ДокМедВедь

Почему утяжеленное одеяло - это не просто "дорогое одеяло", а почти научный прорыв (и почему мамам оно нужно особенно). 📌Перед прочтением многотекста про одеялко ДокМедВед напоминает: ▫️Если тревога не проходит, лучше пойти к специалисту. ▫️Личный лайфхак: даже если не поможет, выглядит все равно очень прикольно. ❓Знаете, что объединяет нас (мам) и хомяка в колесе? 🏃‍♂️ ❗️И тот, и мы не спим, но крутимся. Если ваш ребёнок наконец уснул, а вы лежите и смотрите в потолок, потому что мозг всё ещё "сканирует обстановку", - это ваш кортизол устроил ночную дискотеку. ❓Так чем же поможет одеяло? ❗️Механизм утяжеленных одеял называется deep pressure stimulation - глубокое давление на тело. Это как если бы вас крепко-крепко обняли🥰 ❗️Такое воздействие: ▫️снижает активность симпатической нервной системы (той самой "бей или беги"); ▫️уменьшает уровень кортизола; ▫️повышает выработку серотонина, дофамина, эндорфина, дарящих ощущение безопасности и расслабления. ❓Что по исследованиям? Исследования (например, в Journal of Sleep Research, 2020) показывают: взрослые, укрывающиеся утяжелённым одеялом, засыпают быстрее, реже просыпаются среди ночи и меньше тревожатся. ❗️Данные не идеальные - размеры выборок небольшие, в общем, пока как обычно, но тренд чёткий. ❓А что насчёт детей? ❗️Тут важно: детям до 3-4 лет утяжелённые одеяла не рекомендуют из-за риска перегрева и ограничения движений. А вот деткам постарше (5+), особенно с гиперактивностью или повышенной тревожностью, - иногда да, помогают. ❗️Но! Только после обсуждения этой меры с врачом и с правильным весом (10% от массы тела, не больше). ❤️А теперь честно: Если ваш муж уполз на диван потому что "громко", «свет», «ребенок беспокойно спит», а завтра же на работу!!! Ну и пусть. Зато вы наконец-то выспитесь. Одеяло, кстати, обнимает крепче, чем муж после года брака. И не храпит. И не просит ужин. И носки не разбрасывает😁 ❓Где купить? Мы тщательно отобрали микрофибровый вариантик с наполнителем из стеклянного гранулята (он не шуршит, в отличие от гречки). Ссылочку? ОТЬ ОНА 🔗 Там в карточке разные размеры 🧙‍♀️ ❗️И, пожалуйста, не забывайте: одеяло - это инструмент, а не волшебная таблетка. 🐹 Засыпайте красиво

❤️Неделя грудного вскармливания. ❗️Международная подошла к концу, но наша, внутрироссийская еще идет. 📌Забегаем в последний вагон поезда и публикуем для вас свой маленький дайджест постов наших специалистов. 1️⃣ История возникновения Международной недели ГВ 2️⃣ Вопросы о ГВ к нашим помогающим специалистам-консультантам по ГВ. 3️⃣ Ботокс и ГВ от Алины Андреевны. 4️⃣ ГВ при резус-конфликте коротко, чётко и ясно. 5️⃣ Кейс Виктории Нечаевой о ГВ при желтушке. 6️⃣ Диета кормящей мамы. Ирина Михайловна в серии постов раскрывает нам столь востребованную тему, полную мифов и заблуждений. 7️⃣ Диета кормящей мамы. Взгляд аллерголога. Помог нам разобраться с этим вопросом врач аллерголог-иммунолог Олег Кривцун. Это конечно же не единственные посты о ГВ да и не только о ГВ у специалистов, считаем, что есть смысл подписаться и пошуршать там поиском. 📌Еще ДокМедВед от всего сердца и души напоминает вам, что у нас в чате есть великолепные специалисты по грудному вскармливанию, которые помогут и в рамках чата, и в рамках личных консультаций или сопровождений: ❤️Регина @mazalevaaa ❤️Олеся @doctor_valitskaya ❤️Виктория @milk_vopros

