Врач в большом городе

Сижу, читаю Саверского про права пациентов. Книжка старенькая, но опыт коллег из Лиги защитников пациентов бесценен. Спасибо! И спасибо человеку, кто ее мне купил! Может спустя годы тоже напишу свою книжку… О чем? О том, как ходил в суды и добивался, чтобы отсутствие регистрации не было препятствием для получения лечения при ВИЧ-инфекции. Как был свидетелем театра абсурда, когда главный врач в суде под протокол отказывает моему доверителю в лечении. Как в одном районном суде Петербурга в канцелярии мне сказали, что будут за меня молиться. Когда я рассказал, чем я тут в суде у них занимаюсь: без денег, связей и опыта Напишу о том, как пытался добиться от государства льготных лекарств для беженцев. Целыми семьями, покидая свои родные дома из-за военных действий, люди оказываются в Петербурге заложниками штампов в паспорте, с разбитым здоровьем и отвергнутые системой. Когда мужчина после инфаркта приходит просить за себя и за свою пожилую жену, которая уже не выходит из дома. Когда на инвалидном кресле пожилая мать без ноги, но с инвалидностью, в сопровождении дочери приходит и рассказывает, сколько тратит на лекарства и больше нет сил и возможностей покупать то, что жизненно необходимо. Как боролся с выписками из больниц на улицу бездомных людей: с туберкулезом, шизофренией и ВИЧ. Как писал множество писем, часть из них даже помогали людям не оказаться снова там, откуда они попали в больницу. Как получал противоречащие друг другу ответы разных ведомств и служб. И снова писал письма. Как пытался добиться по ОМС фиброколоноскопии под наркозом бездомной женщине, потому что районная поликлиника навязывала пациентке платные услуги. Это вообще будет большая история, как человек теряет возможность сначала оплачивать комнату в коммуналке, попадает в больницу, перевозит свои личные вещи со съемного жилья в контейнер для хранения, а сам по счастливой случайности попадает в негосударственный приют для бездомных (в государственный принимать отказываются). Как берет несколько кредитов и один микрозайм, чтобы оплачивать исключительно медицинские осмотры и анализы, а потом пытается погасить задолженности пенсией по инвалидности в семнадцать тысяч рублей. Напишу, что иногда приходится называть свою фамилию, чтобы кто-то что-то начал делать. Ужасно не люблю это, но такой вот эффект случается, иногда даже очень неожиданный и полезный для пациентов. Про удивительную жизнь, наполненную радостью и скорбью, счастьем и ненавистью, смертными грехами и благодатью. Про истории, где порой уживались милосердие и справедливость, зумерский пранк и деловой стиль. Спасибо Богу, что у меня есть такая возможность помогать.

Сегодня суд отказал поставить на диспансерный учет моего доверителя —мужчину с ВИЧ и без регистрации в Санкт-Петербурге в городском Центре СПИД. Ну что ж, будем бороться дальше, впереди еще много работы. К нам в Благотворительную больницу обращается нескончаемый поток пациентов: с ВИЧ, с онкологией, после инсультов и инфарктов, приходят по пятьдесят человек в день. Приходят к нам, потому что им отказывают в лечении и лекарствах, в оформлении инвалидности, в квотах на операцию. Не предоставляют необходимых препаратов в больницах, не регистрируют в стационарах по месту пребывания, да много чего еще не. Среди пациентов — бездомные, беженцы с Украины, приходят целыми семьями, апатриды, с аннулированным видом на жительство и вообще без документов, которые, скорее всего, никогда не восстановить. У каждого своя проблема и своя боль. Где-то можем помочь своими силами, где-то пишем обращения или выходим в суд. Иногда все разом и одновременно. Регистрация стоит отдельным серьезным барьером на пути к здоровью. Надеюсь, у вас никогда в жизни не случится ситуации, когда вы окажетесь в другом регионе нашей страны без возможности получить медицинскую помощь из-за отсутствия регистрации: штампа в паспорте или же небольшого клочка бумаги с красной печатью. Регистрационный учет не должен ограничивать права пациентов, тем более с ВИЧ-инфекцией. Верю, что у меня и коллег получится это реализовать в Санкт-Петербурге. Нужно только время, много труда и чуточку везения.

