Дмитрий Киреев

Я поступил в Институт. Окончил Академию. Сейчас это Университет. Моя профессиональная траектория, как сейчас принято говорить, началась рано. Профильный естественно-научный класс в школе предопределил моё поступление в медицинский ВУЗ. Далее была интернатура, которую я успел застать. Желание остаться работать в медорганизации где я проходил интернатуру. Выход на работу в другую больницу. Рабочие будни, дежурства. Безусловно особенно интересно стало учиться, когда начались практические занятия в университете на базе различных клиник и больниц, где расположены кафедры. Для меня лично это стало рубиконом. Пожалуй, для многих профилей деятельности важна отработка практических навыков. И всё-таки для медицины крайне важно, чтобы теория совпадала с практикой. На каждом этапе моей учёбы, практики, работы встречались и встречаются эрудированные, видные учителя и наставники. Это я к тому что сегодня в Татьянин день вспомните своих учителей, которые, кстати, могут быть и вашим окружением. Ведь мы все учимся, в том числе и друг у друга.

В моей жизни началась новая глава связанная с работой. Ответственно, волнительно, интересно! Всем спасибо за теплые слова. Кто-то отмечал, что будет непросто. Знаю. Работа главного врача закаляет. Знать путь и пройти его две большие разницы. P.S. Постов стало меньше, реже, тем важнее и нужнее поддержка от вас ❤️

Channel photo updated

Продолжение истории из практики. Для начало нужно было чётко верифицировать источник, сосуд, в крайнем случае максимально близкое место к источнику. Выполнять манипуляцию «в лужице» содержимого не представляется возможным. Поэтому место предполагаемого источника кровотечения было отмыто. После чего выявлен источник язвенного кровотечения из большой кривизны тела желудка с продолжающимся активным выделением алой крови. Язва была достаточно глубокой. В дне язвы зиял кровоточащий сосуд. В руках я держал миниатюрный инструмент — клипсовый аппликатор, который должен был спасти жизнь человеку. Аккуратно разместив клипсу над местом повреждения, я пережал кровеносные сосуды, остановив тем самым опасное для жизни кровотечение. Сердце забилось чаще при мысли, что теперь пациент вне опасности, а жизнь снова побеждает смерть. После завершения операции чувство усталости накрыло нас с медсестрой волной и смешалось с глубокой радостью за удачно проведённую операцию и чувством выполненного долга. #непридуманныеистории

Челябинск — Культурная столица 2027!!!

Ночь была тихой и спокойной до того самого мгновения, когда раздался срочный вызов, тот самый дежурный, назойливый звонок телефона. На том конце провода был приёмный покой. В ту ночь я оказался лицом к лицу с желудочно-кишечным кровотечением (ЖКК). В практике врача хирургического профиля часто возникают ситуации, требующие неотложных действий по остановке ЖКК. Один из таких случаев произошел и в это ночное дежурство. Быстро собравшись с медицинской сестрой, мы поспешили подняться в операционную. Пациент был на операционном столе. Дежурная бригада выполняла все необходимые действия, отработанные за годы дежурств, быстро и без суеты. Пациент поступил с жалобами на слабость, головокружение и рвоту темным содержимым. При осмотре выявлена бледность кожных покровов, тахикардия, снижение артериального давления до 90/60 мм рт.ст., что свидетельствовало о выраженной анемии вследствие потери крови. После уточнения анамнеза стало известно, что пациент страдает язвенной болезнью желудка более пяти лет и не соблюдает рекомендаций относительно диеты и приема лекарственных препаратов. Последнее обострение произошло после нарушения режима питания накануне вечером. Лабораторные анализы показали резкое падение уровня гемоглобина. С учетом клинических данных первым этапом предполагалось эндоскопическое пособие. Экстренная эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) под внутривенным наркозом для диагностики источника кровотечения и выполнения эндоскопических гемостатических мероприятий. В случае неудачи произошла бы конверсия, то есть переход на традиционную операцию. Ситуация требовала немедленного вмешательства. Используя эндоскопическое оборудование, я аккуратно проник внутрь пищеварительного тракта и увидел красную «лужицу крови» на стенке желудка, вероятно, там и был источник, язва — место кровотечения. Действовать необходимо было без промедления. Продолжение следует… #непридуманныеистории

