Педиатр здорового ребенка

Пациенты, использующие крем пимекролимус (Элидел). Ниже информация от моих коллег: В ближайшие дни  в связи тем, что Элидел уходит на перерегистрацию, он будет в длительной дефектуре, примерно на год. В ближайшие дни он будет отозван из всех аптек. Не могу пока что абсолютно быть уверенной, что информация 100%. Но если кому-то необходим, лучше заиметь запасы на всякий случай.

МНЕ СЕГОДНЯ 26 🥳🥳 Считаю, что это отличный повод призвать вас оставить отзыв о моей работе🥹 Дорогие пациенты, особенно их родители😅, все кто были у меня на приеме, вот тут можно написать честный отзыв о моей работе, буду очень благодарна 👍👇 https://prodoctorov.ru/ufa/vrach/1189619-vinogradova/ ❤️❤️❤️

🌟Анализы на аллергию Совсем недавно ко мне на прием пришли пациенты с огромной папкой анализов на аллергены, так как было желание выявить, на что у малыша есть реакция. ❗️Сейчас расскажу, почему такой подход - это лишняя трата денег 👇 ✨Возможны ложноположительные результаты, такие анализы это не 100% гарантия наличия аллергии ✨Важно понимать разницу между аллергией и сенсибилизацией, то есть уровень IgE может быть повышенным, но проявлений может не быть (если совсем упростить - чувствительность есть, но патологической реакции нет) ✨Допустим, мы увидели в анализах повышенный уровень антител на молоко, но при этом ребенок спокойно употребляем молочные продукты и не дает никаких проявлений 😱 🌟Что первым делом родителям хочется сделать? Исключить молочку, раз анализы плохие. И тут есть 2 не очень приятных последствия: 💗 ребенка ограничивают в продукте, нарушается качество жизни, он не получает достаточное количество кальция; 💗 иммунитет больше не видит белок коровьего молока, он долгое время уживался с ним и все было хорошо, но вдруг молоко больше не поступает. ⚡️Когда через несколько лет ребенок случайно скушает кусочек торта на дне рождении друга, иммунитет будет в панике, он очень давно не видел этот белок и забыл, как с ним себя вести - вот тут может появиться настоящая аллергическая (даже жизнеугрожающая) реакция. Вывод: не трогаем то, что само прекрасно работает. 👁Что же тогда делать, если есть подозрение на аллергию? 🌸Если ребенок скушал арахис, у него появилась крапивница/ отек Квинке/ анафилактический шок - тут и без анализов все понятно, исключаем этот продукт, обсуждаем тактику на приеме с аллергологом 🌸Если есть проявления (крапивница, кашель, одышка), но на какой аллерген не понятно, то сначала ведем дневник (пищевой и бытовой), стараемся максимально сузить круг причин, далее идем к аллергологу и сдаем уже анализы не на все подряд, а только на то, что высоко вероятно 💙Как и всегда, жду ваши вопросы в комментариях👇

Ну что же) почти месяц меня тут не было😱 Но лучше сделать перерыв в 1 месяц и вернуться, чем забросить насовсем 😅 Накопилось много тем, много идей, поэтому возвращаться с постом про анализы 🥰

👻 На этой неделе рабочие дни выдались не простыми, было максимальное разнообразие состояний на приеме. Чем особенно хочется поделиться: ✨не каждый отит нужно лечить, а если и приходится, то это не капли, а антибиотик внутрь в правильной высокой дозе ✨малыши первых месяцев плохо спят, кряхтят, тужатся и плачут не потому что им не подходит смесь, а потому что они проходят крайне важный период адаптации к жизни (все органы учатся работать и это не просто) ✨не стремитесь сдать всевозможные анализы на все показатели, существует огромное множество бесполезных анализов, а отклонения в показателях могут сильно напугать, хотя и не будут представлять опасности (результаты анализов не отражают истинное состояние здоровья) ✨ну и самое прекрасное - если вы записались на прием, но не успеваете/поменялись планы, отмените запись к врачу, ведь в это время доктор может принять других деток или просто отдохнуть/изучить новую информацию, а не терять время в ожидании 🫶🏻

