Step by step in dentistry

#رسميّاً ينطلق التسجيل لكورس علاج العصب المُتقدّم الذي سيُقدّم بتاريخ 10-11 July 🔥 #الجمعة_والسبت مجّاناً .. نهاية هذا الأسبوع بشهادة #رسمية_ومعتمدة تُقدّم دعماً من شركة ROGIN لطبيب الأسنان العربي ما عليك إلّا إنك تقوم بإدخال بيانات وإسمك ثلاتي بالإنقلش كما هو في جواز السفر ، وإيميلك لترسل إليك الشهادة رسمية بالSerial Number بعد إكمالك لساعات الكورس #6_محاضرات مُتقدّمة مجّانية تغنيك عن العديد من الكورسات المدفوعة ، فيها مُحتوى ضخم يليق بيك وبحضورك يُقدّم مجاناً في سبيل الله كن في الموعد 👌👌👌 الرابط #الرسمي للتسجيل في الحدث : https://mirror3.rogindental.com/congress

🦷 Tips & Tricks for Using Surgical Elevators During Extraction الـ Surgical Elevators من أهم الأدوات في الخلع، لكن استخدامها الصح هو اللي بيفرق بين خلع سهل ومضاعفات ممكن تحصل للمريض. 🔹 نصائح مهمة أثناء استخدام الـ Elevators: ✔️ اعرف نقطة الارتكاز (Fulcrum) كويس قبل ما تبدأ. ✔️ استخدم قوة تدريجية ومتحكمة، مش قوة مفاجئة أو عنيفة. ✔️ حاول تستفيد من توسعة الـ socket قبل التفكير في استخدام قوة زيادة. ✔️ ثبّت الفك وإيدك كويس علشان تتجنب أي حركة غير متوقعة. ✔️ حافظ على رؤية واضحة للمكان وتأكد إن الأنسجة الرخوة محمية. 🔹 أشهر طرق استخدام الـ Elevators: 1️⃣ Wedge Principle يتم إدخال الـ elevator بين السن والعظم لتوسيع الـ socket تدريجيًا. 2️⃣ Lever Principle الـ elevator بيشتغل كرافعة لتحريك السن خارج مكانه باستخدام نقطة ارتكاز مناسبة. 3️⃣ Wheel and Axle Principle يستخدم غالبًا مع Cryer’s Elevator، حيث تؤدي الحركة الدورانية إلى رفع الجذر أو السن من الـ socket. ⚠️ خلي بالك: استخدام الأسنان المجاورة كنقطة ارتكاز ممكن يسبب كسر أو خلع السن السليم، لذلك لازم يتم اختيار الـ fulcrum بعناية. تذكر دائمًا: Elevator is not a force instrument, it’s a controlled force instrument.

Antibiotic Prophylaxis – المفهوم العام Antibiotic prophylaxis تعني 👉 إعطاء المضاد الحيوي قبل الإجراء العلاجي بهدف الوقاية وليس العلاج. وتُستخدم هذه الطريقة لحماية فئة محددة جدًا من المرضى من خطر الإصابة بـ Infective Endocarditis وليس لجميع المرضى كما هو شائع خطأً. ⚠️ Antibiotic prophylaxis لا تُوصف إلا لعدد محدود من الحالات فقط. ⸻ التحديثات الحالية (مارس 2020) 1️⃣ مرضى المفاصل الصناعية (Prosthetic Joint Patients) 🔹 لا تُوصى المضادات الحيوية الوقائية بشكل روتيني 🔹 يُفضَّل: • استشارة جرّاح العظام • وهو من يقرر: • هل يحتاج المريض prophylaxis أم لا • وهو من يكتب الوصفة إن لزم الأمر ⸻ 2️⃣ مرضى القلب (Cardiac Patients) 📌 ليس كل مريض قلب يحتاج Antibiotic Prophylaxis حتى إن حدثت بكتيريميا أثناء: • تفريش الأسنان • استخدام الخيط • تنظيف الأسنان المرضى الذين يحتاجون فعليًا Antibiotic Prophylaxis هم: ✅ Prosthetic cardiac valves مرضى الصمامات القلبية الصناعية ✅ History of infective endocarditis أي مريض لديه تاريخ سابق لالتهاب شغاف القلب الجرثومي ✅ Cardiac transplant with valvular regurgitation مرضى زراعة القلب مع وجود خلل أو قلس في الصمامات ✅ Unrepaired congenital heart disease أمراض القلب الخِلقية غير المعالجة ✅ Repaired congenital heart disease with residual defects أمراض القلب الخِلقية المعالجة ولكن مع بقاء خلل صمامي أو تسريب

