мне то же, что и ей

Пик беспокойных ночей с зубами, кажется, прошел У Мийки растут 4 верхних резца одновременно. Я думала будет хуже! На самом деле, на многие вещи в материнстве возникает такая мысль. И не только у меня, но и у мужа тоже. «Не будете спать по ночам» «Забудете про личную жизнь» «С ребенком никуда не выбраться» «Будете часами гулять с коляской на улице зимой» «С зубами промучаетесь несколько недель точно» Но первое, что я для себя поняла: дети у всех разные! И, кстати, я не скажу, что у нас какой-то спокойный ребенок. Она на месте не сидит даже 10 секунд 😂 Мы подгузники меняем как на поле боя, в итоге сдаемся и надеваем стоя. Но вот со сном никогда проблем не было. Наверное, это все понятный режим дня. Все-таки я думаю, это играет ключевую роль. С режимом и регресс сна, и зубы прошли за несколько ночей: она просыпалась каждые ~2 часа, плакала, но успокаивалась с грудью/бутылочкой. Про режим: у нас «стандартный» ребенок и с табличными нормами она совпадает. С ~5,5 месяцев перешли на 3 сна/день — было классно! А в 8 месяцев ровно как по часам, она стала спать 2 дневных сна. Сейчас на них и держимся, кажется до года. Поэтому, когда я вижу, что молодая мама говорит "у нас ребенок спокойно сидит в автокресле", я отгоняю от себя мысли ответить - у нас тоже хорошо сидела до 4 месяцев, ждите! 😂 Я думаю, у всех детки разные и не факт, что их ребенок последует примеру моего. Но то, что материнство - классный непередаваемый опыт, а все-все-все трудности временны, вот это сказать всегда можно и нужно❣️

После обеда у нас с Димой состоялся диалог: — Мие не понравилась перловка — А кому она нравится? — Ну да… Это я пытаюсь разнообразить питание ребенка и даю разные гарниры, но лучше макарон, которые она получила 2-3 раза за все время, она не ела ничего … Есть научное объяснение любви детей к макаронам?)

Возможно, ваша мама/тетя/свекровь переживают эти симптомы… Чем можно помочь? К сожалению, многие женщины стесняются говорить о симптомах, особенно об интимных или о подавленном настроении и терпят годами дискомфорт. Поддержка семьи помогает открыто обсуждать проблему и обращаться за помощью❗️ 🔰 Первое чем можно помочь — записаться к врачу и, при желании матери, сопроводить на приём. Врач определит показания и противопоказания к приему менопаузальной терапии. 🔰 Второе: поддерживать здоровый образ жизни вместе — прогулки, физическая активность, полноценное питание. Главное, что нужно знать: терпеть симптомы не нужно. Существуют эффективные и безопасные методы лечения, но, к сожалению, симптомы менопаузы очень часто остаются без лечения. Во всем мире меньше 10% женщин получают нужную терапию! 📝 🪭 Гормональная терапия уменьшает частоту приливов примерно на 75%, снижает риски сердечно-сосудистых заболеваний, переломов, улучшают настроение! К тому же, есть негормональные методы терапии (обычно, их назначаем при противопоказаниях к гормональной терапии) Мочеполовые симптомы хорошо снимают местные средства. Лечение подбирается индивидуально. Врач учитывает симптомы, возраст, сопутствующие болезни и предпочтения, выбирая наименьшую эффективную дозу, и периодически пересматривает лечение 🧭 🆘 Поводы для срочного обращения к врачу: любое кровотечение после того, как менструаций уже не было 12 месяцев и если симптомы менопаузы появились до 45 лет Поддержка близких и своевременный визит к врачу помогают женщине пройти этот период легче и сохранить здоровье на долгие годы🪫🔋