ЗУД ПОСЛЕ КУПАНИЯ 😰 Сезон купания открыт, а вместе с ним и пора укусов и солнечных ожогов, но есть еще одно состояние, которое может очень сильно напугать родителей. 🦆Церкариоз («зуд купальщика») — это аллергическая реакция на личинок паразитов (церкарии), выделяемые инфицированными водоплавающими птицами и улитками в стоячих водоемах. Личинка проникает в кожу, но развиваться у человека не может, вскоре она погибает, оставляя после себя аллергическую реакцию на коже. Чаще страдают дети, которые подолгу находятся на мелководье у берега, где вода хорошо прогревается и больше всего улиток, носителей личинок. Проявления могут начаться как в воде, так и спустя несколько часов и даже 1–2 дня. Какие симптомы? ✨покалывание, жжение, зуд, ✨сыпь (мелкие красные папулы, которые могут превращаться в волдыри), ✨зуд может сохраняться до недели, сыпь проходит постепенно🐒 ❌Расчесывать пораженные места нельзя, чтобы не занести в ранку бактерии. 💊Специального лечения нет, но вот чем можно помочь: ✅местные антигистаминные гели (фенистил) ✅противозудные лосьоны и спреи (каламин, сос-спрей биодерма, прурисед урьяж) ✅при сильном зуде можно антигистаминные внутрь ✅если реакция очень яркая, сильный отек, то коротким курсом используются гормональные мази (лучше после назначения врача) ❗️Если зуд не проходит в течение недели, очень сильный или появились признаки нагноения элементов, то нужно обязательно показаться педиатру. 💡Как снизить риски? 💦 Выбирайте места для купания, избегайте стоячих водоемов, где много уток. 🤍После выхода из воды сразу же насухо вытрите ребенка полотенцем, особенно в области подмышек и паха (это удаляет личинок, которые еще не успели проникнуть в кожу). 🧴Некоторые водостойкие солнцезащитные кремы могут создать на коже барьер для попадания личинок.

☀️ Коротко про солнцезащитные крема Последние дни замечаю на приеме много детей с загоревшими носами и ручками, давайте разбираться, почему это нежелательно👇 Солнце излучает ультрафиолет (UV) — лучи UVA и UVB. Первые старят кожу и повышают риск рака кожи, вторые вызывают ожоги. 📎Детская кожа тоньше и чувствительнее взрослой, поэтому особенно нуждается в защите. Что такое SPF и какой выбрать? SPF (Sun Protection Factor) — это индекс защиты от UVB-лучей (тех, что вызывают ожог). Дерматологи рекомендуют использовать SPF 50 (или 50+) в дни с высоким УФ-индексом. ❗️Для детей предпочтительны спф на физических фильтрах, они не впитываются в кожу, а работают как отражатели солнечных лучей. Средства с химическими фильтрами больше подходят взрослым, они не оставляют белый след, впитываются в кожу, сверху можно нанести легкий макияж (актуально для девочек-подростков), вечером нужно будет смыть их с кожи средством для умывания. ‼️На что обратить внимание при покупке: ✅разрешенный возраст на упаковке, ✅на этикетке ищем защиту и от UVA, и от UVB, ✅предпочтительнее минеральный состав (оксид цинка или диоксид титана), ✅SPF 50 (или 50+). Как наносить? ✨Наносите за 15–20 минут до выхода на улицу. ✨Не жалеем количество, наносим обильно. ✨Не забывайте про нос, уши, шею, верх стоп, кисти рук, заднюю часть коленей и губы (бальзам для губ с SPF). ✨Если используете спрей для малышей, сначала распылите на свои руки, потом нанесите на кожу ребёнка. ✨Если находимся на улице больше 2х часов, нужно обновлять крем (после купания тоже). ✨Перед первым применением лучше нанести крем на небольшой участок кожи, чтобы посмотреть за реакцией. 👁Крем с SPF не отменяет панамки, одежду с длинными рукавами и нахождение в тени в часы пиковой активности (с 10 утра до 4 вечера). 👶🏼Для малышей до 6 месяцев жизни первостепенна будет защита тенью и одеждой, деткам с чувствительной кожей, склонной к солнечным ожогам можно рассмотреть нанесение некоторых средств на открытые участки кожи. 💗Делитесь, используете ли СПФ для себя и детей? можно присылать свои средства в комментарии👇

🍓 Покрылись пятнами после клубники! Бывает такое, что малыш скушал большое количество ягод или апельсинов, или шоколада и покрылся сыпью. Конечно, у родителей возникают мысли об ‼️Спешу вас успокоить, чаще всего это НЕ АЛЛЕРГИЯ 🤔Как же отличить истинную аллергию от ложной? 1️⃣Истинная аллергия (IgE-опосредованная) ✨Это «ошибка» иммунной системы, она считает белок продукта врагом и выбрасывает антитела ✨Доза не важна: реакция может возникнуть даже на микроскопический кусочек (часто даже касание губ продукта дает реакцию) ✨Появляется почти мгновенно, чаще всего до 1 часа ✨Происходит каждый раз при контакте с этим продуктом. 2️⃣Псевдоаллергия (Гистаминолиберация) ✨Происходит, когда в организм попадает слишком много продуктов-гистаминолибераторов (клубника, цитрусовые, какао, ананас, папайя и другие). Организм просто не успевает переработать избыток гистамина. ✨Дозозависимость: от одной ягоды всё в порядке, а после целой тарелки «обсыпало» ✨Реакция может проявиться не сразу, а спустя время или при сочетании нескольких таких продуктов. ✨Сегодня реакция есть, а через месяц на ту же порцию нет. 👻Если заметили у ребенка такую ложную аллергию, то стараемся ограничивать количество продуктов, вызываемых реакцию. Условно, давать не 10 ягод клубники, а 5. ‼️Полностью убирать продукты из рациона не нужно. 💗 А у вас или ваших детей были такие реакци?

Всем привет 🌸Возвращаюсь с рекомендацией для мам🫶🏻 Помним, что заботиться о себе тоже важно ❤️