Доктор Серебрийская

Дорогие всё! С грустью сообщаю , что я не принимаю больше ни очно, ни онлайн в Клинике Чайка Армения. Я очень благодарна коллегам Чайки за этот год продуктивного сотрудничества и развивающий опыт, но в настоящий момент обстоятельства заставили меня вернуться домой. О возобновлении очного приёма, месте и времени я сообщу как только это станет известно. По всем вопросам пишите сюда: @diana_dsn

🔠🔠🔠🔠 и беременность 🎙можно ли делать татуировки во время беременности? Короткий ответ: не рекомендуется. 🎙 вот основные риски: ✔️Инфекции. Иммунитет во время беременности снижен, поэтому риск занести гепатит, ВИЧ или другую инфекцию выше, чем обычно. Последствия могут быть опасны для мамы и малыша. ✔️ Состав красок. Безопасность пигментов для беременных и плода не изучалась. Теоретически частицы могут проникать в кровоток - какие будут последствия, никто не знает. ✔️Непредсказуемый результат. Гормоны меняют кожу: тату может заживать дольше, а рисунок - исказиться, поблекнуть или «поплыть» после родов, когда кожа вернётся в прежнее состояние. ✔️ Стресс и боль. Процедура болезненна и может стать дополнительной нагрузкой на организм. 🎙 Татуировки на пояснице и эпидуральная анестезия: что важно знать Отдельного внимания заслуживает тема татуировок в области поясницы. Это один из немногих случаев, когда тату может напрямую повлиять на выбор метода обезболивания в родах. ❗️ Почему тату может стать противопоказанием? Врачи-анестезиологи действительно рассматривают татуировку на пояснице как потенциальное противопоказание к проведению эпидуральной или спинальной анестезии . Причина - теоретический риск, который пока не подтверждён масштабными исследованиями, но и не опровергнут . Суть риска: когда игла проходит через кожу с татуировкой, она может захватить микроскопические частицы пигмента и увлечь их в эпидуральное или субарахноидальное пространство (так называемый эффект coring-эффект) . Попадание этих инородных частиц в спинномозговую область может теоретически спровоцировать: 🔸воспалительный процесс 🔸 аллергическую или гранулёматозную реакцию на краску 🔸развитие арахноидита или невропатии в отдалённой перспективе При этом даже стерильные краски не гарантируют безопасности -они могут содержать компоненты, которые при попадании в нервные структуры дадут непредсказуемую реакцию . ❓ Есть ли доказательства реальной опасности? На данный момент опубликованных клинических случаев серьёзных осложнений, напрямую связанных с проколом через татуировку, нет . Некоторые специалисты считают, что опасения преувеличены . Однако отсутствие доказательств безопасности - это не доказательство отсутствия риска. Именно поэтому врачи действуют по принципу предосторожности. ❓ Какие есть варианты решения? Если у вас есть татуировка на пояснице, это не означает автоматический отказ в эпидуральной анестезии. У врачей есть несколько стратегий: 🔵Выбор другого промежутка между позвонками — прокол делают выше или ниже области татуировки . 🔵Парамедианный подход — игла вводится сбоку, а не строго по средней линии, минуя татуированный участок . 🔵 Поиск «чистого» участка кожи — если рисунок не сплошной, можно найти промежуток без пигмента в пределах той же зоны . 🔵Хирургический разрез кожи - в редких случаях врач делает небольшой надрез скальпелем, чтобы ввести иглу через неповреждённую кожу и исключить контакт с пигментом . 🔵 Выбор альтернативного метода - если обойти татуировку невозможно, рассматривается общий наркоз или другие методики блокады нервов, которые не зависят от наличия тату . 💡Практический совет: Обязательно обсудите этот вопрос с анестезиологом на дородовой консультации. В идеале -покажите врачу свою татуировку и вместе оцените возможные варианты. Техника обхода зоны тату требует высокой квалификации, поэтому заранее предупредив врача, вы даёте ему время выбрать оптимальную и безопасную тактику именно для вас.

