Аллерголог🍀Алла Рафаелян

Аллергия или синдром раздраженного кишечника (СРК): как отличить? Периодически пациенты обращаются с жалобами в виде болей в животе и вздутие, путая симптомы с пищевой аллергией. Ожидая от врача-аллерголога-иммунолога волшебства влияющего на иммунитет. Разберем разницу👇 Как проявляется аллергия и именно Пищевая аллергия — это реакция иммунной системы на определенный белок продукта. Запускается воспаление с проявлением различных ярких симптомов. ☄️ симптомы появляются в течение от нескольких минут до 2 часов после употребления продукта ☄️ возникают каждый раз после контакта с конкретным аллергеном ☄️ могут участвовать разные органы со специфическими реакциями: зуд во рту или горле; крапивница, отек губ, языка или век; удушенье или свистящее дыхание. Параллельно могут быть рвота, боли в животе и диарея. Что такое СРК или Синдром раздраженного кишечника — это функциональное заболевание желудочно-кишечного тракта. При нем кишечник становится более чувствительным и неправильно реагирует на обычную пищу, холод, стресс или гормональные изменения. ‼️Иммунного ответа на четкий аллерген с каскадом реакций при этом отсутствует. Основные признаки СРК это хронические боли или дискомфорт в животе, вздутие и повышенное газообразование, запоры, диарея или их чередование. ♨️Симптомы могут усиливаться после разных продуктов, а не только одного. Очень часто обострения связаны со стрессом, недосыпанием или тревогой. 👫 вне зависимости от пола страдают как подростки, так и люди 20-30-40-50 лет ‼️При СРК не бывает: крапивницы; отека лица или языка; затруднения дыхания; анафилаксии. 🧘🏻‍♀️К какому врачу обращаться, если выявили природу своих симптомов? 📌аллерголог-иммунолог 📌гастроэнтеролог 📌психиатр ❗️иногда нужна совместная консультация или консультация всех специалистов по отдельности для спорных случаев и это нормально!)

Аллергия на домашних животных летом: почему симптомы становятся сильнее? Многие уверены, что летом главная причина аллергии — это цветение деревьев, луговых и сорных трав. Однако часто именно в этот период неожиданно усиливаются или в первые проявляются первые симптомы аллергии. Пациенты посещая некоторых моих коллег, слышат рекомендации - избавиться от животного, даже если они давно живут с кошкой или собакой. На самом деле причина часто кроется в сочетании сразу нескольких аллергенов. 🧩Аллергия на пыльцу имеет сезонных характер проявления. 🧩Аллергия на животных не исчезает! После удаления питомца аллергены могут сохраняться в помещении в течение нескольких месяцев. Главный аллерген кошек и собак находится в мельчайших белках, которые содержатся в слюне, шерсти, кожных чешуйках, моче и выделениях сальных желез. Эти частицы настолько малы, что легко остаются в воздухе, оседают на мебели, шторах, коврах и одежде. Более того, человек может переносить их на своей одежде в школу, офис, общественный транспорт и другие помещения. Поэтому аллергены кошек и собак обнаруживаются даже там, где животных никогда не было. Что же происходит в сезон цветения? Иммунная система уже находится в состоянии повышенной готовности на фоне концентрации частиц в воздухе. Если человек одновременно вдыхает пыльцу и аллергены домашних животных, иммунная нагрузка значительно возрастает, делая симптомы более выраженными и может стать причиной первых проявлений заболевания. Что делать? 📌консультация аллерголога 📌решение вопроса на какие показатели по цветению нужно обследоваться, когда и как? 📌 при аллергии на животных сдать на аллергокомпоненты. И да, сезонное цветение никак не влияет на результат лабораторных результатов!)

