Modern dentistry channel 💜🦷

كل اللي محتاج تعرفه كـ طبيب أسنان عن (Dry Socket) 🦷🔥 --- 📌 الـ Dry Socket مش مجرد وجع عادي بعد الخلع! هو من أشهر وأكتر المضاعفات المؤلمة بعد خلع الأسنان، وبيحتاج تدخل سليم علشان المريض يرتاح. --- 🔧 إيه هو الـ Dry Socket؟ هو التهاب مؤلم بيحصل في العظم السنخي (Alveolar bone) نتيجة فقدان أو تحلل الـ blood clot اللي بيغطي مكان الخلع. ده بيعرض العظم والأعصاب للبيئة الفموية → ألم شديد وصعوبة في الأكل والشرب. --- 📍 أهم الأنواع اللي ممكن تشوفها: --- 1️⃣ Localized Dry Socket 🔹 الألم بيبدأ في مكان الخلع بعد يومين–3 أيام. 🔹 المريض بيشتكي من ألم شديد مش متناسب مع شكل الجرح. 🔹 العظم مكشوف وبيبان مكان الخلع فاضي من الـ clot. --- 2️⃣ Radiating Pain 🔹 الألم ممكن يمتد للأذن، العين، أو الفك كله. 🔹 المريض ساعات بيقول إن المسكنات مش بتجيب نتيجة. --- 🧠 كدكتور أسنان لازم تسأل نفسك: – الألم بدأ امتى بعد الخلع؟ (عادة بعد 2–3 أيام مش في نفس اليوم) – في عوامل خطورة؟ (تدخين، Oral contraceptives، خلع صعب أو جراحي، poor oral hygiene) – في علامات عدوى عامة ولا لأ؟ (حمى، صديد → غالبًا مش Dry Socket). --- 📌 كدكتور أسنان: – أهم حاجة Pain Management (مسكنات قوية زي NSAIDs ± Opioids في الحالات الشديدة). – Irrigation خفيف للـ socket (بـ Saline/Chlorhexidine). – حط Medicated Dressing (زي Eugenol-based dressing) لتسكين الألم. – متابعة المريض يومياً لتغيير الـ dressing لحد الألم ما يخف. --- ⚠ تحذير مهم: المضادات الحيوية مش العلاج الأساسي للـ Dry Socket لأنه مش عدوى بكتيرية → استخدمها بس لو في علامات عدوى فعلاً https://t.me/dentistrychannel2021

ماهي ذبحة لودنق او ما تسمى ludwig angina ؟!!!!!!! تعتبر واحدة من اخطر مضاعفات التهاب جذور الأسنان السفلى نتيجة التهاب الأسنان وعدم علاجها تعتبر حالة طارئة Emergency case وعادة ما يتم علاجها حصراً من قبل اخصائي جراحة الوجه والفكين Maxillofacial surgery تكمن خطورتها في انغلاق المجرى التنفسي Breathing compromise وذلك بسبب ارتفاع اللسان عن قاعدة الفم elevated tongue تدخل الحالة صالة العمليات واهم حاجة هو الحفاظ على الممرات التنفسية patency airway عن طريق tube in mouth or nose او احيانا نحتاج عملية tracheostomy بعد ذلك تفتح الخراجات drainage of spaces مع وصف heavy antibiotics ويبقى المريض تحت المراقبة لمحة مختصرة الموضوع كبير وكذلك شيق لمحبين الجراحة https://t.me/dentistrychannel2021

