Доктор МарФа👩🏻‍⚕️🧸

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩💚🤩🤩🤩🤩: 5 вещей, которые надо успеть сделать в августе🌳🏡 1⃣ проба Манту/Диаскинтест Пока не начался сезон ОРВИ, желательно сделать ежегодную пробу. Потому как после ОРВИ придется выжидать 3-4 недели. 2⃣ доделать вакцины Если ребёнок начинает посещать коллективы, важно позаботиться заранее о наличии вакцин: - ветряная оспа - менингококковая инфекция - гепатит А - пневмококковая инфекция ✔️ в 6-7 лет нужно сделать 💉 от кори/краснухи/паротита ➕коклюша/дифтерии/столбняка ➕ полиомиелита ✔️ от гриппа лучше сделать чуть позже (сентябрь -октябрь) 3⃣ Сдать анализы на яйца гельминтов и энтеробиоз, если планируется посещение бассейна, и там требуются эти исследования. 4⃣ Сделать ЭКГ, если ребёнок посещает спортивную секцию Даже если секция не просит, а ребёнок давно не делал или только начинает этот вид спорта, то желательно «для себя» провести данное исследование, чтобы убедиться, что ребёнок может переносить повышенные физические нагрузки. У детей нередко бывают функциональные (временные) изменения, которые обсуждаются с кардиологом (какой спорт предпочтителен, на какие продукты в рационе сделать акцент, как часто контролировать ЭКГ) 5⃣ Если у ребёнка есть проблема запора, обсудить это с педиатром, поскольку в период сада/школы это может усугубиться. #docmarfa_исследования #docmarfa_лето #docmarfa_осень

Когда ребёнку пора спать на обычной кровати? Большинство детей может переходить на обычную кровать в возрасте 1️⃣8️⃣мес- 3️⃣лет. ♒️♓️♌️♊️♑️🅰️♍️♌️ 🆑🅾️⚛️🅾️🆎♑️🅾️🆑⚛️♌️ 🛏️ ребёнок вырос и ему уже тесно в кровати 🛏️ малыш пытается перелезть через бортик (или уже вылезал🫣) 🛏️ грудь ребёнка выше бортика кровати 🛏️ ребёнок проявляет интерес к «взрослой» постели, подражает старшим, берёт игрушки и пытается устроиться на дневной сон на диване или родительской кровати 🛏️ ребёнок приучен к горшку (или в процессе) Ребёнок может быть ♑️✝️✨🆑🅾️⚛️🅾️🆎 к обычной кровати, ✝️🆑♎️♌️〰️🅾️♑️: ⭐️ просыпается несколько раз за ночь, и ему потом трудно уснуть ⭐️ встаёт с постели много раз в течение ночи ⭐️ бродит по дому ночью ⭐️ находятся в процессе переходного этапа (новый дом или сад, новый брат/ сестра и т. д.) ⭐️ не соответствует большинству признаков готовности, описанных выше И даже при условии полной готовности ребёнка, не забываем про безопасность: 🏠 защитные ворота на лестнице, запирание дверей и окон, закрепление всей мебели, которая может опрокинута и блокировка ящиков, аптечки и бытовой химии 🏠 расположите кровать подальше от окон Это предотвращает сквозняк в комнате и, снижает вероятность возникновения желания залезть на него. 🏠 блокируем розетки и электроприборы 🏠 поручни безопасности на кровати/малый бортик 🔗 Читайте также в MAX , ВК , TenChat #docmarfa_сон #docmarfa_безопасность

⭐💞💞💞💞💞💞💞💞💞⭐💞💞💞💞💞💞💞💞💞 вакцинации, или какие прививки желательно иметь каждому🛍️ #docmarfa_вакцинация #docmarfa_прививки #docmarfa_профилактика