По следам приемов поговорим ещё об одном периоде для аллергиков: активное цветение сорных трав. Для средней полосы сорные травы ощутимы обычно к середине августа, но в этом году с учётом ветреной погоды и с частыми перепадами температуры, выброс пыльцы происходит не равномерно, что даёт всплеск аллергических реакций. 🍀 Что активно цветёт июль-август 2026? Полынь и амброзия (пока догоняет) так же есть остаток пыльцы злаковых трав. Каким образом можно предположить наличие аллергии до проведения глубокой диагностики на сорные травы: 🌿 проявление классических проявлений симптов поллиноза: насморк, зуд глаз, покалывание языка и дёсен, чихание, кашель, сопровождающиеся состояния слабости организма. 🌿 осложнения внезапные в виде отека мягких тканей, удушения, крапивницы и хуже всего формирование анафилаксии. 📛неожиданные реакции на новые продукты как арбуз, дыня, огурец (больше кожура), кабачки, тыква, семечки подсолнечника, халва, подсолнечное масло, некоторые специи (кориандр, анис, фенхель, тмин). Организм "путает" пыльцу пыльцы с некоторыми продуктами. 🦠Перекрестную реакцию вызывают не сами растения, а сходные белки в перекрёстных продуктах: профилины, липид-переносящие белки (LTP), PR-10 белки (проситать подробно про белки можно в постах по ссылке). Их можно выявить с помощью молекулярной диагностики разными методами. Несколько примеров о частых проявлениях внезапных алллергических реакций: 👉симптомы появляются сразу после употребления определенной еды (от 5 минут до 24ч) 👉активность на свежем воздухе: покос травы и увеличение количества определенных продуктов в рационе перекрёстных пищевых аллергенов с пыльцой растений 👉приём фитопрепаратов в летний период 👉перенасыщение в рационе продуктов гистаминолибераторов, которые в комбинации с продуктами перекрёстные с аллергенами пыльцы трав запускают аллергические реакции ‼️Важно: первоначально для выставления диагноза и дальнейшей терапии оценивается клиническая симптоматика проявлений. Следующий этап диагностика, которая может потвердить наличие сформированой сенсибилизации (чувствительности). Если же, сдавать необдуманно анализы на всё, можно получить результаты с выявлением аллергокомпонетов и бессимптомную сенсибилизацию. То есть в анализах выявлена аллергия, а в реальности контакт абсолютно без проявлений. Так многие самостоятельно себе создают искусственно ограничения в рационе питания, снижая толерантность к тем или иным аллергенам. Поэтому самостоятельно сдавать на все существующие аллергены не безопасно, финансово не разумно и достаточно тревожно для всех участников процесса.

Как влияет питание на иммунитет каждого человека? За последние десятилетия аллергические заболевания приобрели характер глобальной медико-социальной проблемы. По данным ВОЗ и современных исследований, различными формами аллергии страдают около 30–40% населения мира, а распространенность продолжает увеличиваться, особенно в городах миллионниках по всему миру. ‼️Важно: тут беседа о пациентах с не IgE -зависимой аллергией (или ещё называют псевдоаллергией, неистинной, ложной). Пациенты с хроническими крапивницами, отёками, обострениеми подтвержденных аллергозаболеваний сюда не относим. 🍔Одной из причин является изменение культуры питания, включающее: ✔️ широкое потребление переработанных продуктов ✔️ очень ранее употребление в большом количестве пищевых аллергенов ✔️жесткое ограничение пищевых аллергенов из рациона ребенка ✔️изменение состава кишечной микробиоты ✔️дефицит натуральных продуктов ✔️увеличения потребления продуктов с высоким содержанием эмульгаторов, сахара, быстрых углеводов и насыщенных жиров ✔️ снижения потребления свежих овощей, фруктов и ферментированных продуктов. ✔️дефицит железа, витамина D, омега-3 жирных кислот и пищевых волокон Современные исследования показывают, что нарушение пищевого поведения и культура потребления проявляется не как отдельный триггер, а оказывает влияние как фактор, изменяющий иммунный ответ организма. И тут большинство приходят с запросами к врачу: поднять, увеличить, улучшить и т.д иммунитет. Хотя их иммунная система отлично работает, раз формируется активный иммуный ответ, хоть и крайне не комфортный в виде заболеваний и острых аллергических реакций 🤷🏻‍♀️ В итоге мы получаем формирование хронического воспаления в виде «бомбы замедлениного действия» , с повышением вероятности развития атопических заболеваний у генетически предрасположенных лиц, с дальнейшей модификацией генов на фоне стабильного влияния нового образа жизни. Современные исследования подтверждают устойчивый рост аллергических заболеваний во всём мире, особенно среди детей. Наиболее распространёнными формами остаются аллергический ринит, атопический дерматит, бронхиальная астма и пищевая аллергия. В России максимальная распространённость аллергии также приходится на детское население, причём ведущими формами являются аллергический ринит и атопический дерматит. Нарушение культуры питания рассматривается как важный модифицируемый фактор риска, который влияет на развитие аллергии через изменения кишечной микробиоты, иммунного ответа и хронического воспаления, однако не считается единственной причиной заболевания. Ну и моё любимое: разбирая рацион питания детей и обсуждая крайне подробно что можно и что нельзя 🚫, оказывается 50% ежедневно рациона детей в возрасте 3-8 лет входят быстрые углеводы, с минимальным количеством качественных белков, жиров и медленных углеводов в виде круп в рационе. Картинку создала через ИИ на основании статистики приемов с описанием рациона питания многих детей. Конечно так не у всех, но пока детки маленькие, стоит быть чуточку внимательнее. Ведь сейчас в большом городе практически нет натуральных продуктов.