Беременность и косметология: что можно, что нельзя и почему🌿 Беременность -удивительное время, когда тело меняется, а вместе с ним- и правила ухода за собой. Давайте разберёмся, от каких процедур стоит отказаться, что находится в «серой зоне», а что не просто разрешено, а даже рекомендовано. ❌ Категорически нельзя: ✳️ Инъекционная косметология (ботокс и филлеры) Препараты на основе ботулотоксина (Ботокс, Диспорт и др.) и гиалуроновой кислоты для коррекции объёмов не имеют доказательной базы безопасности для плода. Исследований на беременных женщинах не проводилось, а наблюдательные данные хоть и не выявили явных катастроф, но и не гарантируют отсутствие риска. Я рекомендую исключать эти процедуры на весь период беременности и лактации из-за непредсказуемой реакции организма на фоне гормональной перестройки и отсутствия данных исследований о безопасности. ✳️ Аппаратная косметология: Лазерная эпиляция, фотоомоложение, RF-лифтинг, ультразвуковая чистка и любые другие процедуры с тепловым или мощным физическим воздействием - так же под запретом. Даже если глубина проникновения излучения мала, стрессовая нагрузка на организм и риск гиперпигментации или ожогов делают эти манипуляции неоправданно опасными. ✳️ Ретинол и его производные (ретиноиды) в кремах и сыворотках. Витамин А в высоких концентрациях обладает доказанным тератогенным действием. Любые средства с ретинолом, тазаротеном или адапаленом нужно убрать из косметички сразу после подтверждения беременности - особенно в первом триместре, когда идёт закладка всех органов и систем малыша. ✳️Глубокие химические пилинги: Феноловые и глубокие трихлоруксусные пилинги травмируют кожу настолько, что вещества могут проникать в системный кровоток. Это должно быть исключено. ❌ Что делать с осторожностью : ✳️ Окрашивание волос и маникюр. Формально не запрещено, но лучше отложить до второго триместра, выбирать безаммиачные краски и лаки без толуола, формальдегида и дибутилфталата, а также проводить процедуры в хорошо проветриваемых помещениях. ✳️ Салициловая кислота и бензоилпероксид в низких концентрациях (до 2%) в средствах от акне обычно допустимы, но требуют согласования с гинекологом или дерматологом. ✔️А теперь — самое приятное: что МОЖНО и даже ПОЛЕЗНО! Хорошая новость в том, что безопасных и эффективных процедур остаётся достаточно, чтобы чувствовать себя красивой и ухоженной все 9 месяцев. В домашнем уходе: вам доступны все основные увлажняющие и восстанавливающие компоненты: ✳️Гиалуроновая кислота — лучший друг для удержания влаги в коже. Ниацинамид и витамин С отлично борются с пигментацией. ✳️Азелаиновая кислота — мягкий и безопасный помощник при акне, она успокаивает воспаления без риска для малыша. ✳️в салоне: можно делать поверхностные пилинги с гликолевой, молочной или миндальной кислотой -они освежат цвет лица и мягко обновят кожу. Разрешены увлажняющие маски, нежный очищающий массаж лица без активного лимфодренажа и грубых надавливаний. ✳️массаж тела (ног, воротниковой зоны, спины - но не живота и не поясницы!) - это не просто приятно, а действительно полезно. Он помогает снять отёки, уменьшить боли в спине и улучшить сон. Многие роддома и центры для беременных предлагают специальные программы массажа с учётом вашего срока. 🎙 Важный момент- защита от солнца. Используйте физические (минеральные) кремы с оксидом цинка или диоксидом титана каждый день, даже если солнце не кажется активным. Это предотвратит появление тёмных пятен и защитит кожу от фотостарения. 🎙беременность - это повод стать более осознанной в выборе процедур и слушать своё тело . Многие процедуры из раздела «нельзя» можно запланировать на время после родов и завершения грудного вскармливания. А пока - наслаждайтесь мягким уходом, увлажнением и теми приятными ритуалами, которые дарят вам радость без риска💕

Channel photo removed

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 («Оземпик») и рак молочной железы: лекарство от диабета или защитник от опухоли? В этом году на главных онкологических конгрессах мира (ASCO) гремит новость: препараты для похудения, похоже, делают нечто большее, чем просто убирают лишние килограммы. Ученые заговорили об их влиянии на рак молочной железы. Попробум разобраться, что это значит. Цифры, от которых захватывает дух (но пока это только статистика) Исследователи проанализировали данные сотен тысяч женщин. Результаты выглядят впечатляюще: ✅Риск заболеть раком груди у принимающих семаглутид был ниже на 30–35%. ✅ А у тех, кто уже проходил лечение, шансы на переход болезни в тяжелую (метастатическую) стадию снижались на 43%. ✅ Общая смертность среди пациенток с раком, принимавших препарат, составила 2.2% против 16.2% в группе без него. 🗓Как это работает (версия ученых) Сначала думали, что дело только в похудении (жир - это гормоны, которые питают опухоль). Но сейчас появилась более интересная гипотеза: Оказывается, семаглутид не просто снижает вес, он «переучивает» иммунитет. Он помогает нашим Т-клеткам-киллерам лучше проникать в опухоль и атаковать ее, одновременно убирая «тормоза»  иммунной системы. На мышах комбинация семаглутида с облучением дала эффект синергии — опухоли уменьшались быстрее, чем от каждого метода по отдельности. 🎙Самый важный пункт (красная линия!) Это НЕ означает, что семаглутид теперь лекарство от рака. Пока все эти данные - наблюдательные. Это значит: мы видим связь, но не можем гарантировать, что именно препарат вызывает этот эффект, а не, скажем, здоровый образ жизни, который ведут люди на этом препарате. Официально: Семаглутид НЕ одобрен для лечения онкозаболеваний. Принимать его с этой целью нельзя. 🎙Что это значит для вас сегодня? Это значит, что научный мир смотрит на препараты GLP-1 с большим оптимизмом. Ученые уже запускают специальные клинические испытания (например, изучают его вместе с гормонотерапией), чтобы проверить эту теорию в контролируемых условиях. Это -история про большое будущее, а не про актуальную инструкцию по применению к препарату. Но будущее, согласитесь, выглядит обнадеживающим. 📎Вывод: Если вы принимаете семаглутид по назначению врача (для диабета или коррекции веса) - это может давать дополнительный бонус для снижения онкорисков. Но специально пить его «от рака» нельзя, и самолечение здесь смертельно опасно. Ждем результатов новых исследований!

