая никак не проходит. Агрессия, отсутствие мотивации, поведение бешенной лисицы или же наоборот – депрессия, угнетение, тревожность. Может начаться сепарационная тревога (❗️подавляющее большинство собак с энтеропатией показали именно это нарушение поведения), даже если её до этого не было. Часто – вопли на мимо проходящих собак просто так, ни за что, безо всяких ритуалов. 🔸 Постоянная боль. Да, хронические кишки не болят так, как острый панкреатит. Но доказано, что активация ноцирецепторов продолжается постоянно, и собаке/кошке всё время дискомфортно со своими собственными кишками. 🤔 Вот знаете это состояние, когда ты начинаешь понимать, где у тебя находится какой-то орган? Мочевой у тебя разболелся, или почка, или матка, или какой-нибудь глупейший мизинец на ноге. Совершенно не хочется каждую минуту знать, что ОН ТАМ. А хроническая боль именно это и делает, каждую минутку капает тебе на мозги. 🔸 Нарушение всасывания витаминов. Наверняка многие владельцы знают, что доктора гастроэнтерологи часто отправляют их сдать витамины В9 и В12, так как они чаще всего снижаются при тяжелом воспалении в тонкой кишке. Помимо этого может снижаться уровень магния и прочих нужных для мозга микроэлементов. 🔴 В ИТОГЕ: нарушения сна, избегающее поведение, или же наоборот - собака-прилипала. Смещенная активность: вылизывание лап (своих, чужих, пяток владельца в 5 утра), беганье за хвостом, погрызение углов\ножек стола, невозможность успокоиться, облизывание, чесание, зевание. Острая реакция на посторонние звуки, бесконечный лай, нежелание гулять на улице. 😈У людей давно доказана связь ульцеративного колита и болезни Крона с депрессией и нарушением когнитивных функций, а также с АГЕДОНИЕЙ. Любой стимул (❗️даже позитивный) кажется наказанием, которого хочется избежать. Социальная изоляция, плохое настроение и пр. – основные «пунктики» у таких людей. 🐕 У собак их тоже немало, и кажется, что это исключительно проблемы поведения. Особенно страдают собаки с улицы, приютские. У бывших бездомышей очень часто встречается хроническая энтеропатия в связи в тем гигантским количеством кишечных заболеваний, с которым встречается щенок. Плюс часто это «кортизоловые щенки» у которых хронически высокий уровень стресса, негативно влияющий на кишечник, плюс многие из них уже рождаются с полным пакетом аскарид в кишке, щедро розданных матерью в утробе. А коррекция поведения без лечения кишечника чаще всего совершенно провальна. 📹 Выводы конца первого сезона: 📌 Ось «кишечник-мозг» влияет на нашу жизнь ежедневно, незаметно, и эффективно 📌 Мы, как и собаки, можем испытывать угнетение, тревогу, тоску, постоянно плохое настроение, если наш микробиом не в порядке 📌 Прежде, чем вести собаку к кинологу и жаловать на общий психоз – отведите к хорошем врачу гастроэнтерологу и визуальному диагносту. Это самые главные герои этой мелодрамы, они скажут, есть ли признаки хронического воспаления или у вас просто собака с отъехавшим чердаком. 📌 На первое время терапии занятия по дрессировке, спортивные тренировки и пр. придется отложить и дать 3-4 месяца поработать диете/препаратам, чтобы восстановился микробиом, началась адекватная продукция и всасывание витаминов и пр. Возбуждение будет будоражить кишули, а им пора отдохнуть. ❤️ У нас еще не всё!! Вечером ждите приглашение сУрпрЫз!! 🤩

НЕВКУСНО И ГРУСТНО * на этих кадрах мы видим с каким "энтузиазмом" и "полной отдачей" мозг собаки с энтеропатией реагирует на попытки владельцев и кинологов его чему-то научить. А всё дело в КрякЧикБургерах неправильно подобранной еде! ВТОРАЯ СЕРИЯ Шли годы, мы лечили кишочки. Увы, но на приеме врача-специалиста не так много времени, чтобы как следует поговорить и про поведение, оценить проблемы с адаптацией/сепарацией и пр., проанализировать их и сделать выводы, достойные лучших ветеринарных журналов мира. 