🟨🟪🟥🟥🟩🟨🟥🟨🟩🟪 (кинетоз/морская болезнь) 🚗 Укачивание возникает, когда мозг получает противоречивую информацию: ветибулиярный аппарат чувствует движение, а глаза и тело - нет. 🤢 И тогда появляются симптомы: раздражительность, ощущение усталости, потливость, усиление слюноотделения, тошнота и рвота. 🚗 Чаще всего страдают дети в возрасте 2 - 12 лет, далее с возрастом часто симптомы менее выражены. У грудничков встречается редко. Как предотвратить? ☘️Скажите ребенку, чтобы он смотрел на вещи за пределами автомобиля, а не фокусировался на книгах, игрушках или экране. Желательно минимальные движения головой. ☘️Сон во время поездки может предотвратить укачивание ☘️Не дайте ребенку обильный прием пищи прямо перед или во время поездки. Если поездка долгая или ребенок проголодался, предложите небольшой несильно пахнущий перекус (напр,. крекеры и питье). ☘️Достаточное количество свежего воздуха/ кондиционер улучшают состояние. ☘️Если ребенок склонен к укачиванию, постарайтесь отвлечь его, например, разговаривать, слушать музыку/сказку или петь песни. ☘️При выборе места лучше садиться: поездах - по направлению движения, чтобы не ехать спиной вперед. В автобусе - ближе к первым рядам, в самолете - у крыла. ☘️При выраженных симптомах уточните у Вашего врача возможность использования препарата от укачивания, - дименгидринат (Драмина/Авиамарин). В РФ этот препарат разрешен с 3х лет, зарубежом - с 2х. Принимать лекарство нужно за 30-60 мин до поездки. Побочные эффекты - сонливость и ощущение усталости, головокружение, нечеткость зрения. ☘️Акупунктурные браслеты не имеют особо доказательной базы по эффективности, но безопасны и могут быть использованы. ☘️ Может быть эффективным жевание жвачки. Если появились симптомы укачивания: остановите машину как можно скорее. Позвольте ребенку выйти и прогуляться или полежать несколько минут с закрытыми глазами. Можно приложить прохладную ткань на лоб на несколько минут. Если ребёнка укачивает регулярно: - имейте с собой запасный комплект одежды - салфетки, бумажные полотенца и пакеты - приобретите специальные пакетики для рвоты - не эмоционируйте сильно, вырвало, убрали последствие и едем дальше, потому что нередко страх тошноты и рвоты может быть сильнее самого укачивания #docmarfa_путешествие #docmarfa_укачивание

5️⃣мифов о 🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 от🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 при укусах животных 1️⃣ ❌ МИФ Если животное вакцинировано от бешенства, то укушенному человеку экстренная профилактика не нужна. ✅ ПРАВДА Вакцинация животных важна, но не исключает на 💯 вероятность заболевания. Поэтому если укусила домашняя собака, и её поведение было странным, агрессия беспричинной, то лучше обратиться за профилактикой бешенства. Если, конечно, собаку/кошку тискали, таскали за лапы и проч., и она вырвалась, прикусив палец юного натуралиста, то скорее всего, дело не в бешенстве. Хотя все бывает 🤷🏼‍♀️ 2️⃣ ❌ МИФ Профилактика бешенства состоит из 40 уколов в живот. ✅ ПРАВДА Экстренная профилактика включает в себя: - 🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 по схеме 0-3-7-14-30-90 дни, то есть 6 доз, которые вводят в течение 3 месяцев; +/- 🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 в разовой дозе (если повреждение на голове/шее/конечностях или половых органах) 3️⃣ ❌ МИФ Профилактика нужно только при большой укушенной ране ✅ ПРАВДА Экстренная профилактика нужна при ослюнении не поврежденной кожи и любом повреждении кожных покровов: ссадина, оцарапывание, поверхностный и глубокие укусы 4️⃣ ❌ МИФ Животному (которое укусило) можно сдать анализы, и будет понятно заражено оно или нет ✅ ПРАВДА Достоверно выяснить, заразно животное или нет, можно только исследовав его мозг. То есть в живом состоянии это невозможно. Мы можем только наблюдать за животным: 👉🏻 если в течение 10 дней оно здоровое, значит все супер, и экстренную вакцинацию можно завершить на середине; 👉🏻 если же животное убито/убежало/погибло, продолжаем вакцинацию до конца; 5️⃣ ❌ МИФ Бешенные животные всегда агрессивные ✅ ПРАВДА Существуют 2 формы болезни: - буйная (когда зараженные ведут себя агрессивно) и - тихая, при которой животное может стать неестественно ласковым, заторможенным и не бояться людей. Это не менее опасно. Поэтому важно соблюдать правило: если животное незнакомо, лучше воздержаться от общения с ним, даже если питомец ласков и хочет, чтобы его погладили. #docmarfa_инфекции #docmarfa_бешенство #docmarfa_профилактика #docmarfa_укус #docmarfa_животные