🔠🔠🔠( кардиотокография) это исследование, которое  назначается с 32 недели  беременности. Это неинвазивная и абсолютно безболезненная регистрация и  запись сердцебиения малыша для оценки его внутриутробного состояния. КТГ  - это запись , на самом деле ,двух параметров одновременно: 1. Сердцебиения вашего малыша (как бьётся сердце). 2. Сокращений матки (тонуса, схваток). Одновременно с этим, вы нажатием кнопки регистрируете так же свои ощущения при шевелениях малыша. Вы просто лежите с двумя датчиками на животе, закреплёнными эластичными лентами. Один датчик слушает сердце малыша (как ультразвуковой микрофон), второй - чувствует, как напрягается матка. Никаких иголок, лекарств или облучения -это абсолютно безопасно и безболезненно для вас и ребёнка. Главная цель: понять, хорошо ли малышу внутри. Достаточно ли ему кислорода, не нервничает ли он, как реагирует на ваши движения и на схватки. По сути, это его «разговор» с врачом, который можно прочитать на бумажной ленте. Немного истоии💌 До середины XX века врачи могли оценить сердцебиение плода только на слух - специальной трубочкой-стетоскопом, которую прижимали к животу. Но это давало информацию только «здесь и сейчас» и не позволяло видеть динамику. Прорыв случился в конце 1950-х - начале 1960-х. Американский врач Эдвард Хон (Edward Hon) первым догадался непрерывно записывать сердечный ритм плода во время родов через электрод на головке ребёнка. А чуть позже, в 1968 году, немецкий гинеколог Курт Хаммахер (Kurt Hammacher) создал первый коммерческий аппарат, который использовал ультразвук -и контакт с кожей малыша больше не требовался. Так КТГ стало массовым, безопасным и удобным для всех беременных. С тех пор технология сильно улучшилась, но суть осталась прежней: мы слушаем сердце ребёнка через живот мамы. 🎙С какого срока делают КТГ? Планово - с 32 недель беременности. Почему не раньше? До 28-30 недель сердечная деятельность плода ещё незрелая: малыш не установил чёткий цикл «бодрствование-сон», и его реакция на движения нестабильна. Результаты будут смазанными и могут ввести в заблуждение. Но с 32 недель ритм становится зрелым, и КТГ даёт достоверную картину. В исключительных случаях (по строгим показаниям) могут сделать и с 28 недель, но результаты всегда оценивают с большой осторожностью. 🎙Как часто нужно делать КТГ? Всё зависит от того, как протекает беременность. ✅ При здоровой, нормальной беременности - достаточно 1 раза в 10-14 дней. Обычно это 2-3 процедуры за весь третий триместр. ✅ Если есть факторы риска (обвитие пуповиной, маловодие, гипертония, сахарный диабет, подозрение на гипоксию, возраст старше 35 лет и т.д.) -врач может назначить КТГ чаще: раз в неделю, а то и через день. ✅На поздних сроках (после 40 недель) КТГ могут делать каждые 3 дня, чтобы убедиться, что с малышом всё хорошо. 📎Важно: решение о частоте всегда принимает ваш акушер-гинеколог. Не стесняйтесь уточнять у него этот план. 🎙Нужен ли постоянный мониторинг КТГ в родах? Не всегда. Это зависит от акушерской ситуации. При физиологических родах (без осложнений) - достаточно периодической записи. Врач или акушерка подключают аппарат на 20–30 минут при поступлении, затем ещё пару раз в процессе (например, после отхождения вод или перед потугами), чтобы убедиться, что всё идёт хорошо. Непрерывный мониторинг (весь период родов) обязателен, если есть:   ✅признаки кислородного голодания у плода,   ✅ это преждевременные роды,   ✅ рубец на матке,   ✅многоплодная беременность,   ✅ проводится внутривенное введение окситоцина ( стимуляция при слабости родовой деятельности)   ✅ при эпидуральной анестезии В таких случаях датчик остаётся на животе всё время, чтобы врачи real time видели любые изменения и смогли во время принять правильное  решение. 🎙Важно: Лучше делать КТГ утром, позавтракав,в хорошем настроении и с чем-то вкусным в сумке (шоколадка или сок -чтобы разбудить малыша, если он заснул). И помните: этот метод существует уже больше полувека и помог появиться на свет здоровыми миллионам малышей. Всё будет хорошо💕

Кондиционер ≠ простуда, но он часто "помогает" ей случиться🙁 Сам по себе кондиционер не абсолютное зло и не продуцирует в обычных условиях вирусы и бактерии, но он создаёт условия, в которых им гараздо легче попасть в организм: ✅ Резкий перепад температур (с +38 на улице до +18 в комнате) приводит к спазму мелких сосудов слизистых, что снижает местный иммунитет. Вирусы и бактерии, которые уже были в организме, получают «зелёный свет». ✅ Сухой воздух способствует пересушиванию слизистых , что также делает носоглотку уязвимой для бактерий. ✅ старые "грязные" фильтры -это реальный фактор риска. Если их вовремя не менять, они могут разносить плесень и бактерии по комнате. Что же делать, чтобы не болеть: ✅Ставьте кондиционер на 24–26°C (разница с улицей — не больше 10°C). ✅Направляйте поток вверх или в сторону, а не на себя. ✅Увлажняйте воздух: Оптимально , конечно, иметь увлажнитель, но даже банальная миска с водой или мокрое полотенце помогают справиться с этой проблемой. ✅Своевременно проводите техобслуживание вашего домашнего кондиционера:мойте решётку раз в среднем раз в месяц и регулярно меняйте фильтры, так как в них могут скапливаться бактерии, пыль и плесень.Обычно, в среднем, это делают один раз в 3-6 месяцев, лучше посмотреть в инструкции по эксплуатации. ✅ Кондиционер в вашем автомобиле или такси: Рекомендуется менять фильтры кондиционера каждые 15 000 км пробега, но мы не знаем кто следит за этим в вашем такси, поэтому оптимально использовать маску ( особенно беременным) и/или приоткрытое окно на пару минут, чтобы проветрить. ✅ После поездки или долгого нахождения в кондиционируемом помещении полезно промыть нос спреем с морской водой. 🎙главный вывод: кондиционер не враг, а друг, если обращаться с ним ответственно и с умом. Чистите и меняйте фильтры вовремя, не сидите под потоком и не игнорируйте влажность. И будет вам комфорт без насморка и простуд🌼

