Доза пепсина

На приёме на мою фразу о просьбе отказа от алкоголя часто звучит контраргумент о его пользе. Пришла пора расставить все точки над i. Почти 30 лет врачи и СМИ верили: бокал вина в день полезен для сердца. Идея родилась из «французского парадокса» — французы едят жирное, пьют вино, но реже болеют. Проблема в дизайне тех исследований: в группу «непьющих» попадали бывшие алкоголики и тяжелобольные, бросившие пить из-за проблем со здоровьем. Статистика была искажена с самого начала. Точку поставило июньское американское исследование Alcohol Intake and Health Study. Проверили именно тот уровень, который считался безопасным: бокал вина с друзьями, пиво вечером, коктейль на бранче. Результат — никакой пользы. Уже одна порция в день повышает риск рака, проблем с сердцем, поражения печени и преждевременной смерти. Похожий вывод давно у ВОЗ: алкоголь — канцероген первой группы, как асбест и табак. Безопасной дозы не существует! И ещё два мифа, которые пора развенчать: 🔻 «Алкоголь помогает пищеварению» — на деле раздражает желудок и провоцирует панкреатит. 🔻 «Если не злоупотреблять, печень справится» — жировая болезнь печени развивается и при умеренных дозах, часто бессимптомно. Бокал на дне рождения - не табу. Но называть вино «полезным» — вредная привычка похуже самого вина. Ссылка на исследование — в первом комментарии.

Вы уже знаете как меня зовут и какая моя профессия, раз вы на меня подписаны, но как я стала тем, кем стала? День медицинского работника - это идеальное время рассказать. Чего тут рассуждать, когда я не видела никаких других альтернатив, кроме профессии врача, с того момента, как помню себя 🙃 Все играли в куклы. Я тоже играла, но в хирурга. С настоящим скальпелем (спокойноо! он был тупым 😂) и сосудистым зажимом. Откуда у меня были настоящие инструменты? От моей вдохновительницы - любимой тетушки врача-педиатра. Кстати говоря, она здорово поддерживала мои детские стремления и не перестает поддерживать взрослые! Потом была школа. Интерес к биологии и медицине никуда не пропал, даже в техническом классе лицея.  А дальше было поступление и эйфория первых курсов: ты на своем месте среди своих людей. Восторг от 7 каналов височной кости, победы сданных экзаменов, мурашки размером с диплодока от цикла Кребса, первое таинство родов и первое вскрытие, первое «Спасибо, доктор», первые перевязки, первые научные работы. За 6 лет университета было так много всего первого и чудесного! Эти воспоминания навсегда. Самые теплые, живые, веселые, а порой очень грусные. Мои 😍 Ординатура по руководством великого, незабываемого Владимира Николаевича Саперова. Какое счастье, что я успела быть его ученицей! Любовь к анатомии — мой Патронус. Некоторое время преподавала нормальную анатомию студентам медфака. Кстати, анатомия пищеварительной системы остается моей любимой темой. Ну а потом распределительная шляпа сказала «Твой путь — гастроэнтерология». Шучу, эти слова принадлежали моим уважаемым и горячо любимым наставникам: врачам-гастроэнтерологам и руководству Республиканской клинической больницы. И я стала гастроэнтерологом. Во многом, благодаря им. Работала в гастроэнтерологическом отделении. Мне было особенно непросто терять пациентов. И до сих пор тяжело вспоминать потерянных. Давно и безвозвратно сердечко отдано амбулаторной гастроэнтерологии. Веду прием непрерывно с 2014 года. Настолько непрерывно, что выпихнула себя из декрета, когда сыну было 2 месяца. Так что «молоко убежало» прямо на приеме — было! Почему докмед? Потому что это по совести! Не ставить экспериментов, основанных на личном опыте, а доверять исследованиям. Быть за пациента и учиться для него и для себя. Ведь гастроэнтерология — навсегда. Это дом мыслей, в который возвращаешься, даже если очень устал.  Учусь постоянно и много. Последнее из глобального: ВЗК на базе Академии Нейрогастроэнтерологии.  Что в планах?  Диетология … coming soon.

Сегодня была впервые ведущей подкаста ☺️ Волнительно, но с Антониной Алексеевной было очень душевно и тепло ⭐️

«Доктор, я отправлю фото языка/живота/стула - скажите, что со мной?» Спойлер: НЕТ, не скажу На этом наш подкаст с гастроэнтерологом Морковкиной Людмилой Валерьевной можно было бы закончить. Но мы всё-таки решили копнуть глубже. Почему невозможно поставить гастроэнтерологический диагноз по фото? Где проходит граница между «погуглил симптомы» и реальной диагностикой? И почему даже самый «говорящий» симптом без обследований и анамнеза - всего лишь кусочек пазла? Получился очень живой, местами смешной и при этом суперполезный разговор о том: • как на самом деле работает гастроэнтеролог • какие жалобы действительно требуют внимания • почему самодиагностика в интернете чаще пугает, чем помогает • и как перестать искать смертельные болезни по одной фотографии Ну и да… Фамилия у нашего доктора действительно самая хрустящая, витаминная и запоминающаяся 🍊🥕😂 Включайте подкаст — будет полезно всем, кто хоть раз отправлял врачу фото с вопросом: А это нормально?..

