Жанна Валова ПРО педиатрию

Вчера вечером у меня очень сильно заболело горло. Прям почти условно в один момент. Сидела раскрашивали, ничего не болело. А потом вдруг поняла, что мне больно глотать, больно приоткрывать рот, больно зевать и тому подобное. И теперь давайте проведём маленькое расследование как это любит делать родительский мозг? Что я делала вчера? Ела макароны с гуляшом. На ужин ела картошку с рыбой. Много не гуляла, но при этом было довольно прохладно. И я выходила из дома до курятника в шортах и майке. Играла с детьми, раскрасила картинку из Алладина. Мыла посуду. Была на работе. Ездила по городу в машине с открытым окном. Так что же из этого стало причиной того, что у меня заболело горло? Макароны? Рыба? Работа? Дети? Или всё-таки те самые шорты и майка, которые уже можно торжественно обвинить во всех бедах? Знакомо? Мы очень часто путаем последовательность событий с причинно-следственной связью. Произошло одно, потом произошло другое. Значит, первое вызвало второе. Но это так не работает. Я вышла на улицу в майке, а потом заболело горло. Это произошло после. Но это совершенно не означает, что именно из-за этого заболело горло. И это очень важно понимать не только про себя, но особенно про детей. Ребёнок вышел без шапки, а вечером у него температура. Ребёнок съел мороженое, а на следующий день сопли. Ребёнок искупался, лёг спать с мокрой головой, а утром кашляет. И мы сразу находим виновника: «Вот оно! Продуло». «Вот это мороженое!» «Я же говорила, нельзя было выходить без шапки». Но болезнь не возникает просто потому, что перед ней произошло какое-то событие. Если мы говорим, например, про инфекцию, то нужен возбудитель. А ещё у нас есть огромное количество факторов, которые могут влиять на самочувствие, но не являются причиной конкретной болезни. Поэтому каждый раз, когда хочется сказать: «После этого ребёнок заболел, значит, из-за этого», остановитесь на секунду и спросите себя: А это действительно причина или просто событие, которое произошло перед болезнью? Потому что «после» ещё не значит «вследствие». З.ы. Тоже самое работает с вакцинацией))) Ребёнок после прививки начал переворачиваться - не из-за прививки. Ребёнок после прививки заболел - точно также не из-за прививки как и горло не болит от раскраски.

История про Машу. На прошлой неделе мы отправили Алису в спортивный лагерь. Об этом еще обязательно напишу, когда она вернется, и расскажу, как всё прошло. А я, как обычно, уехала в командировку в Москву, и Маша очень загрустила. И вот тут я поймала себя на мысли, что перед отправкой Алисы в лагерь я очень переживала именно за неё. Совершенно забыв о том, что Маша за свои шесть лет практически ни одного дня не была без Алисы. Ну, может быть, один-два дня, когда мы с ней ездили в Москву на операцию. И всё. А ведь для Маши, у которой внезапно полностью меняется привычная рутина, это тоже могло стать большим стрессом. Возможно, даже большим, чем я представляла. В итоге с Алисой всё хорошо. А история вообще не про неё. История про то, как мой драгоценный муж решил Машу развлечь и порадовать. Это должен был быть сюрприз и для меня, но, честно говоря, Ваня сам не выдержал и раскрыл его раньше времени. Итак, поздравьте нас. Мы счастливые обладатели восьми куриц-несушек! 😂 Пока они обживают мою беседку, которая временно превратилась в курятник. Хотя на самом деле я очень-очень этому рада. Мы давно хотели завести куриц, но всё упиралось в одно: сначала надо построить курятник. Ваня пошёл другим путём. Ваня решил, что лучшая мотивация построить курятник, это сначала завести куриц. Ну, почему бы и нет? 😂 Кстати, Алиса пока ещё ничего не знает. И я уже представляю её лицо, когда она приедет из лагеря и увидит всё это хозяйство. А Маша была абсолютно счастлива. Судя по видео с её реакцией, она вообще не ожидала такого поворота событий. Вот за это я, собственно, и люблю своего мужа. ❤️ Но сюрпризы на этом не закончились. На втором этаже, в коробке под лампой, у нас сейчас живут ещё 20 цыплят-бройлеров. В общем, делитесь секретами выращивания куриц. Кто знает, что им можно, что нельзя, как за ними правильно ухаживать? Потому что я в этом полный ноль. А хочется, чтобы нашим новым жителям