Захотелось написать пост про менопаузу для моих читателей-пациентов!! 🤍 Точно стоит прочитать и знать — если не вам сейчас, то вашим близким 🙏🏻 Менопауза — это естественный этап в жизни женщины, когда яичники прекращают работу и в организме снижается уровень гормонов эстрогена и прогестерона 📉 Официально о менопаузе говорят, когда менструаций нет в течение 12 месяцев подряд. В среднем это происходит около 51 года, а у 9 из 10 женщин — в возрасте от 45 до 55 лет 📆 Несмотря на то, что это «естественный этап» у большинства женщин он сопровождается симптомами, которые могут длиться годами 🩹 Женщина проводит в постменопаузе около 40% своей жизни, поэтому заботиться о здоровье в этот период очень важно. «Менопауза» происходит в три этапа: ➡️ Перименопауза (переходный период). Начинается за несколько лет до последней менструации. Месячные становятся нерегулярными, появляются первые симптомы. ➡️ Менопауза. Точка, после которой менструаций не было 12 месяцев. ➡️ Постменопауза. Все годы после менопаузы. Симптомы могут быть разные по силе: у одних лёгкие, у других — тяжёлые и заметно ухудшают жизнь. Более 75% женщин испытывают те или иные проявления, а каждая четвёртая — тяжёлые! К самым частым симптомам относятся: 🔻Приливы жара и ночная потливость — самый частый симптом. Внезапное чувство жара, покраснение, потоотделение. В среднем может быть 4–5 приливов в день, иногда до 20 ♨️ 🔻Нарушения сна и усталость, бессонница, разбитость, нехватка энергии 🔻Изменения настроения и мышления — подавленность, тревога, раздражительность, потеря уверенности, «туман в голове», трудности с концентрацией и памятью — примерно у каждой третьей женщины в этот период бывают депрессивные симптомы📢 🔻Мочеполовые симптомы — сухость, жжение и зуд во влагалище, боль при половом контакте, снижение полового влечения, учащённое или болезненное мочеиспускание, повторяющиеся инфекции мочевых путей. Эти симптомы обычно появляются позже и со временем усиливаются, если их не лечить. 🔻Боли в суставах и мышцах, головные боли. Один из самых тревожных моментов: отдалённые изменения здоровья. Снижается плотность костей (риск остеопороза и переломов) и повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний 🫯

МГТ: назначить страшно, не назначить — еще страшнее! 👻 Менопаузальная гормональная терапия помогает не только справиться с «дефицитом эстрогенов», но еще и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, переломов, улучшает когнитивные функции, настроение. Но как понять, что для нее есть показания? А если показания есть, начинаются другие вопросы 🫯 ➖ нет ли противопоказаний? ➖ какую схему выбрать? ➖ что делать, если у пациентки ожирение или мигрень? ➖ можно ли назначать при отягощённом семейном анамнезе по раку молочной железы? ➖ что делать с кровянистыми выделениями на фоне терапии? ➖ когда менять схему? ➖ когда отменять МГТ? Именно этому посвящён новый курс MD School «МГТ без страха: назначение, ведение, отмена». За 5 недель вы разберёте весь путь пациентки: от оценки симптомов и показаний до выбора схемы, ведения при сопутствующей патологии, коррекции побочных эффектов и отмены терапии! ✅ Отдельно разбираются ситуации, которые особенно часто вызывают вопросы на практике: ▫️ВТЭО и сердечно-сосудистые риски; ▫️ожирение, СД 2 типа и метаболический синдром; ▫️мигрень и заболевания щитовидной железы; ▫️онкологические риски и заболевания молочных желёз; ▫️кровянистые выделения на фоне МГТ; ▫️миома и эндометриоз; ▫️контрацепция в перименопаузе; ▫️ПНЯ и индуцированная менопауза 🔊 Курс подойдёт акушерам-гинекологам, эндокринологам, терапевтам, а также студентам и ординаторам соответствующих специальностей. Обучение проходит онлайн, доступ к материалам — 12 месяцев, есть тестирование, чат с коллегами и спикером и именной сертификат 📇 Узнать подробности и оставить заявку на курс можно здесь! 💬 erid=2VtzqviP3eT Реклама. ООО "Медикал Скул" ИНН 7814802888