Самый частый запрос в Гугле о беременности — это нормальны ли те или иные физические симптомы, которые испытывает будущая мама. Организм перестраивается, и женщины хотят понять, что является вариантом нормы, а когда стоит обратиться к врачу . Вот "топ" самых частых симптомов, о которых спрашивают: 💥Тошнота и рвота: Беспокоят до 90% женщин в первом триместре. Это нормально, если рвота не чаще 1-2 раз в день и не мешает есть и пить. Обычно проходит к 12-16 неделям . 💥 Боли в животе и спине: Незначительные тянущие боли внизу живота из-за роста матки и связок - это норма. Боли в пояснице (из-за смещения центра тяжести) возникают у 36+61% женщин. Тревожный сигнал - сильная боль с кровянистыми выделениями. 💥Изжога и запоры: Изжога мучает до 80% беременных (особенно в 3-м триместре). Запоры возникают у 30-40% из-за гормона прогестерона . 💥Частое мочеиспускание: Нормальное явление из-за давления матки на мочевой пузырь. К врачу, если процесс стал болезненным или изменился цвет мочи. 💥 Болезненность груди: Увеличение и чувствительность молочных желез -норма в 1-м триместре из-за гормонов . Также в десятку входят вопросы про питание (особенно безопасность продуктов и набор веса)  и разрешенную физическую активность. И самый удивительный вопрос, заданный мне мужем одной из пациенток: «Ну вы же знаете, как ЭТО ВСЁ вообще у женщин бывает во время беременности?» А вот и нет! Представьте: вы женились на своей жене не потому, что она «как все женщины». А потому что она -уникальная! С её характером, реакциями и особенностями. Так почему же в беременности мы пытаемся подогнать её под среднестатистический график? 💫Организм каждой беременной - это отдельная вселенная. У одной токсикоз стартует на 5-й неделе и заканчивается ровно в 12. У другой его нет вообще, зато на 8-м месяце начинается изжога такой силы, от которой спасает только лекарство. У кого-то живот растёт «по учебнику», а у кого-то врач говорит: «Ваш малыш решил лечь иначе». 🗓Статистика - это просто цифры. А ваше самочувствие, ваши сроки, ваши гормональные качели и даже ваше настроение -это персональный сценарий. Сравнивать себя с другими - бесполезно. Слушать общие советы - не нужно и опасно. Вам нужен не «усредненный ответ», а ваш личный план. Именно поэтому я создала курс «ПроРоды» и скоро планируется старт приложения по ведению беременности💫 Здесь нет шаблонов и лекций «для всех». Это персональный подход к вашему телу, вашим страхам и вашим родам. Мы разбираем не то, «как должно быть», а то, что происходит именно у вас, с вашей историей и вашими особенностями. 🎙Новый поток стартует в середине сентября, даты будут чуть позже. Хватит гадать и гуглить. Хватит мерить себя по чужим меркам и лекалам- приходите на курс и пройдите свою беременность так, как это можете только вы. P.S. Мужья тоже обретут больше спокойствия и уверенности. Наконец-то они услышат не «у всех по-разному», а «вот что именно сейчас происходит с вашей женой и что конкретно сейчас с этим можно сделать». Предварительная запись здесь: @diana_dsn

🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🔠🔠🔠 🔠🔠🔠🔠🔠 🔠🔠🔠🔠 🔠🔠🔠🔠🔠❓ Не устану повторять, что репродуктивные планы , как и их отсутствие, а так же сроки их реализации, личное дело любой женщины и любого мужчины. Своей задачей вижу сохранение здоровья женщины ,в том числе репродуктивного. Итак,программы отложенного материнства. Что нужно знать: *️⃣Подготовка к протоколу программы отложенного материнства схожа с подготовкой к беременности: восполнение элементарных дефицитов ( у женщин это чаще всего железо и витамин D ) , отказ от вредных привычек, прежде всего курения - это важно для обоих партнёров. *️⃣Оптимальный возраст для криоконсервации ооцитов( яйцеклеток) - 27–35 лет. До 35 достаточно 15–20 клеток, после 37 нужно 25–30+, а шансы падают. Тут время работает против нас, чем раньше решиться на проведение процедуры, тем качественнее генетический материал и меньше циклов стимуляции нужно. *️⃣Овариальный резерв не восстановить, но можно замедлить его потерю: ежегодно проверять АМГ и ФСГ, следить за весом, исключить курение, жесткие диеты и лечить патологию яичников , эндометриомы например, вовремя. Приём КОК так же сохраняет оварительный резерв исключая ежемесячную овуляцию. *️⃣ Нормы АМГ по возрастам (нг/мл): · 25–29 лет: 2.5–6.5 · 30–34: 1.5–5.5 · 35–37: 1.0–4.0 · 38–39: 0.7–2.5 · 40–44: 0.3–1.8 Менее 1.0 - повод обратиться к гинекологу и обсудить дальнейшую репродуктивную стратегию. Анализ крови на АМГ стоит сдавать строго на 2–3 день цикла и всегда в одной и той же лаборатории. *️⃣Подготовка к криоконсервации включает: 🔵УЗИ и гормоны (АМГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин) на 2–5 день цикла 🔵Анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис), общий анализ крови, гемостаз, мазки, онкоцитология, консультация терапевта. 🔵 Процесс включает обычно: стимуляция 10–14 дней → триггер-укол → пункция под наркозом (15 минут, домой в тот же день) *️⃣Что надежнее: ооциты или эмбрионы? 🔵Эмбрионы выше по шансам: выживаемость 95-98%, можно провести ПГТ-тестирование до заморозки. Рекомендованы после 37-38 лет и при стабильном партнере. 🔵 Ооциты дают свободу: клетки только ваши, не нужны согласия партнера. Выживаемость ниже (~80–85%), качество проверяется только после разморозки. Рекомендованы до 35 лет и без постоянного партнера. 📎Главный выбор: эмбрионы ≈ максимальный шанс, ооциты ≈ максимальная гибкость. Решение зависит от возраста, отношения к партнеру и личных планов. Если остались вопросы вы можете задать их на очном приёме в Клинике Чайка Армения до конца этого месяца или онлайн: https://chaika.am/doctors/serebriyskaya-diana-sergeevna

🔠🔠🔠🔠🔠🔠 Что бы такого съесть чтобы побыстрее родить? 🍍 Ананас -неожиданно рабочий вариант:) Раньше это считалось народным мифом, но новое исследование 2026 года (71 участница, срок 40-41 неделя) показало реальный эффект. Группа, съедавшая по 250 г свежего ананаса в день в течение 3 дней, имела значительно лучшие показатели: ✅Созревание шейки прошло быстрее: время созревания сократилось с ~540 до ~330 минут . ✅Выше шанс родить самой: естественные роды произошли у 91.3% против 72% в контрольной группе; кесарево потребовалось лишь 5.5% (в контроле - 24.8%). 🎙Важно: Эффективная доза высокая- около большого ананаса в день. Активный фермент бромелайн также есть в сердцевине, которую обычно не едят. Из критических замечаний биохимиков: бромелайн разрушается ферментами в желудке и мало что от него остаётся. Что на самом деле работает- не очень понятно:) 🌿 Масло примулы вечерней -не очень эффективно и не всегда безопасно. 📄В нескольких клинических исследованиях доказано, что масло примулы (вечерней) помогает подготовить шейку к родам . 🌸Форма и дозировка: Улучшение показателя зрелости шейки (Bishop Score) было зафиксировано как при вагинальном применении (по 1000 мг/день) , так и при пероральном приеме. 📄Результаты: Женщинам из группы примулы значительно реже требовалась медикаментозная стимуляция родов (окситоцин) по сравнению с плацебо (10.4% против 31.3%). 🎙Безопасность: Исследования проводились на здоровых доношенных беременных. Метод считался бы эффективным и безопасным, если бы не исследование 1999 года в котором доказана более высокая частота дородового излития вод и удлинение второго периода родов в группе рожениц, принимавших масло вечерней примулы. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0091218299000555 🌿 Листья малины - вернее чай из них,  оказались лишь традицией без научного подтверждения. Вопреки популярным советам, научные данные неутешительны. 📄Рандомизированное клиническое исследование 2024 года (82 участницы на сроке ≥40 недель) не выявило статистически значимого эффекта от употребления чая из листьев малины. Несмотря на небольшое увеличение естественных родов и схваток, эти показатели были в пределах статистической погрешности. 🎙 Вывод: Как метод для стимуляции начала родов чай из малиновых листьев рекомендовать не очень корректно. Но это , в отличие  от масла вечерней примулы ,безопасно и вкусно:) 📎Что важно отметить: Ни одна из этих рекомендаций не включена в рекомендации международных акушерских обществ, таких как RCOG и ACOG. Ешьте то, что вам нравится и будьте здоровы 💫

🤍 Вчера, 7 июля, был день рождения человека, чьи идеи стали частью философии нашего Центра. Мы вспоминаем доктора Мишеля Одена — выдающегося акушера, исследователя и мыслителя, который помог миллионам людей по-новому взглянуть на роды. 🌿 Именно его научные работы о физиологии рождения, роли гормонов, значении спокойной среды, свободы движения женщины и уважения к естественным процессам стали одной из важнейших основ, на которых впоследствии строилась философия Центра традиционного акушерства. ✨ Доктор Оден одним из первых говорил о том, что задача врача — не управлять родами, а создавать условия, в которых природа может работать без лишних вмешательств. 🩺 Он исследовал влияние первых часов жизни на здоровье человека, писал о важности контакта матери и ребёнка, раннего прикладывания к груди, бережного отношения к женщине и ребёнку. Многие его идеи, казавшиеся когда-то смелыми, сегодня стали частью современной доказательной практики. Для нас имя Мишеля Одена — это не только история мирового акушерства. Это напоминание о том, что в центре любой медицинской помощи всегда должен оставаться человек: женщина, ребёнок, семья. 🤍 Спасибо Вам за знания, которые продолжают жить. За смелость задавать вопросы привычной медицине. За доверие к природе и глубокое уважение к женщине. 🌱 🕊️ Ваше наследие продолжает вдохновлять врачей, акушерок и семьи по всему миру. С благодарностью, команда Центра традиционного акушерства 🤍

