Doclenaaa

Пост о джакузи-фолликулите (псевдомонадный фолликулит, сыпь от синегнойной палочки, “фолликулит горячих ванн”). § Что это? Это острая бактериальная инфекция волосяных фолликулов в коже, развивающаяся после купания в теплой, недостаточно обеззараженной воде (в джакузи, спа, бассейнах или аквапарках). Вызывается синегнойной палочкой (бактерия Pseudomonas aeruginosa), которая прекрасно выживает в горячей воде, особенно когда уровень хлора или брома падает. § Как это проявляется? Обычно через 8–48 часов после купания в джакузи, бассейне или термальном источнике у ребенка появляется зудящая красная сыпь, словно яркие прыщи вокруг волосков на теле 3-6 мм в диаметре, не сливающиеся между собой. Это очень типичные сроки и вид сыпи, при таком анамнезе диагноз “фолликулит горячих ванн” следует подозревать в первую очередь. Сыпь выглядит как множественные красные бугорки, часто с гнойной «головкой» в центре. Сыпь сильнее всего выражена там, где к телу плотно прилегал мокрый купальник или плавки (ткань удерживает бактерии на коже). Самые частые места — ягодицы, бедра и туловище. Кожа зудит, горит или слегка болит при нажатии. Иногда у детей может слегка подняться температура, заболеть голова или горло, появиться общая вялость. § Почему это случилось? Вода была теплой, а дезинфекции (хлора) в ней оказалось недостаточно. Бактерия «синегнойка» размножилась в этой воде, проникла в расширенные от тепла поры кожи и мешочки у волосяных корней, и вызвала там небольшое воспаление. Заболевание не передается от человека к человеку. Заразиться можно только напрямую из загрязненной воды. § С чем фолликулит горячих ванн можно спутать? Джакузи-фолликулит часто путают с другими кожными заболеваниями из-за схожего вида пустул (гнойничков). 1. Стафилококковый фолликулит (возбудитель золотистый стафилококк, Staphylococcus aureus). Это самый частый вид фолликулита. В отличие от синегнойного, он редко носит характер “вспышки” после бассейна. Элементы обычно более крупные, глубокие, болезненные и склонны к слиянию (образованию фурункулов/карбункулов). Проявляется чаще на лице, шее, волосистой части головы или в местах трения одежды (воротник, пояс), а не строго под купальником. https://dermnetnz.org/topics/bacterial-folliculitis 2. Укусы насекомых (включая “зуд купальщика” / церкариоз) https://dermnetnz.org/cme/arthropods/insect-bites-and-stings Церкариоз вызывается личинками гельминтов птиц при купании в открытых пресных водоемах (озерах, прудах с утками), а не в хлорированных джакузи. При укусах и церкариозе преобладают плотные зудящие волдыри (папулы), а не пустулы с гнойным содержимым в центре волосяного фолликула. Зуд при церкариозе начинается мгновенно, прямо в воде или сразу после выхода из нее. https://t.me/DrButriy/4889 https://vk.ru/wall-141911698_3308 3. Ветряная оспа. При ветрянке сыпь имеет четкую эволюцию: пятно, затем папула, затем везикула («капля росы» на воспаленном основании), затем корочка. При джакузи-фолликулите пузырьков с прозрачной жидкостью не бывает, образуются сразу гнойнички. Ветрянка обязательно поражает волосистую часть головы и слизистые оболочки, сопровождается выраженным продромальным синдромом (высокая лихорадка, интоксикация). https://dermnetnz.org/topics/chickenpox 4. Потница. Возникает из-за закупорки потовых желез (а не волосяных фолликулов) вследствие перегревания. Располагается в складках кожи (шея, паховая область, подмышки) и на спине. Элементы более мелкие, поверхностные, пропадают в течение суток после охлаждения кожи и прекращения повышенного потоотделения. https://dermnetnz.org/topics/miliaria 5. Акне туловища (угревая сыпь) и фолликулит, вызванный Malassezia. Акне характерно для подростков, развивается медленно, сопровождается комедонами (черными точками) и не связано с водными процедурами. Грибковый (малассезия) фолликулит обостряется от жары и пота, но носит хронический характер, элементы разнообразного вида, очень сильно зудят, локализуются строго на груди и верхней части спины. https://dermnetnz.org/topics/acne-vulgaris