В рамках Всемирной недели поддержки грудного вскармливания мы решили побеседовать со специалистом на тему, наиболее часто поднимаемую в чате нашего канала Специалистом, которого мы подвергли допросу с пристрастием, стал Кривцун Олег Александрович, аллерголог-иммунолог, автор профессионального блога Аллерголог рядом|Кривцун Олег С мифом, который мы попробуем развеять, мама сталкивается еще на этапе роддома Белое - не надевать, обтягивающее - не носить Красное - не есть, о цитрусовых - забыть ДМВ🧸: Олег, добрый день, чем провинились красные продукты, цитрусовые и прочие «аллергены»? Имеет ли рекомендация данных ограничений под собой какую-либо почву? Олег: Добрый день, конечно, это миф, сформировался он из-за того, что существует феномен псевдоаллергии. Этот феномен обусловлен тем, что есть продукты, способные потенцировать наш собственный гистамин, что может вызвать, к примеру, зуд по телу. Однако эта реакция привязана к дозе, например, чтобы такое возникло, нужно съесть килограмм цитрусовых или плитку шоколада, а если съесть половину плитки или полкилограмма цитрусовых, то такая реакция не возникнет. Это индивидуальные быстропроходящие реакции. Поэтому универсальной гипоаллергенной диеты и вообще высокоаллергенных продуктов на самом деле не существует. Существует тот продукт, который вызвал аллергию конкретно у вас. ДМВ🧸: А есть ли продукты, которые реально надо ограничивать в рационе кормящей мамы? Олег: Нет таких продуктов, у мамы мы не ограничиваем вообще ничего. Более того, есть исследования, которые говорят о том, что разнообразное питание матери профилактирует появление аллергии, потому что это запускает такую работу кишечной микрофлоры, которая снижает риск аллергии. Это оговаривается в концепции так называемой Immunonutrition. На конгрессе EAACI, вообще, было интересное исследование, которое рассказывало о том, что безосновательное исключение продуктов в рационе бабушек повышало риски аллергии у внуков. Т.е. есть вот такие исследования, что беспочвенное исключение продуктов, наоборот, провоцирует и способствует возникновению аллергии. ДМВ🧸: А если есть семейный анамнез аллергических реакций у прямых родственников? Олег: Если есть семейный анамнез, это лишь говорит о том, что у ребёнка, возможно, есть склонность к аллергии. То есть, например, у папы реакция на орех, но это не значит, что кормящей маме нужно исключать орех. У ребёнка может пищевой аллергии вообще не проявиться, а, может, проявиться, например, на молоко. Вот, собственно, разнообразное питание матери до проявления клинических симптомов у ребёнка как раз и снижает риски возникновение аллергии. ДМВ🧸: А как же истории про «съела вечером - утром ребенка обсыпало»? Олег: Существует очень много зудящих дерматозов и сыпей, которые у детей возникают очень часто. И эти сыпи мы всегда норовим приписать к какой-либо пище, но мы всегда что-то едим, и это не значит, что виновата сразу же пища. Пища имеет связь при аллергии довольно чёткую, потому что аллергия - это всегда воспроизводимая история. А если мы сегодня что-то ели, нас обсыпало, завтра нас не сыпет, но мы ели все то же самое, то здесь подозрения на аллергию, по сути, нет. ДМВ🧸: Есть ли ситуации, когда действительно необходимо ограничить какой-либо продукт в рационе мамы? Олег: Да, такие истории есть, но они невероятно редкие. У меня даже был пост на эту тему. Дело в том, что если у ребёнка проявилась аллергия, чаще всего она проявляется на введение продуктов прикорма, а не на рацион матери, и только у 1% всех деток, например, с реакцией на молоко, возникает реакция на грудное молоко матери, то есть на содержание БКМ в рационе матери. Вероятность таких реакций есть, но она крайне низкая Т.е. почти никогда матери не требуется ограничивать диету, а если и требуется, то только вот в этом малом проценте случаев, который очень низок. ДМВ🧸: Олег, большое спасибо, надеюсь, после нашего материала кормящие мамы пойдут на кухню, сделают себе чай с лимоном и бутерброд с рыбой, ну или намоют полтазика клубники😋 Счастливая мама - счастливый малыш❤️ #dmv_ГВ #ГВ #АБКМ #врача_вызывали