🔠🔠🔠 🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 Две полоски теста на беременность! И что же дальше? Вы видите две полоски. Первое желание — переделать тест 5 раз, начитаться форумов и записаться на УЗИ завтра утром. Стоп! Давайте по порядку! ✔️ Сколько тестов делать? Ровно один. Если полоски четкие — повторять не нужно. Если вторая бледная — повторите через 48 часов. За это время уровень ХГЧ (гормона беременности) удваивается, и полоска станет ярче. Не видите динамики? Это повод сдать кровь на вХГЧ, а не новый тест. ✔️Когда бежать к врачу? Спойлер: не завтра:) В женскую консультацию идем на 6–7 акушерской неделе. Это не от дня зачатия, а от первого дня последних месячных (примерно через 2–3 недели задержки). Почему не нужно раньше? На 3–4 неделе эмбрион размером с маковое зернышко. Доктор УЗДГ его не увидят, сердцебиение не услышат, и вы получите лишний стресс в виде фразы :"Нужен контроль через 7-14 дней" Просто подождите! ✔️А если очень страшно? В 5–6 недель (через 1–2 недели задержки) можно сделать УЗИ в клинике. Только для одной цели — исключить внематочную беременность. Если боли и выделений нет — вероятность этого мизерная. ✔️ Что же можно сделать прямо сейчас? Начать/ продолжить принимать фолиевую кислоту по 400–800 мкг/сутки. Это единственный витамин, который критически важен для нервной трубки плода именно в эти дни, когда вы еще не знаете о беременности. Отложите алкоголь, сигареты и любые таблетки без согласования с врачом (даже «безобидный» анальгин). ✔️Когда же нужна срочная консультация гинеколога, не дожидаясь 6 недель? В трех случаях: ✅ Алая кровь на белье. ✅Резкая боль с одной стороны внизу живота. ✅Обморок или сильное головокружение. 🐞Главная мысль: Беременность — не болезнь, а процесс. В 80% случаев природа знает, что делать. Ваша задача сейчас — не искать патологию, а успокоиться, начать пить фолиевую кислоту 400 мкг/ сутки и записаться на прием ровно на сроке 6 недель. Торопиться не стоит, всему свое время💕

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠ция взрослых и можно ли прививаться  женщинам при грудном  вскармливании (ГВ) Давайте разберем все по порядку: какие прививки нужны взрослым вообще, что особенно актуально при ГВ, и в чем отличие "взрослых" вакцин от детских. 🗓Календарь прививок для взрослых: Даже если у вас есть все детские прививки, иммунитет к некоторым инфекциям со временем ослабевает. Вот основные пункты из Национального календаря РФ : ✳️Дифтерия и столбняк: Ревакцинация каждые 10 лет (начиная с 18 лет) . Это самая важная регулярная прививка для взрослых. ✳️ Грипп: Ежегодно, особенно осенью . ✳️Корь, краснуха, паротит: Взрослым до 35 лет (медикам и педагогам до 55), если нет данных о прививках или болезни . ✳️Ветряная оспа: Рекомендована взрослым, кто не болел и не прививался (2 дозы) . ✳️Гепатит B: Если не прививались ранее - полный курс из 3 доз. Обычно этот курс проводится врачам, медсёстрам и людям которые в своей работе часто взаимодействуют с кровью других людей и /или имеют высокий риск заражения. ✳️ВПЧ: Рекомендована до 26 лет, в 27-45 лет по решению с врачом . В Москве, например, девочек 12-13 лет прививают бесплатно по региональному календарю . ✅В чем главное отличие взрослых вакцин от детских? Ключевое отличие -вакцина АКДС. Её "взрослый" аналог называется АДС-М. ✳️Для детей до 6 лет: АКДС — защищает от коклюша, дифтерии и столбняка . ✳️Для детей с 6 лет и взрослых: АДС-М - защищает только от дифтерии и столбняка (буква "А" - анатоксин, "М" - меньшее содержание антигенов) . Коклюшный компонент не входит, так как у взрослых он чаще дает сильные реакции, а сама болезнь для них не так опасна, как для младенцев. Получается, если в детстве у вас был полный курс АКДС, то во взрослом возрасте для поддержания иммунитета к дифтерии и столбняку вам нужна именно АДС-М каждые 10 лет . 🎙Кормить грудью и прививаться - можно. Более того, нужно. Молоко не вредит, а работает как «копия» вашего иммунитета: антитела передаются малышу и защищают его, пока его собственная защита ещё не созрела. ✅ Какие прививки делают во время ГВ (и даже рекомендуют) 1. Грипп -ежегодно, осенью. Защищает и вас, и младенца от тяжелых осложнений. 2. Коклюш, дифтерия, столбняк (Tdap / Адасель) - если не делали при беременности, то сразу после родов. Коклюш смертельно опасен для новорожденных, и ваши антитела через молоко -их главная защита до 2-3 месяцев. 3. COVID-19 -тоже рекомендуется, все современные вакцины безопасны при ГВ. ✅ А что с плановой ревакцинацией? ✳️ АДС-М (от дифтерии и столбняка) -каждые 10 лет. Во время ГВ делать можно и нужно. ✳️ ВПЧ (Гардасил или Церварикс) - разрешена при ГВ. Если начали курс до беременности, докалывайте после родов. ✅Что обычно откладывают до окончания ГВ? Это живые вакцины. Они теоретически могут передаваться с молоком, поэтому и противопоказаны: ✳️Краснуха (2 дозы, интервал 3 месяца) ✳️Ветрянка (2 дозы, интервал 6-10 недель) ✳️ОПВ (живая полиомиелитная) - у взрослых её почти не используют, только при серьёзных рисках заражения, а сейчас такие ситуации редкость- есть безопасная ИПВ (укол). ❗Важный нюанс о ветрянке и краснухе Их нельзя делать во время беременности, а при ГВ- тоже откладывают. Но если вы не болели и не привиты, перед планированием следующей беременности обязательно привиться: краснуха и ветрянка крайне опасны для плода. 📎 Чек-лист для визита к врачу: 1. Скажите, что вы кормите грудью. 2. Уточните, живая вакцина или нет (живые - под запретом, все остальные - можно). 3. Если сомневаетесь в своём иммунитете - сдайте кровь на антитела (IgG) к кори, краснухе, ветрянке. 💡Главная мысль: грудное молоко - это не помеха, а союзник в вакцинации. Прививаясь, вы защищаете себя и даёте малышу готовую иммунную «поддержку» в самый уязвимый период, и в большинстве случаев отказываться от прививок при ГВ не нужно. Если остались вопросы обращайтесь: https://chaika.am/doctors/serebriyskaya-diana-sergeevna

