Диетолог ЭЛИС • Москва • Онлайн

Застрял вес на “чистом” питании? Идём разбираться !😏 Мне в рекомендациях часто попадаются странички прекрасных девушек, которые худеют на сбалансированном питании. Я искренне рада этому тренду, но, к сожалению, часто вижу одни и те же ошибки, которые мешают достичь желаемого результата - похудения. Девушки выкладывают красивые фотографии своих “идеальных” рационов, а потом жалуются на “плато”, когда вес встал, несмотря на старания. Вот типичный пример рациона, который я вижу: - Бутерброды с авокадо и слабосолёной рыбкой 🥑🍣 - Куриная грудка 🥩 - Если Кола, то Зеро 🥤 - Небольшой кусочек десерт🍰 На первый взгляд все идеально. Однако, совершенно игнорируется калорийность. Да, я неоднократно вам говорила, что мои подопечные не считают калории, НО это приходит СО ВРЕМЕНЕМ. Когда появилась насмотренность и можно просто собрать тарелку, согласно рассчитанным порциям. Давайте посмотрим на рыбу! 🐟 Рыба - это не низкокалорийный продукт! Да, она содержит белок, омега-3 жирные кислоты и много полезных веществ. Но она так же имеет свою  калорийность. Почему это важно? Потому что вы, скорее всего, хотите не просто “правильно питаться”, а похудеть! А для этого необходимо создать дефицит калорий. Жир с тела сам по себе не испарится. Что делать? 🔴учитесь “видеть” калорийность. Изучайте состав продуктов, обращайте внимание на калорийность на 100 грамм слуушайте, а может подборку по рыбе сделать? Мне кажется актуально🙄) 🔴 не забывайте о порциях! Даже самые полезные продукты могут помешать похудению, если их есть слишком много. 🔴вы должны научиться гибкости в питании, например, здесь я показала, как снизить плотность калорий. ➖➖➖➖➖➖ 🔻 Запись на онлайн - консультацию: @Dachieva_Elisa Мы обсудим что именно мешает вам худеть, найдём ИСТИННУЮ мотивацию и научитесь худеть шагом за шагом.

Какая связь между недостатком сна и тягой к сладкому? Недостаток сна вызывает сонливость и быструю утомляемость в течение дня. А когда силы покидают нас, организм просит «подлить топливо» для выполнения своих базовых функций. Мозг знает, что от сладкого можно достаточно быстро получить энергию - именно поэтому мы ощущаем повышенную тягу к сладкому. 🥧Напомню: быстрые углеводы резко повышают уровень сахара в крови, но через короткое время он снова резко снижается. Это приводит к возвращению слабости, и организм снова подаёт сигнал о необходимости «подлить новую порцию топлива». В конечном итоге получается замкнутый круг👇: чем больше вы едите сладкого, тем больше его хочется. Друзья, налаживание гигиены сна поможет вам выспаться и укрепить здоровье: ⏰ложитесь спать до 22–23:00; 💡за полчаса до сна выключите все искусственные источники света 🪟проветривайте спальную комнату перед сном; 🍚 не ешьте и не пейте за 1–2 часа до сна; 😴 одевайтесь в комфортную свободную одежду; ☕️ не употребляйте напитки с кофеином за несколько часов до сна. Сон помогает организму восстановиться после трудового дня, а пренебрежение им приводит к хроническому перееданию. #тяга_к_сладкому

На канале часто появляются боты с рекламными предложениями. Обычно я удаляю их в течение дня, как только появляется свободное время. Но таких, как на скриншоте, блокирую НЕЩАДНО в один момент! Я не понимаю, кем надо быть, чтобы обманывать онкобольных и их родных. Люди, потерявшие надежду, готовы на всё лишь бы жить. Не ведитесь на людей, обещающих чудо - им место в черном списке!

