Педиатр-пульмонолог Сафонова,питание детей: малоежки, пищевая аверсия

свеженький , официальный , красивый 💜 а впереди два интересных обучения по пульмонологии, будет больше информации про кашель , да и вообще скоро сезон орви🥲

Кровь в стуле у малышка 😭 История сейчас довольно частая , когда я 13 лет назад начинала работать мы врачи не видели столько аллергии на белок коровьего молока… Но сейчас это гораздо чаще , и самое обидное для меня, когда родителей начинают разводить на деньги ненужными анализами в частных клиниках 🔠 А по делу до 6ти месяцев как минимум это бесполезно 🌧 В данном случае мама обратилась онлайн после очного приема , обсудили с ней диету на 14 дней , а через месяц уже вернули кофе с молоком в рацион питания мамы 💕 Да как видите , иногда формируется толерантность у белку коровы пораньше , поэтому наша любимая фраза врачей «все индивидуально» 💤 имеет место быть Приходите на консультацию 🤩 до конца августа на очные приемы -20%

Сегодня ко мне приходили пациенты не за консультацией , и не за помощью, а поздравить с новым местом работы и должностью 🩷 это просто невероятно трогательно , спасибо большое 🙏 Но все равно мы обсудили предстоящий план вакцинации для малышки ) 🆗

Сон ребёнка влияет не только на успеваемость в школе , восстановление сил и энергии, но и на аппетит и рост. Если ребёнок плохо спит , ему трудно будет встать утром . Оцените сон 😴, в следующий пост расскажу более подробную информацию как вернуться у режиму #сон@doctorsafonova

Август — это не только рюкзак, форма и белая рубашка 🎒 Это ещё и последний спокойный месяц, когда можно посмотреть на здоровье ребёнка до сада, школы, секций и бесконечного сентября. Не в формате: «сдать всё подряд, потому что тревожно». А по делу: что действительно стоит проверить, чтобы не зайти в учебный год с кашлем, болью в животе, сбитым режимом и непросмотренной картой прививок. 🩷1. Кашель Если ребёнок кашляет после отпуска, ОРВИ, моря или дачи — важно понять: он правда постепенно проходит или уже тянется? Особенно обращаем внимание, если кашель: — длится больше 3 недель; — появляется ночью; — усиливается после бега; — сопровождается свистом; — есть одышка; — мешает спать; — возвращается при каждой нагрузке. 📎Это не всегда “остаточный кашель”. Иногда за ним может стоять бронхообструкция, аллергическое воспаление, астма, затяжной инфекционный процесс или другая причина, которую лучше разобрать до начала школы, а не после первых уроков физкультуры. ✔️2. Живот и стул После лета дети часто возвращаются с жалобами: «болит живот», «то запор, то жидкий стул», «после моря что-то не восстановился», «по утрам перед школой живот крутит». И здесь важно не списывать всё на фразу: «что-то съел». Посмотрите: — как часто ребёнок ходит в туалет; — нет ли запоров; — не просыпается ли от боли ночью; — нет ли рвоты; — нет ли крови в стуле; — не снижается ли вес; — пьёт ли нормально воду; — связана ли боль со стрессом, школой, едой. 📎Живот перед школой — это не всегда кишечная инфекция. Это может быть запор, нарушение режима, тревога, питание “как летом”, а иногда — повод для очного разбора. 🌼3. Прививки Очень частая история: в августе купили всё — от пенала до сменки. А прививочную карту не открывали давно. Перед школой важно спокойно проверить: — что сделано по возрасту; — есть ли пропуски; — нужна ли ревакцинация; — можно ли сейчас вакцинироваться после болезни; — нужен ли догоняющий график. 🤩4. Сон и режим Если ребёнок всё лето ложился в 23:30, а с 1 сентября должен вставать в 7:00 — организм не перестроится за одну ночь. ✔️Начните мягко: сдвигайте укладывание на 15–20 минут раньше каждые несколько дней. Верните завтрак. Уберите активные игры и экраны перед сном. Добавьте спокойный вечерний ритуал. 🖇5. Секции и нагрузка Август — время записи на футбол, танцы, бассейн, борьбу, гимнастику. Если ребёнок: — кашляет после бега; — быстро устаёт; — жалуется на одышку; — говорит, что “тяжело дышать”; — жалуется на боль в груди; — плохо переносит нагрузку, лучше обсудить это с врачом до старта секции. Хороший предшкольный чек-ап — это не паника. Это способ зайти в учебный год спокойнее. Сохраните этот список и отправьте маме дошкольника или школьника — в августе это правда пригодится. 🤩