🎙️Мой честный диалог с Вами🫶 что дальше по каналу и почему: 🎤 почему таки долгое не была в канале 🎤про новый формат канала 🎤нетрадицинная медицина, мракобесы и т.д)) 🎤пищевая аллергия у деток за последний 1,5 мес Ниже будет пост красивый про то, что влияет на иммунитет формируя отложенную реакцию 👇👇:

Всем привет друзья!🌞 Вчерв был международный день аллерголога🎉. Я молчала, потому что посты не писались, хотя и праздник официально мой профессиональный!) Месяц тишины в канале на фоне переоценки полугодия в работе и в жизни. Событий много, но я как перфекционист хотела бы лучшего результата для себя)) Написанные посты переписывались и всё также не решалась выкладывать. Была настроена закрыть каналы, но решила подождать и понаблюдать за собой. Вопросов много: как и что дальше? Нужны ли вообще каналы в мире полного хауса и неопределенности? И как часто бывает, сразу прилетают встречи, звонки, письма и начинается новая переоценка… Сегодня пришел отзыв от пациентки…. Конечно это безумно приятно читать🙏🏼 Девушку помню малышкой, а сейчас она готовится прощатся со школой…и таких Вас много, что заставляет задуматься, вспомнить всё и даже иногда прослезиться))

Решила написать пост о том, с чем часто обращаются родители: КАК ПОДНЯТЬ ИММУНИТЕТ? Хоть и фраза некорректная, но давайте попробую дать подсказки на минимум действий для выявления проблем. 👥Актуально и для взрослых. Если вы отмечаете изменения в состоянии здоровья ребенка: капризный или слишком вялый, бледный или есть изменения в цвете кожного покрова, долго не выздоравливает, снижен аппетит и концентрация внимания и т.д ✅Чек-ап организма: ✅ оценить рационом питания. Если 50% рациона питания составляют углеводы и разные быстрые перекусы, минимум белка и жира, увы у организма нет источника строительных материалов для качественного развития организма и работы нервной системы. ✅ сдать клинический анализ крови и мочи - оценка базовых показателей. ✅сдать расширенную биохимию крови (билирубин, общий белок, креатин, щелочная фосфотаза, глюкоза и не только) и печеночные ферменты (АЛТ,АСТ)- позволит оценить работу различных органов ✅ вялость, слабость, изменения со стороны организма, снижение аппетита- как минимум сдача ферритина, гемоглобина для исключения Анемии- очень частая причина длительных заболеваний ✅ контроль витамина Д3 в организме- особенно актуально для детей старше 6 лет ✅ дети с наличием потери веса или с избытком веса, ломкие ногти, выпадение волос, снижение качества эластичности кожи, изменение терморегуляции и потоотделения - обязательно посещение эндокринолога в любом возрасте! ✅ УЗИ органов: щитовидной железы (всем подросткам обязательно!), брюшной полости, почек Это основа диагностики иммунитета!! И только после, проводя анализ всех результатов обследований и история заболевания, образа жизни ребенка и решается необходимость дополнительного направления на расширенную диагностику параметров иммунной системы. Не болейте🤍🤍🤍

Хочется, чтобы этот день был не официальной красивой датой во многих пабликах, а напоминанием, как важно ценить и беречь детей. Абсолютно беззащитных, добрых и открытых миру, верящих и радующихся всему искреннее. Я с детьми всегда разговариваю как со взрослым пациентом и даже если малыш -грудничок, они всегда всё понимают прекрасно и слышат!🌞 Здоровья и больше радости в глазах ваших деток 👼

https://t.me/Klinika_Bud_Zdorov/1329 Так же в ВК ссылка 👉https://vk.ru/wall-80743479_3281