А руководство по новорожденным это отдельное произведение искусства просто 💚

Когда встречаются акушер-гинеколог и педиатр, которые по-настоящему живут своей профессией, постоянно работают с пациентами и уже накопили достаточно опыта, чтобы помогать не только семьям, но и своим коллегам, рождаются очень интересные проекты. Именно так вместе с Артемом Сергеевичем Литвиненко мы создали приложение, которым сами хотели бы пользоваться каждый день, когда начинали работать. Оно будет полезно беременным женщинам, девушкам, которые хотят лучше понимать свой организм, молодым мамам и врачам. Причем не только начинающим. Мы постарались собрать в одном месте всё то, что действительно помогает в ежедневной работе и жизни. Одна из самых удобных функций - возможность создать пару «врач — пациент». Если пациент ведет дневник сна, питания, самочувствия или, например, вносит данные о росте и развитии ребенка, врач сразу видит эту информацию и может оценивать изменения без бесконечных пересылок скриншотов и сообщений. Моя личная гордость - автоматизированный график догоняющей вакцинации. Достаточно указать дату рождения ребенка и уже сделанные прививки, а приложение само сформирует индивидуальный план: что еще необходимо сделать, в какой последовательности и с какими минимальными интервалами. Для родителей здесь есть удобные трекеры и дневники. Для врачей - десятки калькуляторов, которыми мы пользуемся практически ежедневно: оценка желтухи, расчет препаратов железа, индекс Ментцера и многие другие. Всё то, что раньше приходилось искать по разным сайтам, теперь находится в одном месте. И это только начало. Приложение постоянно развивается. Мы регулярно будем добавлять новые статьи для родителей и врачей, новые инструменты и функции. Если вам чего-то не хватает, можно просто написать через обратную связь мы действительно читаем все предложения и постепенно внедряем самые востребованные. Большинство возможностей уже доступны бесплатно. Если хочется получить полный доступ ко всем функциям, есть подписка: 590 ₽ для родителей и 890 ₽ для врачей. А по моему промокоду ZHANNA10 вы получите скидку 10%. Если решите попробовать, обязательно поделитесь впечатлениями. Для нас сейчас особенно ценна обратная связь, потому что этот проект растет и развивается вместе с вами. Ссылка здесь: Librot.ru

Мечты, мечты…

Ну не могу я проходить мимо таких комментариев, потому что именно из-за ошибочного восприятия и растут корни, в том числе, страха вакцинации. Давайте немножечко теории. АКДС и Пентаксим — в чем отличие? АКДС — это коклюш, дифтерия, столбняк. Три компонента. Пентаксим — пять компонентов. То есть, если мы делаем АКДС, нам нужно дополнительно привить ребенка от полиомиелита и гемофильной инфекции. АКДС содержит цельноклеточный коклюшный компонент. Пентаксим — бесклеточный. За счет этого иммунитет от коклюша после Пентаксима действительно может быть немного ниже. Но при этом ниже и реактогенность, то есть количество нежелательных, но не опасных реакций после прививки, например повышения температуры. Да, после АКДС с цельноклеточным коклюшным компонентом местные реакции в виде покраснения и общие реакции в виде лихорадки встречаются чаще. Но это не значит, что АКДС — ужасная вакцина, от которой «отказывают ноги», а Пентаксим — какое-то золотое золото. Почему это важно понять? Потому что если после Пентаксима у вашего ребенка будет температура 39, а вы свято верите, что это суперочищенная вакцина, то вы очень испугаетесь. Температура может быть после любой прививки. Местные реакции тоже могут быть после любой прививки. На что обращаем внимание? Какие красные флаги? Если температура выше 40 °С или сохраняется дольше трех дней, то, скорее всего, это уже не реакция на вакцину. Да, у меня бывали случаи, когда параллельно ребенок заболевал ОРВИ или подхватывал розеолу. Температура держится три-четыре дня, потом появляется сыпь. Это уже никак не связано с прививкой. Итак, красные флаги: температура выше 40 °С, фебрильные судороги — хотя здесь тоже есть нюансы, это нужно обсуждать отдельно, — а также местная реакция больше 9 см с выраженной болью, отеком и покраснением. Что еще важно? Местные реакции чаще возникают при не совсем правильной технике вакцинации. Например, если вакцина попала подкожно вместо внутримышечно, потому что подкожный слой достаточно выражен, или если препарат ввели неправильно. И, думаю, многие это знают, но все же повторю: вакцины не колем ни в ягодицу, ни под лопатку. Всё. Точка. Что еще вам рассказать про эти две страшные прививки?