🤗 А потом произошла череда чудесных знакомств с кинологами, которые занимаются коррекцией поведения именно особенно сложных собак. Честно говоря я мало тогда понимала проблемы владельцев, живущих с собаками, у которых «кукуха покинула гнездо» 🏌️ 😳«О сколько нам открытий чудных!...» про взаимосвязь мозга с кишечником явилось, просто кошмар, хотелось эти открытия закрыть обратно. Но мы сильные, мы всё изучали и как-то справились (когда не справлялись у нас было вино 🍷) 📝А еще не так давно получили пилотное исследование, доказывающее связь между хронической энтеропатией и проблемным поведением. 📌Ссылочка на статью: https://avmajournals.avma.org/view/journals/javma/aop/javma.25.09.0623/javma.25.09.0623.xml 👨‍💻А мы пока займемся выводами. Вспомним, какие жалобы бывают при хронической энтеропатии. 🟠 Частые, рецидивирующие симптомы расстройства ЖКТ. Это может быть рвота/диарея/кровь в стуле/слизь в стуле/бесконечно пожираемые мелкие инородные тела в стуле/стул в стуле (или куски кресла/стены/шторы)/запор/бурление/желание поесть какашку/потеря веса/страшные газовые атаки/дискомфорт после еды и пр. и т.д. Это может быть как ОДИН симптом из всех перечисленных, так и несколько, на выбор. 🔴 Причины: 🔸идиотская (неадекватная то бишь) реакция на белок пищи; 🔸генетическая проблема; 🔸страшный дисбиоз из-за повреждения слизистой кишечника, особенно в нежном пухлощёком детстве (например, парвовирус, или пучок токсокар) 🔴 Суть: иммунная система поломалась. Терминатор должен был сражаться с врагами человечества, но психанул и уничтожает человеков. Системный сбой. 🔫 🌟 Надо было убивать всяких опасных бактерий, но очки запотели, и кажется, что куриный белок – самая опасная сальмонелла на свете и мы все умрем от брюшного тифа. Значит надо срочно призвать все возможные воспалительные клетки, для этого необходимо повысить проницаемость сосудов, активировать средства уничтожения (интерлейкины IL-5, IL-13, фактор некроза опухоли и пр.), нагнать побольше солдат. И ладно если это новобранцы зеленые, типа лимфоцитов, а если вызовут отряд особого назначения и придут эозинофилы? Они же вообще без головы на плечах (очевидно, Даша, мы говорим о клетках, какие головы, мать его ети! 😠) и активно уничтожают ткани кишечника, буквально взрывая гранулы со всякими воспалительными белками прямо как ручные гранаты 💣 Энтероциты разрушаются, кишечный барьер становится дырявым, в очаге воспаления активно производятся хемокины, которые зовут всех на войну (с курицей, б**ть!!!!😠) 🚨Это вызывает: • повышенную проницаемость кишечника • проникновение антигенов и бактерий туда, куда их никто не звал • замкнутый круг воспаления 🦠В итоге обязательно возникает вторичный дисбиоз, патогены доедают разрушенные ткани и активно размножаются. При этом погибают от жгутиков этих наглых рэкетиров те бактерии, которые производят нужные нашему мозгу витамины и СЕРОТОНИН (напишу крупно, потому что это важно) и ГАМК (гамма-аминомаслянную кислоту, которая отвечает за нормальный процесс торможения вашей расшатанной психики). Плюс эти захватчики не очень умные, это вам не Тони Сопрано, это скорее толпа пьяных подростков, которая не понимает - если организм умрет – им тоже придет звезда конец. И они крушат слизистую и ворсинки энтероцитов, производя огромное количество токсинов, которое попадает в кровь и влияет на работу мозга🧠 Третья серия уже на подходе ⬇️

НЕВКУСНО И ГРУСТНО Друзья! Обратите внимание на эту документалку о взаимодействии мозга и кишечника 🎞 Здесь хроническая энтеропатия через нейромедиаторы в очередной раз посылает мозгу сигналы о том, что в организме творится полная хренотень и пора уже паниковать и топиться в Босфоре, а мозг отчаянно сопротивляется (и проигрывает) 🙁 🧠 Нас ожидает несколько увлекательных постов о том зачем он (кишечник) так поступает и почему другой он (мозг) ничего не может с этим поделать. 