Дарья Гончарова |Эндокринолог|Андролог|

Спасибо огромное, мои дорогие пациенты🩷

Детокс печени за 7 дней? Отлично! А новую печень вам туда же в подарок не обещали? В последнее время мне всё чаще попадаются посты одной небезызвестной компании и её особо преданных последователей. Они там активно «чистят печень», «гонят шлаки», «запускают детокс» и вообще ведут себя так, будто внутри нас склад мусора после новогодних праздников. Читаешь это и невольно начинаешь переживать…не за печень, а за здравый смысл. Давайте разбираться. Первое, что важно понять: печень - это и есть ваш главный детокс-центр. Не баночки, не травяные сборы, не загадочные капли с красивыми названиями, а обычный орган, который у вас уже есть, и который работает круглосуточно, без выходных и праздников. Печень обезвреживает: ▪️продукты обмена веществ ▪️лекарства ▪️алкоголь ▪️токсины, которые реально могут попасть в организм И делает это не потому, что вы купили курс «детокса», а потому что это её базовая физиологическая функция - базовый минимум, так сказать. Если бы в организме действительно накапливались «шлаки», как это любят описывать продавцы чудо-средств, мы бы не ходили на работу и не листали соцсети. Мы бы лежали в реанимации…недолго Термин «шлаки» -это не медицинский термин. Вообще. Его нет ни в клинических рекомендациях, ни в учебниках, ни в нормальной научной литературе. Он существует только: 🔸в рекламных постах 🔸на лендингах с яркими кнопками «купить» 🔸и в головах тех, кто очень хочет продать вам очередной порошок со вкусом надежды. Теперь давайте про «детокс печени». Ни один чай, порошок или БАД не умеет «чистить» печень. Если печень здорова - она уже справляется сама. Если печень больна - ей нужен врач, диагностика и лечение, а не курс трав с красивым названием. Большинство этих «детокс-программ» содержат: 🔻травы 🔻экстракты 🔻биодобавки с сомнительным составом А знаете, кто потом должен разбираться с последствиями такого «оздоровления»? Правильно, та самая печень, которую якобы «чистят». И да, лекарственные поражения печени от БАДов - это не редкость. Это описано в научной литературе и регулярно фиксируется в клинической практике, и называется ТОКСИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ! Получается довольно иронично: люди покупают «детокс печени» и в итоге создают ей дополнительную нагрузку. Аплодисменты стоя. Теперь главный вопрос: а когда печени действительно нужна помощь? Ни тогда, когда блогер сказал. Ни тогда, когда соседка прошла «чистку». И точно ни тогда, когда реклама обещает «минус 5 кг шлаков». А когда есть реальные показания: ▫️хронические заболевания печени ▫️ожирение печени (стеатоз) ▫️вирусные гепатиты ▫️токсические поражения ▫️злоупотребление алкоголем ▫️метаболические нарушения И всё это диагностируется не по языку «с налётом», а по: 🔹анализам 🔹УЗИ 🔹иногда дополнительным обследованиям Если хочется поддержать печень, есть плохая новость - это скучно. Не детокс-курс, Не волшебный порошок. А банальные вещи: 🔹умеренность с алкоголем 🔹контроль веса 🔹адекватное питание 🔹движение 🔹лечение заболеваний, если они есть Никакой магии, только физиология. Знаю, звучит не так красиво, как «мягкая очистка печени от шлаков», но зато работает. И вот что меня больше всего забавляет во всей этой истории: люди готовы пить всё подряд, лишь бы «почистить печень», но когда речь заходит о банальном снижении веса или уменьшении алкоголя, внезапно становится «слишком сложно». Хотя именно это и есть настоящий детокс. Без пафоса, порошков и сказок. И если вдруг вам снова предложат «детокс печени», задайте один простой вопрос: «Покажите клинические рекомендации или РКИ, где это работает». В этот момент обычно становится очень тихо. А печень… Она в это время спокойно делает свою работу. Без марафонов, шлаков и красивых баночек.