Милое видео мимо которого я не мог пройти. Тренд на вязание добрался и до нашей локации. Поэтому немного милоты нам всем в ленту -) Автор: Анастасия Либик

Пост рекомендательный, пятничный. Люблю радиоспектакли, именно постановки для радиоэфира, когда озвучивают несколько или больше актеров, есть музыкальное сопровождение, звуки, которые создают нужную атмосферу. Вообщем звукорежиссура, музыкальное оформление крайне важны. Отдельно выделю радиопостановки созданные в советский период. Знаменитые голоса народных артистов. Современные постановки бывают более совершенными технически, но в старых есть свой шарм. Театр в кармане — отличная подборка атмосферных радиоспектаклей позволяющая с головой уйти в происходящее. Доступно на различных платформах (ВК, Дзен). Можно слушать сразу в Телеграмме. Или загрузить файл и послушать позже. Есть краткое описание сюжета, актеров. Радиоспектакли времён СССР — файл, описание. Много файлов со спектаклями представлено в описании канала где вкладка Музыка. Радио и Театр — в названии уже всё заложено. Советское радио — контент радиоклассики из архивов Гостелерадиофонда. Описание, участники постановки, год. Советское ТВ — контент классики телевещания самых разных жанров. Описание, год. Видео на разных платформах, есть на ВК. В описании канала есть ссылка на пост со списком хештегов, чтобы было легче ориентироваться и искать. Мелодия — старые пластинки и новые релизы. Музыка, альбомы, сказки и тд. В описании канала есть хештеги. Всё лучшее детям! — хорошие артисты читают хорошие детские книжки. Мультфильмы и детские фильмы. Для прослушивание без интернета: • нажать на загрузку произведения; • для загрузки нескольких файлов (произведений) можно воспользоваться разделом Музыка — нажимаем на название канала, выбираем Музыка и далее Загрузить. 🎧 Для примера медицинский радиоспектакль «Будни доктора Мишкина». Постановка по повести Юлия Крелина «Хирург». Кстати, автор сам по профессии хирург, кандидат медицинских наук. А ещё — член Союза писателей СССР. Он знал, о чём писал. И делал это хорошо. Запись 1977 года. Исполнители: Олег Табаков, Рогволд Суховерко, Елена Миллиоти, Александр Михайлов, Николай Караченцов, Елена Королева. Голоса завораживают. Прошлые рекомендации здесь, здесь или здесь. Что почитать, где скачать здесь.

Автопортрет -) В рамках «Форума будущего», где модерировал сессию и выступил спикером в другой сессии, «художник» изобразил мой портрет. В сессии где выступал модератором говорили про цифровизацию медицины. В сессии где был в качестве спикера речь шла про Искусственный Интеллект. Подробнее можно почитать здесь. Любопытное и смелое решение от российского производителя медицинской техники — установка уличных дефибрилляторов. Буквально, как когда-то уличные телефоны общего пользования. Обнадёживающее и эффективное решение — персональный медицинский помощник беременной. Более 400 тыс. пользователей! Столкнулись лицом к лицу с Wylsacom (Валентин Петухов, известный техноблогер, если не ошибаюсь более 11 млн. аудитории). При этом наши сессии шли параллельно и наш зал не был пустым -) Интересная мысль от него, что мы используем ИИ даже не всегда осознавая это. Например, фото на смартфоне. Разовью. Или поиск информации, раньше говорили «погугли», сегодня всё чаще прибегают к поиску через ИИ. Или анализ медицинских изображений. В рентгенологии есть такое понятие как «второе мнение», когда два специалиста анализируют снимок. Сегодня есть «третье», когда ещё и ИИ анализирует снимок. Например, здесь можно почитать про применение этой технологии у нас. Спасибо за приглашение, спасибо организаторам, участникам, спикерам и модераторам! #ИИ