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🍽 🔤🔤🔤🔤🔤🔤: как не пропустить Если ребёнок не получает достаточно железа из пищи 👉🏻 организм получает меньше кислорода, замедляются обменные процессы 👉🏻 человек быстрее уставать, быть сонливым, иметь сухость кожи/ломкость волос-ногтей, чаще болеть. Дети особенно подвержены железодефициту в периоды интенсивного роста, когда им нужно дополнительное железо. Дефицит железа может развиваться из-за: ✅ недостаточного количества в пище ✅ постоянной потери крови (напр, с менструациями или в кишечном тракте) ✅ плохого усвоения 🩸 Какие анализы нужны? - общий анализ крови - ферритин Можно сдать сначала общий анализ, и при наличии изменений досдать на ферритин. Иногда параметров нужно больше (если 🧑‍⚕️ подозревает, что причина анемии не в дефиците железа) Как оценивать? - общий анализ крови оцениваем по возрасту - норма ферритина (американская академия педиатрии): > 20 нг/мл- для детей, > 30 нг/мл - для подростков Дефицит железа может быть в виде: ✅ латентного дефицита железа - когда анемии еще нет (то есть гемоглобин в норме, но есть косвенные признаки снижения железа в общем анализе крови), но запасы железа истощаются (ферритин снижен). 💊 Пищей здесь уже не справишься, нужен препарат железа на 1-2 мес. ✅ анемии - когда снижены и гемоглобин, и ферритин; 💊 Для лечения назначают препарат железа минимум на 3 мес с контролем анализа крови. 🧑‍⚕️ родителю нужно ориентироваться в этом, но интерпретация и назначение лечения должны проводиться врачом 🪩Читайте также в MAX , ВК , TenChat #docmarfa_анемия #docmarfa_анализы

Ранки и ссадины: первая помощь ⛑️ 📋Разберём план действий Итак, ранка на коленке (и на любом другом участке кожи, коленки просто чаще всего травмируются). 1️⃣ Моем руки с мылом 2️⃣ При наличии кровотечения из ранки, прикладываем чистую ткань/марлю на 5-10 мин (до остановки) 3️⃣ Промыть ранку чистой водой с мылом, удалив загрязнение ИЛИ погрузить в мыльный раствор воды, если 🧒🏼 плачет и боится промывания проточной водой ➕ просушить рану 4️⃣ Обработать кожным антисептиком (Хлоргексидин/Мирамистин/Октенисепт) Если это небольшая ссадина/царапина, этого достаточно. Если ранка побольше, тогда 👇🏻 5️⃣ Нанести антибактериальную мазь (Бактробан, Бондерм, Фузидин, Левомеколь) 6️⃣ Прикрыть 🩹 или бинтом. Меняйте повязку ежедневно. 7️⃣ Если 👧🏻 жалуется на боль, дайте ибупрофен/парацетамол. Что делать НЕ НУЖНО: ❌ останавливать кровь ватой ❌ промывать рану водой из водоёма ❌ мазать рану зелёнкой/йодом/фукорцином/спиртом ❌ обрабатывать перекисью водорода, сдирать «корочки» ❌ плевать в ранку/мочиться/присыпать «целебной дорожной пылью» ❌ клейкую частью пластыря помещать на область травмированной кожи ❌ прикладывать подорожник 🪩Читайте также в MAX , ВК , TenChat #docmarfa_рана #docmarfa_перваяпомощь #docmarfa_травма #docmarfa_чеклист #docmarfa_лето

Девайсы для младенцев, которые я НЕ рекомендую пациентам 1️⃣ Подушка, валики (в т.ч. из полотенца/ткани), бамперы и балдахины в кроватке ❗️Риск удушения и перегрева 2️⃣ Круги на шею для плавания ❗️Риск травмы шейного отдела и утопления вместе с ощущением ложной безопасности 3️⃣ Ниблер ❗️Нет смысла, потому что прикорм - это не только про вкус, но и про другую текстуру пищу 4️⃣ Ходунки и прыгунки ❗️Нарушают и замедляют естественный процесс овладения ребёнка контроля на телом, травмаоопасны 5️⃣ Ортопедическая обувь ❗️ограничение нормального движения стопы 6️⃣ Янтарные бусы ❗️не помогут при прерывании зубов, но могут быть разорваны и проглочены с риском поперхивания, и могут зацепиться 7️⃣ Игрушки со светящимися экранами ❗️чрезмерная стимуляция органов чувств #docmarfa_развитие #docmarfa_гаджеты