Очень часто ко мне приходят пациенты с фразой: «Доктор, у меня точно что-то с щитовидкой. У меня все типичные симптомы». И каждый раз мне хочется спросить: какие именно «типичные»? Потому что плохая новость — у щитовидной железы нет «типичных» жалоб. Вообще ноль. Есть только маски гипотиреоза. И иногда он маскируется так талантливо, что мог бы получить «Оскар». «У меня всё как при щитовидке» Начинаем разбираться. ✅ Усталость? Есть. ✅ Сонливость? Есть. ✅ Волосы выпадают? Конечно. ✅ Настроение — как в ноябре без отпуска? Тоже есть. И вот тут важный момент: это может быть гипотиреоз. А может — недосып, дефициты, стресс и жизнь на износ. Щитовидка — не единственный подозреваемый в этом преступлении. Но если она действительно «сдаёт позиции», симптомы обычно выглядят вот так: ✔ постоянная усталость ✔ сонливость, даже после нормального сна ✔ сухая кожа ✔ выпадение волос ✔ отёчность лица и рук ✔ запоры ✔ мерзлявость («всем жарко, вам — куртку») ✔ замедленность — в речи, мышлении, реакции ✔ подавленное настроение ✔ охриплость голоса Не один симптом, а целый букет, причём настойчивый. Гипотиреоз — великий мастер маскировки! Самое интересное начинается дальше, потому что иногда гипотиреоз решает сыграть в «угадай диагноз», и появляются болезни-маски. Причём такие убедительные, что пациенты годами лечатся «не там». Кардиологическая маска (или «почему давление лечат, а причина остаётся»). 🔸Повышенное давление. 🔸Высокий холестерин. 🔸Иногда жидкость вокруг сердца. Человек лечит сердце, таблетки пьёт, а усталость и зябкость никуда не уходят. Потому что проблема — не только в сердце. Гастроэнтерологическая маска (любимая у тех, кто годами живёт с запорами). Классика жанра: 🔸 хронические запоры 🔸 проблемы с желчным 🔸 повышение печёночных показателей И человек искренне думает, что у него «ленивый кишечник». Иногда он действительно ленивый, но иногда ленивая щитовидка. Ревматологическая маска (когда болят суставы, а причина вообще не там). 🔸Боли в суставах. 🔸Отёки. 🔸Ощущение «скованности». И начинается длинная история с мазями, уколами и надеждой на чудо, а в это время щитовидка тихо делает вид, что она ни при чём. Дерматологическая маска (когда виноваты не шампуни). 🔸Выпадают волосы. 🔸Ломаются ногти. 🔸Кожа становится сухой и грубой. И начинается эпопея: ✔ «давайте сменим уход» ✔ «купим витамины для волос» ✔ «ещё один шампунь, вдруг этот магический» А иногда нужен не шампунь, а анализ крови. Психиатрическая маска (очень популярная). Человек приходит и говорит: 🔸 «Мне ничего не хочется» 🔸 «Память подводит» 🔸 «Сил нет» 🔸 «Настроение — ниже плинтуса» Ставят депрессию, назначают лечение. И иногда это действительно депрессия, а иногда — гормоны, которые просто работают медленно. Гинекологическая маска (где всё сложно и непонятно). 🔸Нерегулярные циклы. 🔸Обильные кровотечения. 🔸Трудности с зачатием. И начинается долгий путь по кабинетам, хотя иногда всё начинается с одного простого анализа. Самая частая ошибка пациентов: диагностировать себя по интернету. Открыли список симптомов - нашли совпадения - поставили себе диагноз. Поздравляю — вы теперь эндокринолог (Нет.) Проблема в том, что: 📌 усталость — это не диагноз 📌 выпадение волос — не диагноз 📌 плохое настроение — тоже не диагноз Это симптомы, которые могут быть у десятков состояний. Когда реально стоит проверить щитовидку? Если есть: ✔ усталость, которая не проходит месяцами ✔ постоянная зябкость ✔ отёки ✔ выраженное выпадение волос ✔ стойкие запоры ✔ ухудшение памяти ✔ проблемы с зачатием ✔ необъяснимый набор веса Особенно если симптомов несколько. И главный момент, который я повторяю снова и снова У щитовидной железы нет «типичных» симптомов. Есть маски, много масок... иногда очень убедительных. И да, иногда проблема действительно в щитовидке, а иногда в недосыпе, хроническом стрессе и привычке жить «на последнем проценте батарейки». Но выяснить это можно только одним способом: не гадать, а проверить.

