Dr.Kalinich

Верхушка на уровне гребня правой подвздошной кости. Давность достаточно большая (около 20 часов), поэтому отросток уже укрыт неравномерно утолщенным сальником, рядом увеличенные, гиперваскулярные, болезненные мезентериальные лимфоузлы. Заключение: острый аппендицит, оментит, мезаденит. Бонусом реактивные изменения печени. Кажется, прекрасный кейс чтобы не напрягать вас в выходной день 😊 ❤️

Через 3 часа я буду орать песни группы Ленинград на стадионе в Нижнем Новгороде. А прямо сейчас убегаю из кабинета УЗД с новым клиническим случаем. Контрасты дежурного врача 👀 Девочка, 4 года, со вчерашнего вечера боли в животе, рвота до 10 раз до поступления в стационар. Внешность - супер милая. Резать ради диагностики крайне не хочется, вызвали меня. Делаю узи и тут он - шикарный острый аппендицит в восходящем латеральном положении.

Девочке 15 лет и уже 13 лет ее мучают циститы. Обострения 1-2 раза в год. Госпитализирована для обследования и проведения курса инстилляций в мочевой пузырь. На узи - множественные псевдодивертикулы мочевого пузыря. Важно что в разных исследованиях видят разное количество выпячивания стенки - от 2х до 8ми. Истинный дивертикул как правило один. Имеет все слои стенки мочевого пузыря и обнаруживается с рождения. Псевдодивертикулез является приобретенным состоянием на фоне инфравезикальной обструкции (затруднения оттока из мочевого пузыря) или воспалительных заболеваний пузыря. Механизмы такие: затруднение оттока мочи => высокое давление в МП => выпячивания стенки Частые циститы => гиперплазия слизистого и подслизистого слоев => фиброз стенки МП => выпячивание стенки Псевдодивертикулы всегда множественные, количество может их меняться от исследования к исследованию в зависимости от состояния слизистой (вне обострение их количество и размер меньше). Важно что псевдодивертикулы имеют только слизистый и подслизистый слой стенки. Это была внезапная мини-лекция 😊 Как вам? 👍🏻 или 👎🏻

Ставим датчик на мочевой пузырь - а там словно девочка с косичками. Красиво? Да Давайте разбираться.

Сегодня день, когда должен был, но не состоялся мой оффлайн семинар. Дам себе слабость порефлексировать на этот счет. Расстроилась ли я что пришлось принять такое сложное решение - да! Провалилась ли в отсутствие публикаций и контента по узи - точно да. Жалею ли я - нет. Потому что так было честно для слушателей семинара. Параллельно с подготовкой к семинару начались жуткие проблемы с бензином, многими завладели панические настроения, полетели сообщения «а смогу ли я отменить участие если не доеду?». Но это не главное. Главное то, что весь июль от начала и до самого конца я провела со своим отцом, который был на самом краю. И сейчас, когда все позади и он здоров (почти), свеж и готов принимать поздравления к завтрашнему дню рождения - я понимаю что вот это и есть самое главное. А семинар мы обязательно проведем, но немного позже. Когда я с новыми силами примусь обрабатывать накопившиеся кейсы и притворять идеи в жизнь. Всем здоровья ❤️ 🤫 Планируйте поездку в Нижний Новгород весной 2027

В продолжение темы «крупных детей». История к размышлению.

Пациенту 7 лет! 7!!! Рост 145 см, вес 79 килограммов. И да, это не «плохо настроен аппарат», это 3 см подкожно-жировой клетчатки и мощная прослойка паранефрального жира позволяют увидеть почку словно сквозь замочную скважину 🫣 Берегите своих детей. Здоровье начинается с правильных пищевых привычек 🥗 Как всегда жду любые реакции на пост, чтобы понять что вам интересно ❤

Внимание вопрос. Сколько лет пациенту?

Впереди вечер пятницы и это пост профилактики обжорства 😋 Осторожно 💣 Если вы уже запасли чипсики, сухарики, колу в дополнение к шашлыку (и возможно 🍺/ 🍷), то после ответов на викторину ниже аппетит может пропасть 🫣 Перед вами почки. Правая 105*50*50 см объем 137 см3 Левая 101*55*56 см объем 161 мм К структуре вопросов нет. Визуализация затруднена и близка к стандартной узи картине у тучного взрослого пациента.

Как видите, результат шикарный. Почка находится в правой подвздошной области, контур бугристый. Если в первые 1,5 года после трансплантации была выражена «лучистость», то сейчас паренхима выглядит нормально. Кровоток не изменен. Пожелаем малышу долгих и счастливых лет🤞🏻