У меня всю неделю судебные заседания, устал уже готовиться:) Помимо медицинских дел по ВИЧ и дел по социалке, написания своего первого административного иска по признанию одного локального акта в Санкт-Петербурге незаконным и ограничивающего права бездомных пациентов, стал волей судьбы общественным защитником (наравне с адвокатом по назначению, хе-хе) в мировом суде по уголовному делу в отношении бездомного бедолаги, которого обманули и сделали дроппером. Заседание в августе, готовимся, новый для меня опыт. Недавно ходил в прокуратуру, меня признали потерпевшим:) Возбудили по 5.59 КоАП РФ административное дело в отношении одной больницы, где бездомного пациента с туберкулезом выписали на улицу, так еще и решили не отвечать на обращение Больнички. Пациент, к сожалению, в итоге скончался в другой больнице, куда мы с коллегами его повторно госпитализировали с улицы. Но, увы... Ладно, что это я о грустном и сложном. Вот вам пара кадров: на первом я с коллегой Еленой Андреевной (она за кадром) попробовали впервые новый медико-социальный маршрут помощи уличному бездомному человеку: сначала, чтобы не терять времени, обратились в СПб ГКУ "ЦОСО" для оформления сразу двух ИППСУ (социальных программ для заселения бездомного в приют), а позже прям на улицу вызвали скорую, чтобы пациента госпитализировать в стационар. По показаниям, естественно: у пациента нет обеих ног, культи в ужасном состоянии. Пока человек в больнице (уже навестили, согласовали 2-х недельную госпитализацию, на днях завезем передачку), будут оформлены социальные программы, чтобы мужчина мог выписаться не на улицу, а в приют. Кстати, инвалидность оформили ему тоже в Больничке, 2-я группа бессрочно, меньше, чем за месяц, пока жил на улице. Осмотрели прямо в заброшке, по эпикризам из ИЭМК (эта такая система хранения медицинской документации в городе в электронном виде) восстановили анамнез, направили данные в бюро МСЭ. Год (!) мужик маялся, все искал пути, как и где оформить инвалидность... Даже в приюте для бездомных жил без ног. На втором скриншоте ответ главного врача одного районного психо-неврологического диспансера Санкт-Петербурга. На днях в Больничку поступила заявка на выезд на улицу к бездомной женщине 1941 г.р.. Запланировали выезд через пару дней, параллельно с местными жителями, неравнодушными женщинами (дай Бог им здоровья!) собрали информацию о месте жительства (квартира в ужасном состоянии), предположили наличие ментальных особенностей у женщины. Связались с районом, передали информацию. В адрес вышли психиатры, помогли. Женщина госпитализирована, ей будет оказана необходимая помощь, уже найдены родственники. Так и живем. Никогда не знаю, что принесет мне новый рабочий день.

Это я в странной позе в лесу в одном из парков Санкт-Петербурга: на прошлой неделе искали с коллегой лагерь бездомных по заявкам неравнодушных людей. Нашли! А пока я бродил по лесу, меня порадовал Росздравнадзор, который признал ИЗБЫТОЧНЫМ требование Петербургского Центра СПИД о наличии регистрации сроком не менее 6-ти месяцев в Санкт-Петербурге у пациентов с ВИЧ-инфекцией для постановки их на диспансерный учет. Так как это (на минуточку) противоречит федеральному законодательству. Росздравнадзор меня вдвойне порадовал, что еще и сам направит информацию об этом Вице-губернатору В.В. Омельницкому, который в Санкт-Петербурге курирует деятельность Комитета по здравоохранению. Написали об этом аж два раза в ответе:) А пока эту публикацию читают и пересылают друг другу сотрудники разных ведомств, небольшая минутка рекламы: я создал профиль на Avito и готов оказывать консультации по медицинскому праву: от истребования медицинских документов до написания обращения, жалоб, заявлений, а также представительства в суде. Буду потихоньку наполнят профиль и делиться разными юридическими кейсами в сфере социального обеспечения и медицинского права. Перешлите, пожалуйста, это сообщение тем, кому может быть нужна моя помощь! Спасибо!

Сегодня работал не на улице, а в суде: перешли в основное судебное заседание по гражданскому делу, где я защищаю права бездомного пациента с ВИЧ-инфекцией, чтобы он в Санкт-Петербурге мог получать лечение и антиретровирусную терапию в Центре СПИД. Вместо выделенных в расписании пятнадцати минут, заседание продлилось чуть больше двух часов:) Еще много работы, не опускаю руки, будем бороться дальше! Подробности можно почитать по ссылке. В судебном заседании объявлен перерыв, в конце июля возобновим рассмотрение дела по существу. P.S. Валерия Сергеевна С., этот букет роз для Вас! Я знаю, что Вы читаете мои социальные сети, потому что сегодня пытались обосновать свою позицию суду через скриншоты моих постов. Хоть у Вас ничего и не вышло, но мне так приятно, честно!