بعض النصائح المفيدة في معالجة حالة صعبة كهذه(اعادة معالجة رحى تانية علوية ب ٣ براغي معدنية) (upper 7 retreatment with 3 metal screw ) * 1* افضل اداة لازالة ال براغي المعدنية ليست الالتراسونيك كما يروج له وانما الاداة نفسها التي يطبق فيها البرغي ساضع صورتها اسفل البوست، ازل كل ما يحيط بالscrew من مواد حشي بال handpiece ثم امسك جيدا بهذه الاداة ودوره عكس عقارب الساعة وسيخرج *2* يفضل تطبيق الربر دام بعد فك البراغي وازالة النخر بشكل كامل وتحري قابلية ترميم السن من عدمها *3* بعد ازالة البراغي قم بالنظر (باستخدام اللوبس) داخل كل قناة اذا رأيت لون الغوتا امامك فالحالة سهلة ، أما اذا رأيت النسج السنية فأنت امام درجة Ledge وهذا شائع في الاقنية المنحنية (مثل ما حصل وواضح في الجذر الانسي Mesial *4* لحل الدرجة هنا قم بتوجيه الفايلات في القناة بعكس الجهة التي كان فيها البرغي، مثلا في هذه الحالة كان البرغي في القناة الميزيال متجه mesiobuccal فالفايل نوجهه داخل نفس القناة على الجدار الdisto palatal *٥* كون الدرجة حصلت بعد حشي الاقنية واثناء تفريغها فاستعادة المسار سهلة بالفايلات اما اذا عجزت فضع نقطة من gutta solvent اعمل لها activation ثم تابع بالفايلات وستنجح *٦* ال Mb2 موجودة، والله موجودة وهي سبب معظم الفشل ولكن هي لحالها بدها محاضرة .. *٧- بعد تفريغ الغوتا صور صورة اشعة للتاكد ان كل الغوتا تم تفريغها https://t.me/dentistrychannel2021

وانت شغال حشو اندو عملت direct apical perforation هنعالجه ازاي ؟! طبعا العلاج بيختلف حسب حجم ومكان التالف، لكن بشكل عام، الهدف من العلاج هو تصحيح المشكلة ومنع أي تأثيرات سلبية على الأنسجة المحيطة أو العدوى. الخطوات الأساسية لعلاج الـ direct apical perforation هي: 1. إغلاق الفتحة (Seal the perforation): أول خطوة هي إغلاق الفتحة باستخدام مواد مانعة للتسرب، مثل MTA (Mineral Trioxide Aggregate) أو Calcium Hydroxide، لأنها مواد قوية وتساعد على شفاء الأنسجة المحيطة. إذا كانت الفتحة كبيرة، قد تحتاج لتطبيق طبقات متعددة من المواد. 2. التحكم في العدوى: إذا كانت هناك عدوى في المنطقة المحيطة بالفتحة، يجب التأكد من تنظيف القناة بشكل كامل باستخدام irrigation مستمر وdisinfectant solutions (مثل Sodium Hypochlorite) لضمان إزالة أي ميكروبات. يمكن استخدام antibiotics في حالات العدوى الشديدة. 3. إعادة تأهيل الجذر (Root Reshaping): إذا تم إنشاء ledge أو كان هناك تلف كبير في الجذر، يمكن العمل على إعادة تشكيل الجذر باستخدام الأدوات اليدوية بشكل حذر لتجنب تفاقم المشكلة. 4. حشو القناة (Root Canal Filling): بعد إغلاق الفتحة وتنظيف القناة جيدًا، يتم ملء القناة باستخدام مواد الحشو المناسبة مثل gutta-percha مع التأكد من الحصول على سد محكم للقناة. 5. المتابعة والتصوير بالأشعة: بعد العلاج، يجب متابعة الحالة بالأشعة السينية للتأكد من التئام المنطقة بشكل صحيح وعدم وجود تسريب أو عدوى جديدة. 6. في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر علاج جراحي: إذا كانت الفتحة كبيرة جدًا أو كان التآكل شديدًا، قد يكون من الضروري إجراء عملية apicoectomy، حيث يتم إزالة الجزء المتأثر من الجذر وإغلاق المنطقة الجراحية. ملاحظات هامة: العلاج يحتاج لدقة عالية، خاصة في حالات الـ perforation، لذلك من الأفضل أن يتم تحت إشراف مختص في علاج الجذور. الوقاية تظل دائمًا أفضل من العلاج، لذا يجب اتباع كل الاحتياطات لمنع حدوثها ... https://t.me/dentistrychannel2021