Дизлайк за то что описала приёмы? Это что-то новое 🤣🤣 Забавно)) Если это отметка коллеги, как была проведена оценка приемов? Если пациент, ну сорри, что не попала в ваши ожидания. Сегодня полный прием. Пожелаю себе прекрасного настроения и минимум усталости!) Будут силы и время, поделюсь новостями. Всем хорошего воскресного дня!🌞

Ну что друзья, наступает пора, когда аллергия на весеннее цветение постепенно уменьшается в частоте проявлений. Пик всё таки уже пройден. Поэтому, давайте дам обратную связь по итогам обращения пациентов за данный период. Тут будут описаны не классические форматы жалоб при поллинозе. Возможно вы что-то пропустили и найдете себя среди описаний ниже 🌞 🌿Многие пациенты отмечали прямую связь уровня предварительной подготовки к началу сезона и качество самочувствия в дальнейшем. 💊 Те кто прошли курс АСИТ инъекционный и сублингвальный (особенно первый год), отметили легкую перносимось сезона с минимальным приемом медикаментов. А это говорит про эффективность метода!! ✅Обращения по жалобам вне зависимости от возраста : 🌿пищевая аллергия- было очень много у всех возрастов. И это увы проблема #1 всегда!!! 🌿 в этом году процент случаев с дебютом астмы на много меньше, чем в 2025г. 🌿 чего хватает во все сезоны - это отеки мягких тканей (или отёк Квинке) в любом возрасте. Чаще, это «первопроходцы» в данной теме и находятся в стадии шока-принятия-дообследования. 🌿 отдельно хочется сказать про беременных/планирующих беременность/с осложнениями на фоне поллинации. Их в этом году было достаточно много. Дебют или обострение на фоне гормональных изменений дали повод нервничать пациентке и мне, за их физическое и психо-эмоциональное состояние. 🌿мужчины же этой весной активно приходили с аллергическими ринитами, с крапивницами на фоне приема БАДов и с непривычными запросами - обследоваться и завести собаку/кошку. 🍃 волна молодых девушек, чаще ребят (в возрасте 16-30л) с сиптомами аллергии и приемом длительно нескольких антидепрессантов. Это очень сложные пациенты психологически и терпевтически (в тактике подбора терапии много тонкостей несовместимости лекарств). А вообще все молодны!!! 🌞 Поэтому, кто так же трепетно ждет летнее цветение или благополучно пропустил улучшение самочувствия в весенний период, есть шанс сделать пару шагов в понимании как изменить свои ощущения в будущем и обсудить всё с врачом.

На фоне данного поста разберем частые обращения пациентов с попыткой найти пищевую аллергию в современном мире. 🎙️ режим питания 🎙️доступность определенных продуктов тогда/сейчас 🎙️ рацион питания

Всем здравствуйте 🕊️ Сегодня хотела поговорить с Вами о питании в годы войны с позиции работы иммуной системы. И увидела разбор коллег с Докстарклаб. Возьмем данный пост за основу. Это про те истории: «А раньше аллергии не было!?» Без научных настовлений, а трезвым взглядом на реальность. Ко всему написанному в посте, хочется отметить жизнь: 🥄 Голод - с современной позиции, интервальное неподготовленное (!!) голодание без четкого интервала. Организм жил на тех резервах, которые были. Любой заход в стадию употребления еды был риском резкого ухудшения самочувствия от активного скачка сахара и включения поджелудочной железы, с выбросом инсулина. 🥄Мозг - понимал: «сегодня еда есть, завтра может не быть». Автоматически это создает импульс контроля над мыслями о еде пока желудок не начнет передавать сигнал о голоде. 🥄Желудок и в целом организм- самый сильный «звонок» подают они: боли, рези, приступы и головокружения. Когда от отсутствует нормальная работа живого организма человека- это биоритмы организма, окислительные процессы и выработка ферментов. Что происходило в те годы и ещё долго после окончания войны? 🍪в рационе были медленные углеводы с плохой обработкой. Это значит их переработка продолжалась в кишечнике под воздействием ферментов и желудочного сока, разбухая и вызывая «наполнение» желудка, т.е играя роль природного эмульгатора вызывая чувство сытости. 🥣супы и похлебки как «объемное» жидкое блюдо, заполняло желудок, вызывая чувство сытости. 🍫сахар и чай - это десерты для вкусовых рецепторов, хранится как ценное золото и редкие кусочки горького шоколада, съедается маленькими кусочками в течении недели-месяца. 🥛🥚🍖молочные продукты, мясо и яйца были всё же в дефиците, признаками изобилия и достатка привилегированных. Если употреблялись в рационе, их объем был вразы меньше, чем в современном мире. Хотя это база источника белка и правильных жиров для живого организма человека.