📹 Можно сказать, что у нас свой гастро-сериал «Сверхъестественное», и одним сезоном не обойдемся, уж больно тема животрепещущая, и «монстров под кроватью» в ней не меньше. А ещё эта тема как никогда объединяет владельцев, кинологов, заводчиков и ветеринарных врачей. Еще мы тут поговорим про зоопсихологов и специалистах по коррекции поведения, о гастроэнтерологах, врачах визуальной диагностики и лаборантах. 🍺Берите пиво, к нему попкорн/чипсы/воблу или сразу литр Ballantines, и открывайте телегу, раз её не уничтожил РКН. Будем читать наш пилотный сезон сериала «Сверхъестественное: Ось Микробиота-Кишечник-Мозг». ПЕРВАЯ СЕРИЯ Вот мне, знаете ли, в жизни очень везёт! У меня были прекрасные любящие родители в детстве (хоть и в разводе, ну и что, 90е никого не щадили), прекрасные преподаватели в институте (хотя некоторые из них давали курс по незаразным болезням, а сами видели коров только на картинках в книжке), совершенно замечательные мужья (надеюсь, четвертый не подведет!), великолепный сын (который узнал, что спать можно дольше 5 часов подряд вот только сейчас), и невероятно НЕРЕАЛЬНО устойчивая по психике собака!😛 💅Да, у него артрит, артроз, пищевая аллергия, атопический дерматит и нет зуба, но я всё равно считаю, что мне несказанно повезло с псом. Знаете, это как будто вступаешь в первые отношения с парнем, а они прям нормальные💝 Безо всяких ред-флагов, абьюза и взаимной токсичности. И после этого кажется, что все вокруг НОРМАЛЬНЫЕ ТОЖЕ. А ваще-та нет 😬 😎Когда я начинала работать гастроэнтерологом я видела, конечно, большое количество собак с проблемным поведением. Однако эта привычка – разделять соматическое и «духовное» была вшита в мой генетический код «лекаря болезней телесных». Согласитесь, коллеги, на парах в институте нам не рассказывали, что если корова загрустила и стала тревожная, то может быть нужно проверить в достаточно ли она комфортных условиях и подходит ли ей еда. Нам говорили: «Не просрите прионное заболевание, дятлы!😠 Иначе гореть вам в крематории в обнимку с грустной коровой!🐮» Работая с кошками и собаками, мы знаем одно заболевание, при котором меняется поведение и которое как-то должно нас интересовать – это бешенство. Остальное – работа кинолога. ☝️И вот однажды (пусть в моём рассказе это будет чудесный весенний день, так-то баба Даша уже не помнит нифига) прекрасным весенним днём приходит ко мне на прием лабрадор 3-4 лет. Помимо основных жалоб на хроническую рвоту и расстройство стула, владелец отмечает, что лабрадор у него «бракованный», страшно агрессивный. Детей к себе не подпускает, на собак орёт, ни с кем не играет, и в целом не так, чтобы выглядит «собакой-нянькой», скорее кавказская овчарка в лабрадорьей шкуре. Ну не повезло с головой, подумала я. И с кишками. В целом, короче, провал. Мы начинаем кормить нашего лабрадорного «кавказца» с энтеропатией диетическим кормом, лечим воспаление, добиваемся ремиссии. И вот приходит ко мне этот «монстр под прикрытием» через 3 месяца на контрольный осмотр. 🤔 Странно, думаю я. Куда делись мешки под глазами у владельца? Почему лицо свежее? Где признаки хронического стресса? ✨Оказалось, что параллельно с кишечником, каким-то невероятным образом починилась и голова. Пропала немотивированная агрессия, пёс начал гулять спокойнее, прекрасно спать и даже делает попытки ПОИГРАТЬ. ❗️Это значит что? Значит, что хроническое воспаление кишечника влияет на поведение, даже если это воспаление не сильно болит и не беспокоит явно угнетающими настроение симптомами. Продолжение во второй серии ⬇️