Это значит научиться есть так, чтобы сахар был под контролем, а жизнь — всё ещё приносила удовольствие

Многие люди с диабетом начинают одинаково — с героизма, который потом превращается в проблему. Как только человек слышит диагноз «диабет», внутри включается режим строгого надзирателя: сладкое — под запретом, хлеб — враг народа, фрукты — почти преступление, а список «нельзя» начинает расти быстрее, чем список того, что вообще можно положить в тарелку 😏И вроде бы сначала всё выглядит красиво и правильно — человек мотивирован, напуган осложнениями, читает статьи, вычищает холодильник от «вредного» и гордо сообщает всем вокруг, что теперь он живёт «по правилам». На этом этапе многие чувствуют даже некоторую эйфорию — мол, вот сейчас я возьму себя в руки, буду железным человеком и докажу этому диабету, кто тут главный. Проблема в том, что организм — не фанат крайностей, и долго жить в режиме тотальных запретов он не умеет. Когда питание превращается в список ограничений, а каждый приём пищи — в экзамен на правильность, внутри постепенно накапливается напряжение, которое сначала кажется незаметным, но потом начинает вылезать наружу в виде постоянного чувства голода, раздражения и навязчивых мыслей о «запрещённой» еде. И тут начинается внутренняя борьба: вы вроде бы держитесь, терпите, убеждаете себя, что «надо», но чем жёстче запреты, тем сильнее желание их нарушить — потому что мозг не любит, когда ему что-то категорически запрещают. А дальше сценарий, который я вижу у пациентов снова и снова: в какой-то момент происходит срыв. Не потому что человек слабый, не потому что ленивый, а потому что невозможно долго жить в состоянии постоянного лишения, даже если очень страшно за здоровье. После срыва обычно приходит чувство вины — тяжёлое, неприятное и абсолютно бесполезное. Человек думает: «Ну всё, у меня нет силы воли», «Я опять всё испортил», «Наверное, я просто не умею держать себя в руках». И вот здесь хочется сказать с лёгким сарказмом: если бы всё решала сила воли, у нас бы не было людей с лишним весом, диабетом и перееданием — все бы уже давно стали идеальными роботами. Но, к счастью или к сожалению, мы люди, а не холодильники с таймером 🤷‍♂️ Чаще всего проблема не в человеке, а в слишком жёсткой системе питания, которая изначально обречена на провал. При диабете важно не полностью запрещать продукты, а учиться правильно распределять питание, понимать, что и когда можно съесть, как сочетать продукты и как сделать так, чтобы еда не превращалась в источник постоянного стресса. Потому что давайте честно: питание, которое держится только на страхе и запретах, редко живёт дольше нескольких недель, а диабет — это история не на неделю и не на месяц, а на годы. И здесь возникает очень важная мысль, которую многие игнорируют: при диабете важно не идеальное питание на короткое время, а устойчивое питание, которое можно соблюдать годами, не сходя с ума и не воюя с собственной тарелкой. Когда человек постоянно срывается, это не повод закручивать гайки ещё сильнее и уж точно не повод наказывать себя очередными ограничениями. Это сигнал о том, что сама система питания требует пересмотра, потому что если план невозможно выполнять долго — это плохой план, даже если он выглядит «правильным» на бумаге. И да, иногда приходится признать неприятную вещь: слишком строгая диета — это не лечение, а замаскированная проблема, которая рано или поздно всё равно даст о себе знать. Контроль диабета строится не на страхе и не на бесконечных «нельзя», а на понятной, логичной и устойчивой системе питания, которую реально соблюдать каждый день — без чувства, что вы постоянно что-то нарушаете. Потому что диабет — это не экзамен на силу характера, а состояние, которое требует грамотной стратегии, а не героизма. Если вы узнаёте себя в этом сценарии — сначала строгие запреты, потом напряжение, затем срывы и чувство вины — значит, дело, скорее всего, не в вас и не в вашей «слабости», а в том, что подход к питанию требует пересмотра и нормальной настройки под вашу жизнь, а не под идеальную картинку из интернета. Потому что жить с диабетом — это не значит жить на одних запретах.