Как избежать " оземпичное " лицо при похудении"? Вчера ко мне обратился мужчина, который несколько месяцев худеет с помощью препаратов. Он сбросил 20 кг, но результат ему не особо нравится. «Один нос остался», - смеётся он. А я вижу, что была допущена серьезная ошибка: человек действительно стал есть меньше, но с ним не проработали вопрос того, ЧТО ИМЕННО ОН ЕСТ. У него уменьшилась мышечная масса, появляется слабость в теле, взгляд потухший из-за постоянной вялости. Поэтому я решила громче говорить о том, как категорически не стоит худеть. Итак, три «НЕТ» при похудении: ✖️ надеяться на чудодейственный эффект от лекарств. Они лишь помогают ВАМ выполнять основную работу: легче воздерживаться от перекусов, меньше думать о еде и снизить «пищевой шум» в голове. ✖️ограничиваться только тем, чтобы есть меньше. Нужно перестроить рацион: есть больше белка, круп и клетчатки - это поможет сохранить мышцы, эластичность кожи и хорошее самочувствие. ✖️ думать, что препарат заменяет физическую активность. И я не говорю об интенсивном спорте: достаточно просто шагать, гулять, а если суставы позволяют, постепенно добавлять более активные движения. Кстати, вы знали, что от занятий спортом вес снижается не так заметно, как от регулярной бытовой активности? В студенчестве эта информация меня очень удивила. Разобрать это подробнее ❤️?

Друзья, всем привет! Заканчивается мой долгожданный отпуск, во время которого мы с детьми ездили в горы, ели много ягод, овощей и дышали свежим воздухом. Признаться, я так давно не выходила на связь, что с непривычки думала: «А о чём написать? Как преподнести информацию, чтобы она была интересной?» Но решила, что хочу рассказать о своих внутренних мыслях и сложностях, с которыми я столкнулась во время работы. Первое: работать эндокринологом и диетологом — это не одно и то же. Раньше я очень не любила, когда мне говорили: «О, ты эндокринолог? Я приду к тебе худеть». Мне казалось это несерьёзным — сидеть и обсуждать тарелки с едой, в то время как я лихо назначаю различные сахароснижающие схемы, лечу сложные заболевания. Заниматься ожирением мне не хотелось. «Пусть записываются к диетологу, а я работаю по-серьёзному», — думала я. Однако здесь и была точка моего личного роста. Пройдя обучение по диетологии, чтобы максимально дать человеку то, что может дать эндокринолог, я стала замечать, что меня затягивают диетологические консультации. Я могу часами говорить про еду, режим питания, препараты. Мы с пациентами разбираем дневники активности, КБЖУ - и это такое счастье, когда жизнь человека меняется благодаря моему скромному влиянию. Конечно, заслуга здесь самого человека, но радость от причастности к его счастливому взгляду делает мою жизнь более ценной. Особенно в наше время, когда в новостной ленте одни тяжёлые новости, мне радостно видеть, что кто-то радуется своим успехам, обретает уверенность в себе и живёт свою лучшую жизнь. А там, где есть рост, встречаются и сложности. Бывали ситуации, когда я максимально деликатно хотела помочь, но человек воспринимал это как давление. Например, если я вижу, что человек полгода не мог похудеть на препаратах, и понимаю, что это признаки расстройства пищевого поведения, и мне нужно ежемесячно встречаться, помогать разбираться с питанием маленькими шажками — возникало непонимание. «Зачем так долго обсуждать питание? Зачем выполнять мелкие задания, ведь всё и так понятно?» 🩷Но дело в том, что жизнь не меняется в одночасье. Пищевые привычки меняются постепенно. Недавно я спросила своего пациента, будет ли он взвешивать еду и фиксировать в калькуляторе. Он сказал: «Я не хочу этого делать, но буду. Я отношусь к этому серьёзно и представляю это как свой очередной, но самый важный проект». 🥺🧡Вот умеют меня растрогать. Горжусь всеми! А ещё поставьте реакции, если после апрельских блокировок вы остались на канале и читаете посты, чтобы я понимала продолжать его вести или нет.