Ребенок и работа Я вышла на работу, когда Мие было около 4 месяцев. Кто-то скажет (и мне говорили): «Рано! Ребенку нужна мама» Я отвечу: Она у него есть 🤱🏻💁🏻‍♀️ Сразу оговорюсь: все дети разные. Но Мийка совершенно спокойно переносит мое отсутствие. Возможно, это связано с тем, что с ней с самого начала много времени проводила не только я. У мужа удаленная работа и он 24/7 дома с нами. Наверное, это один из главных факторов почему я смогла. Для меня выход на работу оказался очень важным решением. Я часто вижу на просторах интернета, как в декрете женщины постепенно начинают чувствовать, что теряют себя. Почему-то для многих материнство не относится к реализации, хотя это тоже реализация! Но я абсолютно понимаю этих девушек, потому что «для многих» и для меня в том числе. Мне важно быть мамой, но мне также важно быть врачом, учиться, работать, развиваться. Я работаю не много, это 2-3 смены в неделю по 6 часов и онлайн-консультации, но даже этого «немного» достаточно, чтобы я чувствовала себя на своем месте. Наверное, когда выбираешь профессию по душе, так и происходит: бежишь «не в декрет», а от него 😂 Когда-то я сомневалась правильно ли поступаю, теперь точно знаю — да! Конечно, универсального ответа тут нет. Правильный вариант — тот, в котором хорошо именно вашей семье. Я рада, что мне не нужно выбирать что-то одно (работу/ребенка/блог/семью/путешествия). Все можно совмещать, что я и планирую делать. Да, где-то неидеально. Где-то медленнее, чем другие. Но не зря же придумали десяток крылатых фраз о том, что любое действие лучше идеального бездействия! Под лежачий камень, вода не течет 🌊

Стоило мне несколько дней назад сказать, что у Мии нет зубов, как в тот же вечер мы увидели заветную белую полосочку на розовой десне :) Я почему-то была уверена, что пойдут несколько зубов сразу, раз у нее первый прорезался в 8 месяцев, но нет … Нижний правый резец пока единственный. Подготовила набор для чистки зубов: Монопучковая щетка Pesitro Зубная паста Elgydium 1000 pm фторидов Ждем следующие зубки 🦷

В последнее время приходят пациентки с запросом на … ненаступление беременности 💔 При этом либо беременность, либо даже беременность и роды у них уже были, а вот новая беременность не наступает: у кого-то год, у кого-то три года, у кого-то 5-7 лет. В такой ситуации мы говорим о вторичном бесплодии — это отсутствие беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции у женщины, у которой хотя бы одна беременность уже была ранее. Более того, именно вторичное бесплодие является самой распространенной формой женского бесплодия во всем мире 📈 Почему оно может возникать? Самая частая причина — естественное снижение фертильности с возрастом. 📌 Количество и качество яйцеклеток постепенно уменьшаются уже после 30 лет, а после 35 лет этот процесс становится значительно более выраженным. Поэтому женщинам старше 35 лет обследование при отсутствии беременности начинают уже через 6 месяцев попыток, а после 40 лет — не откладывают вовсе. 📌 Вторая распространенная причина: перенесенные инфекции, операции, спаечный процесс вследствие прогрессирования эндометриоза… Все это может привести к непроходимости маточных труб, из-за чего встреча яйцеклетки и сперматозоида становится невозможной. Иногда проблема заключается не в наступлении беременности, а в невозможности имплантации эмбриона. Причинами могут быть: 🔻внутриматочные синехии (синдром Ашермана), чаще возникающие после выскабливаний; 🔻полипы эндометрия; 🔻миома матки, деформирующая полость матки. Ну и помним, что в ряде случаев 40-50% пар с бесплодием связаны с мужским фактором. Спермограмма — один из первых и обязательных этапов диагностики❗️ Беременность в прошлом — хороший прогностический фактор, но очень важно при отсутствии беременности не затягивать с обследованием (оно практически не отличается от первичного бесплодия). Чем раньше устранить причину, тем быстрее наступит беременность ✅ И здесь важно сказать, что не нужно бояться вспомогательных репродуктивных технологий. Иногда, чтобы не терять время, мы действуем параллельно: обследуемся и подаем на квоту. ВРТ — это эффективные методы лечения бесплодия, которые помогли миллионам семей во всем мире стать родителями 🧑‍🧑‍🧒 Так ли важно найти причину (которой в ~30% может не быть), если в итоге мы добьемся желаемой цели?