У меня вышел новый аудио-подкаст 🔥 Слушайте и жду вашей обратной связи ❤️

🥛 Альтернативное молоко VS коровье 2 часть Если на упаковке указано «с кальцием», «источник витамина D» или «содержит B12», речь идет о фортификации, т.е. добавлении витаминов и минералов в продукт. Если вы регулярно употребляете растительные напитки вместо молока, стоит обратить внимание, есть ли в составе: ➡️ кальций; ➡️ витамин B12; ➡️ витамин D; ➡️ йод. Без такого обогащения многие растительные напитки трудно считать полноценной заменой молоку. ➡️ Кому что подходит? Коровье молоко подходит большинству людей и остаётся удобным источником белка и кальция. Растительные напитки могут быть хорошим выбором: • для веганов; • при непереносимости лактозы; • при аллергии на белок коровьего молока (хотя конкретный выбор лучше обсуждать индивидуально). Главный вывод простой: растительное молоко не обязательно полезнее, а коровье не обязательно лучше. Выбор зависит от целей, переносимости и состава конкретного продукта. Но если растительный напиток не обогащен кальцием и витаминами, считать его полноценной заменой молоку сложно. А если говорить именно о белке, то ближе всего к коровьему молоку остаётся соевый напиток 😉

🥛 Альтернативное молоко VS коровье: что говорит доказательная медицина в 2026 году? В моей практике всё чаще встречаются пациенты, которые заменили обычное молоко овсяным или миндальным и уверены, что это равноценная замена. Но если посмотреть на состав - всё сложнее. Для начала важно понимать: растительные напитки и коровье молоко - это разные продукты. Их нельзя сравнивать только по одному параметру. ➡️ Белок: главное различие В 100 мл коровьего молока содержится примерно 3–3,5 г белка. И это полноценный белок: он содержит все незаменимые аминокислоты, которые организм должен получать с пищей. С растительными напитками ситуация другая. • У миндального напитка белка обычно меньше 1 г на 100 мл. • У рисового ещё меньше. В овсяном его тоже немного: чаще около 1–1,5 г на 100 мл. • Исключение соевый напиток. По содержанию и качеству белка он ближе всего к коровьему молоку, поэтому именно его чаще рассматривают как наиболее сопоставимую альтернативу. ➡️ Что насчет кальция и витаминов? Коровье молоко естественным образом содержит кальций, йод и витамин B12. С растительными напитками всё зависит от производителя. Например, один овсяный напиток может быть обогащен кальцием и витамином B12, а другой содержать лишь воду, овес и масло. Хотя внешне упаковки выглядят почти одинаково. Состав имеет значение не меньше, чем надпись «растительное». Во второй части я вам расскажу что такое фортификация и все же определимся кому, что подходит!

Когда ИЗЖОГА становится гастроэнтерологическим диагнозом? Изжога – это не просто «переел». Многие относятся к изжоге как к мелочи: поел жирного, поздно лёг, выпил кофе «поболит и пройдёт». Иногда так и есть и эта физиологическая изжога. Но если изжога повторяется и меняет качество жизни — точно не норма. Физиологическая изжога: ➡️редкая; ➡️понятная причина (переедание, алкоголь, острое); ➡️быстро проходит. Патологическая изжога: ➡️≥ 2 раз в неделю; ➡️регулярные симптомы; ➡️влияет на качество жизни. В чём проблема❓ При патологическом рефлюксе кислота из желудка регулярно попадает в пищевод, который не рассчитан на такой контакт. Это приводит к: ➡️воспалению пищевода - эзофагиту; ➡️боли и жжению за грудиной. ⚠️ Чем это опасно, при длительном течении: ⏩рубцевание и сужение пищевода; ⏩хронический эзофагит; ⏩пищевод Барретта (предонкологическое состояние). 💊 Лечение: когда нужны ИПП Ингибиторы протонной помпы нужны, если: ➡️изжога частая и регулярная; ➡️есть подтвержденный эзофагит; ➡️симптомы стойкие и мешают жизни. Это не ⏪разово от изжоги⏩, а терапия курсом и только по рекомендации врача! Если симптомы редкие, то иногда достаточно изменить образ жизни: ➡️не есть за 2–3 часа до сна; ➡️меньше переедания и жирной пищи; ➡️контроль веса; ➡️приподнять изголовье кровати. 🚨 А когда идти к врачу? (Буду рада видеть на приеме😉) ➡️изжога ≥ 2 раз в неделю ➡️боль при глотании ➡️«застревание» пищи ➡️снижение веса ➡️анемия Зафиксируем! Редкая изжога - это симптом.  Частая изжога - это диагноз. И изжогу лучше лечить до того, как она начинает менять слизистую пищевода!

Ощущения сразу посде 😉

Нашему доктору нужна поддержка 🔥 Первый видеоподкаст 😍

Сезон беговых полевых закатов объявляю открытым! Походили свою норму шагов?

Спасибо каждому, кто принял участие ❤️ Я давно заметила одну интересную закономерность: репост сделать легко, а вот сформулировать вопрос или поделиться своей мыслью в комментариях решаются далеко не все. Поэтому мне особенно приятно видеть такую активность под постом. Ваши вопросы не только помогли определить победителя, но и подсказали, какие темы действительно волнуют вас сейчас. Спасибо за доверие, интерес и желание разбираться в вопросах питания глубже. Благодаря вам я точно знаю, о чем писать дальше 😍 Вопрос победитель прикрепила в комментариях