Мы, миллениалы, только пришли к тому, что нужно любить себя любой. Поддерживали здоровый бодипозитив: это когда считали, что ожирение - плохо. Ну просто потому что это вредно для организма. Но при этом поддерживали идею того, что не нужно загоняться под стандарты. Все люди разные: тип фигуры, возраст. Особенно мы, женщины, - носим под сердцем ребенка, переживаем послеродовой период, менструации и т.д. Мы поправляемся, потом возвращаем себе тот же вес, но фигура может никогда не вернуться к прежнему виду. И это нормально. Кто-то выглядит лучше, у него ( у неё ) получилось. А у кого-то не получается и не получится (помним: голова во главе причин набора веса). Из-за препаратов по снижению веса начался тренд на болезненную худобу. И об этой тенденции важно говорить. Недавно приходила на консультацию очень стройная женщина, которая в слезах просила меня назначить препарат. При осмотре я еле смогла защипнуть подкожный слой, но она считала, что ей надо худеть. Когда она услышала от меня, что ей просто некуда худеть - она даже обрадовалась. Человеку нужен человек, который скажет, что с ним всё хорошо. 🥰Друзья, мода на тело меняется. Самое главное - это ваше здоровье: физическое и ментальное.

Опасен ли тополиный пух? Сегодня шла на работу и увидела, как пожилая женщина закрывала нос от летящего тополиного пуха. Её муж заботливо велел ей ждать его на остановке, пока он зайдет за лекарством от аллергии. В тот момент я задумалась, как же много пуха и как тяжело аллергикам. Знала бы я😳, что через 20 минут буду оказывать первую помощь молодой женщине, которая задыхалась от тополиного пуха. Удивительная судьба: по дороге на работу я вспомнила, что впервые забыла взять ключ от кабинета, и пошла обратно. По пути я услышала страшный кашель. Подойдя поближе, я поняла, что она задыхается и говорит про пух. Она вдохнула комок пуха, и он перекрыл ей дыхание. Ей вызвали экстренную помощь, но здесь счёт шёл на секунды, а я была единственным врачом рядом. Приём Геймлиха длился несколько минут, которые показались мне вечностью. Девушка начала выплёвывать пух, дыхание восстанавливалось, но снова пропадало. От интенсивности манипуляций у меня разболелись руки. К этому времени подоспели коллеги. Я передала её им, а сама пошла на работу. С ней всё хорошо, страшное миновало. Детали не знаю. Рассказываю вам, чтобы вы понимали: такое возможно! Закрывайте нос и старайтесь не вдыхать пух. Вот как оно может случиться. * некоторые детали намеренно не указаны мной из уважения к праву человека на конфиденциальность.

🫶 В последнее время было мало постов, но я была настолько увлечена сложными и интересными случаями, что даже не заметила, как пролетел месяц. В этом месяце я дважды проводила провокационные тесты для исключения медуллярного рака щитовидной железы. Не смотря на то, что этот тип рака встречается редко, в последнее время его стали диагностировать всё чаще. И знаете, с чем это связано? С препаратами для снижения веса. Нет, не потому, что они вызывают рак щитовидной железы, а потому, что перед назначением семаглутида необходимо исключить медуллярный рак. Дело в том, что при его наличии препарат может способствовать прогрессированию заболевания. Прочитайте внимательно: лекарство не вызывает рак, а может спровоцировать ускорение роста уже имеющейся опухоли. Перед назначением препаратов для похудения обязательно нужно выполнить УЗИ щитовидной железы, а при наличии узлов -  сдать кровь на онкомаркер (кальцитонин). К сожалению, наши реалии таковы, что люди часто самостоятельно назначают себе препараты, а узнав про кальцитонин, «бегом» сдают анализ. И начинается паника: был ли повышен кальцитонин до лечения? Что делать, если онкомаркер повышен, а узлов в щитовидной железе при обследовании нет? 🤯И знаете, восстановить ход событий постфактум гораздо сложнее, чем изначально грамотно разобраться с причинами повышения. Кстати, в июле я ухожу в заслуженный отпуск, поэтому буду ждать вас на приёме до 2 июля. Для более эффективной работы, пожалуйста, возьмите с собой ваши дневники питания и активности. Записаться можно по синей  кнопочке в верхнем правом углу.✈️