ماهي ذبحة لودنق او ما تسمى ludwig angina ؟!!!!!!! تعتبر واحدة من اخطر مضاعفات التهاب جذور الأسنان السفلى نتيجة التهاب الأسنان وعدم علاجها تعتبر حالة طارئة Emergency case وعادة ما يتم علاجها حصراً من قبل اخصائي جراحة الوجه والفكين Maxillofacial surgery تكمن خطورتها في انغلاق المجرى التنفسي Breathing compromise وذلك بسبب ارتفاع اللسان عن قاعدة الفم elevated tongue تدخل الحالة صالة العمليات واهم حاجة هو الحفاظ على الممرات التنفسية patency airway عن طريق tube in mouth or nose او احيانا نحتاج عملية tracheostomy بعد ذلك تفتح الخراجات drainage of spaces مع وصف heavy antibiotics ويبقى المريض تحت المراقبة لمحة مختصرة الموضوع كبير وكذلك شيق لمحبين الجراحة https://t.me/dentistrychannel2021

القليل من طب الأسنان الجنائي Forensic Dentistry هذي الحالة تسمى postmortem pink teeth phenomenon .. وهي تحصل بسبب تسرب مادة ال hemoglobin ومشتقاته إلى داخل ال dentinal tubules وأيضا بسبب erythrocyte extravasation of the pulp capillaries .. وهي ظاهرة يقال أنها تظهر بعد الموت وممكن استخدامها كعلامة لمعرفة كيف ماتت الضحية .. وعادة ما تلاحظ هذه الظاهرة في الأشخاص الذين ماتوا عن طريق الاختناق.

#Be_Careful كارثه بيعملها بعض دكاترة الاسنان والصيدلة طيب ايه هي ؟! بسم الله وعلي بركة الله نبدأ🥰 يجيلك مريض الصيدليه وجهه وارم وعنده خراج (pus) فتكتبله الفنتيرن دي كبيره من الكبائر عندنا كأطباء اسنان (الكارثه بقاا ان في بعض الدكاتره لاسف هما اللي بيكتبوه😱😳) يجيله المريض ضرسه ملتهب وعامل خراج يا حاج خد العلاج دا وتعالى بعد أسبوع اختصارا للوقت سواء طبيب اسنان او صيدلي "Never ever to prescribe any antiedemetous in cases of odontogenic,bacterial infection " يعني ما تكتبش alphentirn او ambezim اللي هو عباره عن trypsin او chemotrypsin لاي حد عنده عدوي بكتيرية زي الخراج طيب ليه؟ لما بتحصل ال infection (العدوي) وفي محاولة من البكتيريا انها تنتشر في كمان محاولة من الجسم انه يمنع الانتشار دا عن طريق تكوين fibrous capsule (وهي مناعه عباره عن protiens) و alphintirn وعيلته (Serine proteases) بيكسروا الروابط اللي بين البروتينات وتعمل (proteolytic). اذا هما بيكسروا البروتينات المناعيه اللي الجسم بيكونها عشان يهاجم البكتيريا فبالتالي البكتيريا بتفضل شغاله وتنتشر اكتر ويحصل spread of infiction( انتشار العدوي) وبالتالي الورم بيزيد اكتر واكتر زي الصوره وبالتالي في النهائية النتيجة واحدة More spread of infection طيب اعمل ايه مع المريض دا لو جالي بالنسبه للصيدلي هيحوله لدكتور اسنان وما يكتبلهوش اي حاجة ودا رجاء بالله عليك ما تفتي لان لابد يشوفه طبيب الاسنان وهو اللي يحدد طيب لو جالي كطبيب اسنان في العياده اعمل ايه First treatment for abscess (اول خطوه لعلاج الخراج ) 1) incision (بتفتح الخراج بمشرط) 2) drainage (بتصفي الصديد كويس) 3)Cleaning (بعد كدا بتغسل بمحلول ملح saline) 4) antibiotic +analgesic بتكتب للمريض مضاد ومسكن قوي 5)هيوقف alphintern أو اي antiedemtus 6)endo حشو عصب او extraction بتخلع السن دا بتحدده علي حسب حالة السن دا اللي هنعمل عليه فيديو مخصص باذن الله (الفيديو موثق بحاله ) How to deal with acute and chronic priapical abscess ? لايك وعلق بتم ولما الفيديو ينزل هرد عليك إن شاء الله في كومنت وشارك البوست عشان تفيد غيرك https://t.me/dentistrychannel2021