⚠️ Внимание, дамы и господа! На представленных выше уникальных документальных кадрах мы видим, как отважный агент К (он же Коняев Сергей Владимирович, главный ветеринарный паразитолог Галактики Млечный Путь, место локального пребывания на Земле – город Новосибирск, клиника АС Вет) и бесстрашный агент J, (он же нигга, он же Нигова Екатерина Алексеевна, главный ветеринарный диетолог вышеупомянутой Галактики) храбро сражаются с паразитами, вылезающими изо всех щелей каждой весной! 🎥 Скоро в эфире вебинар от VETNUTRUTION – «Апрель! Время профилактики!» 👀 О чем пойдет речь? Конечно же о поиске самых надежных решений для того, чтобы обезопасить свою собаку или гуляющего кота от всякого рода ужасов весны. Гельминты и клещи не любят долго валяться в кровати после наступления тепла, они, как и я, после пробуждения скорее хотят ЖРАТЬ ДА ПОБОЛЬШЕ 🍔 (а еще они от этого не толстеют, в отличие от меня, поэтому гореть им синим пламенем!🔥) ❗️А еще обсудим необходимость коррекции рациона и добавления всяких БАДов и жирных кислот по весне. И навсегда закроем вопрос о том, каких же таких витаминов (витаминов-трындюлинов🤐) не хватает собакам, активно поедающим свежую траву. ❤️Приходите болтать с нами о важном и весеннем 6 апреля 2026г в 14:00 по Москве (или по Стамбулу, кому как). 📌Ссылка на регистрацию: https://vetnutrition.ru/event/aprel-vremya-profilaktiki-vebinar/ 📌А также не забудьте подписаться на нас в ВК, каждую неделю много нового и суперинтересного: https://vk.com/club214375837 До встречи!! 🙂

ПИЩЕВАЯ ПРОВОКАЦИЯ Часть ВТОРАЯ Что ж, продолжим нашу ПРОВОКАЦИОННУЮ тему! 👨‍💻 ☝️Рассмотрим несколько возможных вариантов развития событий после того, как в мире постящейся собаки появилась ОНА 🥚(говядина/курица/лососина и пр). Появилась она не целиком, но по маленькому кусочку и ежедневно, чтобы скрасить серые будни аллергика и при этом не вызывать профузную диарею. ❓Что может нас ждать после начала пищевой провокации? 1️⃣В течение первых дней провокации собака была довольна и счастлива, а потом начала активно бурлить и пукать (вы подумали, что это из-за восставшей древней радости хищника при виде настоящего мяса). Потом появилась слизь в стуле или он стал немного размягчаться. ❓Что делать? ❗️Оценить количество мяса. Бывает так, что какой-нибудь чихуашке, размером с блюдце, перепадает по кусочку от папы, от мамы, от бабушки, и от соседки. 🧮Посчитайте кусочки. Возможно их хватит на плотный ужин штатного грузчика овощебазы. ❗️Убрать мясо на 2-3 дня полностью и потом опять вернуть. Если пуки и слизь возвращаются вместе с мясом – мы были в шаге от тяжелого обострения, но выиграли раунд. Убираем этот вариант белка, через 7-10 дней можем пробовать другой. 2️⃣В течение 2-2.5 недель пёс получал свои куски мяса и чувствовал себя великолепно. Более того, он научился делать обратное сальто, читать по-французски и варить глинтвейн, лишь бы получить от хозяина побольше кусочков этой прекрасной отварной коровьей шеи🥺 И тут внезапно собаку настигает страшный понос, рвота, ураган «Катрина» в животе и прочие прелести. Вы грешите на поставщика мяса, на качество воды и на ретроградный Меркурий, но всё очень логично – аллергия замедленного типа дошла до своей кульминационной точки. ❓Что делать? ❗️Убрать корову, дать сорбенты, подождать недельку и снова начать провокацию с помощью чьей-то другой шеи. 3️⃣Пёс прекрасно выдержал провокацию в течение 3 недель и готов к новым подвигам. ❓Что делать? ♦️при тяжелой форме энтеропатии – оставить его на диете и использовать мясо и лакомства только для дрессировки. 🔸при лёгкой форме – перевести на монопротеиновый корм с уже надежным и проверенным источником белка. 🔹 не ожидать чудес Если у собаки есть энтеропатия, связанная с гиперчувствительностью к какому-то виду белка, то вполне возможно, что и новый белок со временем станет чем-то привычным и бесячим и придется снова давать исключающую диету. 😘Распоследнее напутствие от бабы Даши: Не стоит бесить больной кишечник и наполнять его жизнь как можно большим количеством белков, которые он будет воспринимать как нашествие монголов и отчаянно драться. Будьте медлительны, последовательны и слегка занудны, и тогда разнообразие лакомств и прочие "аллергенные курицы" будут доступны и вашей родной собаке. 🥰