Внимание для любителей прививок 🩷

Отзыв о работе с аверсией. У малыша был отказ от бутылочки 🍼 За 10 дней наладили питание , теперь главное придерживаться новой тактики и грамотно вводить прикорм. Это все мы сразу обсуждаем на часовой консультации. Спасибо за доверие и вашу обратную связь. Это очень важно 🙏🏻

Прекрасная пяточка с коксаки вирусом на онлайн консультации ❤️ Постоянные пациенты мои из Краснодара ☀️ Сейчас снова встречаются случаи вируса Коксаки. Так как идет сезон 🫠 Чаще всего болезнь начинается с температуры, боли в горле, снижения аппетита. Через 1–2 дня появляются пузырьки во рту и сыпь на ладонях, стопах, иногда на ягодицах. 🌸 в большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно за 7–10 дней. Лечение — симптоматическое: • обильное питье; • жаропонижающие при необходимости; • мягкая прохладная пища, если есть болезненные высыпания во рту. ❌Антибиотики при вирусе Коксаки не помогают. Обязательно обратитесь к врачу, если ребенок: ⚫️отказывается пить или появились признаки обезвоживания; 🔘температура держится более 3–5 дней или плохо снижается; 📎выраженная сонливость, сильная головная боль, судороги, затрудненное дыхание; ⚫️ребенку меньше 3 месяцев и у него высокая температура. Главное — не паниковать. ♥️ Для большинства детей вирус Коксаки — неприятная, но доброкачественная инфекция, которая заканчивается полным выздоровлением. Записаться на консультацию онлайн можно в комментарии ниже 👇🏻 на очный осмотр со скидкой 20% можно по телефону в Оренбурге 78 -71-52

Жду вас на прием каждый день и в субботу тоже 🩷 Запись тут : https://orenburg.fomin-clinic.ru/booking/?doctor=136495

Только вперед 🙏🏻

Уважаемые мои пациенты! Спасибо , что вы у меня есть! 🩷🩷🩷 В моей жизни начинается новый этап: работа в частной клинике Фомина. Надеюсь здесь я смогу реализовать все свои идеи, возможности и навыки. Принимать буду по трем направлениям: все вопросы педиатрии , детской пульмонологии и питания детей☁️ Жду вас в нашей невероятной клинике , записаться можно на ссылке 🔗 https://orenburg.fomin-clinic.ru/booking/?doctor=136495

Можно ли воду при ГВ ?

Жара 🥵, а сколько воды нужно в сутки? Вода : это и компот и суп кстати, а не только прозрачная в стакане как многие думают и мучают себя «нормой 2 литра в день» А вы ведете подсчет воды ? Я стараюсь постоянно ребёнку напоминать, иначе ничего пить не будет, не водохлеб (

Первая ложка — это не про кабачок, а про мамины нервы 🫨 Все говорят нам прикорм — это просто. Купил кабачок. Сварил. Дал ложку. Ребёнок открыл рот. Все счастливы. Но в реальности часто бывает по-другому.⬇️ Ребёнок плюётся. Отворачивается. Плачет в стульчике. Давится кусочками. Ест только фруктовое пюре. Закрывает рот на ложку. А мама сидит и думает: «Я что-то делаю не так?» ✔️И вот здесь начинается самое неприятное — тревога. 📎Одна мама боится дать кусочки. Потому что «а вдруг подавится?» 📎Другая боится аллергенов. Потому что «а вдруг обсыпет?» 📎Третья каждый день считает ложки. Потому что «в таблице написано 150 грамм, а он съел две». 📎Четвёртая уже кормит под мультик. Потому что иначе рот не открывается вообще. 📎Пятая слышит от родственников: «Да проголодается — поест». Но почему-то ребёнок не ест, а мама уже на грани. ✨Важный момент: прикорм — это не только “что дать первым”. 🟡Это про готовность ребёнка. 🟢Про безопасные текстуры. 🟡Про пищевой интерес. 🟢Про железо. 🟡Про аллергены. 🟢Про стул. 🟡Про рвотный рефлекс. 🟢Про то, как не превратить еду в борьбу. Не нужно угадывать по чатам: «можно ли уже яйцо?» «а если не ест мясо?» «а если давится?» «а если вообще не хочет ложку?» «а если вес стоит?» Можно один раз спокойно разобрать ситуацию со специалистом и понять, что делать именно с вашим ребёнком. 👌На консультации по прикорму мы разбираем: — готов ли ребёнок к прикорму; — с чего лучше начать именно вам; — как вводить продукты без хаоса и тревоги; — как безопасно переходить к кусочкам; — что делать, если ребёнок плюётся, давится или закрывает рот; — когда “мало ест” — это вариант нормы, а когда нужен разбор; — как не закрепить отказ и пищевую тревогу; — какие красные флаги нельзя пропустить. 🔴Потому что моя задача — не просто дать вам список продуктов. Моя задача — чтобы вы понимали своего ребёнка. Видели его сигналы. Не давили. Не паниковали. И знали, когда всё идёт нормально, а когда правда пора вмешаться. Прикорм можно начать спокойно. Без войны за ложку. Без бесконечных таблиц. Без чувства, что вы “плохая мама”. Если вы только планируете прикорм или уже начали, но что-то пошло не так — приходите на консультацию. Напишите мне в директ слово «ПРИКОРМ», и я расскажу, как проходит консультация 🥄 #прикорм@doctorsafonova