Быть врачом - это диагноз, на самом деле. Болезнь, которая повреждает семейные отношения, личное время, влияет на сон, аппетит, состояние кожи м нервную систему. Но это та самая болезнь, при которой ты чувствуешь себя максимально счастливым, потому что нашёл своё место. Где-то ты чувствуешь себя детективом, где-то психологом, где-то большой опорой, а где-то растерянным человеком, который снова идёт читать, учиться, искать ответы. Это путь, который не прекращается никогда. И это очень классно. Наверное, именно медицина для меня - мой главный внутренний стержень, моя опора. Но сегодня немного не об этом. Этот год для меня не только про «быть врачом», но ещё и про «быть главным врачом». Быть главным врачом команды, которая просеяна, как золотые крупинки среди песка, отобрана очень бережно и очень трепетно. И для меня быть главным врачом - это не быть руководителем. Это быть частью команды. Быть её лидером. Для меня есть большая разница между словами «управленец» и «лидер». Это команда, в которой я уверена на очень-очень много процентов. Когда ты знаешь её как организм, смотришь на неё глазами врача: вот здесь мозг нашей команды, вот здесь сердце и душа, здесь рабочие руки. Ты знаешь сильные стороны каждого, знаешь, где нужна поддержка, и помогаешь расти. А вот какое место в этом организме занимаю я сама, честно, не знаю. Может быть, они сами когда-нибудь скажут. Я безмерно счастлива быть частью этой команды. Со всеми сложностями, со всеми недопониманиями, которые неизбежно бывают между живыми людьми. Знаете, есть такой персонаж, собранный из разных частей, и в итоге обладающий множеством суперсил. Вот наша команда для меня именно такая. Мы очень разные. У каждого свои сильные стороны, свой характер, свой взгляд. Но у нас одна большая цель - помогать детям. И даже если внутри команды возникают сложности или споры, стоит появиться маленькому человеку, которому нужна помощь, и мы все мгновенно объединяемся. Потому что эта цель всегда важнее всего остального. Сегодня День медицинского работника. Для меня это уже двенадцатый День медика после окончания университета. И с каждым годом я всё больше понимаю, насколько счастлива находиться на своём месте. Как эта «болезнь» — быть врачом не разрушает меня, а растит. Сколько сил она мне даёт, несмотря на то, что что-то, конечно, и забирает. И сегодня я хочу поздравить всех коллег. Потому что мы делаем одно большое дело. И пожелать только одного: не забывать про себя. Но всегда помнить про нашу большую, важную и очень человеческую задачу.

⚡️«Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах: ▶️ Нефролог Данила Пыриков — худеть самостоятельно и на препаратах одинаково полезно для здоровья? Читайте в разборе от специалиста ▶️ Педиатр Станислав Андриянов — как понять, что обычная простуда у ребёнка перестаёт быть обычной? Оказывается, ключевой сигнал – в дыхании, и родители часто его пропускают. Что должно насторожить и когда медлить нельзя — разбор от врача ▶️ Травматолог-ортопед Никита Васильченко — гель из Германии, который восстанавливает хрящ без ножа: правда или очередной вброс? Новость завирусилась, но реальность оказалась куда прозаичнее. Когда технология действительно помогает, а когда это просто красивая упаковка — честно и без иллюзий разъясняет врач ▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — зачем пить железо в критические дни, если гемоглобин в норме? Оказывается, даже лёгкий дефицит может отразиться на здоровье будущего ребёнка. Кому нужна профилактика и почему таблетки иногда не работают — разбор от врача уже в канале ▶️ Сурдолог Николай Шкарин — правда ли, что женщинам с тугоухостью запрещают рожать естественным путём? ▶️ Гинеколог-хирург Яна Радутинских — каждая пятая женщина недовольна внешним видом вульвы, а после родов каждая вторая сталкивается с рубцами и дискомфортом. Интимная пластика — это не погоня за модой. Когда операция действительно нужна, а когда превращается в проблему — честный взгляд хирурга ▶️ Флеболог Эльдар Савин — боль в ноге: тромбоз или нет? Почему пациенты всё чаще приходят с тревогой после случаев среди близких, как отличить реальную угрозу от ложной и кому действительно нужно бить тревогу даже при легких симптомах — шпаргалка для первичной оценки от специалиста ▶️ Педиатр Жанна Валова — какие препараты могут навредить ребёнку в отпуске? Противомикробные при диарее, антибиотики «на всякий случай», капли в уши без осмотра не просто бесполезны, но и опасны — читайте об этом в публикации ▶️ Клинический психолог Павел Прудников — почему дети повсюду твердят «6-7»? Это не просто глупый мем, а хитрый способ проверить, свой ты или чужой, и заодно позлить взрослых. Что на самом деле стоит за этим трендом — разбор от специалиста ▶️ Терапевт-эндокринолог Григорий Долгушин рекомендует заранее собрать аптечку из 4 лекарств, чтобы пережить отравление этим жарким летом. Больше здесь! ▶️ Психотерапевт Игорь Петуров — тревога: ваша естественная реакция или скрытая угроза? Многие живут с ней годами, считая нормой, но где та грань, за которой пора менять жизнь? Врач выделил чёткие маркеры, которые помогут это понять. ▶️ Медицинский юрист Ангелина Романовская — почему руководитель не может «дергать» вас по выходным и в отпуске даже с вопросом в мессенджере. В посте — железные аргументы со статьями Трудового кодекса ▶️ Невролог Иоланта Лялите — дезодоранты с алюминием вызывают рак? Откуда взялся этот страх и что на самом деле говорят исследования онкологических институтов — неожиданный ответ в посте ▶️ ЛОР-хирург Ирина Анготоева — закрыть «дырку» в барабанной перепонке без скальпеля? Как буквально за один приём можно заклеить старую перфорацию, если она небольшая, и что нельзя делать после — пояснение специалиста.