على الرغم من سهولة الوصول إلى المضادات الحيوية، إلا أن وصفها في طب الأسنان يجب أن يكون محدودًا ومدروسًا. في المرضى ذوي المناعة الطبيعية (Immunocompetent patients)، لا يتم وصف المضادات الحيوية بشكل روتيني، إلا في ثلاث حالات محددة فقط. ⸻ ✅ الحالة الأولى مريض Immunocompetent يعاني من: • Pulp necrosis • Localized acute apical abscess ويكون المريض: • يعاني من ألم مستمر • مع تورم موضعي في منطقة الالتهاب • بدون أي أعراض عامة (No systemic involvement) مثل: • الحمى • تضخم العقد اللمفاوية • الشعور بالتعب العام ❗ في هذه الحالة لا تُوصف المضادات الحيوية عادةً إلا بشرط مهم جدًا: 🔹 أن يكون العلاج الفوري غير ممكن حاليًا أي أن المريض لا يستطيع تلقي العلاج قبل يومين أو أكثر بسبب ظرف قاهر، مثل: • العمل في مناطق نائية (الصحراء) • عدم القدرة على الوصول إلى عيادة قريبة • أي سبب خارج عن إرادة المريض 🔹 مع ضرورة تحديد أقرب موعد ممكن للعلاج النهائي سواء كان فتح وتصريف أو علاج عصب أو خلع. ⚠️ ملاحظة أخلاقية مهمة: للأسف، بعض الأطباء يصفون المضاد الحيوي فقط بسبب ضغط الجدول أو عدم توفر الوقت، ويكتفون بوصف مسكن + مضاد ويطلبون من المريض العودة لاحقًا. ➡️ هذا يُعد خطأ مهنيًا وأخلاقيًا. الأمانة الطبية تفرض أنه إذا لم يكن بالإمكان علاج المريض، فيجب توجيهه إلى أقرب مركز أو طبيب آخر، مع توعيته بمخاطر استخدام المضادات الحيوية بدون داعٍ طبي واضح. ⸻ ✅ الحالة الثانية مريض Immunocompetent يعاني من: • Pulp necrosis • Localized acute apical abscess • مع وجود أعراض عامة (Systemic involvement) مثل: • الحمى • التعب العام • تضخم العقد اللمفاوية ➕ مع عدم القدرة على تقديم العلاج الفوري 📌 في هذه الحالة: • يُوصف المضاد الحيوي • مع تحديد أقرب موعد ممكن للعلاج النهائي ⸻ ✅ الحالة الثالثة مريض يعاني من: • Acute apical abscess • مع systemic involvement واضح • ألم مستمر • تورم قد يمتد إلى الوجه • حمى أو تعب عام • تضخم العقد اللمفاوية 📌 في هذه الحالة: • يبدأ العلاج الفوري (فتح وتصريف، علاج عصب، أو خلع حسب الحالة) • ويُوصف المضاد الحيوي بعد بدء العلاج • ويستمر عليه حسب البروتوكول العلاجي ⸻ 🔴 الخلاصة المهمة في حال وجود Systemic involvement، يجب وصف المضاد الحيوي سواء: • تمكنا من علاج المريض فورًا أو • تعذّر العلاج مؤقتًا