С Праздником! С Днём народного единства! В этот день в 1612 году народное ополчение под руководством Кузьмы Минина и Дмитрия Пожарского освободило Москву от польских интервентов. На Красной площади в Москве установлен памятник Минину и Пожарскому. Интересные факты о скульптурной группе: в течение 10 часов в 16 печах готовили 20 тонн бронзы, чтобы всего за 9 минут отлить весь памятник целиком; деньги на создание памятника пожертвовали все от императора до крестьянина; из Петербурга в Москву памятник транспортировали (по воде) полгода. Когда мы едины — мы непобедимы!

Город Челябинск продолжает борьбу за звание «Культурная столица 2027»! Поддержите нас даже, если из другого города -) Челябинск известен как один из промышленных центров страны, при этом культурная жизнь насыщенная и разнообразная. В городе  работают 5 областных театров, музеи, множество библиотек, филармония. Проголосовать можно до 6 декабря на портале «Госуслуги»: clck.ru/3PnA9o. Каждый голос важен! ❤️

Вы посмотрите на кол-во параметров определяемых без регистрации и смс! 😀 Пульс, давление, гликированный гемоглобин, холестерин, липопротеины, триглицериды и тд. 20 показателей! И всё это бесконтактно, без уколов! В основе технология дистанционной фотоплетизмографии (rPPG). Чтобы это не значило -) Если серьезно, то это метод, разработанный для оценки частоты сердечных сокращений с использованием стандартных видеокамер и окружающего освещения. Свет отражается от кожи, камера ловит эти микроколебания, алгоритм отделяет сигнал от шума и переводит в показатели. Всё это с нейросетью. Если коротко. Удобно, быстро и неинвазивно! Мечта поэта! Любопытна точность. Обещают 80%. Будем посмотреть, если всё случится🤞 #сбермедИИ

С Днём учителя! Фено́мен звони́т по среда́м, Приня́в догово́р по года́м, Он о́тдал экспе́ртам эско́рта Хода́тайство аэропо́рта. Как у нашей Марфы Есть в полоску ша́рфы! Срубили ель, сорвали щаве́ль. Долго ели то́рты — Не налезли шо́рты! Звони́т звонарь, Звоня́т в звонок, Чтоб ты запомнить верно смог. Ты нам шторы не вози, Мы повесим жалюзи́. Вернусь — проверю!

Навеяно постом в наших соцсетях. Про суеверия. Да, есть такое. Вспоминая свои дежурства. Между пациентами, если выпадала свободная минутка, а бывало по-всякому, иногда и присесть некогда. 70 человек за ночь, например. Или сложный случай. Когда диагностический поиск заканчивается только часам к 2 ночи и диагноз не становится более ясным. Тогда нужно идти в операционную. И ситуация разрешается только под утро. Так вот, если удавалось прилечь старался не переворачиваться с правого на левый бок. Научного объяснения данный факт не имеет 🙊 Особенно триггерная тема это пожелание перед ночной сменой или в начале «Спокойного дежурства!» В такие моменты у меня внутри всё сжималось, я уже знал, что дежурство будет интенсивным и тяжелым. А истошный тренькающий звонок телефона будет преследовать тебя до утра. Как правило с такими пожеланиями выступали не медики 😀 Поэтому все мы люди и ничто человеческое медикам не чуждо. #непридуманныеистории

Друзья, мы проводим исследование, чтобы понять ваше отношение к применению искусственного интеллекта в медицине. Уже совсем скоро пройдет «Форум будущего». На его площадке будет обсуждение роли искусственного интеллекта в медтехе, в том числе. На базе нашей больницы были, есть и будут пилоты с ИИ. Тема, мягко говоря, актуальная 😀 Даже я бы сказал горячая. Про ИИ говорится в последнее время часто, много и разного. От опасений, вероятно, обоснованных, до реляций, что «ИИ нас спасёт». Пожалуйста, ответьте на несколько вопросов. Это не займёт много времени, но поможет нам лучше разобраться в вопросе: https://forms.yandex.ru/u/68ca2ebb4936394ff4ffec94/