Если речь зашла о диете кормящей мамы, то не можем не напомнить наш совместный пост с Олегом Александровичем на эту тему в контексте аллергии🤓 Доставайте клубнику😋

🔤🔤🔤🔤🔤 🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤 🔤🔤🔤🔤 Универсальной диеты не существует! Можно на этом закончить)но я расскажу подробнее и подкреплю свои слова научно-обоснованными данными (не поленюсь ссылочки и документы приложу) Возможно, будет немного нудно (простите душнила зашла в чат сегодня). Во время беременности и кормления грудью потребность в энергии (читать калориях) увеличивается на 15% и 20% соответственно. Методические рекомендации 2021 г «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации" говорят нам, что первый триместр в целом не требует дополнительной дотации энергии, а 2 и 3 триместр требует в среднем увеличение энергии на 250-350 ккал соответственно. А вот кормящим мамам необходимо увеличить калораж своего рациона на 500 ккал до 6 мес возраста ребёнка и на 450 ккал с 7 мес до года. Что говорят американские рекомендации? Почти тож самое. В 1 триместре дополнительно калории не нужны, со 2 и 3 триместра плюс 340 и 452 ккал соответственно, на ГВ 330 ккал до 6 мес и 400 ккал после 6 мес. P.s. Эти рекомендации применены к женщинам с нормальным весом до беременности. Женщины с избыточным весом консультируются с врачом по ведению своего рациона. Посмотрим что говорит о диете на ГВ национальная служба здравоохранения Великобритании. Вам не нужно соблюдать специальную диету во время грудного вскармливания. Но это хорошая идея для вас, как и для всех остальных, есть здоровую пищу с разнообразными продуктами каждый день. Здоровая диета включает в себя: не менее 5 порций различных фруктов и овощей в день, включая свежие, замороженные, консервированные и сушеные фрукты и овощи, и не более одного стакана 150 мл 100% несладкого сока или смузи. (Вставлю свои 5 копеек - фрукты и овощи нужны и полезны и неважно какого они цвета) Мне нравится этот пунктик: много клетчатки из цельнозернового хлеба и макарон, хлопьев для завтрака, коричневого риса, картофеля с кожей, бобовых, таких как фасоль и чечевица, а также фруктов и овощей - после рождения ребенка у некоторых женщин проблемы с кишечником и запоры, и клетчатка может помочь с этим ( Ага, девочки, кушаем сбалансированно и убираем запоры они явно жизнь ярче не сделают) В этой программе даже есть идеи полезных перекусов. В нашей национальной программе РФ так же ни о каких явных ограничениях в питании речи не идет (приложу ссылочку на новый проект 2024 года). Питание кормящей матери должно быть полноценным, разнообразным (включать все группы продуктов) и безопасным. Предпочтительная частота приемов пищи в период кормления грудью составляет 5-6 раз/сут: 3 основных и 2-3 перекуса с использованием продуктов здорового питания (фрукты, овощи, кисломолочные продукты, цельнозерновые хлебцы и др.). И снова нет ограничений по цвету фруктов и овощей. В нашей программе так же уделяют вниманию белку коровьего молока: высокое потребление молочных продуктов может способствовать развитию у ребенка сенсибилизации к белкам коровьего молока. Но к повышению риска аллергических реакций приводит и дефицит докозагексаеновой ДПНЖК в питании матери. Как я и говорю на консультациях не пьем молоко с молоком и баночкой сгущенки сверху - молоко не повышает лактацию, лактацию повышают прикладывание малыша. В наших рекомендациях еще есть примеры ОГРАНИЧЕНИЙ (не исключение) продуктов, которые повышают газообразование, но каждая женщина,думаю, знает от чего ее пучит и, наверняка, первым делом не побежит кушать после родов именно эти продукты. Но ограничения все же есть… Не стоит употреблять в пищу сырые продукты животного происхождения, включая сырое или недостаточно термически обработанное мясо, салями и другие сырые колбасы, сырую ветчину, сырую рыбу, сырые морепродукты, непастеризованное молоко, сырые яйца. Частые вопросы про кофе. Я всегда говорю все зависит от количества!