ПИЩЕВАЯ ПРОВОКАЦИЯ Часть ПЕРВАЯ Несмотря на то, что сейчас время Великого поста и Рамадана - сегодня мы будем нарушать диету. Пустимся в пляс. Разобьем оковы гидролизатного рабства. Свергнем тиранию гастроэнтерологов и диетологов. Пусть сами теперь угощаются только ломтиком яблока и морковным кружком. Viva la revolucion да обжирасьон! ❗️Однако! Как грамотные мятежники мы должны тщательно спланировать свою пищевую революцию, чтобы нас не придавило броневиком острого поноса и наш мохнатый крейсер «Аворора» не пошел ко дну. 👀 Представим, что однажды некий доктор выписал вашему котопсу строгую исключающую диету, заподозрив у него хроническую кишечную хворь аллергического происхождения. И вот на этой диете живёт себе пёс поживает, бока наживает 🙃 ❓Когда заканчивать диету? Во-первых, стоит вспомнить, что пищевая аллергия наступает, когда иммунная система начинает активно конфликтовать с каким-то видом пищевого белка. Во время этой бессмысленной и беспощадной схватки образуются комплексы «антиген-антитело», и требуется время, чтобы этот процесс остановился. То есть после перевода на диету клиническая ремиссия может наступить как через 2 дня, так и через 3 недели. Но с кишечником всё может слегка затянуться, поэтому в среднем длительность диеты может составлять от 3 месяцев до полугода. Во-вторых: диету нельзя просто прекратить. Да, уважаемые кожеведы и почесологи дерматологи по окончанию исключающей диеты просят резко вернуть прежний рацион, чтобы проверить, вернется ли зуд. Мы таким гусарством гнушаемся, так как в нашем случае всё может закончиться «большой кровью». Увидев ненавистную говядину иммунитет кишки воскликнет: «Шо?? Опять ты??!» и выдаст нам какой-нибудь кровавый понос, острую рвоту и счёт на стотыщ мильонов денег, потраченных на лечение в стационаре 💸 🤔 И что, теперь вот всю жизнь есть опилки/суслятину/гидролизат копыта единорога? Нет, товарищи. Если общее самочувствие в норме, УЗИ в порядке, и доктор дает «добро», то можно начать пищевую провокацию, чтобы понять, на какой именно белок у кишечника имеется зуб. 📌Проверку делаем только мясом. Не кормом и не вкусняшками. Не переводом на новый/старый рацион. Провокация – это как щипок за попу из-за угла. Не больно, но эффективно! Например: наш пёсий сын сидит уже год на гидролизате сои и в ус не дует. Но пёс он весьма активный и предприимчивый, и хочется пустить эту разрушительную энергию в нужное русло, а пока она вся уходит только на экспресс-превращение новой квартиры в старую. Но за гидролизат сои заниматься дураков нет! ❓Что делаем? Провокацию. Допустим мы решили проверить переносимость говядины 🐮. Удобно, недорого, куча вариантов лакомств. Продолжаем кормить нашу собаку гидролизатом, но каждый день выдаем ему лакомство из небольшого кусочка отварной или запечённой говядины на протяжении 2.5–3 недель. Это время требуется для получения ответа от кишечника – будет ли он драться с этим видом мяса или оно пройдет фейс-контроль. 📌Почему не выгнать собаку в поле и не попросить укусить сырую корову за попу? Во-первых, нам нужно малое количество потенциального аллергена. Как известно для запуска аллергии даже замедленного типа нужно небольшое количество антигена. При этом большой кусок мяса может не перевариться толком и выдать понос, газы и пр., что ошибочно будет принято за негативную реакцию на сам белок. Во-вторых, сырое мясо всегда содержит определенное количество бактерий, это нормально и не опасно. Тем не менее собаке с энтеропатией может быть достаточно того количества микробов, что мирно сидели себе в толще мясного куска, чтобы получить небольшое расстройство стула. В-третьих, про лакомства. Бычий писюн точно не содержит ДНК других животных (я очень надеюсь🤐), в связи с чем может возникнуть резонный вопрос: на кой ляд морочиться с варкой мяса, если можно дать готовое лакомство из чистой коровы? Ухо, лёгкое и пр.? Наш «провокатор» должен быть легко переварим. А субпродукты — это трудно усвояемая еда. В связи с чем может возникнуть рвота или даже приличный понос. А оно нам надо? Продолжение во второй части уже скоро ⬇️

