Онколог | Гольцов Илья 🎗️

«Мой сосед курил всю жизнь и дожил до 90 лет!» Знакомый аргумент, правда? Но только вот везение соседа – плохая инвестиция в собственное здоровье. Во Всемирный день борьбы с раком легкого говорим о важности заботы о себе. Тихая незаметная болезнь Курение было и остается главным фактором развития рака легкого. Об этом говорит статистика, на это указывают пульмонологи и онкологи нашей больницы. А самое опасное в этой болезни – тишина. «Я почти никогда не слышу от пациентов с раком лёгкого: «Я знал, что это обязательно произойдёт». Зато очень часто слышу другую фразу: «Я думал, что меня это не коснётся». Именно в этом и заключается коварство заболевания. Рак лёгкого может длительное время протекать без выраженных симптомов. Поэтому кровохарканье, выраженная одышка, боль в грудной клетке или потеря массы тела нередко появляются уже при распространённом процессе», - рассказывает врач-онколог ЦКБ Илья Гольцов. О важности обследований Флюорография не покажет злокачественный очаг на ранней стадии. Только ежегодная низкодозная КТ органов грудной клетки легких выявит опухоль, когда от нее можно полностью избавиться. Компьютерная томография нужна пациентам: 🔹в возрасте 50–80 лет; 🔹со стажем курения не менее 20 пачка-лет; 🔹активным курильщикам, или тем, кто отказался от привычки менее 15 лет назад. Если появились длительный кашель, кровохарканье, нарастающая одышка, боль в грудной клетке, осиплость голоса или необъяснимое снижение массы тела — необходимо обратиться к врачу-пульмонологу независимо от стажа курения. Пульмонолог оценит состояние дыхательной системы, факторы риска и определит необходимый объём обследования. Если же выявляется опухоль, к диагностике и лечению подключается врач-онколог. Проверьте свои лёгкие! ✔️Проконсультируйтесь с пульмонологом: 8(495)530-01-11 ✔️Запишитесь на КТ-обследование: 8(495)530-04-24 📲Чат-бот: @callcenter_ckb_bot 📧Почта: callcenter@cchp.ru MAX | ВКонтакте | Дзен

Это момент из вчерашнего матча. Подкрался незаметно на дальнюю штангу и по классике забросил) хороший пас выдали мне! Сегодня снова матч, только уже за Лучник, номер 24, начало в 19:30(возможна небольшая задержка) Прямая трансляция LIVE 📺💙

https://vkvideo.ru/video-217036698_456247030?sh=4 По стандарту) играю за Буран, номер 99

Сегодня день борьбы с онкологическими заболеваниями, поэтому вот вам мой сумбур. С одной стороны слово «борьба» вызвано показать, что врачи, ученые, регуляторы, медицинские сестры, фармацевты, пациенты и их близкие, а также все кто как-то связан с эти, стараются делать все, чтобы помочь пациентам жить, выздоравливать, продлевать жизнь и снижать смертность и заболеваемость. С другой стороны, если оперировать терминами «борьба» и «борец», то всегда будут те, кто эту борьбу проиграл. Мы знаем, что есть часть пациентов, которых мы не можем вылечить - но мы не имеем права говорить или думать, что это борьба, которая проиграна. Для кого-то это жизнь, путь, и наша задача как врачей им на этом пути помогать. Жизнь так устроена, что иногда «борьба» происходит не между опухолью и всеми остальными, не между факторами риска и обществом, а врачом и системой, пациентом и системой, безразличием, обстоятельствами и многим другим. Мне кажется, что вне зависимости от того, как такие дни называются официально, их задача - привлечь внимание к проблеме. Со всех сторон - будь то «не забудьте сделать колоноскопию», до «вы делаете все что можете» Медицина, и онкология в частности, это не только про новые препараты, современные роботы, неведанные радиофармпрепараты, - это про путь и поддержку и людей ! Медицина не должна быть ориентирована на пациента или на врача, или на аппараты и новизну, она должна быть обращена к человеку. К человеку - пациенту, с его страхами, болью и переживаниями, к человеку - врачу, который не «винтик в системе», а думающий, сопереживающий профессионал, который может принимать решения и брать за них ответственность. Медицина - это всегда про людей, и онкология особенно. Ты как врач встречаешь людей в самый их уязвимый момент жизни, и у тебя есть возможность предоставить им не услугу, а почву под ногами, с одной стороны дать надежду, но и быть честным в отношении возможностей и исходов. Да, пациенты могут дать грубы, нетерпеливы, могут нас обидеть. И это больно и обидно. Врач делает все, что может, а пациент этого не видит, не видит стараний и попыток «выйти за рамки», а видит что «врач потратил на меня 3 минуты» и не видит то врач сидел вчера до 12 ночи заполняя документы для получения препарата. Система, отсутствие поддержки, и невозможность получить профессиональные удовлетворение - видеть плод своих трудов, результаты и иметь возможность достойно помогать пациентам, то что портит онкологам жизнь. Нет онколога который бы не хотел иметь возможность поговорить спокойно с пациентом, назначит крутое лекарство и быстро записать на все обследования. Тут нет какой-то одной мысли, просто хотелось поддержать сегодня всех. Врачей, ученых, медицинских сестер, фармацевтов, пациентов, их близких - всех кто на орбите этой области медицины. Мы все делаем все что можем! ♥️

Клуб 2️⃣7️⃣

Сегодня в очередной раз посетил отделение заготовки донорской крови. Моя 15-я донация! Не забываем. Донорство крови это про регулярность и ответственность. Кажется, что сильно перебинтовали руку😅 зато гематомы не будет!