Кому я назначаю препараты кальция? Этот пост будет интересен тем, у кого есть проблемы с костями или появилось желание «пропить чего-нибудь» для их здоровья, но потерялся в массе противоречивой информации. Начнем с того, что всем подряд принимать кальций нет необходимости. 1️⃣ Если вы молоды😏, всеядны ))) и у вас нет проблем с пищеварением после молочных продуктов - принимать добавки не нужно. 2️⃣ Если вы молоды, но не едите молочные продукты по какой-либо причине😪 (например, из-за лактазной недостаточности), то можете принимать кальций при условии, что систематически не добираете его из еды. 3️⃣ Если вы уже не «юны» (хотя, безусловно, прекрасны) 👌 и у вас остеопороз, вам очень важен кальций. Прежде всего - тот, который поступает из еды. Зайдите вот сюда, ответьте на вопросы и узнайте, достаточно ли вы получаете кальций с пищей. Если вы понимаете, что съедать 2-3 порции молочных продуктов в день не будете и питание в целом скудное, то 1 таблетка кальция (500 мг) станет вполне безопасной терапией. Почему же я назначаю препараты, а не просто уговариваю «добирать из еды»? Друзья, давайте будем честны. Часто остеопороз дает о себе знать после менопаузы или андропаузы (у мужчин). Большинство людей знают, что должны питаться здоровой, сбалансированной едой, но рекомендации выполняют «абы как». А пожилые пациенты часто склонны к апатии и депрессии. Чуть понервничали - и кусок в горло не лезет. Поэтому я спрашиваю в лоб: «Будете следить за тем, чтобы достаточное количество кальция поступало из еды?». Если ответ уверенный: «Да, конечно», - ничего не назначаю. Если слышу: «Ой, я себя знаю. Не буду», - назначаю небольшую дозу. В итоге я уверена в эффективности терапии, да и пациенту на душе спокойнее ❤️

🍒 МИЛУРИТ: ЧЕМ ЗАМЕНИТЬ, ЕСЛИ НЕЧЕМ ЗАМЕНИТЬ 1️⃣Другим производителем Милурит* – торговое название Аллопуринола, произведенного EGIS Pharmaceuticals, PLC. Действующее вещество – Аллопуринол Аллопуринол других фирм – это какой же Аллопуринол. Соответственно, замена препарата на аналог другого производителя возможна Пример: назначен Милурит* 150 мг/сут → можно заменить на Аллопуринол Авексима* 150 мг/сут 2️⃣Вариациями с количеством таблеток Назначен Милурит* 150 мг/сут. Это: ✅ ½ таблетки Милурита* 300 мг ✅ 1 таблетка Милурита* 150 мг ✅ 1,5 таблетки Милурита* 100 мг 3️⃣Вариации и с производителем, и количеством таблеток Пример: назначен Милурит* 150 мг/сут (1 таблетка) → можно заменить на Аллопуринол Авексима* 100 мг (1,5 таблетки) Менять Аллопуринол на Фебуксостат нельзя! Фото-пример отличного Средиземноморского завтрака: @rifimko * не реклама Ваш ревматолог, Панина Елена Владимировна ❤️ Я в: 📱 ТГ│🇷🇺 МАХ│📱 ВК Консультации: https://clck.ru/3TCVTd