هسه ناخذ البارت الثاني من الادوية في طب الاسنان والي راح يتكلمنا عن 💊Antibiotic المضادات الحيوية تُقسَّم إلى قسمين حسب آلية عملها. القسم الأول هو البكتيريسايدال (Bactericidal)، وهي التي تقتل البكتيريا مباشرة، مثل: ال Penicillin Cephalosporins Metronidazole القسم الثاني هو البكتيروستاتيك (Bacteriostatic)، وهي التي تُضعِف نمو البكتيريا وتثبط تكاثرها عن طريق التأثير على أحد مكوناتها، مما يسمح لجهاز المناعة بالقضاء عليها، مثل: ال Tetracycline Azithromycin لا توجد أفضلية علاجية مطلقة بين البكتيريسايدال والبكتيروستاتيك، إلا في حالة المرضى ذوي المناعة المنخفضة (Immunocompromised patients)، حيث يُفضَّل استخدام المضادات الحيوية البكتيريسايدال. نأتي الآن إلى السؤال المهم، وهو: متى نصف المضادات الحيوية؟ الإنديكشن التي سيتم ذكرها مخصصة للمرضى ذوي المناعة الطبيعية (Immunocompetent patients)، وهم المرضى الذين يعمل جهازهم المناعي بشكل طبيعي. وعكس كلمة Immunocompetent هو Immunocompromised، وهو المريض الذي يعاني من أي حالة تؤدي إلى ضعف أو تثبيط الجهاز المناعي. مثل المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي (Chemotherapy)، حيث يؤدي العلاج الكيميائي إلى تقليل كفاءة الجهاز المناعي. أو المرضى الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة، وهي أدوية تُعطى لمنع الجسم من مهاجمة أنسجته أو أعضاءه. وكذلك المرضى المصابون بأمراض المناعة الذاتية (Autoimmune diseases)، وهي أمراض يهاجم فيها جهاز المناعة أنسجة الجسم الطبيعية، وهؤلاء المرضى غالبًا ما يكونون على أدوية مثبطة للمناعة.

� معلومة ممكن تفيدك كلش بالـ Class II أكو علاقة كلش مهمة بين الـ contact و الـ embrasure إذا الاثنين متسوين صح 👌 راح تلاحظ: • healing ممتاز بالـ gingiva • ماكو أي شكوى من تحشير أكل • والمريض مرتاح بعد الحشوة هسه نجي للنقطة المهمة 👇 إذا عندك جزء مفقود من الضرس (wall مكسور أو ناقص): 🔴 لا تحط الـ ring مباشرة ✔️ قبل كلشي: لازم تبني الأجزاء المفقودة أولاً حتى ترجع الشكل الخارجي الطبيعي للضرس ليش؟ لأن هاي المناطق هي اللي راح تسند الـ matrix من تجي تستخدم الـ ring وبهيج حالة: • مو بس تطلع الـ contact قوية • حتى الـ embrasures تطلع بمكانها الصح • وما يصير over-contour ولا open embrasure 📌 هاي التقنية اسمها Delayed Ringing ⸻ 🔧 تِركات سريعة: • استعمل flowable خفيف بالبداية لبناء الجدار المفقود • تأكد إن الـ matrix مستقيم وما منبعج قبل تحط الـ ring • لا تشد الـ ring إذا ماكو support كافي → راح يخرب الـ contour • راجع embrasure بالـ explorer قبل الـ curing النهائي • أي شك بالـ food impaction = غالباً embrasure غلط مو contact https://t.me/diaarahi

فيديو يوضح الترك بشكل عملي واضح ❤️👌

Class II Composite – Cervical Margin Adaptation 📌 هواي مرات بعد ما تركّب الـ band والـ wedge تلاحظ إنو الـ band ما دا يسوي adaptation زين ويا الـ cervical margin 🤷‍♂️ ✅ الحل بسيط وعملي: سوّي condensation لـ Teflon بين الـ band والـ wedge وتشوف الفرق مباشرة 👌 💡 ليش هالطريقة مهمّة؟ • تمنع overflow للـ composite • تعطيك marginal seal أحسن • وتسهّل عليك الـ finishing بعد الـ polymerization طريقة صغيرة، بس نتيجتها فرق كبير بالشغل النهائي 👌� https://t.me/diaarahi