Почему прикорм иногда превращается в войну? 🥦 Очень часто проблема начинается не с продукта. А с того, что мы взрослые ждем от прикорма слишком многого и слишком быстро. Прикорм — это обучение. Ребёнок учится видеть еду, трогать, нюхать, пробовать, плеваться, снова пробовать, жевать, глотать и понимать сигналы своего тела. 📎И вот самые частые ошибки, которые я вижу на консультациях по питанию : 🔴1. Начинать “потому что пора”, а не потому что ребёнок готов Возраст важен, но не единственный критерий. Обычно прикорм стартует примерно около 6 месяцев, а введение до 4 месяцев не рекомендуется. Смотрим на готовность: контроль головы, сидение с опорой, интерес к еде, исчезновение выраженного выталкивающего рефлекса. ➕2. Делать главной целью “накормить” А потом начинается: «ещё ложечку за маму», «ну открой ротик», «смотри мультик, пока я быстро докормлю». Но прикорм — это сначала знакомство, а не план по граммам. В начале гораздо важнее привыкание к вкусам и текстурам, чем объём съеденного. 🔴3. Давить, когда ребёнок отказался Закрыл рот, отвернулся, выгнулся, оттолкнул ложку — это сигнал , что ребенку что-то не нравится. Если регулярно игнорировать отказ, еда может начать ассоциироваться не с интересом, а с тревогой , из-за чего может формироваться стойкий отказ от еды . ✔️Правильнее остановиться и предложить в другой раз. Современные рекомендации прямо говорят: не заставлять, идти в темпе ребёнка, ждать, когда он сам откроет рот, и прекращать, когда он показывает насыщение. 🔴4. Слишком долго кормить только пюре Если ребёнок готов, текстуры нужно постепенно менять: размятая еда, мягкие кусочки, finger foods безопасного размера. Жеванию нужно учиться . 📎Слишком сильный страх кусочков иногда приводит к тому, что ребёнок позже сложнее принимает текстуры. При этом безопасность никто не отменял: еда должна соответствовать развитию ребёнка, а взрослый всегда рядом. 🔴5. Бояться аллергенов “до трёх лет” Яйцо, рыба, глютен, арахисовая паста — не надо откладывать просто “на всякий случай”. Потенциальные аллергены вводятся вместе с другими продуктами примерно с периода старта прикорма, по одному и в небольшом количестве, чтобы отследить реакцию. Но если у ребёнка тяжёлая экзема или уже есть пищевая аллергия — тут нужна индивидуальная тактика с врачом. 🔴6. Начинать ТОЛЬКО с фруктов и сладких каш Сладкий вкус понятнее и приятнее. Поэтому важно давать разные вкусы, в том числе несладкие овощи, продукты с железом, мясо, рыбу, бобовые, каши. 🔴7. Добавлять соль, сахар, соки и “детские печеньки” слишком рано Ребёнку не нужна еда “повкуснее” за счёт сахара и соли. Ему нужна нормальная еда, подходящая по возрасту и консистенции. ➕Сахар, соль, сладкие напитки и ультрапереработанные продукты — плохая база для формирования пищевых привычек. ВОЗ отдельно подчёркивает важность здоровых продуктов и напитков в период 6–23 месяцев, потому что в это время формируются долгосрочные пищевые паттерны. 🔴8. Паниковать из-за “он съел две ложки” Сегодня две ложки. Завтра половина тарелки. Послезавтра отказался вообще. Это не всегда катастрофа. У детей аппетит не обязан быть одинаковым каждый день. ⭐️📜Чтобы понять какая ситуация сейчас у вашего ребёнка можете пройти специальный тест по этой ссылке: https://t.me/dr_safonova_bot 👌Хороший прикорм — это не когда ребёнок ест идеально. Хороший прикорм — это когда ребёнок учится есть безопасно, спокойно и без давления. И да, если отказ выраженный, ребёнок теряет вес, давится, боится еды, ест крайне ограниченный набор продуктов или кормление стало стрессом для всей семьи — это уже не “перерастёт”, здесь нужно разбираться. О какой ошибке рассказать подробнее: кусочки, аллергены, мало ест или отказ от ложки? #прикорм@doctorsafonova #питание@doctorsafonova