كل اللي محتاج تعرفه كـ طبيب أسنان عن (Dry Socket) 🦷🔥 --- 📌 الـ Dry Socket مش مجرد وجع عادي بعد الخلع! هو من أشهر وأكتر المضاعفات المؤلمة بعد خلع الأسنان، وبيحتاج تدخل سليم علشان المريض يرتاح. --- 🔧 إيه هو الـ Dry Socket؟ هو التهاب مؤلم بيحصل في العظم السنخي (Alveolar bone) نتيجة فقدان أو تحلل الـ blood clot اللي بيغطي مكان الخلع. ده بيعرض العظم والأعصاب للبيئة الفموية → ألم شديد وصعوبة في الأكل والشرب. --- 📍 أهم الأنواع اللي ممكن تشوفها: --- 1️⃣ Localized Dry Socket 🔹 الألم بيبدأ في مكان الخلع بعد يومين–3 أيام. 🔹 المريض بيشتكي من ألم شديد مش متناسب مع شكل الجرح. 🔹 العظم مكشوف وبيبان مكان الخلع فاضي من الـ clot. --- 2️⃣ Radiating Pain 🔹 الألم ممكن يمتد للأذن، العين، أو الفك كله. 🔹 المريض ساعات بيقول إن المسكنات مش بتجيب نتيجة. --- 🧠 كدكتور أسنان لازم تسأل نفسك: – الألم بدأ امتى بعد الخلع؟ (عادة بعد 2–3 أيام مش في نفس اليوم) – في عوامل خطورة؟ (تدخين، Oral contraceptives، خلع صعب أو جراحي، poor oral hygiene) – في علامات عدوى عامة ولا لأ؟ (حمى، صديد → غالبًا مش Dry Socket). --- 📌 كدكتور أسنان: – أهم حاجة Pain Management (مسكنات قوية زي NSAIDs ± Opioids في الحالات الشديدة). – Irrigation خفيف للـ socket (بـ Saline/Chlorhexidine). – حط Medicated Dressing (زي Eugenol-based dressing) لتسكين الألم. – متابعة المريض يومياً لتغيير الـ dressing لحد الألم ما يخف. --- ⚠ تحذير مهم: المضادات الحيوية مش العلاج الأساسي للـ Dry Socket لأنه مش عدوى بكتيرية → استخدمها بس لو في علامات عدوى فعلاً https://t.me/dentistrychannel2021

#prosthodontics كل ما تحتاجه عن Glass ceramic veneer Cementation – خطوة بخطوة لو بتشتغل veneer من نوع Emax، البوست ده هيكون مرجعك السريع عشان توصل لأعلى bond strength وثبات طويل المدى ان شاء الله أولًا: تحضير الـ Veneer ⚫جرّب الـ veneer علي ال Tooth وتأكد من الـ fit والـ occlusion ✅ 🖤اغسله بمياه أو في ultrasonic cleaner حط عليه Hydrofluoric acid (9.5%) لمدة 20:40ثانية اغسله كويس جدًا بمياه نشّفه كويس أو air syringe حط Silane وسيبه دقيقة كاملة → بعدين Air خفيف من غير غسيل! مهم جدًا! ثانيًا: تحضير ال Tooth 🦷 لو هتستخدم Self-Adhesive Cement: نظف السِنة فقط ما تحطش لا acid ولا bond! ثالثًا: اللزق (Cementation) حط Resin cement علي الـ veneer والـ Tooth ثبّت الـ onlay في مكانه بضغط خفيف شيل الزيادة بسرعة اعمل Tack Cure (2-3 ثواني) لتسهيل التنضيف كمّل Light Curing من كل الجوانب (20 ثانية على الأقل لكل جانب) 🔅 لمّع الأطراف كويس جدًا (finishing & polishing) أخطاء لازم تتجنبها: ❌ غسيل الـ Silane بعد ما تحطه ❌ استخدام bonding مع self-adhesive cement ❌ استخدام phosphoric acid على dentin لو cement self-adhesive ❌ ترك HF acid على السيراميك أكتر من المدة المحدده خد التركايه ده وادعيلي 🤍 كل ده موجود بكتاب التركات تقدر تخش تطلبه ❤️ https://t.me/dentistrychannel2021