Step by step in dentistry pinned Deleted message

🔹 ثانياً: الـ Gingival Polyp هو نمو زائد باللثة نفسها بسبب تهيّج موضعي، يعني مو له علاقة بلب السن أبدًا. السبب ممكن يكون بقايا أكل، تراكم بلاك، حافة تاج مكسورة، أو حشوة طالعة. ✅ يطلع من اللثة حوالين السن، مو من جوّا الكافيتي. ✅ يكون مرتبط بنسيج اللثة فقط، وما له اتصال بالعصب. ✅ ممكن يطلع حتى بمناطق ما بيها تسوس أو exposure. ✅ إذا سويت probing، ما تلقاه متصل بلب السن. ✅ العلاج يكون حسب السبب:  • إزالة المسبب (تنظيف، تعديل تاج أو حشوة).  • أحياناً يحتاج استئصال جراحي بسيط إذا كبر أو ظل متكرر. ⸻ 🦷 الخلاصة السريعة: • إذا النسيج طالع من داخل فتحة السن ومتصل بالعصب ⬅️ Pulp Polyp • إذا النسيج طالع من اللثة حوالين السن وما له علاقة بالعصب ⬅️ Gingival Polyp

🧠 شنو الفرق بين الـ Pulp Polyp والـ Gingival Polyp، 🔹 أولاً: الـ Pulp Polyp (chronic hyperplastic pulpitis) هو تضخم نسيج العصب (الـ pulp) داخل السن بسبب التهاب مزمن، بس العصب بعده حي، وما ميت مثل باقي حالات الـ necrosis. يصير عادة بالأسنان اللي مفتوحة من فترة طويلة، خصوصاً بالأطفال والمراهقين لأن العصب عندهم قوي والدم يوصلله زين، فبدل ما يموت، يتفاعل ويكبر بهالطريقة. ✅ يطلع من داخل الكافيتي (الفتحة بالسن). ✅ يكون لونه أحمر فاتح أو وردي، وأحياناً ينزف بسهولة إذا لمسته. ✅ ما يسبب ألم، إلا إذا صار عليه احتكاك أو أكله المريض بالخطأ. ✅ إذا حطيت البروب، راح تلاحظ اتصال مباشر بالعصب داخل السن. ✅ العلاج يعتمد على حالة السن:  • إذا السن قابل للعلاج ➜ معالجة لبية (Root canal).  • إذا متكسر أو ما يفيد ➜ قلع.

Step by step in dentistry pinned «🎯 تواجه صعوبة بترتيب خطوات الكمبوزت والمحافظة على الشكل الطبيعي للسن الحل موجود 👇 🦷✨ Basic Composite Course ✨🦷 كورس متكامل يجمعلك بين النظري + العملي خطوة بخطوة، ويخليك تفهم وتطبق بثقة. 📚 شنو راح تتعلم؟ ✔️ مقدمة شاملة عن الـ Composite Restoration. ✔️ خطوات…»

🎯 تواجه صعوبة بترتيب خطوات الكمبوزت والمحافظة على الشكل الطبيعي للسن الحل موجود 👇 🦷✨ Basic Composite Course ✨🦷 كورس متكامل يجمعلك بين النظري + العملي خطوة بخطوة، ويخليك تفهم وتطبق بثقة. 📚 شنو راح تتعلم؟ ✔️ مقدمة شاملة عن الـ Composite Restoration. ✔️ خطوات الحشوة (من التحضير للتلميع). ✔️ أناتومي ومورفولوجي الأسنان حتى تعرف تبني شكل طبيعي. ✔️ الأدوات المهمة، شلون تهيأ الكافتي وتكيّف الكمبوزت + أسرار الـ Finishing & Polishing. ✔️ موضوع الـ C-Factor وأثره بالعمل. ✔️ التطبيق العملي الكامل لكل Class: 🔸 Class I 🔸 Class II 🔸 Class III 🔸 Class IV 👨‍⚕️ من تقديم: د. ضياء راهي جواد – B.D.S Uruk University 💡 ليش هذا الكورس يهمك؟ 🔹 لأن راح يختصرلك وقت التعلم العشوائي. 🔹 يخليك تفهم الـ basics مضبوط قبل لا تدخل كلينيك. 🔹 يعطيك ثقة أكبر وتطبيق مرتب يخلي شغلك يختلف. ✨ لا تخلي البدايات تربكك… خلي بدايتك صحيحة مع Basic Composite Course واشتغل بثقة من أول يوم! سعر اشتراك الكورس 50 الف للتواصل @diaa_rahi .