Слова, которые говорят мои пациенты после сопровождения😂 Я всегда настраиваю на то, что  результат - это ваша заслуга. Да, я как врач создаю индивидуальную систему снижения веса, но работаете - вы. Ведь я не могу контролировать, что вы едите, когда меня нет рядом. Так что благодарите себя и замечайте свои успехи 😎

3 причины, мешающие вам худеть на препаратах? (в комментариях под постом⤵️ видео кружочки) У людей с лишним весом нарушено соотношение гормонов голода и насыщения. Это значит: там, где худой человек отодвинет тарелку, полный продолжит есть. Конечно, многие это отрицают, но это действительно так. Препараты снижают физический голод: человек насыщается не двумя порциями, а одной. Он может съесть немного супа и спокойно отодвинуть тарелку, как только почувствует сытость. 😏 Кажется, вот оно - волшебное средство от жира всех проблем! Но я каждый день встречаю людей, которые принимают препараты месяцами (а они, кстати, стоят немалых денег) и не могут похудеть ни на килограмм. И представьте их состояние: все вокруг худеют, а они -  нет. В ход идут оправдания: «Точно есть гормональный сбой», «Это генетика», «Против природы не попрешь». Но часто причина совсем не в этом. Итак, 3 основные причины отсутствия результата: 1️⃣ Препараты закрыли физический голод, но эмоциональный голод победил. Вы продолжаете есть по привычке: от скуки, тоски, усталости, стресса или обиды. «Ой, я вообще почти ничего не ем на этих препаратах!» - говорят мне пациенты. Смотрю дневник: весь день - кусочничество. Препарат не дает съесть целую порцию, но если «накатило», то в течение дня то кусочек тут, то кусочек там. ✅ Решение: учитесь работать с эмоциональным голодом. Перестаньте себя накручивать и винить. Сейчас не буду глубоко уходить в эту тему, иначе пост получится слишком длинным. 2️⃣ Вы не переедаете по объему, но выбираете неочевидные калорийные продукты. Я очень люблю авокадо 🥑, но постоянно учу тому, что «ПП-бутерброды» могут быть калорийной бомбой. Толстый слой творожного сыра, сверху авокадо, рыбка, да еще и семечками посыпали… Ребята, перестаньте! Это хоть и «натурально», но по калорийности сравнимо с тортом. 3️⃣ Вы слишком сильно урезаете рацион из-за действия препарата. У меня волосы дыбом встают, когда человек с ожирением II степени начинает голодать на 1000–1200 ккал. Худой человек через неделю «загнется» на таком калораже, а представьте, каково организму с лишним весом? Организм в шоке от такой «диеты» и будет всеми силами держаться за стратегические запасы жира, считая, что наступили голодные времена. ✅ Решение: создайте небольшой дефицит калорий (до 20%) и худейте плавно. Не спешите, не ругайте себя. После выхода из метаболической ямы вес начнет уходить. Друзья, а вы знали, что препараты подходят не всем и что питание - ключевой фактор даже при медикаментозной поддержке?

Поздравляю вас с праздником 9 мая. 🎉 Всех благ вам и мирного неба над головой! Сегодня хочу рассказать о нашем дедушке разведчике 58-го гвардейского кавалерийского полка  Хансултане Дачиеве и двух его боевых товарищах —  Алексее Агафонове и  Иване Ганджело. Темной сентябрьской ночью смельчаки на подручных средствах тихо переправились через Днепр и пробрались в местную деревню, где организовали добровольческий отряд. Разведав расположение немецкой обороны, Дачиев и его сослуживцы нанесли нацистам неожиданный удар с тыла, не только захватив плацдарм, но и открыв путь своим войскам. В этом бою они даже умудрились взять в плен немецкого обер-лейтенанта и солдата. Обоих Дачиев переправил в лодке через Днепр и лично сдал командованию, после чего вернулся обратно к товарищам. За этот подвиг 15 января 1944 года он был удостоен звания Героя Советского Союза. Агафонов и Ганджело также были представлены к правительственным наградам.