Любимые детские рецепты на завтрак и не только 🥣 На завтрак чаще всего готовлю «в моменте», а обед/ужин делаю заготовки. В морозилке стараюсь всегда держать котлетки, супчик. Гарнир готовлю отдельно или даю то, что есть дома. Сейчас у Мии 2 приема пищи и перекусы в течение дня. Грудь/смесь ест 3-4 раза в день и 1-2 раза ночью. К 10 месяцам хочу выйти на 3 приема пищи в день и сократить количество кормлений, чтобы к году полностью уйти от бутылочек и груди и перейти к общему столу 🥘

Мой опыт введения прикорма Как и во многих аспектах жизни малышки — опыт положительный! Когда пришло время прикорма, я сразу знала, что не хочу кормить Мию баночками с идеально гладким пюре. Практически с самого начала она ела мягкие кусочки. Я готовила овощи, фрукты, мясо и рыбу на пару так, чтобы еда распадалась при нажатии пальцами. У меня не было страха перед рвотным рефлексом. Да, это выглядит пугающе, особенно в первый раз. Но рвотный рефлекс — это защитный механизм, а не признак того, что ребёнок подавился. Пока малыш не начнет знакомиться с разными текстурами, он не научится перемещать пищу во рту и справляться с ней. Современные рекомендации советуют не затягивать с введением кусочков. Для этого существует так называемое «окно возможностей» — примерно с 6 до 9 месяцев. Многие специалисты рекомендуют познакомить ребёнка с мягкими кусочками до 8–9 месяцев, потому что позже сделать это зачастую сложнее. Чем позже вводятся кусочки, тем чаще возникают сложности с принятием новой пищи, появляется избирательность в еде. Ещё один распространённый миф — ждать появления зубов. На самом деле жуют малыши не зубами, а дёснами, языком и щёчными мышцами. Некоторые близкие нам люди советовали отложить кусочки до появления зубов. У меня тогда сразу возникают встречные вопросы: — а сколько должно быть зубов, чтобы можно было давать кусочки? Один, два, пять? — а если взять во внимание тот факт, что у одного ребенка зубы лезут в 6 месяцев, а у другого в 8 — ни одного (как у нас) — что тогда? На зубы ориентироваться точно не стоит. Сейчас, оглядываясь назад, я очень рада, что мы не задержались на пюре. Мия с удовольствием пробует новую еду, хорошо жуёт и ест практически всё, что мы предлагаем. Мое видение — не истина последней инстанции, вы можете делать так, как комфортно вам. Я лишь рассказываю смесь моего опыта и немного рекомендаций сообществ ❣️

Возвращаюсь в свой телеграм-канал 🤍 Последние полтора месяца были очень насыщенными. В июле у меня стабильно было по 3 смены в неделю. Казалось бы, не так много, но с маленьким ребенком это оказалось совсем непросто, поэтому сейчас снова сокращаю количество смен до 2 в неделю. Плюс у Мии начался сепарационный кризис — тот самый период, когда мама нужна примерно всегда и везде :) Не скажу, что это было сложно, но времени на контент практически не оставалось. Зато июль был очень продуктивным в плане обучения. Я наконец закончила курс по детской гинекологии, сдала итоговое тестирование и получила сертификат 🎓 А дальше продолжаю учиться: сейчас слушаю еще один курс по детской гинекологии от образовательной платформы нашей клиники doc2doc и параллельно прохожу обучение по УЗИ в гинекологии в школе Марины Ситарской 🤍 Очень радуют пациенты. С некоторыми мы сейчас пришли к тем результатам, к которым шли долго и непросто: долгожданные беременности, ремиссия рецидивирующих вагинитов, решение вопросов, которые месяцами или даже годами не удавалось закрыть. Сегодня у меня вечерний 6-часовой прием. И это первая и последняя неделя, когда я работаю 4 дня в неделю 😅 В сентябре — отпуск! Уже планируем поездку, покупаем билеты ✈️ Так что возвращаюсь к вам и снова буду делиться здесь медициной, интересными случаями, новостями из практики и немного своей жизнью 🤍