#pregnancy 🟢المرأة الحامل وطب الأسنان (نقاط مهمة)🤰ركز عليها ا دكتور ✏️ بنتكلم باختصار عن كل النقاط الذي لازم ننتبة عليها كوننا دكاترة أسنان مع الحوامل. 1⃣ متى اشتغل للحامل ❔ *️⃣فترة الحمل هي 9 اشهر تنقسم الى ثلاث فترات لكل فتره فيها مشاكل محتملة وهي: 📌أول ثلاث شهور (1-4): ⏪المريضة تعاني من احساس بالغثيان وgag reflex. 📌ثاني ثلاث شهور (4-6): ⏪فترة آمنة ممكن أشتغل فيها حتى الحاجات الي مو emergency 📌ثالث ثلاث شهور (7-9): ⏪المريضة ممكن تولد في أي وقت *️⃣بختصار انا اقدر اشتغل بأي وقت للحامل لكن اخذ بالاعتبار لكل فترة افكر بالمشاكل الي ممكن تصير عندي *️⃣بس افضل فترة حتى شتغل المراة الحامل هي ثاني ثلاث اشهور 👍 🤰 🔢 ماهي نوعية التخدير الي استخدمة للحامل ❔ *️⃣حتى نعرف لازم نفهم إن FDA قسمت الأدوية بشكل عام لفئات ABCDX الآمن منها للحامل هي فئة A وفئة B فقط , أما الفئات الي بعدها غير آمنة واستخدام بعضها تحت اشراف الطبيب البشري فقط.. ⏪نعرف التخدير يتكون من ال Agent و Vasoconstrictor 🟢الوحيد ال بالسوق حاليا يعتبر آمن على الحامل هو Lidocaine من فئة (Category B) وهو امن 🔴لكن Articaine & Mepivicaine مو صح نستخدمهم للأسف لأنهم Category C ⏪أما قابض الأوعية (Vasoconstrictor) يستخدم بشكل آمن مع الحامل ومايأثر على الجنين نهائيا لأنه Can't cross the placental barrier *️⃣يعني باختصار استخدم تخدير Lidocaine مع Vasoconstrictor عادي 🔢 ماهي وضعية الحامل أثناء الشغل ❔ *️⃣ يجب وضع الحامل على كرسي الاسنان بوضعية Semi Supine 🔴تجنب وضع ال supine position لان الوضع هذا يخلي الرحم يضغط على الوريد الاجوف السفلي وبالتالي المريضة ممكن تفقد الوعي. 🔴لو لا قدر الله حصل شيء مثل هذا فـ تنيّم المريضة على جانبها الايسر حتى نبعد الرحم عن الوريد وتستعيد ويرجع الها الوعي 🔢 اخذ الأشعة ❕ *️⃣نحاول نتجنب اخذ الاشعة قدر الامكان *️⃣لكن لو شغلي يعمد على أشعة ومضطر اخذها لازم المريضة تلبس واقي أشعة (Lead apron) 🔢 الأدوية الآمنة الي ممكن أوصفها للمريضة لو احتجت (Category B) 💊 1️⃣ المضادات الحيوية : ٓB-Lactam - Metronidazole - Clindamycim 2️⃣المسكنات : Paracetamol فقط *️⃣ونوصفها للضرورة فقط. 🔢 التهابات اللثة عند الحامل ❕ *️⃣للأسف التقلبات الهرمونية عند الحامل تسويلها التهابات في اللثة تختلف حدتها من مريضة لأخرى حتى ممكن توصل انو اللثة تتضخم. *️⃣فخلال فترة الحمل لازم المريضة تهتم جدا بنظافة أسنانها وأي جير يبدأ يتكون تنضفه باستمرار حتى الأمور ما تزداد سوءً وتحافظ على اللثة وأسنانها لحد ما تولد بالسلامة https://t.me/dentistrychannel2021