https://dermnetnz.org/topics/malassezia-infections § Как это диагностируется? Диагноз джакузи-фолликулита ставится по типичному анамнезу (короткий интервал времени после закрытого искусственного водоема с небольшим количеством теплой воды), по типичной локализации и внешнему виду сыпи. Но в сомнительных ситуациях доктор может взять посев содержимого пустулы и узнать возбудителя наверняка. Обычно это не требуется, потому что болезнь проходит до того как успевает прийти результат анализа. § Как это лечится? Это самопроходящая болезнь. Как и многое другое в педиатрии, она лечится минимальным уходом и выжиданием. Педиатру надо отличать синегнойный фолликулит от других фолликулитов только потому что другие могут требовать лечения антибиотиками, а этот не требует. У детей со здоровым иммунитетом инфекция проходит самостоятельно за 7–14 дней без какого-либо специфического лечения. Местный иммунитет кожи сам справляется с этой бактерией. Прикладывайте прохладные влажные компрессы на 10–15 минут несколько раз в день для облегчения зуда. Можно использовать мягкие аптечные лосьоны с каламином или оксидом цинка для снятия зуда. Мойте ребенка под обычным душем с мягким мылом, после чего аккуратно промакивайте кожу чистым личным полотенцем (не тереть!) § Чего делать нельзя? - Нельзя выдавливать прыщи. Это может разнести инфекцию глубже и оставить шрамы. - Подросткам нельзя брить зоны с сыпью до полного заживления. - Мазать обычными антибиотиками. Большинство привычных мазей от прыщей действуют на другие бактерии (стафилококки) и абсолютно бесполезны против синегнойной палочки. - НЕЛЬЗЯ принимать внутрь антибиотики “на всякий случай”. Системные антибиотики в таблетках или суспензиях при легкой форме не ускоряют выздоровление, но вредят микрофлоре кишечника. - НЕЛЬЗЯ ходить в баню или горячую ванну. До полного исчезновения сыпи разрешен только теплый душ. § Когда нужно срочно обратиться к врачу? Покажите ребенка педиатру или дерматологу, если: - Сыпь не проходит или становится тяжелее спустя 14 дней - Температура тела поднялась выше 38 °С - Появились крупные, резко болезненные подкожные узлы или нарывы. - Ребенок имеет хронические заболевания или сниженный иммунитет (химиотерапия, врождённый иммунодефицит и тд). § Как не допустить этого в будущем? - Снимайте купальник сразу после водных процедур. Не позволяйте ребенку долго бегать в мокрых плавках или купальнике после бассейна. - Сразу после купания вымойте ребёнка с гелем для душа. - Обязательно стирайте и сушите купальные костюмы и полотенца после каждого использования. - Если у вас во дворе есть джакузи, строго следите за уровнем pH (7.2–7.8) и концентрацией хлора/брома, регулярно меняйте воду. § Я слышал(а) что синегнойная палочка вызывает опасные осложнения в хирургии, раневую инфекцию, перитониты, сепсис. А вы говорите не лечить ребенка от нее и просто ждать?! Почему так? Да, попав в глубину хирургической раны, или на брыжейку кишечника, или в кровь - синегнойная палочка становится очень опасным врагом. Но в случае фолликулита она даже не повреждает кожу на всю глубину, здесь ей не развернуться. Она воспользовалась временными удачно сложившимися обстоятельствами, проникла в волосяной фолликул и немного навредила - но у человека со здоровым иммунитетом она не сможет проникнуть дальше, не сможет даже остаться в фолликуле надолго. Доверьтесь иммунитету ребенка, он быстро с ней справится. Облегчайте симптомы и ждите. § Где почитать подробнее? https://agapovmd.ru/dis/skin/pseudomonas-folliculitis.htm https://dermnetnz.org/topics/spa-pool-folliculitis https://www.cdc.gov/healthy-swimming/prevention/preventing-hot-tub-rash.html https://www.healthline.com/health/hot-tub-folliculitis https://www.dermatologyadvisor.com/home/decision-support-in-medicine/dermatology/hot-tub-folliculitis-pseudomonas-folliculitis-hot-tub-rash-pseudomonas-dermatitis/ https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7759351/ https://emedicine.medscape.com/article/1053170-treatment https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547754/