Мои дорогие, я создала публичный канал в МАХ ( до этого был приватный и его не было видно по поиску). В телеграмме совсем все плохо, не могу ним ВПН совладать, ни с прокси🤦🏽‍♀️ Так что если будет желание подписывайтесь https://max.ru/doctoressaendo

Мои дорогие, это не я рекламирую. Такую рекламу телеграм вставляет самостоятельно во все группы и показывает подписчикам

• достаточное количество белка • контроль калорийности без жёстких ограничений • меньше ультрапереработанной еды • больше клетчатки И самое главное - это должно быть устойчиво, а не «на две недели». 6. Иногда нужна медицина Если уже есть: • выраженные нарушения глюкозы • гипертония • изменения липидов иногда требуется медикаментозная поддержка. Это не «поражение», а часть грамотного лечения. Главное, что стоит уяснить Метаболический синдром - это не про «я плохо стараюсь», это про то, что организм работает в режиме перегрузки. И пока не учитывать это, борьба с весом будет ощущаться как бесконечное усилие без результата. Но как только подход становится комплексным, ситуация начинает меняться.

Метаболический синдром: почему «просто похудеть» не работает. Очень частая ситуация - человек смотрит на себя и думает: «Ну да, есть лишний вес. Надо просто взять себя в руки». Начинает «правильно питаться», урезает калории, иногда даже добавляет спорт. Проходит месяц, второй… а вес либо стоит, либо уходит очень медленно. И вот здесь многие начинают винить себя, но проблема часто не в силе воли. Проблема в том, что организм уже работает в другом режиме. Этот режим и называется метаболический синдром. Это не один диагноз, а целая система сбоев! Метаболический синдром - это не что-то одно. Это состояние, при котором сразу несколько систем организма начинают работать не так, как должны. Обычно это выглядит так: • постепенно увеличивается талия, давление становится «чуть выше нормы», •в анализах появляется повышенная глюкоза, •меняется холестерин. По отдельности это может не пугать, но вместе -это уже сигнал, что обмен веществ перегружен. И самое важное: это состояние развивается медленно. Человек может годами не замечать, что что-то идёт не так. Что происходит внутри организма? В центре всей этой истории - нарушение чувствительности к инсулину. Не нужно уходить в сложную биохимию, проще понять так: инсулин - это гормон, который помогает глюкозе попадать в клетки. Когда чувствительность снижается, клетки хуже реагируют на его сигнал, организму приходится «работать громче», чтобы добиться того же эффекта. Что происходит дальше: • глюкоза хуже контролируется • энергия используется менее эффективно • жир легче накапливается, особенно в области живота • аппетит становится менее предсказуемым И человек попадает в очень неприятную ситуацию: он вроде бы старается, но организм как будто играет против него. Почему вес «застревает»? Вот ключевой момент: при метаболическом синдроме тело перестаёт быть нейтральным к весу, оно начинает его защищать. Что это значит на практике: • ты ешь меньше, а насыщение приходит хуже • ты стараешься держать режим, а тяга к еде усиливается • ты двигаешься, а прогресс минимальный Это не потому, что «что-то не так с тобой», это потому, что система регуляции уже смещена. И именно поэтому советы уровня «просто ешь меньше» вызывают только раздражение. Они не учитывают реальность. Почему нельзя решать это одной диетой? Логичный вопрос: если проблема в обмене веществ, может, просто подобрать «правильную диету»? К сожалению, нет. Метаболический синдром - это не только про питание, это про взаимодействие сразу нескольких факторов: • как ты спишь • какой у тебя уровень стресса • насколько ты двигаешься • как работает гормональная регуляция Если менять только еду, а всё остальное оставлять как есть, результат будет слабым и нестабильным. Что действительно работает (и подтверждено исследованиями) Хорошая новость в том, что это состояние обратимо, но работает не «одна волшебная кнопка», а система. 1. Снижение веса, но без фанатизма Даже небольшое снижение массы тела уже даёт эффект. Не минус 20 кг, а хотя бы 5–10% от изначальной массы тела. Организм начинает: • лучше контролировать глюкозу • снижать давление • улучшать липидный профиль Это один из самых стабильных результатов, который показан в исследованиях. 2. Движение как инструмент, а не наказание Физическая активность - это не про «сжечь калории». Это способ: • улучшить чувствительность тканей к инсулину • уменьшить висцеральный жир • стабилизировать обмен веществ И тут важный момент: регулярность важнее героизма. 3. Сон - недооценённый фактор Когда человек плохо спит, организм работает в режиме стресса. Это влияет на: • аппетит • уровень энергии • выбор еды • обмен глюкозы Поэтому иногда прогресс начинается не с диеты, а с банального «начал нормально спать». 4. Стресс - скрытый тормоз Хронический стресс - это постоянный фон, который мешает снижению веса. Он влияет на поведение, аппетит и распределение жира. И если его игнорировать, можно долго «делать всё правильно» и не получать результат. 5. Питание важно, но не в формате крайностей Нет идеальной диеты. Но есть базовые вещи, которые реально работают:

Тестостерон и вес: связь, о которой мало говорят Когда речь заходит о весе, чаще обсуждают питание, калории и физическую активность. Но есть ещё один важный фактор, который часто упускают - тестостерон. И это не только «мужской гормон про либидо», он напрямую влияет на состав тела, обмен веществ и даже аппетит. Что делает тестостерон в организме? Тестостерон - это гормон, который отвечает не только за половую функцию. Он влияет на: • мышечную массу • распределение жира • уровень энергии • чувствительность к инсулину • мотивацию и активность Проще говоря: это один из гормонов, который помогает телу «оставаться в форме». Что происходит при снижении тестостерона? Когда уровень тестостерона снижается, в организме постепенно меняется баланс. Что это может давать: • легче накапливается жир, особенно в области живота • уменьшается мышечная масса • снижается уровень энергии • становится сложнее поддерживать физическую активность И самое неприятное - эти изменения происходят постепенно, почти незаметно. Человек может думать: «просто стал меньше двигаться» или «возраст уже не тот», но гормональный фактор здесь часто играет ключевую роль. Вот самый важный момент: связь между тестостероном и весом двусторонняя. 1. Низкий тестостерон → набор веса Исследования показывают, что дефицит тестостерона связан с: • увеличением жировой массы • развитием абдоминального ожирения • снижением чувствительности к инсулину То есть телу становится проще накапливать жир и сложнее его использовать. 2. Избыточный вес → снижение тестостерона И обратная ситуация тоже работает. Жировая ткань - это не просто «запас», она участвует в гормональном обмене. В частности: • усиливает превращение тестостерона в эстрогены • повышает уровень воспаления • влияет на работу гипоталамуса и гипофиза В результате уровень тестостерона может снижаться. Получается замкнутый круг • снижается тестостерон → растёт жир • растёт жир → ещё больше падает тестостерон И человек оказывается в ситуации, где похудение даётся всё сложнее. Почему растёт именно живот? При снижении тестостерона чаще увеличивается именно абдоминальный жир. Это связано с тем, что: • ухудшается чувствительность к инсулину • меняется распределение жировой ткани • снижается мышечная масса А чем меньше мышц, тем ниже общий расход энергии. Когда стоит задуматься? Есть симптомы, которые могут намекать на снижение тестостерона: • снижение либидо • усталость и снижение энергии • ухудшение настроения • рост жира в области живота • снижение силы и выносливости Важно: по одному симптому диагноз не ставится, но если их несколько, есть смысл проверить уровень гормона. Можно ли всё исправить? Хорошая новость: в большинстве случаев ситуация обратима. Даже умеренное снижение веса может: • повысить уровень тестостерона • улучшить чувствительность к инсулину • снизить количество висцерального жира Особенно хорошо работают: • силовые тренировки • нормализация сна • снижение хронического стресса • адекватное питание Тестостерон и вес - это не две отдельные темы, это одна система. Если игнорировать гормональный фактор, можно долго «бороться с весом» без результата. И наоборот: когда учитывается гормональный баланс, процесс становится гораздо более предсказуемым.

Представляете, выложила пост, а он не отправился🤦🏽‍♀️ я даже этого не заметила. Поэтому сегодня будет два поста