А у Ирины Михайловны мы нашли большой пост про диету мамы на ГВ. Пост не один, «проваливайтесь» в канал, читайте🤓

«Срочно бросьте грудное вскармливание!» С этой фразы началось моё сопровождение одного новорождённого малыша. Мама написала: «Доктор Вика, ребёнок жёлтый, педиатр сказал срочно прекращать ГВ». Разберёмся спокойно - желтуха новорождённых почти всегда история не про «срочно», а про «понаблюдаем». 🔍 Почему желтеют: разрушается фетальный гемоглобин, а ферменты печени ещё не дозрели. Появляется на 2-4 день жизни, проходит к 3 неделям (бывает дольше - не всегда страшно). Отдельно есть желтуха грудного вскармливания - до 3,5 месяцев. 🚩 Бьём тревогу: желтуха в первые сутки или после 4 дня жизни; обесцвеченный стул, тёмная моча; заторможенность или перевозбуждение; волнообразное течение - к врачу в тот же день. 📏 Просто чаще наблюдаемся, без госпитализации, если ребёнок доношенный и бодрый, а есть: яркое прокрашивание стоп и ладоней; билирубин выше 300 после 5 дня жизни; прямой билирубин больше 20% от общего. Обычно лечение не нужно, проходит само. Можно полежать под лампой дома, в аренду - но необязательно. 🚨 Билирубиновой энцефалопатии опасаемся от 350-400 у доношенных; у недоношенных пороги ниже, свои шкалы по сроку рождения. Важен не только уровень билирубина, но и срок гестации, возраст в часах и состояние ребёнка. 🤱 При чём тут ГВ - два состояния, их часто путают. Желтуха при недостатке питания - молока мало: стоит вес, стул похож на меконий, ребёнок вялый. Решение - наладить кормление: чаще прикладывать, проверить сосание, при нужде - консультант по ГВ. Желтуха грудного молока - реже, из-за веществ молока. До 3,5 месяцев. Изредка билирубин доходит до цифр лечения, но ГВ не отменяют, можно на 2-3 дня пастеризовать молоко. К месяцу билирубин может быть 300-320 - при контроле лампа не нужна. ГВ в обоих случаях - не причина «лечить отменой», отказ от груди не ускоряет снижение билирубина. 💊 Если нужно лечение: фототерапия или, редко, заменное переливание крови в стационаре. У малыша из начала поста желтуха оказалась обычной физиологической: прошла сама за три дня, к 10 дню жизни. Дело было не в частоте прикладываний, ГВ не бросали. ❓ Говорили вам похожее про желтуху и ГВ? Делитесь в комментариях. Доктор Вика| консультации

У Виктории Нечаевой нашелся хороший и показательный кейс про ГВ при желтушке. Спойлер: кормить можно и нужно! Это прям отдельная боль, задевшая многих лично, судя по чату 😭

Сегодня про ГВ при резус-конфликте

Так, покопаемся у наших педиатров в честь Международной недели грудного вскармливания. Алина Андреевна на связи 📞 Мамам с отрицательным резусом смотреть три раза!!!111🤓

Всемирная неделя грудного вскармливания. 01.08.2026 - 07.08.2026 Тема этой традиционной недели в 2026-м году: «Грудное вскармливание надежный фундамент в жизни: опираемся на то, что работает». ❗️Основные аспекты: ▫️Укрепление системы здравоохранения по этому направлению: обеспечение адекватного информирования и качественных услуг по налаживанию ГВ на этапах пренатальной, перинатальной и постнатальной медицинской помощи. ▫️Расширение программ консультирования и взаимной поддержки на уровне местных сообществ. (Ну мы же, да?😌) ▫️Строгое соблюдение свода правил по ограничению рекламы искусственных смесей. ▫️Обеспечение предоставления оплачиваемого отпуска по беременности и родам. ▫️Создание на рабочих местах условий, позволяющих женщинам продолжать грудное вскармливание. ❤️Сфокусировав силы и средства на этих, казалось бы, очевидных и проверенных решениях, мы сможем обеспечить каждому ребенку наилучшие условия на начальном этапе жизни, а каждой маме - необходимую помощь и поддержку. ❤️Мы не ищем каких-то новых революционных решений, а продолжаем внедрять давно известные, рабочие, критически важные меры.