БЛИНСТВО Раз уж сейчас Масленичная неделя, то праздник живота ожидается уже вот вот буквально завтра и послезавтра водка пить – земля валяться. 🧐Как человек, сидящий на диете, я всегда стараюсь придерживаться своей нормы КБЖУ (еще бы я ее знала!), не есть после 19:00 (хоссспидя, знать бы ещё в каком часовом поясе!) и не употребляю продуктов с большим содержанием жира (скажите это картошке фри, которая была сожрана вчера в 23:50 под очередную серию «Сватов»!), а также никакого алкоголя после 17:00 (ну да, 23:50 это уже кабутто не «после 17», а «недалеко от 8»). ✍️ Так вот сегодня у нас пост про обжорство нарушения диеты. 🥒Когда можно только сок из сельдерея и занюхать куриной грудкой, а когда - кофейный ликёр и круассан со сгущенкой. В качестве наглядности будем использовать систему светофора🚦 ЗЕЛЕНЫЙ 🟢 У вашего саблезубого друга корм или домашнее питание с пометкой: «Для кожи и шерсти», «Для пожилых», «Для чувствительного пищеварения», «Здоровье зубов», «Подвижные суставы» (мне бы придумывать названия мазям на основе бобриной струи, я свернула куда-то не туда) и пр. и т.д. Чаще всего эти виды диет не подразумевают каких-то жёстких ограничений в белках или жирах, особенно на короткий период времени. Подразумевается, что котопёс в целом здоров, но у него есть вот такие особые потребности. Чаще в таких диетах умеренно количество белка, высокое количество Омега-3, или специальная форма крокеты и пр. ❓Как грешить? Даже если очень здоровую собаку накормить едой, в которой жира на 50-100% больше, чем в повседневном рационе – ждите поносу! В худшем случае – острый панкреатит или гастроэнтерит. Но!! Объем очень важен. 🥞Возьмем масленичный блин категории «СТАНДАРТ». Без красной икры, сметаны, и рюмки водки. Если у вас корги и вы скормите ему 1 блин (скорость поедания – 0.003 секунды) – ничего с корги не будет, кроме разочарования от того, что счастье так скоротечно. Если тот же блин дать шпицу – вполне вероятен жидкий стул и бурлящий живот. Если скормить вышеупомянутый блин волкодаву или немецкому догу – они подумают, что иногда вот лижешь воздух – а он со вкусом блина. Чудесато 😛 Если вы в состоянии ограничиться одним блином – пожалуйста, угощайте. ❗️Но если вы понимаете, что «понесли колготки Митю», то разделите лакомство на много мелких кусочков и давайте, когда сердце уже прямо щемит. Чтобы не переусердствовать. ЖЁЛТЫЙ 🟡 У вашего любимого малыша-карандаша есть диета с реальными ограничениями. Например, диета типа «Ренал» (ограничение белка, фосфора), диета для растворения камней в мочевом пузыре, диета «Гепатик» (опять ограничение белка), диета «Гастро» (внимание! Не LOW FAT!), диета с клетчаткой, чтобы какОть, или диета для похудения. ❓Как грешить? Нарушения диеты возможны, аккуратно и краткосрочно. Блины вполне себе ничего, особенно постные. А если вы кошка с почками, то вам и со сметаной можно, потому что кошкам жир не страшен (они привыкли есть мышиный мозг, а там вовсе не панна кота) 🧠 А вот блины с красной и черной икрой стоит ограничить из-за большого количества соли (я понимаю, это непросто, вам нужно время, чтобы это принять☹️) КРАСНЫЙ 🔴 Суровый и бессердечный врач выписал диету: - с гидролизатом белка ( «Hypoallergenic» и другие) - с одним видом белка (например, коза. Он художник, он так видит.) - с ограничением жира (low fat) - с кучей ограничений (например, когда вспотевший диетолог тщательно вымеряет уровень жира, белка, и кальция, чтобы решить какую-то проблему) ⚠️Тут лучше без самодеятельности! «А почему не дать блины, если там одно тесто и всё, это же не еда?» Основная опасность блинов для аллергиков/панкреатитчиков и прочих нездоровых – это яйца и молоко. Еще может навредить масло. Короче - весь блин под подозрением. ❓Как грешить? 📱 Пишем/звоним своему лечащему врачу и говорим, что нам очень надо угостить блином его родненького пациента. А он вам так долго рассказывает рецепт блинов без яиц и на рисовом молоке, что вы предпочитаете больше не рассказывать собаке про Масленницу😒 Всё, айда жечь чучело, товарищи! 🔥