И буклетик с рекомендациями по токсичности - пригодился! Спасибо фарм-представителям))

9 января я впервые применил препарат стоимостью 500.000 рублей за 1 курс (ладно, такие эмоции не от стоимости, от чего конечно же не может не становиться не по себе… а всё-таки от того, ради чего мы это делаем) Сегодня хочу рассказать про один препарат,с которым я начал работать совсем недавно в контексте колоректального рака(толстой кишки), и это trastuzumab deruxtecan, он же Энхерту (хорошо знакомый нам и известный своей фантастической эффективностью в раке молочной железы, и лично я со своих консультаций отправил уже немало пациенток с метастазами РМЖ в головной мозг на Энхерту) Это лекарство используют у пациентов, у которых опухоль «несёт» на себе белок HER2. Большинство слышали про HER2 в контексте рака молочной железы, но он бывает и при раке желудка, матки, легких, яичников и тд, и, что важно, у небольшой части пациентов с колоректальным раком 2-5% всех случаев. Данный препарат Энхерту является - конъюгатом антитело-лекарственным средством, то есть некая попытка доставить химиотерапию не во всё тело, а прямо в раковую клетку, имеющую данный белок HER2. Внутри этого препарата есть две части. Первая - это антитело, которое умеет находить клетки с HER2, оно как навигатор: ищет именно те клетки, где есть этот белок. Вторая часть - это очень мощное противоопухолевое вещество. Когда препарат попадает в организм, антитело находит HER2-положительную опухолевую клетку, связывается с ней, и вся эта конструкция затягивается внутрь клетки. Там химическая часть высвобождается и разрушает клетку изнутри(да, похоже на того самого троянского коня). При этом, что также ценно это поражение и соседних клеток, которые могут быть тоже злокачественными, но без этого белка, поэтому эффект получается сильнее, чем у стандартных таргетных препаратов. В исследованиях примерно у почти половины таких пациентов опухоль уменьшалась. Для подобных ситуаций это очень много. Обычно на поздних линиях лечения мы рады и минимальным % ответа на лечения (главное, не забывать о вреде в виде возможной токсичности препарата, и здраво оценивать риск-пользу, что мега-сложно). И вот, 9 января я первые применил Энхерту в своей практике в лечении HER2-позитивного метастатического колоректального рак) Такой некий запоминающийся момент. Когда ты консультируешь пациентов и отправляешь лечиться по месту жительства это одно, а когда ты принимаешь решение о проведении данной терапии в своем отделении, то это уже другая ситуация, ты можешь «пощупать» препарат и пациента, не дай Бог встретиться с токсичностью от этой терапии и понять от первого лица врача, как же всё-таки работает этот препарат. Важный момент! Можно принимать решения, смотреть со стороны, ждать пока к тебе придут на повторный прием с контрольным КТ, а можно именно сопровождать пациента, то есть быть непосредственно лечащим врачом, используя столь малодоступный препарат! Одно в исследованиях, другое в реальной клинической практике.

Так Ии сгенерировал мой первый раз))) использования Энхерту

https://vkvideo.ru/video-217036698_456246317

Последний гол в этом году 😁

Матч против хоккейной команды Врачи Столицы Они меня всё хотят переманить к себе в команду😁🤣 а кто не хочет, как говорится)))

Кстати, я на фотке)) И заметьте! Всеё по хоккейным канонам: шайба на крюке и глаза подняты 👀 в поисках решения для развития атаки, зряче отдать передачу 🏒 или выполнить бросок 🥅 https://vkvideo.ru/video-197568462_456245874

🏒 12-я игра Регулярного чемпионата в лиге «Трудовые резервы»! 🏒 В этот предновогодний воскресный вечер на лед выйдут наши парни — команда ХК «Лучник» и соседи по льду ХК «Врачи столицы». Битва за лидирующие позиции продолжается, и каждое очко становится на вес золота! ⚡️ 📅 Когда: 28 декабря, воскресенье ⏰ Во сколько: 1️⃣9️⃣🟰4️⃣5️⃣ 🏟 Где: Ледовый дворец «Арена плей Юг» 📺 Смотреть онлайн: ссылка Дорогие болельщики! Ваша поддержка вдохновляет наших парней на ледовые подвиги! Чем больше энергии и веры, тем ярче будут моменты этого важнейшего матча. Это борьба не только за очки, но и за престиж, за честь наших команд! Мы готовы бороться за каждую шайбу, за каждую победу, чтобы сделать этот вечер незабываемым. Проведите его вместе с командой «Лучник» — ваши аплодисменты и энергия станут мощным стимулом для наших хоккеистов! Поддержите нас, и пусть победа за ЛУЧНИКОМ! 💪🥁🟠⚫️ 🔥 Только ЛУЧНИК — только ПОБЕДА!