❓А знали ли вы, что у Международной недели грудного вскармливания есть «день рождения»? ❗️Ее отмечают с 1991 года, а инициаторами выступили ВОЗ и ЮНИСЕФ. ❗️Дату выбрали не случайно - именно 1 августа 1990 года была подписана историческая «Декларация Инноченти» о защите, поощрении и поддержке грудного вскармливания. ❗️Толчком к созданию этой недели стала…обычная реклама смесей. ❗️В 70-80-х годах маркетинг заменителей молока был настолько агрессивным, что мамы массово отказывались от ГВ в пользу бутылочек. ❗️Это привело к росту детской смертности в развивающихся странах. Именно борьба с этой опасной тенденцией и заставила мировое сообщество действовать.

Безопасность детей у воды. Наше сообщество в 📶 Несмотря на то, что большинство несчастных случаев происходит не на большой воде, эту тему привычно обсуждают летом, когда многие семьи отправляются в отпуск к морю, солнцу, пляжам. ❗️Но не теряем бдительность: ▫️на дачах ▫️у бассейнов ▫️у искусственных прудов и прудиков ▫️в джакузи ❗️❗️❗️Помним, что тонут практически всегда тихо и безмолвно, без театральных криков, брызг и всплесков. ❗️Запоминаем основные принципы защиты, которые помогут нам максимально обезопасить летний отдых: ▫️Четкое выполнение правил. Правила должны выполняться безоговорочно всеми взрослыми. ▫️Непрерывный контроль. Назначьте взрослого или подростка, который будет осуществлять наблюдение за детьми у воды. Меняйтесь каждые 20-30 мин во избежание рассеивания внимания. Отвлечение на телефон недопустимо. ▫️Ограждение. Бассеин, пруд, бочка с водой, купель должны быть огорожены заборчиком не ниже 1,2 м с оборудованной самозакрывающейся калиткой. ▫️Вытянутая рука. Ребенок младше 5-ти лет должен быть на расстоянии вытянутой руки в воде. ▫️Вспомогательные средства для плавания. Спасательные жилеты, круги, нарукавники - сертифицированные, а не надувные игрушки. Обязательны для детей на лодках, у открытой воды и при неуверенном плавании. Не исключают правило вытянутой руки. ▫️Освоение правил оказания первой помощи. Нет времени гуглить, ждать врачей. Этот навык должен быть у каждого. Вызываем помощь и приступаем сами. ❗️Со всеми тонкостями помощи до и после следует ознакомиться заранее, например, что не надо тратить время на удаление воды из легких или, что начинать следует с 5 вдохов, а затем только стандартная СЛР (30:2). 📌ДокМедВедь напоминает, что: ▫️Безопасность - это целая система, а не один совет.

❓А знали ли вы, что самое безопасное место для детского автокресла - центр заднего сиденья? ❗️Исследования подтверждают: ▫️при правильной установке кресло в центре заднего ряда снижает риск травм при боковом ударе на 43% по сравнению с установкой у двери. ▫️дети в центральном кресле получают серьёзные травмы на 24% реже, чем на боковых местах, даже с учётом неправильной установки. ❗️Максимальное удаление от боковых зон деформации. ❗️Меньше шансов попасть под боковой удар. ❗️Важно: если в вашей машине на среднем месте только двухточечный ремень или нет креплений Isofix: ▫️не рискуйте. ▫️установите кресло за передним пассажирским сиденьем.