🐋🐋🐋🐋🐋🐋 Автор ФФ: ВНГ Режиссер/постановщик/сценарист/оператор и чтец, и жнец, и на дуде игрец: Ваш покорный слуга ⌛️ Треки: Old Caltone-Tolede 2WEI-Toxic Поддержать автора в создании будущих роликов: Трибьют Т-банк Буду благодарна любому виду вашей поддержки данного ролика (лайки,репосты,комменты)🙏🏼🤍 Приятного просмотра!

Как только стала читать «Номуру» стало появляться много крутых ии-шных видео по этой работе Номура - топ Но! Не рекомендую читать в приложении «взахлеб», там отсутствуют куски текста. Что испортило весь эффект от фф. Жалею, что была куплена подписка. Лучше уж читать бесплатно во всем известном приложении, там весь текст целиком

Поехать в Эрмитаж в дождливый день летом? О это отличная идея (нет). Туда пришли, видимо, все. Теперь не просто только в будний день, но и исключительно осенью/зимой. Не повторяйте моих ошибок. Такой толпы в Эрмитаже я не видела никогда. Душно, жалко, толкучка. Из хорошего - посмотрели на Данаю Рембрандта.

Обожаю бельё для менструаций Onest W. Я вместе с ним уже много лет и ни разу это белье меня не подвело и не разочаровало. 1 Менструальное бельё безвредно для здоровья. Благодаря воздухообмену в натуральной ткани кожа под трусиками дышит (а не преет, как под одноразовой прокладкой). Поэтому риск возникновения неприятных ощущений, раздражения кожи и даже некоторых заболеваний сведён к минимуму. А ещё трусики не вызывают ни малейшего риска развития СТШ. 2 В белье нет запаха. Циркуляция воздуха исключает появление «эффекта парника», потому что кожа не преет, а кровь подсыхает быстрее, чем при использовании прокладки. В таких условиях бактерии размножаются менее активно, так сохраняется ощущение свежести, а неприятный запах и вовсе отсутствует. 3 Бельё можно носить весь день. Нет необходимости менять впитывающие трусики каждые 4 часа, как одноразовую прокладку. Если выделения не обильные, носить бельё можно весь день, это абсолютно безопасно (Благодаря пункту 2). 4 Бельё многоразовое, поэтому экологичное. Одноразовые средства гигиены используются несколько часов, а одни впитывающие трусики имеют срок службы от 2 лет. Женщина, которая полностью отказалась от прокладок и тампонов в пользу многоразового белья, не отправляет в природу сотни одноразовых средств, которые будут там разлагаться около 500 лет. 5 Бельё Onest W — это красиво! Коллекция впитывающего белья в магазине постоянно пополняется, сегодня уже больше 10 моделей на все случаи жизни, на каждую фигуру и на любой вкус и цвет! Все модели имеют свой неповторимый дизайн и свою изюминку, чтобы абсолютно каждая женщина нашла ту, что подходит именно ей по стилю, предпочтениям, впитываемости. По промокоду — DOCLENAAA скидка 20%(1 неделю с этого обзора, действует только на сайте) сайт тут Onest W Ксти есть на ВБ Заботьтесь о себе ❤️ Берегите себя ❤️ Erid: 2Vfnxw WgotP Реклама. ИП Печерская Ольга Евгеньевна ИНН 781716784446

Дочитала «И после 8 дыши» Нет, это совершенно прекрасная книга. Если бы год назад мне сказали, что фанфикшн может быть ничуть не хуже ( а иногда и лучше) того же Кинга или Роулинг, я бы не поверила Забавно, что имя автора обозначено как «Волосинка на губе». То есть, если кто-то спросит о том какие мои любимые писатели, то я могла бы ответить: Ремарк, Стивен Кинг, Джоан Роулинг, Михаил Булгаков и Волосинка на губе. Ладно, теперь по делу. Про сам фф «И после 8 дыши» Динамичный, интересный, яркий. Из минусов - хотелось бы побольше горячих сцен 😅 Концовка немного нелогичная, но окей, спасибо, что не как в Козодое. Однозначно рекомендую.

Есть в инсте один доктор, которая пишет, что у нее 18 лет стажа. Рекомендации она, кстати, дает довольно странные. Так вот, эта доктор училась в ПМУ всего на курс старше меня Я закончила педиатричку в 2012 году. Вот и считайте. Как таким образом набежало 18 лет стажа?😂. Более того, не знаю как сейчас, но долгие годы человек не работал ни в госе, ни в частных клиниках. Только в инсте. Не будем называть имен.