Всем привет! Ровно 8(!) лет назад я начал заниматься уличной медициной, придумал Благотворительную больницу, объединил неравнодушных людей, чтобы помогать бездомным людям в Петербурге с проблемами со здоровьем. До сих пор считаю это лучшим выбором своей жизни, а занятие уличной медициной - работой мечты: лазить по подвалам и чердакам, сидеть на полистироле вместе с бездомными прямо на улице и собирать анамнез, перевязывать гнойные раны и выслушивать хрипы в легких на дезстанции, писать направления на госпитализацию и психиатрические осмотры прямо на коленке в буквальном смысле этого слова... Да чего только не делаем:) Все, чтобы конкретный человек без документов и крыши над головой получил необходимую ему медицинскую помощь. За восемь лет у нас получилось разработать множество маршрутов для пациентов без стабильного жилья, создать сильную организацию, выстроить инфраструктуру и команду. Работаем ежедневно в Санкт-Петербурге, чтобы люди не оставались со своей бедой один на один. Спасибо всем, кто поддерживает и любит Больничку! Спасибо всем, кто меня ненавидит и чинит препятствия в работе: вы делаете меня сильнее и заставляете искать выходы из сложившейся ситуации снова и снова:) Поддержать Больничку в ее день рождения можно по ссылке. P.S. к посту прикрепляю свежие фотографии этого лета (спасибо коллеге Лене за фото и помощь!), как выезжали к уличным бездомным в Петербурге. Да, я не только пишу иски, жалобы и заявления, и хожу в суды защищать права своих пациентов:) Прежде всего я встречаюсь с ними на улице.

Первый учебный год в магистратуре позади. Да, я уже как год студент в заочной магистратуре на кафедре медицинского права и права биотехнологии МГЮА им. О.Е.Кутафина. Сегодня сдал последний зачет и закрыл сессию на все пятерочки, ура! За этот год я сильно вырос в правовых аспектах и продолжаю этот бесконечный образовательный путь познания медицинского права. Очень нравится, нашел себя в этой сфере. Очень рад, что попал в университетскую среду единомышленников и сильных преподавателей. Моя тема диссертации утверждена, и напрямую связана с деятельностью Благотворительной больницы. А значит практически ориентирована на реальную помощь людям, попавшим в беду. В этом году я начал писать в среднем порядка пятидесяти процессуальных документов в месяц: от обращений и жалоб до исковых заявлений и ходатайств. Постоянно изучаю чужой опыт и нарабатываю свой. Успешно добивался проведения врачебных комиссий в государственных поликлиниках, и обеспечении пациентов бесплатными льготными лекарствами. Впервые ходил в мировой суд в качестве защитника по административному делу: протокол вернули в полицию из-за недостатков, а позже административное дело вообще прекратили. Начал в качестве представителя вести гражданские дела в районных судах по защите прав пациентов в сфере лечении ВИЧ-инфекции, а также государственного социального обеспечения и установлении юридических фактов. Решений пока нет, но это вопрос времени: успех неизбежен в любом случае. Год был насыщенный, что сказать. В планах продолжить работать над темой диссертации по правовому регулированию оказания медицинской помощи неидентифицированным пациентам в РФ: кто без регистрации не может получить медицинскую помощь в Центре СПИД или ПНД, кто с ВНЖ не может получить льготные лекарства от бронхиальной астмы. Множество жизненных ситуаций приносит нам с коллегами прием пациентов в Благотворительной больнице. В ближайшее полгода планирую начать еще три судебных разбирательства по медицинским и социальным темам. Спасибо большое всем за поддержку и помощь! За советы и доверие! Продолжаю учиться и работать в интересах людей, попавших в беду.

Давно ничего толком не писал сюда. А событий много, идей еще больше. Есть вещи, о которых хочется написать тогда, когда получу результаты: это касается судебных решений и определений прокуратуры, что требует времени ожидания. Вот-вот соберусь с мыслями и напишу историю про аутрич длиною в год, которая наконец-то вроде положительно закончилась в интересах бездомной женщины, которая снова обрела дом. Пришлось изрядно поработать с коллегами. А пока еду в купе и отложив в сторону монографии по международному праву в сфере здравоохранения и сборники национальных законов, читаю стенограммы полувековой давности и вдохновляюсь на новые труды и подвиги в борьбе с социальной несправедливостью.