❓Почему приём врача, придерживающегося принципов доказательной медицины, стоит дороже? Наше сообщество в 📶 Ведь именно так как на видео мы представляем себе врачей, стоимость приема которых выше, чем в ближайшей к дому СМ…. сетевухе или рядовой коммерческой клинике? 😁 Хотелось бы, но нет! ❗️Разбираемся в ценообразовании. ▫️Больше времени на пациента. Доктор не лечит впопыхах за 12 минут: собирает детальный анамнез, проводит тщательный осмотр, анализирует информацию, обсуждает варианты - на приём уходит в среднем от 30 до 60 минут. ▫️Только обоснованные назначения. Никаких антибиотиков «для подстраховки», иммуномодуляторов и неработающих препаратов. Никаких бесполезных анализов и обследований в погоне за «средним чеком». Каждое решение опирается на клинический опыт специалиста, личность пациента и на данные рандомизированных исследований, клинические рекомендации. ▫️Постоянное обучение. Медицина - это наука, которая никогда не стоит на месте и требует от специалиста постоянного движения вслед за ней. Постдипломное образование и самообразование неотъемлемая часть жизни хорошего врача. Врач ежегодно тратит немалые деньги и сотни часов на обучение, конференции, курсы, чтение зарубежных журналов, подписки на авторитетные источники информации. Это безусловно тоже находит отражение в стоимости консультации. ❗️А для пациента это все экономия в долгосрочной перспективе, несмотря на высокий ценник в моменте. Пациент тратит меньше на ненужные лекарства, повторные приёмы и осложнения от необоснованного лечения. 📌ДокМедВедь считает, что консультация у специалиста, придерживающегося принципов доказательной медицины - это: ▫️инвестиция в здоровье ребёнка без последующих лишних трат и рисков. ▫️прозрачность и спокойствие за обоснованность назначений. ▫️эффективность и безопасность, максимально возможные на данный момент времени. ▫️избежание псевдонауки и шарлатанства. ▫️экономия времени и ресурсов.

❓А знали ли вы, что новорожденные и дети 2-х лет - самая уязвимая группа для коклюша? ❗️Малыши до 6-ти месяцев могут даже не кашлять. ❗️Типичные симптомы у новорожденных - это апноэ (остановки дыхания) и посинение (цианоз), что крайне опасно. ❗️Большинство детей школьного возраста и взрослых не имеют иммунитета к коклюшу и являются источником заражения для еще непривитых малышей. ❗️Лучшая защита новорожденного - это вакцинация мамы во время беременности. ❗️Вакцинация мамы от коклюша на 27-36 неделе беременности передает высокие титры антител малышу через плаценту. Это защищает его в первые месяцы жизни, до начала его собственного курса вакцинации от коклюша.

❓А знали ли вы, что запрещать ребёнку есть песок на пляже - бессмысленно? ❗️Проглатывание небольшого количества песка не опасно - он выйдет естественным путём). ❗️Попытки насильно вымыть рот или вызвать рвоту могут травмировать слизистую или привести к аспирации. ❗️Достаточно просто предложить воду. Запить🤪

Кожа подростков: инструкция по выживанию для родителей и тинейджеров! 8 июля в 12:00 приглашаем вас на эфир с дерматологом Анастасией Вороновой. В программе встречи самые «горячие» вопросы: 🧴 Перхоть и жирность волос: почему это происходит и как бороться? 🛑 Акне: лечить или переждать? Разбираем мифы. 💆‍♂️ Выпадение волос: норма или стресс? 🔍 Новые родинки: несут ли они опасность? 🧼Потливость и запах: проблема гигиены или особенность периода? Регистрация ЗДЕСЬ #прямойэфир #дерматолог

❤️Дорогие родители! Знаем, что большинство из вас пока воспитывают малышей, но время летит незаметно. А для тех, у кого детки уже вступили в подростковый возраст, эта тема - настоящая боль: прыщи, жирный блеск, чёрные точки, запах, перхоть. ❓Как помочь ребёнку без вреда и сохранить его самооценку? Приглашаем вас на эфир с нашим любимым врачом-дерматологом, автором канала 50 оттенков дерматолога - Анастасией Вороновой🔬 ❓Когда: 8 июля в 12:00 ❗️Тема: «Кожа подростков: инструкция по выживанию для родителей и тинейджеров!» Даже если вашему сыну или дочке сейчас всего 3-5 лет, то уже совсем скоро эта информация пригодится вам. Спойлер: Да-да, 5-7 лет пройдут очень быстро😁 Все подробности и регистрация на эфир ниже 👇

❓А знали ли вы, что если ваш ребёнок здоров, летать можно уже практически с первых недель жизни? ❗️Большинство авторитетных педиатрических ассоциаций не поддерживают полеты ранее 7-го дня жизни, так как сердце, легкие и кровеносная система младенца все еще проходят адаптацию к жизни вне утробы. ❗️Но далее они не видят медицинских ограничений к полетам для доношенных здоровых новорождённых (если нет проблем с лёгкими или сердцем). ❗️Тем не менее оптимальным для начала полетов считают возраст 2-3 месяца, так как любые проявления инфекций в этом возрасте вызывают особую настороженность.