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠⏺️🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🚻 Как выглядит половое созревание? - появление запаха пота, высыпания на коже - оволосение подмышечных впадин и промежности - увеличение груди, начало менструаций - увеличение объёма яичек и полового члена, появление эрекций и поллюций 🚻 ранее половое созревание (то есть не должно быть в норме): - до 8 лет у девочек - до 9 лет у мальчиков 🚻 задержка полового созревания считается, если: - к 13 годам у девочки не растёт грудь, в 15 -16 лет нет месячных - к 14 годам у мальчика не увеличиваются яички (началом считается, когда яички увеличиваются в размере > 4 мл, что оценивается на осмотре с помощью орхидометра). ❗️почему это важно: - раннее половое созревание может указывать на наличие новообразований головного мозга, генетических поломок, заболеваний надпочечников, яичек/ яичников - после завершения полового созревания, напр, начала месячных, скачков роста больше не будет, девочка будет расти ещё около 2 х лет и вырастет на 6+/- 2 см максимум Т.е. сначала будет казаться, что ребёнок опережает сверстников (пубертатный скачок роста), но потом зоны роста костей закроются раньше, и ребёнок в итоге может быть ниже своего генетического потенциала - позднее половое созревание также может свидетельствовать о различных заболеваний 🚻 Как должно выглядеть половое созревание: 🎀 рост молочных желёз ➡️ оволосение лобка, подмышечных впадин ➡️ менструации ⚽️ увеличение объема яичек, удлинение полового члена ➡️ рост волос на лобке, в подмышках; увеличение полового члена, рост волос на лице и изменение голоса ➡️ появление эрекции и поллюций ☀️🌿 не игнорируйте плановые консультации эндокринолога. Если появились сомнения в темпах развития, обратитесь к эндокринологу внепланово или хотя бы озвучьте вопрос педиатру. #docmarfa_развитие #docmarfa_рост

🔠🔠🔠🔠🔠 💞💞💞💞💞 🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🧻 не стоит относиться к запору легкомысленно, потому что у малышей эта проблема может влиять на освоение горшка, потом распространиться/ усугубиться в детском саду/школе. Запускается порочный круг «какать больно - потерплю…», 💩 ещё плотнее, и дефекация вновь болезненная. Плюс анальные трещины и геморрой бывает и у детей. 🧻 Первым делом «сверяем часы» с педиатром, что ребёнок достаточно потребляет жидкости и клетчатки, имеет физ активность. 🧻 При сохранении проблемы более 4 нед обычно назначается слабительное, но НЕ в ввиде чередования Микролакса/глицериновых свечей (❗️это скорая помощь, но не лечение на постоянной основе), а в виде слабительных, которые человек должен пить. 🧻 Чаще всего назначается осмотические слабительные, напр,. Форлакс (макрогол=полиэтиленгликоль) или Дюфалак (лактулоза). 🧻 Доза подбирается индивидуально, до мягкого ежедневного 💩. 🧻 Препарат назначается для ежедневного приема на длительный срок (1-3 мес, иногда может потребоваться прием в течение нескольких лет) , а НЕ «на пару дней-недель /через день/по потребности». ❗️ Привыкания не будет. 🧻 на фоне приёма осмотический слабительных важно следить, чтобы ребёнок достаточно получал жидкости 🧻 если перед начало лечения у ребёнка долго не было 💩, сначала нужно сделать обычную клизму с водой/ Микролакс, чтобы устранить плотный 💩 затор #docmarfa_запор #docmarfa_живот #docmarfa_лечение #docmarfa_какправильно

Подробнее о летнем периоде можно почитать тут ☀️🌿😎 помню про обещанные опасные растения и половое созревание, скоро расскажу ✅, просто сегодняшняя тема «горячая» #docmarfa_безопаность #docmarfa_лето

Что ребёнок не должен трогать на прогулке или опасные растения на улице 🌱 ❤️ - если понятно, и подробности не нужны 👍 - если интересно, чем опасны эти растения #docmarfa_безопасность #docmarfa_лето

Оцениваем рост ребёнка с помощью специальных графиков (перцентили) #docmarfa_рост #docmarfa_развитие