Почему «правильное питание» не всегда помогает Одна из самых частых фраз, которую слышат врачи: «Я уже питаюсь правильно, но вес всё равно не уходит». Иногда человек действительно меняет рацион: убирает фастфуд, начинает готовить дома, добавляет овощи, следит за калориями. Но вес либо стоит, либо снижается очень медленно. Это вызывает сильное разочарование. Появляется мысль: «Со мной что-то не так». На самом деле проблема чаще в другом. Питание - это только часть системы, которая регулирует вес. На массу тела одновременно влияют гормоны, мозг, сон, стресс, уровень активности и даже прошлые диеты. Разберёмся, почему «правильное питание» иногда не даёт ожидаемого эффекта. 1. Аппетит регулируют гормоны. Мы часто думаем, что количество еды зависит только от силы воли. Но в реальности аппетит регулируется гормонами. Самые известные из них: • Лептин - гормон сытости. Он сигнализирует мозгу, что энергии достаточно. • Грелин - гормон голода. Он сообщает мозгу, что пора есть. Когда человек начинает снижать вес, организм воспринимает это как потенциальную угрозу и пытается сохранить энергию. Исследования показывают, что при похудении: • уровень лептина снижается • уровень грелина повышается • аппетит усиливается Более того, в некоторых исследованиях повышение грелина сохранялось даже через год после снижения веса. Это одна из причин, почему поддерживать вес после диет так сложно. 2. Организм может тратить меньше энергии. Есть ещё один механизм, о котором редко говорят: когда человек снижает калорийность рациона, организм постепенно начинает экономить энергию. Это называется адаптивный термогенез, то есть тело начинает расходовать меньше калорий, чем раньше. Поэтому может возникнуть ситуация: • человек ест меньше • физическая активность остаётся прежней • а вес стоит Это не «сломанный метаболизм», а защитная реакция организма, который пытается сохранить запасы энергии. 3. Стресс может мешать снижению веса. Хронический стресс влияет на гормональную систему. В ответ на стресс повышается уровень кортизола - одного из основных гормонов стресса. При длительном повышении кортизола могут происходить несколько процессов: • усиливается аппетит • появляется тяга к сладкой и жирной пище • увеличивается накопление висцерального жира, то есть жира в области живота. Кроме того, многие люди начинают использовать еду как способ справиться с эмоциональной нагрузкой. Это тоже нормальная реакция мозга на стресс. 4. Недостаток сна влияет на аппетит. Сон - один из самых недооценённых факторов контроля веса. Метаанализы показывают, что при недостатке сна: • повышается уровень грелина • снижается уровень лептина • усиливается чувство голода Кроме того, люди после короткого сна чаще выбирают более калорийную пищу. В среднем недосып может приводить к тому, что человек съедает на несколько сотен калорий больше в день, даже не замечая этого. 5. Прошлые диеты тоже играют роль. Если человек много раз худел и снова набирал вес, организм может реагировать на новые ограничения более активно. После повторных циклов «диета - набор веса» могут происходить изменения: • аппетит становится сильнее • насыщение наступает медленнее • организм быстрее пытается вернуть потерянный вес Поэтому людям с долгой историей диет иногда требуется более мягкий и постепенный подход. 6. Иногда есть медицинские причины. В некоторых случаях снижение веса может осложняться заболеваниями или лекарствами. Например: • гипотиреоз • синдром поликистозных яичников • приём некоторых антидепрессантов или гормональных препаратов Это не означает, что похудение невозможно. Но иногда требуется медицинская коррекция, а не только изменение питания. Что важно... Если вес не снижается, это не означает, что человек ленивый или «делает всё неправильно». Вес регулируется сложной биологической системой. Поэтому устойчивые результаты обычно появляются тогда, когда работа идёт сразу по нескольким направлениям: • питание • физическая активность • сон • стресс • гормональное здоровье Именно поэтому универсального совета «просто начни правильно питаться» часто оказывается недостаточно.

Важный момент Живот не появляется «только от стресса». На распределение жира влияет множество факторов: • питание • физическая активность • сон • гормональная регуляция • генетика • психоэмоциональная нагрузка Но хронический стресс действительно может усиливать накопление висцерального жира. Что действительно помогает? Когда человек находится в состоянии постоянного стресса, жёсткие диеты редко работают. Гораздо эффективнее сначала восстановить базовые вещи: • регулярный сон • стабильный режим питания • физическую активность • снижение хронической перегрузки • работу со стрессом Когда эти факторы начинают нормализоваться, гормональная система постепенно возвращается к более стабильной работе.