🔠🔠🔠🔠🔠🔠 Влияет ли уровень женских половых гормонов на изменение  вкусовых ощущений и восприятие запахов в течение менструального цикла и во время беременности? 🔠🔠🔠🔠🔠 Гормоны влияют на наши вкус и обоняние сильнее, чем считалось раньше. Недавнее исследование показало- рецепторы горького вкуса могут быть «датчиками» гормонального статуса. 💡Важное открытие января 2026 Ученые из Института биологии пищевых систем в Мюнхене доказали: прогестерон, тестостерон и кортизол напрямую активируют рецепторы горького вкуса TAS2R14 и TAS2R46. Даже концентрации, достигаемые в крови при беременности или стрессе, способны вызвать ответ. Эффект и генетика: Около 8% людей имеют нерабочую версию TAS2R46- их вкус к горькому может отличаться. Рецепторы обнаружены не только во рту, но и в мозге, сердце и ЖКТ, что указывает на более широкую физиологическую роль. Самый удивительный факт- исследователи считают, что это может быть эволюционный механизм для контроля гормонального статуса на клеточном уровне. Авторы предположили, что рецепторы горького вкуса (TAS2R) изначально возникли не для распознавания ядов в еде, а как древние «сенсоры» стероидных гормонов внутри клеток. Вот суть этого эволюционного механизма: 🔬 От химического распознавания к гормональному контролю Стероидные гормоны (прогестерон, тестостерон, кортизол) и горькие растительные алкалоиды (как стрихнин) имеют сходную химическую структуру- небольшие жесткие органические молекулы. Ученые предположили, что рецепторы TAS2R изначально эволюционировали как внутриклеточные датчики, которые следили за уровнем собственных стероидов. Позже, с развитием многоклеточности, часть этих рецепторов «переехала» на поверхность клеток языка и стала выполнять защитную функцию -сигнализировать о горечи в еде. Но их «изначальное предназначение» (чувствовать гормоны) сохранилось у многих из них. 🧬 Как работает этот механизм на клеточном уровне? В отличие от классических гормональных рецепторов (которые включают гены через ядро), TAS2R работают мгновенно через сигнальный путь, связанный с кальцием и ионами. Это позволяет клетке: · Оценивать концентрацию гормона прямо сейчас, а не через часы (как при генной регуляции). · Реагировать на колебания уровня прогестерона или кортизола в режиме реального времени. Например, клетки ЖКТ и поджелудочной железы, несущие TAS2R, могут при высоком уровне прогестерона (во время беременности) менять выработку инсулина или моторику кишечника, «подстраивая» обмен веществ под гормональный фон. 🤔 Зачем это эволюционно? Это дает организму двойной контур контроля: 1. Классический (медленный) - через ядерные рецепторы (изменение экспрессии генов на часы и дни). 2. Быстрый (мгновенный)- через TAS2R (оценка текущего уровня гормона и быстрая адаптация клетки). Для беременной это означает, что клетки могут мгновенно «узнавать» о высоком прогестероне и корректировать свой метаболизм, не дожидаясь генетических перестроек. Это экономит энергию и время, что критически важно в условиях быстроменяющегося гормонального фона. Это открытие переворачивает представление о вкусовых рецепторах: мы не просто чувствуем горечь в еде, но и «пробуем» свой собственный гормональный статус каждой клеткой, оснащенной TAS2R. 📄 Источник: Lang, T., et al. (2026). Steroid Hormones Are Potent and Putatively Endogenous Activators of Human Bitter Taste. Annals of the New York Academy of Sciences. DOI: 10.1111/nyas.70172. Что говорят об изменениях вкуса другие исследования? Продолжение в первом комментарии