☸️ПЕРЕКРЕСТНАЯ ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ Знаменитое колесо перекрестных продуктов при пищевой аллергии в период вессеннего и летнего поллиноза. Как видно по картинке, самые сильные периоды - это цветение деревьев по весне и период активного цветения сорных трав. ❗️Соответственно, при наличии широкого спектра выявленных аллергенов, есть риск расширения симптоматических проявлений, если ранее такого не наблюдалось. ❓Когда появятся новые симптомы, официальный год 😄 или время, никто не скажет!! Всё зависит от вашего организма и уровня формирования толерантности. ⛔️Поэтому, не стоит экспериментировать со своим организмом, шокируя окружающих яркими аллергическими реакциями))) 📈Зная палитру ранее проявленных симптомов и результаты проведенных исследований, оцениваем объем еды и рацион продуктов в период поллинации. ☢️Для экстремалов, желающих активно наполнить жизнь яркими эмоциями в период большего риска проявления аллергии (на каждом приеме хотя бы один пациент рассказывает гордо о своих экспериментах 😅), рекомендую дождаться завершения всех сезонов цветения или организовать условия и аптечку всеми важными препаратами для возможности быстрого оказания экстренной помощи! P.S: берегите себя🌳🫶🏼

Всем доброе утро 🌞 Решила проверить как работает индекс пыльцы в приложении «Будь здоров» и сравнить с самым доступным простым приложением pollen.club. И так, по традиции майских праздников берёза 🌳 набирает обороты своего пыления)) P.S:все запросы по работе приложения передала в техотдел!) 🚨Соблюдайте все правила нахождения на улице в период активного цветения: не забываем много пить воды, быть избирательными в еде и кто ещё не начал принимать препараты, будьте готовы к реакции насколько это возможно!) А пока одни жарят шашлыки, другие записаны на полный выходной прием!😉 Всем хорошего дня 🌷

💙А теперь об обновлениях в приложении клиник «Будь здоров» для удобства пациентов: 1️⃣ появление «индекса аллергенов» или простыми словами, «мониторинг цветения». Работает во всех наших филиалах по России. Это не итоговый формат, продолжаем работать над улучшением качества программы💙 2️⃣ возможность записаться на телемедицинскую консультацию взрослых и детей. 🚨Напоминаю, это не заменяет очного приема!! Врач не назначает лечение онлайн. Это прекрасный формат для обратной связи при профилактике аллергий, коррекции АСИТ терапии, интерпретация результатов обследования и главное, обращение непосещая очно клинику. 3️⃣ аллергодиагностика на 100 аллергенов -Аллергочип ProAllergy - идеально при назначении врачом - аллергологом пройти расширенную диагностику на выявление специфических аллергенов, для подготовки к АСИТ, при поливалетной аллергии (наличии 3 и более форм проявлении аллергии), бытовая, все виды цветений и перекрестные пищевые аллергены, эпидермальная и пищевая аллергия. 🚨Важно: результат анализа ≠ диагноз заболевания! В обязательном порядке для установления диагноза, коррекции питания и решении о дальнейшей тактики ведения пациента, необходим осмотр врача с очень подробным сбором анамнеза жизни пациента.

Два весенних месяца подряд, оказались не только загруженны приемами и рабочими задачами, но и полны классными событиями и мероприятиями за кадром канала: 📌Март и апрель прошел в активных встречах: 5 лекций для коллег, из них 3 очных) *самое забавное никто фото не сделал, а где-то были ограничения по 📸 📌Обновление в приложении «Будь здоров» в направлении аллергологии 💙💙💙 Вы бы знали, сколько сил вложено в каждый шаг!!!🫠 📌 Обучение… продолжение и 2 проекта с коллегами. Тот случай, когда стали скучать друг по другу, хоть и работаем вместе🤭 📌 Написанные статьи в журналах, о которых вспоминаю после напоминания от pr-отдела. * надо обновить мне список в библиотеке. 📌Съемка на ТВ, которая не записалась по техническим причинам. Ровно год назад была абсолютно такая же ситуация. Мой вывод прост: в обоих случаях, мне этих съемок не хотелось😑, вот и всё решилось без меня)) 📌Я всё так же мечтаю о помощнике по ведению соцсетей, особенно со всеми переключениями между мессенджерами🤍