Как работают гормоны стресса и при чём тут живот Многие замечали странную вещь. Период сильного стресса: много работы, недосып, переживания. И вдруг начинает расти живот. Даже если питание особо не менялось. Поэтому часто говорят: «Это у меня живот от стресса». На самом деле это не совсем миф. Связь между хроническим стрессом, гормонами и накоплением жира на животе действительно описана в научных исследованиях. Разберёмся, что происходит в организме, когда мы испытываем стресс. Стресс - это не только эмоции, это физиологическая реакция всего организма. Когда мозг воспринимает ситуацию как угрозу или перегрузку, включается так называемая ось гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Работает это примерно так: • гипоталамус посылает сигнал • гипофиз передаёт его дальше • надпочечники начинают вырабатывать гормоны стресса Главный из них - кортизол. Зачем вообще нужен кортизол? Несмотря на плохую репутацию, кортизол - жизненно важный гормон. Он помогает организму справиться с нагрузкой, стрессом, адаптироваться в некоторых ситуациях. Его основные функции: • повышает уровень глюкозы в крови, чтобы обеспечить мозг энергией • мобилизует энергетические ресурсы • повышает концентрацию внимания • регулирует воспалительные процессы • помогает пережить физическую или эмоциональную нагрузку Если стресс короткий - это абсолютно нормальная и полезная реакция. Проблемы начинаются тогда, когда стресс становится постоянным фоном жизни. Что происходит при хроническом стрессе? Когда стресс не заканчивается, система регуляции работает почти без пауз, кортизол может оставаться повышенным дольше, чем нужно. Исследования показывают, что хронический стресс связан с: • усилением аппетита • повышением тяги к калорийной пище • изменением метаболизма глюкозы • развитием инсулинорезистентности • накоплением висцерального жира (жира, который откладывается вокруг внутренних органов). Почему жир откладывается именно на животе? Это один из самых интересных моментов. Висцеральная жировая ткань отличается от подкожной не только расположением. Она гораздо более метаболически активна, так как имеют больше рецепторов к кортизолу. Поэтому при хроническом повышении гормонов стресса именно эта зона начинает накапливать жир активнее. Отсюда типичная картина: человек может не сильно поправиться в целом, но постепенно увеличивается окружность талии. Это состояние называют абдоминальным или висцеральным ожирением. Почему при стрессе тянет на сладкое? Стресс влияет не только на кортизол. Он затрагивает и систему вознаграждения мозга. Во время эмоциональной перегрузки мозг начинает искать быстрый источник «комфорта». И самая быстрая награда для него - калорийная еда. Особенно: • сладкая • жирная • высокоуглеводная Такая еда активирует дофаминовую систему мозга и временно снижает ощущение напряжения. Поэтому появляется знакомая ситуация: человек вроде бы не голоден, но рука сама тянется к сладкому или перекусу. Это не «слабая сила воли». Это работа нейробиологии. Стресс влияет и на сон! Хронический стресс почти всегда ухудшает сон. А плохой сон, в свою очередь, влияет на гормоны аппетита. Исследования показывают, что при недосыпе • повышается грелин (гормон голода) • снижается лептин (гормон сытости) В результате человек: • быстрее начинает чувствовать голод • хуже насыщается • чаще перекусывает Получается замкнутый круг: стресс → плохой сон → сильный голод → переедание → набор веса. Почему живот - это не только эстетика? Висцеральный жир - это не просто запас энергии. Он работает как эндокринный орган и может выделять вещества, усиливающие воспаление и влияющие на обмен веществ. Поэтому увеличение окружности талии связано с повышенным риском: • сахарного диабета 2 типа • сердечно-сосудистых заболеваний • метаболического синдрома • нарушений липидного обмена По данным крупных эпидемиологических исследований, окружность талии иногда лучше отражает метаболические риски, чем индекс массы тела.

Спасибо вам, мои дорогие пациенты🩷 Ваша благодарность как котику масличко

Уважаемые пациенты! В марте по состоянию здоровья я сократила прием по часам, а с 16.03 по 31.03 я ухожу в отпуск. Жду всех, кто хотел ко мне попасть🩷

А вот тут их сборник с рецептами по правилу тарелки. Будет полезно не только худеющим, но и людям, планирующим свой рацион

ГЕРОФАРМ запустил Stroynee - первый в России цифровой помощник для контроля веса, созданный специально для пользователей Седжаро🧡 Приложение объединяет терапию и персональные рекомендации по питанию, активности и образу жизни, помогая выстроить системный путь к результату. В Stroynee: 📖Личный профиль на основе анкеты 🍏Трекер питания и прогресса 🧡Эксклюзивный контент по применению Седжаро 🗓Курс «Дойти до цели» - 20 недель поддержки от экспертов Скачайте Stroynee и проходите путь снижения веса с цифровой поддержкой!

https://m.severpost.ru/read/203993/