dr_gorbanw

Дистальный прикус. Обе челюсти, shield-гениопластика

Для ортодонтов и хирургов будет интересно. Вот это настоящая сегментация верхней челюсти и коррекция трансверзали. Обратите внимание на наклон моляров и фиссурно-бугорковые контакты-картина по молярам должна быть именно такой. Если после сегментации вы видите бугорковое соотношение по 6 зубам-что-то явно пошло не так

Рубрика ДЛЯ САМЫХ ВНИМАТЕЛЬНЫХ. Отвечая на вопрос "почему на "до" все сладко и гладко, а после есть мимические заломы?"- отвечаю: Фото "до" в оригинале сделаны с разметкой маркером, которая убрана ретушью. Поэтому вот так вот

Оморфиопластика лица. ▪️периорбитопластика: -эндоскопический лифтинг верхней зоны лица -верхняя блефаропластика -нижняя субцилиарная блефаропластика с перераспределением жировых пакетов -латеральная миопексия -коррекция SOOF -эндоскопический лифтинг средней зоны лица ▪️гениопластика-короткий chin wing Косметологическая реабилитация в послеоперационном периоде @doctorpiskunova

МЯГКИЕ ТКАНИ ВСЕГДА ИДУТ РУКА ОБ РУКУ С КОСТНЫМИ СТРУКТУРАМИ. На консультациях по "прикусу" все чаще я с пациентами обсуждаю вопрос, который раньше как-то проходил мимо. Это вопрос мягких тканей и конечного, желаемого результата. Я могу утверждать (и это не мой "авторский" секрет), что большинство пациентов, оперированных по поводу той или иной скелетной формы аномалии прикуса, нуждаются в коррекции положения мягких тканей-нуждаются в эстетических пластических операциях. Костно-пластическая хирургия не может решить ВСЕ задачи-ортогнатические операции не имеют абсолютного влияния на мягкие ткани, следовательно -не могут приводить к желаемому для пациента результату в изолированном применении. Костно-пластические операции (а перемещение челюстей и гениопластика относятся именно сюда) должны совмещаться с операциями пластическими одномоментно или быть этапом в комплексной реабилитации пациентов с точки зрения конечного эстетического результата. На фото: -слева: пациентка с дистальным прикусом, птозом мягких тканей верхней, средней и нижней зон лица -по середине: пациентка через примерно 2 года после перемещения верхней и нижней челюсти, гениопластики, завершения ортодонтической/ортопедической реабилитации. Мягкие ткани "редрапировались" и можно наблюдать эффект лифтинга после ортогнатической операции, но он ограничен по эффекту и наблюдаются следовые проявления дистального прикуса по положению мягких тканей. -фото справа: 3 месяца после комплексной коррекции положения мягких тканей в обьеме: ▪️периорбитопластика: эндоскопический лифтинг верхней зоны лица, верхняя блефаропластика, нижняя субцилиарная блефаропластика с перераспределением жировых пакетов и латеральной миопексией ▪️SMAS-лифтинг+ медиальная платизмопластика, субментальное иссечение кожного лоскута. ❗️Мягкие ткани при любой форме скелетной аномалии прикуса имеют те или иные сопутствующие изменения, чаще всего -в виде птоза. Полноценный результат эстетической реабилитации должен включать в себя коррекцию как подлежащих костных структур, так и мягких надлежащих тканей. Мы лечим сочетанные зубо-челюстно-лицевые аномалии, а не "прикус"

КТ пациента из прошлого поста