Step by step in dentistry pinned «كورس الاندو https://t.me/diaarahi/117 كورس الاورثو https://t.me/diaarahi/146 كورس بيدو https://t.me/diaarahi/152 كورس سيرجري https://t.me/diaarahi/154 كورس الاوبرتف https://t.me/diaarahi/156»

https://www.instagram.com/reel/DOoJ_mVDQ2e/?igsh=MWR5eGlydHBmbnpsOA==

🦷 3 Tips & Tricks مهمّة لأي دكتور أسنان عن Patient Position بالعيادة: ⸻ 1. الـ Operator والمريض بنفس الـ Comfort Zone لازم المريض يكون مرتاح وإنت هم ترتاح. رأسه يكون بمستوى يناسب عيونك. ظهرك حاول تخليه مستقيم قدر الإمكان حتى تتجنب مشاكل العمود الفقري. والمريض لا تخليه بوضع يضوج أو يسببله شد عضلي. ⸻ 2. أوضاع المريض حسب الفك والمعالجة • الفك العلوي: المريض تقريبًا وضعية Supine (مستوي تمامًا)، ورأسه ممتد للخلف شوية. • الفك السفلي: الكرسي يكون نصف راجع، ورأس المريض مرفوع بسيط حتى يكون بمستوى عين الدكتور. • الجهة اليمنى أو اليسرى: لف رأس المريض صوبك، حتى يسهّل الرؤية والوصول. ⸻ 3. استغل الوضعية لصالحك • حاول تبقى بالـ Clock position المناسب (أغلب الأحيان 9–12 o’clock). • غيّر وضعية المريض لا تغيّر وضعيتك إنت. • الوضعية الصح تقلل التعب، تزيد دقة الشغل، وتخلي المريض يحس براحة أكثر.

2- Indirect Pulp Capping 🔹 التعريف: وضع مادة واقية فوق طبقة رقيقة من الدينتين المتبقي (affected dentin) القريب جداً من العصب بدون تعريض العصب ( (exposed pulp) . 🔹 الخطوات: • إزالة التسوس بالدينتين المصاب (infected dentin). • ترك طبقة رقيقة من الدينتين المتأثر (affected dentin) فوق العصب لتجنّب انكشافه. • تغطيته بمادة تحفيز (Ca(OH)₂, MTA, TheraCal, GIC). • إغلاقه بحشوة مؤقتة أو دائمة. 🔹 الهدف: • منع تعريض العصب. • تحفيز تكوين العاج الترميمي (tertiary dentin). • المحافظة على حيوية العصب. 🔹 المزايا: • أقل خطورة من الـ direct. • نجاح أعلى عند الأطفال وصغار البالغين. 🔹 العيوب: • ممكن يبقى بقايا بكتيرية تحت ال dentin وتؤدي لفشل إذا ما كان الغلق محكم