С днём медика всех причастных☀️ Дорогие коллеги , пусть небо будет мирным и безоблачным и будьте здоровы пожалуйста☘

Эндометриоз: новый тест, который поможет поставить диагноз раньше Эндометриоз — это болезнь, при которой ткань, похожая на слизистую матки, разрастается за её пределами. От неё страдают каждая десятая женщина репродуктивного возраста. Но есть огромная проблема: в среднем диагноз ставят через 6–8 лет после первых симптомов. Почему? Потому что боли внизу живота и нарушения цикла часто списывают на «индивидуальные особенности». 💡Хорошая новость: австралийские учёные создали простой опросник SAFE, который поможет терапевтам и гинекологам быстрее заподозрить эндометриоз и направить женщину к профильному специалисту. 🎙Суть работы Исследователи разработали простой инструмент (шкалу SAFE) для врачей первичного звена, чтобы не пропустить эндометриоз на ранних стадиях. Это актуально, так как сейчас диагноз ставится с задержкой в 6–8 лет. ✔️Что сделали Проанализировали данные 8000+ австралийских женщин. Разделили выборку на обучающую и тестовую, выявили 6 стабильных факторов риска и свели их в простую шкалу (0–6 баллов). 📎 6 факторов риска (шкала SAFE) 1. Тяжесть тазовой боли (3 фактора, связанных с её выраженностью). 2. Нарушения менструального цикла (2 фактора). 3. Семейный анамнез эндометриоза (1 фактор). 🎙Как это работает? Врач (или вы сами) отмечает 6 ключевых факторов риска. Если набирается 2 балла и больше — это повод прицельно обследоваться у гинеколога-эксперта. На что обращают внимание: 1. Сильная тазовая боль — та, что мешает жить, работать или требует обезболивающих. 2. Хроническая боль внизу живота — которая длится месяцами, а не только в «эти дни». 3. Очень болезненные месячные — когда боль реально выбивает из колеи. 4. Нерегулярный цикл или кровотечения между месячными. 5. Слишком долгие месячные (дольше 7 дней). 6. Был ли у мамы или сестры эндометриоз. ✔️Что это даёт? Тест не ставит диагноз, но он отличный фильтр: · Если у вас 0–1 балл — скорее всего, опасений нет (точность этого вывода около 90–95%). · Если 2+ балла — это не значит, что эндометриоз точно есть, но это значит, что пора идти к специалисту, который проведёт назначит дополнительное обследование. Теперь у врачей общей практики есть простой и научно обоснованный инструмент, чтобы не пропустить ваш случай. Если остались вопросы обращайтесь, будем разбираться. ✔️Принимаю в клинике Чайка Армения, записаться можно здесь: https://chaika.am/doctors/serebriyskaya-diana-sergeevna ✔️Источник: https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(26)00053-2/fulltext

Травма и ПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство) : неожиданная связь, о которой важно знать Знаете ли вы, что тяжёлые эмоциональные переживания в прошлом могут напрямую влиять на ваше самочувствие в конце менструального цикла? Новое масштабное исследование австралийских учёных (Монаш Университет) выявило поразительную закономерность: 61% женщин с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР) пережили в своей жизни психологическую травму. Для сравнения: у женщин без ПМДР этот показатель значительно ниже. Исследователи подсчитали, что травма в анамнезе повышает риск развития ПМДР почти в 2 раза. 💥Что считается травмой? Это не обязательно что-то катастрофическое. В исследовании учитывали: -физическое, сексуальное или эмоциональное насилие в детстве; -психологическое давление и унижение; -травматичный опыт во взрослом возрасте. 💥Почему это важно? Долгое время ПМДР считали сугубо гормональной проблемой. Теперь учёные предлагают смотреть шире: травма меняет работу нервной и гормональной систем, делая организм более уязвимым к циклическим колебаниям. 💥Что это значит для вас? Если вы страдаете от ПМДР и у вас был тяжёлый опыт в прошлом -вы не "выдумываете" и не "преувеличиваете". Ваше состояние имеет реальные биологические и психологические корни. И это значит, что в лечении может помочь не только гинеколог, но и специалист, работающий с последствиями травмы. Авторы статьи призывают врачей применять травма-информированный подход к пациенткам с ПМДР - то есть учитывать историю жизни пациентки, а не рассматривать  ПМДР  только с точки зрения гормонального дисбаланса и нарушения, связанного с менструальной функцией 💥А что же оставшие 39% процентов, не указавшие на травматический опыт в жизни? Смею предположить, что возможно здесь может иметь место т.н. травма довербального периода, произошедшая в очень раннем возрасте и часто не осознаваемая. Но это только моя гипотеза. Принимаю как врач и как психолог( EMDR), очно и онлайн: https://chaika.am/doctors/serebriyskaya-diana-sergeevna Источник: Grewal J.K. et al., Archives of Women's Mental Health, 2025 https://link.springer.com/article/10.1007/s00737-024-01536-z