💉Уважаемые жители Сосновского района! Приглашаем вас на вакцинацию от гриппа в Единый день голосования 13 и 14 сентября. Также на некоторых избирательных участках можно будет пройти диспансеризацию. Вакцинальные бригады будут работать на избирательных участках: 🗓13 сентября 📍с. Долгодеревенское – вакцинация: ул. Набережная, д. 1 – Начальная школа. ул. Свердловская, 15 – Районный Дом культуры; 📍п. Саргазы – вакцинация (п. Саргазы, ул. Мичурина, 10 – Дом культуры); 📍п. Саккулово – вакцинация (п. Саккулово, ул. Центральная, 6А – Дом культуры); 📍п. Красное Поле – вакцинация (п. Красное Поле, ул. Солнечная, 1 – Школа); 📍п. Кременкуль – вакцинация (п. Кременкуль, пр. Ленина, 3А – Дом культуры); 📍п. Трубный – вакцинация (п. Трубный, ул. Центральная, 14 – Дом культуры); 📍п. Есаульский – вакцинация (п. Есаульский, ул. Трактористов, 6 – Дом культуры); 📍п. Мирный – вакцинация (п. Мирный, ул. Ленина, 17А – Дом культуры); 📍п. Теченский – вакцинация (п. Теченский, ул. Центральная, 20А – Дом культуры). 🏠п. Высокий – вакцинация (ул. Молодёжная, д. 15 – фельдшерско-акушерский пункт); 🏠д. Ключёвка – вакцинация и диспансеризация (ул. Новая, 1В – фельдшерско-акушерский пункт); 🏠п. Ключи – вакцинация (ул. Лесная, 9 – фельдшерско-акушерский пункт); 🏠п. Кисегачинский – вакцинация (ул. Больничная, д. 2, пом. 1– фельдшерско-акушерский пункт); 🏠д. Чишма – вакцинация (ул. Центральная, 32– фельдшерско-акушерский пункт); 🏠п. Большое Таскино – вакцинация (ул. Победы, д. 56 – фельдшерско-акушерский пункт); 🏠п. Полетаево-2 – вакцинация (ул. Советская, д. 51А – фельдшерско-акушерский пункт); 🏠п. Витаминный – вакцинация (ул. Школьная, д. 10 – фельдшерско-акушерский пункт); 🏠п. Нагорный – вакцинация, диспансеризация (ул. Российская, д. 1-2 – фельдшерско-акушерский пункт). 🗓14 сентября 📍п. Рощино – вакцинация (п. Рощино, ул. Ленина, 9, Дом культуры); 🏠мкр. Славино – вакцинация и диспансеризация (д. Казанцево,ул. Уфимская, 1 – Детский сад №18); 🏠д. Казанцево – вакцинация и диспансеризация (д. Казанцево, ул. Школьная, 1В – офис врача общей практики); ⏰Вакцинальные бригады будут работать с 10:00 до 14:00. Вакцины для взрослого населения – «Флю-М» или «Совигрипп», для детского – «Совигрипп» или «Ультрикс квадри».

Оставлю здесь, пусть полежит, чтобы не забыть. Не всё читал. Возможно, кому-то ещё пригодится. Найти книги можно здесь. У нас есть своя маленькая библиотека в стационаре, любой желающий может взять книгу и почитать. По сути, книжный шкаф. Одна из пациенток намедни подарила нам подборку своих книг. Бережно собранных за годы. Детективы, повести, рассказы. Вот такая вот незримая добрая связь между пациентами. Вот такие «Красные браслеты». Если не смотрели этот сериал, то рекомендую. Про взаимовыручку подростков, оказавшихся в больнице. Один сезон, странно, что не стали продлять. Наверное, в какой-то степени личная библиотека отражает черты человека. И как по человеку можно предположить какая у него библиотека, так и верно обратное.