Почему кому-то помогают БАДы и гомеопатия при узлах щитовидной железы (ЩЖ)? Сейчас расскажу информацию, которая может вас удивить 😏 Узлы, кисты ЩЖ способны: 🔴спонтанно приостанавливать свой рост а ещё 🔴уменьшиться в размере, без лечения! Да-да, без влияния извне. А ещё: НЕКОТОРЫЕ раковые узлы ЩЖ могут "сами себя уничтожить". Особенно, у пожилых, чаще всего видим такие саморазрушенные узлы, которые не дали метастаз. Это ни в коем случае не значит, что можно сидеть сложа руки, а рак сам сам рассосётся! Я привожу факт из онкологии, который требует дальнейших наблюдений и исследований. А теперь представьте, человек пьет какие-то добавки, настойки в течение нескольких лет. Потом повторяет УЗИ для контроля роста, а там киста рассосалась, узел уменьшился. Вот и думает, что лапчатка помогла!

😠 Почему я делаю всё, чтобы похудеть, но вес стоит на месте? Сегодня я консультировала пациента, который две недели назад обратился ко мне с жалобой на отсутствие прогресса в снижении веса в течение нескольких месяцев. Он рассказал, что: 1️⃣ интенсивно занимается в спортзале, 2️⃣ активен в течение дня, 3️⃣ придерживается дефицита, 4️⃣ ест много белка. По его мнению, он употреблял достаточно белка и уже “на глаз” понимал свою калорийность. Я дала ему домашнее задание: вести дневник питания с подсчётом калорий, фиксировать количество шагов и объективно оценить свои тренировки в спортзале до повторной консультации. Сегодня, спустя две недели, он пришёл повторно и сообщил, что вес наконец сдвинулся: он похудел на 2 кг! Проанализировав его дневники питания и физической активности, я выявила следующее: 1️⃣мужчина переоценил свою ежедневную физическую активность. В среднем за неделю он проходил всего 5000 шагов, что соответствует индексу малоподвижного человека. Но почему он был уверен, что активнее? Он замечал и запоминал только те дни, когда шагов было больше 10 000, игнорируя менее активные. Так часто бывает, мы все склонны к этому. Поднимите руки, кто никогда так не делал?! Я свою не поднимаю! 😄 2️⃣ переоценил нагрузку в спортзале: было немало дней, когда он не добирал даже до 200 потраченных калорий. 3️⃣ не съедал ежедневно свою норму белка и, что ещё важнее, неправильно её рассчитал изначально. 💻 Я пересчитала норму белка, чтобы он худел именно за счёт жира, а не мышц. Это приведет к рекомпозиции тела. Это когда смотришь на себя и не на радуешься прогрессу 🥰 Если было полезно ♥️ и подписывайся на канал! 🥑Канал: Doctor Elis

🥺 ПЯТЬ самых частых жалоб при использовании препаратов по снижению веса : 1️⃣ общая слабость 2️⃣ мышечная слабость 3️⃣ повышенное выпадение волос 4️⃣сухость кожи 5️⃣ отёчность И как вы думаете, от чего они? Разумеется, из-за дефицита белка на фоне уменьшения порции еды. Человек, которому "закрыли рот", не будет есть здоровую еду, если только он ее не любит. Чаще едят то, что доставляет удовольствие - как правило, сладенькое либо жирненькое. А на сытные белки "забивают". Поэтому на своих консультациях я призываю считать порции белка, рассказываю о побочных эффектах до начала терапии. Ни одно лекарство не заменит здоровую еду. А если не получается есть белковую пищу, можно дополнительно принимать протеин либо " Экспоненту" типа, как на фото.Состав очень хороший, на порцию много белка. Муж свои находки мне отправляет, а я вам. Ставьте реакции, если интересны подборки. Он ещё джем низкокалорийный нашел😏 Если было полезно ♥️ и подписывайся на канал! 🥑Канал: Doctor Elis