Pulp Capping إجراء علاجي يهدف إلى الحفاظ على حيوية العصب (pulp vitality) من خلال وضع مادة واقية فوقه، ويُستخدم عادةً عند وجود تعرض أو قرب تعرض العصب أثناء ازالة التسوس أو الكسر. بي طريقتين ::⸻ 1. Direct Pulp Capping 🔹 التعريف: وضع مادة حماية مباشرة على العصب بعد انكشافه (exposed pulp) سواء بسبب: • تسوس (carious exposure) • أو تحضير ميكانيكي/رضّي (mechanical or traumatic exposure) 🔹 الشروط: • العصب حي وسليم (vital pulp). • عدم وجود علامات التهاب بالعصب غير قابل للعكس (irreversible pulpitis). • النزف قليل ويمكن السيطرة عليه. • السن قابل للاستعادة بالحشوة. 🔹 المواد المستخدمة: • Calcium hydroxide (Ca(OH)₂) – تقليدي، يحفّز تكوين جسر عاجي (dentin bridge) لكن ضعيف على المدى الطويل. • MTA (Mineral Trioxide Aggregate) – أفضل حيوياً، sealing قوي، أقل ذوبان. • TheraCal LC (calcium silicate resin-modified) – سهل الاستعمال، ضوئي التصلب. 🔹 المزايا: • يحافظ على السن حي (vital tooth). • يمنع الحاجة للعلاج الجذري. 🔹 العيوب: • النجاح يعتمد على التشخيص الصحيح. • فشل ممكن إذا كان التهاب العصب متقدم.

💊🙏* ﺑﻠﻴﺰ ﺍﻧﺎ ﻟﻲ ﺃﻋﺪﺍﺀ ﻛﺜﻴﺮﻭﻥ ﺑﺴﺒﺐ ﻧﺠﺎﺣﻲ ﻻ ﺗﺠﻌﻠﻨﻲ ﺍﻗﺎﺑﻞ ﺃﻋﺪﺍﺋﻲ _🔴 ﻣﻦ ﺃﻫﻢ ﺍﻋﺪﺍﺋﻚ ﻳﺎ Augmentin ‏🔥# intraction ﺃﻋﺪﺍﺋﻲ ﻫﻢ ﻣﺮﻛﺒﺎﺕ ﺍﻝ Cephalosporin ﺍﺑﻌﺪﻱ ﻋﻨﻬﻢ ﺭﺟﺎﺀﺍ ﻭﺗﺄﻛﺪ ﻗﺒﻞ ﻭﺻﻔﻲ ﻷﻥ ﺍﺫﺍ ﺍﻟﺘﻘﻴﻨﺎ ﻧﺤﻦ ﺍﻻﺛﻨﺎﻥ ﻓﻲ ﺟﺴﻢ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻗﺪ ﺗﺸﻌﻞ ﺍﻟﻨﻴﺮﺍﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻭﻳﺼﺒﺢ ﺍﻟﻀﺤﻴﺔ ﺑﻴﻨﻨﺎ * ﺭﺟﺎﺀﺍ ﻋﺰﻳﺰﻱ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻻ ﺗﺼﻔﻨﻲ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻷﻥ ﻗﺪ ﺃﺿﺮ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻭﺍﺯﻳﺪ ﻋﻠﻴﻪ ﻛﺂﺑﺔ ﺍﻟﻤﺮﺽ 🔴ﺍﻧﺎ ﻟﺪﻱ Contraindications ﻭﻫﻲ 🔥_1 ﻣﺮﻳﺾ ﺃﺑﻮ ﺻﻔﺎﺭ Jaundice 🔥_2 ﻭﺃﻳﻀﺎ Cephalosporin allergic 🔥_3 ﻭﻻ ﺗﺼﻔﻨﻲ ﻋﻨﺪ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﻻﻧﻲ ﻗﺪ ﻟﺴﺒﺐ ﻟﻪ renal dysfunction 🔥_4 ﻭﺍﺣﺬﺭ ﻋدم ﻭﺻﻔﻲ ﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﺠﺰ ﺍﻟﻜﺒﺪ Hepatic dysfunction ___ 🔴ﻗﺒﻞ ﻻ ﺃﻏﺎﺩﺭ ﺣﺒﻴﺖ ﺃﺫﻛﺮﻙ ﺏ ﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺗﻲ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ‏⚫️My side effects are ‏⚫️Diarrhea ﺳﺄﻝ ﺑﻨﻲ ﻗﻮﻱ ‏⚫️Rash ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪﻱ ‏⚫️Itching ﺣﻜﺔ ﺟﻠﺪﻳﺔ ﻗﻮﻳﺔ ‏⚫️Nausia × vomiting ﺗﻘﻴﺊ ‏⚫️Vaginitis ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻬﺒﻞ ﺍﻟﺤﺎﺩ